检索结果-南通市图书馆

替加环素对脂多糖诱导的脓毒症的免疫调节作用

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中国感染与化疗杂志 2023年第2期23卷 149-155页

作者：张璐李响冯美卿雷晨姜丽静仝欢唐唯一复旦大学附属闵行医院重症医学科上海201199 复旦大学药学院

目的通过细胞学实验和动物实验来研究替加环素是否对脂多糖(LPS)诱导的炎性反应具有调控作用。方法①检测替加环素对小鼠单核巨噬细胞RAW264.7的增殖活性影响;②检测替加环素对LPS诱导的RAW264.7产生炎性反应的调控作用。RAW264.7细胞... 详细信息

目的通过细胞学实验和动物实验来研究替加环素是否对脂多糖(LPS)诱导的炎性反应具有调控作用。方法①检测替加环素对小鼠单核巨噬细胞RAW264.7的增殖活性影响;②检测替加环素对LPS诱导的RAW264.7产生炎性反应的调控作用。RAW264.7细胞液中先后加入替加环素和LPS,不同时间点收集LPS组和替加环素+LPS组等各组上清液,ELISA检测细胞因子含量;③低剂量LPS诱导小鼠炎症反应及替加环素干预实验。小鼠先尾静脉注射替加环素(6.5 mg/kg)再注射LPS(15 mg/kg),ELISA检测各时间点血清细胞因子,24 h处死后取脾脏行流式检验,并记录24 h内小鼠的死亡情况。结果①替加环素对小鼠单核巨噬细胞RAW264.7的增殖活性有促进作用;②替加环素对LPS诱导RAW264.7产生的炎性反应有抑制作用,减少IL-6、IFN-γ、CCL5等细胞因子的分泌,增加IL-10分泌;③替加环素对LPS诱导小鼠的炎症反应也有类似的抑制作用;流式细胞仪检测发现替加环素可促进内毒素血症状态下巨噬细胞的M2极化;对小鼠死亡有一定的保护作用。结论替加环素对宿主感染LPS具有免疫调节作用,可以抑制宿主产生的过度免疫反应,对宿主具有保护作用。

关键词：替加环素脂多糖细胞因子免疫调控

多期CT血管成像对急性缺血性卒中血管内治疗短期预后的价值

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中国医学计算机成像杂志 2024年第1期30卷 110-115页

作者：张远王浩朱杰宋彬市复旦大学附属闵行医院放射科

目的:探讨多期CT血管成像对急性缺血性卒中(AIS)血管内治疗短期预后的价值。方法:回顾性分析183例接受血管内治疗的AIS患者,按随访90 d改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好(mRS评分≤2)组和预后不良(mRS评分>2)组。通过改良Tan评分评... 详细信息

目的:探讨多期CT血管成像对急性缺血性卒中(AIS)血管内治疗短期预后的价值。方法:回顾性分析183例接受血管内治疗的AIS患者,按随访90 d改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好(mRS评分≤2)组和预后不良(mRS评分>2)组。通过改良Tan评分评估多期CT血管成像显示的侧支循环情况,侧支循环不良为闭塞大脑中动脉区域的侧支循环小于对侧1/2,侧支循环良好为闭塞大脑中动脉区域的侧支循环大于对侧1/2。采用多变量logistic回归,曲线下面积(AUC)评价模型性能,DeLong检验比较AUC间的差异。结果:Logistic回归显示,较低入院NIHSS评分和动脉晚期侧支循环良好是AIS患者短期预后良好的独立预测因素,AUC分别为0.72(0.65~0.79)和0.75(0.68~0.81)。两者联合时AUC可达0.79,显著高于单一预测因素(DeLong检验,均P<0.05)。结论:动脉晚期侧支循环良好和较低入院NIHSS评分是血管内治疗短期预后良好的独立预测因素。联合预测模型具有较高的诊断效能,可为临床治疗方案选择提供参考。

关键词：急性缺血性卒中血管内治疗 CT血管成像预后

结直肠癌患者术后1年戒烟成功率及复吸的影响因素研究

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中国全科医学 2019年第35期22卷 4327-4331页

