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肾癌治疗:选择更多,预后更好

大众医学 2025年第1期 40-41页

作者：郭剑明《大众医学》编委会复旦大学附属中山医院泌尿外科上海市医学会泌尿外科专科分会上海市抗癌协会泌尿肿瘤专委会中国医师协会祕尿外科医师分会

肾癌一般指来源于肾实质的肾细胞癌,是泌尿系统常见的肿瘤之一,占成人恶性肿瘤的2%〜3%。近年来,肾癌的发病率不断上升,且有年轻化趋势。肾癌治疗方式的选择需要综合考虑患者的具体病情、肿瘤分期及身体状况。手术是肾癌的首选治疗方案,... 详细信息

肾癌一般指来源于肾实质的肾细胞癌,是泌尿系统常见的肿瘤之一,占成人恶性肿瘤的2%〜3%。近年来,肾癌的发病率不断上升,且有年轻化趋势。肾癌治疗方式的选择需要综合考虑患者的具体病情、肿瘤分期及身体状况。手术是肾癌的首选治疗方案,尤其是早期和中期肾癌患者。

关键词：肾细胞癌肿瘤分期肾实质肾癌成人恶性肿瘤泌尿系统身体状况年轻化趋势

中国抗癌协会神经内分泌肿瘤诊治指南(2025年版)

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中国癌症杂志 2025年第1期35卷 85-142页

作者：中国抗癌协会神经内分泌肿瘤专业委员会陈洁聂勇战吴文铭樊代明李洁李景南邵成浩谭煌英徐巍殷晓煜虞先濬不详复旦大学附属肿瘤医院神经内分泌肿瘤中心复旦大学附属肿瘤医院神经内分泌肿瘤科空军军医大学西京医院消化内科空军军医大学西京医院肿瘤病区北京协和医院北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科北京协和医院消化内科海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)胰胆外科中日友好医院中西医结合肿瘤内科哈尔滨医科大学附属第一医院中西医结合科中山大学附属第一医院胆胰外科复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)是一类起源于肽能神经元和神经内分泌细胞,具有神经内分泌分化特性并表达神经内分泌标志物的少见肿瘤,可发生于全身各处,以肺和胃肠胰最为常见。国内外研究均显示,NENs的发病率在不断上升... 详细信息

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)是一类起源于肽能神经元和神经内分泌细胞,具有神经内分泌分化特性并表达神经内分泌标志物的少见肿瘤,可发生于全身各处,以肺和胃肠胰最为常见。国内外研究均显示,NENs的发病率在不断上升。NENs的异质性较高,可起源于多个组织和器官,包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、皮肤、支气管肺及胸腺、胃肠胰、肾上腺、生殖泌尿器官等,且同一组织或器官起源的NENs分类、分级不同时,亦有显著不同的生物学行为。NENs的高度异质性决定其诊断的困难和复杂性,除了临床症状,还需包括特殊的生物标志物、内镜、超声、计算机体层成像(computed tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)等常规影像学检查以及各种功能影像学检查手段进行整合诊断。此外,NENs的治疗方式也涵盖了内镜治疗、外科治疗、介入治疗、药物治疗、放疗及肽受体放射性核素治疗(peptide receptor radionuclide therapy,PRRT)等多种手段。治疗策略的制定既要遵循指南规范,又要在多学科团队(multidisciplinary team,MDT)协作整合诊治的基础上进行个体化选择。2024年,中国抗癌协会神经内分泌肿瘤专业委员会再次组织本领域相关专家,在《中国抗癌协会神经内分泌肿瘤诊治指南(2022年版)》、其他相关国内外指南和共识、以及最新临床研究结果的基础上,制定了《中国抗癌协会神经内分泌肿瘤诊治指南(2025年版)》。本指南已在国际实践指南注册与透明化平台(Practice guideline REgistration for transPAREncy,PREPARE)上注册,注册编号为PREPARE-2024CN1158。2025年版指南对2022年版指南相应内容进行更新及修订,并进一步扩充了除胸部和胃肠胰以外的NENs,包括垂体神经内分泌瘤(pituitary neuroendocrine tumors,PitNETs)、甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)、嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(pheochromocytoma and paragangliomas,PPGLs)及Merkel细胞癌(Merkel cell carcinoma,MCC)的诊治推荐,以期为临床工作者提供参考。

关键词：神经内分泌肿瘤诊断治疗指南

上海市某三级综合性医院肠外营养使用合理性分析

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山东医药 2025年第2期65卷 70-74页

作者：赵琼玥曹莹姚囡囡赵宇晗顾董事谢铭徐福建复旦大学附属金山医院药剂科上海201500 遵义医科大学附属医院胃肠外科贵州遵义563000

目的分析上海市某三级综合性医院肠外营养使用的合理性,为临床规范应用肠外营养提供参考。方法在医院病历系统中收集上海市某三级综合性医院2023年1月—2024年1月应用肠外营养治疗的821例患者的病历资料,基于肠外营养各指南建议,综合患... 详细信息

目的分析上海市某三级综合性医院肠外营养使用的合理性,为临床规范应用肠外营养提供参考。方法在医院病历系统中收集上海市某三级综合性医院2023年1月—2024年1月应用肠外营养治疗的821例患者的病历资料,基于肠外营养各指南建议,综合患者饮食情况、营养状况、临床诊断及实验室检查结果,分析肠外营养使用的合理性。结果821例患者中,存在肠外营养使用不合理192例(23.51%),主要涉及的项目包括无营养筛查181例(22