作者：苏畅曹奕鸥肖立俊刘绍群雷铭陈义复旦大学附属闵行医院

背景吸烟是结直肠癌发病的危险因素之一,且与结直肠癌根治术后复发、转移关系密切。目前,吸烟对结直肠癌患者的危害未得到临床上的足够重视,特别是缺乏针对结直肠癌术后患者戒烟成功率及复吸影响因素的研究。目的调查并分析就诊时尚未... 详细信息

背景吸烟是结直肠癌发病的危险因素之一,且与结直肠癌根治术后复发、转移关系密切。目前,吸烟对结直肠癌患者的危害未得到临床上的足够重视,特别是缺乏针对结直肠癌术后患者戒烟成功率及复吸影响因素的研究。目的调查并分析就诊时尚未戒烟的结直肠癌患者在术后1年内的戒烟成功率、复吸情况及相关影响因素。方法选取2014年1月-2017年1月在复旦大学附属闵行医院就诊时尚未戒烟且经肠镜及病理证实的结直肠癌患者。患者常规停止吸烟1~2周后接受结直肠癌根治性手术(开腹手术或腹腔镜结直肠癌根治术),至出院前停止吸烟3~4周,出院时常规宣教。记录患者的一般情况、问卷调查可能影响患者复吸的因素、门诊随访患者复吸情况1年。采用多因素Logistic回归分析探讨结直肠癌患者术后1年复吸的独立影响因素。结果共收集117例就诊时尚未戒烟的结直肠癌患者,均完成1年随访,70例患者成功戒烟,戒烟成功率为59.8%。复吸47例,复吸率为40.2%。不同性别、文化程度、家庭收入、开始吸烟年龄、烟龄、每日吸烟量、是否晨起5 min内即吸第一支烟、了解与否吸烟有害健康、了解与否吸烟与呼吸系统疾病的关系、术后是否接受常规化疗患者术后1年复吸率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);年龄>55岁患者术后1年复吸率低于≤55岁患者,非独居患者术后1年复吸率低于独居患者,家人朋友反对其吸烟的患者术后1年复吸率低于家人朋友对其吸烟持听之任之态度的患者,了解吸烟与结直肠癌的关系的患者术后1年复吸率低于不了解吸烟与结直肠癌的关系的患者,开腹手术患者术后1年复吸率低于腹腔镜结直肠癌根治术患者,永久性结肠造口患者术后1年复吸率低于非永久性结肠造口患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=0.276,95%CI(0.104,0.729)〕、独居〔OR=0.190,95%CI(0.044,0.816)〕、家人朋友对其吸烟的态度〔OR=0.279,95%CI(0.108,0.719)〕及是否行永久性结肠造口〔OR=0.162,95%CI(0.032,0.810)〕是结直肠癌患者术后1年复吸的独立影响因素(P<0.05)。结论结直肠癌术后患者戒烟成功率较低,年龄、是否独居、家人朋友对其吸烟的态度是影响戒烟的主要因素,对于微创手术且未行结肠造口的患者应特别加强控烟教育。

关键词：结直肠肿瘤吸烟戒烟影响因素分析年龄因素独立生活结肠镜检查

迷走神经电刺激对脑卒中运动功能障碍作用的研究进展

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上海医药 2023年第5期44卷 38-42页

作者：李志凤戴溪斌唐晨李小六复旦大学附属闵行医院康复医学科上海201199

脑卒中是导致长期获得性残疾的主要原因。将康复与增强神经突触可塑性的技术相结合的干预措施有望增强脑卒中患者康复。近年来,迷走神经电刺激(vagus nerve stimulation,VNS)作为一种神经调节疗法在治疗脑卒中后运动功能障碍方面逐渐显... 详细信息

脑卒中是导致长期获得性残疾的主要原因。将康复与增强神经突触可塑性的技术相结合的干预措施有望增强脑卒中患者康复。近年来,迷走神经电刺激(vagus nerve stimulation,VNS)作为一种神经调节疗法在治疗脑卒中后运动功能障碍方面逐渐显示出积极作用。本文介绍了现有的VNS应用于脑卒中患者运动功能障碍康复的临床试验。

关键词：脑卒中康复迷走神经电刺激

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做好3件事,不得老慢支

家庭医药（快乐养生） 2023年第4期 24-25页

作者：朱胜男叶丽萍江帆复旦大学附属闵行医院全科医学科

支气管炎是比较常见的慢性非特异性炎症,其发生与上下呼吸道感染有关,包括细菌和病毒感染。临床上,通常将支气管炎分为慢性支气管炎和急性支气管炎,二者在并发症、病症、病程以及病史等方面存在着一定的区别,其治疗方法和预后也有所不... 详细信息

支气管炎是比较常见的慢性非特异性炎症,其发生与上下呼吸道感染有关,包括细菌和病毒感染。临床上,通常将支气管炎分为慢性支气管炎和急性支气管炎,二者在并发症、病症、病程以及病史等方面存在着一定的区别,其治疗方法和预后也有所不同。其中,慢性支气管炎在老年人中的发病率较高。

关键词：慢性支气管炎老慢支急性支气管炎慢性非特异性炎症老年人上下呼吸道感染并发症发病率

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不可忽视的第四高--高尿酸血症

家庭医药（就医选药） 2023年第1期 14-15页

作者：潘飞复旦大学附属闵行医院全科医学科

日常生活中,人们对高血压、高血糖、高脂血症(如今称血脂异常,指有害血脂高)这“三高”耳熟能详,但对“第四高”--高尿酸血症却关注不多。实际上,随着人们生活方式、饮食结构和环境因素的变化,我国高尿酸血症患病率逐年增高,并呈年轻化... 详细信息

日常生活中,人们对高血压、高血糖、高脂血症(如今称血脂异常,指有害血脂高)这“三高”耳熟能详,但对“第四高”--高尿酸血症却关注不多。实际上,随着人们生活方式、饮食结构和环境因素的变化,我国高尿酸血症患病率逐年增高,并呈年轻化趋势,已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。

关键词：高尿酸血症代谢性疾病饮食结构环境因素高血糖血脂异常高脂血症高血压

静息能量代谢测定在老年脓毒症患者营养支持中的价值

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老年医学与保健 2022年第6期28卷 1187-1190页

作者：潘升付李智张璐姜丽静刘洪洁金润哲李响夏祝叶复旦大学附属闵行医院重症医学科上海201199

目的采用静息能量代谢测定指导重症监护室中的老年脓毒症患者的营养目标治疗。方法采用随机对照原则,前瞻性选择2020年12月—2021年10月复旦大学附属闵行医院重症监护室(ICU)收治的脓毒症患者80例。将入选患者利用随机数字表法(Table ... 详细信息

目的采用静息能量代谢测定指导重症监护室中的老年脓毒症患者的营养目标治疗。方法采用随机对照原则,前瞻性选择2020年12月—2021年10月复旦大学附属闵行医院重症监护室(ICU)收治的脓毒症患者80例。将入选患者利用随机数字表法(Table of random digit)分为Harris-Benedict公式组(HB组)和间接能量代谢测定(静息能量代谢测定)组,每组40例。HB组和静息能量测定组分别采用传统HB公式和静息能量测定法得到营养支持所需提供的热卡及占比。分别于营养支持治疗3、 5、 7、 9、 11 d,测定营养指标[血白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、淋巴细胞计数(LC)、血红蛋白(HB)、前白蛋白(PA)、血糖]以及临床指标(ICU入住时长、机械通气时长、住院时长、 3个月内病死率),并记录营养并发症。结果 2组营养支持治疗前血ALB、 TP、 PA、 HB、 LC、血糖差异无统计学意义。测定组ICU入住时长、机械通气时长均低于HB组,随着营养支持治疗不断供给,2组患者各项营养数据均逐步升高;治疗第7天,静息能量测定组各项营养指标均高于HB组(均P<0.05)。结论老年脓毒症患者采用静息能量代谢测定指导营养治疗,可获得满意的营养支持效果,从而改善患者远期预后。

关键词：老年脓毒症静息能量代谢营养支持

硝羟喹啉联合美罗培南对碳青霉烯类耐药菌体外及小鼠体内药效学研究

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中国感染与化疗杂志 2023年第5期23卷 594-599页

作者：何鹏王越汪瑞雷晨冯美卿李响姜丽静复旦大学药学院生物药物系上海201210 复旦大学附属闵行医院(上海市闵行区中心医院)重症医学科.

目的探究硝羟喹啉在体外和小鼠体内提高碳青霉烯类耐药菌对美罗培南敏感性的方法。方法通过肉汤微量稀释法,测定硝羟喹啉对不同类型碳青霉烯类耐药菌(大肠埃希菌3株、肺炎克雷伯菌1株、鲍曼不动杆菌1株)和大肠埃希菌标准菌株ATCC 25922... 详细信息

目的探究硝羟喹啉在体外和小鼠体内提高碳青霉烯类耐药菌对美罗培南敏感性的方法。方法通过肉汤微量稀释法,测定硝羟喹啉对不同类型碳青霉烯类耐药菌(大肠埃希菌3株、肺炎克雷伯菌1株、鲍曼不动杆菌1株)和大肠埃希菌标准菌株ATCC 25922的最低抑菌浓度(MIC);利用扫描电镜,观察硝羟喹啉作用后细菌形态学改变。通过肉汤微量稀释棋盘法,计算硝羟喹啉和美罗培南的部分抑菌浓度指数(FICI);建立小鼠尿路感染模型,探索硝羟喹啉和美罗培南联合治疗对碳青霉烯类耐药菌感染的体内药效。结果硝羟喹啉单药在体外对标准菌株和临床耐药菌株均有一定抗菌活性,MIC范围1~4 mg/L;硝羟喹啉作用后,细菌表面出现不同程度的损伤,且与药物浓度呈正相关;回补Ca^(2+)或Zn^(2+)均使硝羟喹啉MIC值增加;硝羟喹啉与美罗培南联用,对产NDM-1耐药大肠埃希菌的FICI为0.1875,对产KPC-2型肺炎克雷伯菌和产OXA-23型鲍曼不动杆菌的FICI为2。在小鼠尿路感染治疗中,联合用药组小鼠尿液中细菌含量降低3.076 log10 CFU/mL,抗菌药效显著优于对照组和单药治疗组(P<0.0001)。结论硝羟喹啉可通过螯合二价金属离子,抑制细菌生长,也可以在体外和小鼠体内提高产NDM-1碳青霉烯类耐药大肠埃希菌对美罗培南的敏感程度。

关键词：硝羟喹啉碳青霉烯类耐药菌美罗培南药效学

胺碘酮联合厄贝沙坦对高血压合并房颤患者心率变异性及血清N末端B型钠尿肽前体、基质金属蛋白酶-2、白细胞介素-6水平的影响

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陕西医学杂志 2023年第10期52卷 1388-1391页

作者：干佳琦胡梦婷刘梅复旦大学附属闵行医院全科医学科上海201199

目的:探讨胺碘酮联合厄贝沙坦对高血压合并房颤(PAF)患者心率变异性及血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、白细胞介素-6(IL-6)。方法:选择118例高血压合并阵发性心房颤动患者为研究对象,以随机数字表法将高... 详细信息

目的:探讨胺碘酮联合厄贝沙坦对高血压合并房颤(PAF)患者心率变异性及血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、白细胞介素-6(IL-6)。方法:选择118例高血压合并阵发性心房颤动患者为研究对象,以随机数字表法将高血压合并阵发性心房颤动患者分为对照组(常规降压+胺碘酮治疗)、观察组(胺碘酮+厄贝沙坦治疗),每组59例。比较两组患者治疗前后血压值及室间隔厚度(IVST)、左室舒张末期内径(LVDd)、左心室后壁厚度(LVPW)、左室重量指数(LVMI)、P波最大值和P波离散度。记录治疗前后患者24 h动态心电图RR间期的标准差(SDNN)、平均值的标准差(SDANN)、相邻RR间期差均方根(rMSSD)、低频率段(LF)、高频率段(HF)变化,并测定血清NT-proBNP、MMP-2、IL-6水平。结果:治疗后,观察组血压值、IVST、LVDd、LVPW、LVMI、P波最大值、IP波离散度及SDNN、SDANN、rMSSD、LF值较对照组下降,HF值较对照组升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组血清NT-proBNP、MMP-2、IL-6水平显著降低,低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:胺碘酮联合厄贝沙坦治疗高血压合并PAF可以改善心率变异性,降低血清NT-proBNP、MMP-2、IL-6水平,延缓或逆转心房重构。

关键词：胺碘酮厄贝沙坦高血压阵发性房颤心率变异性白细胞介素-6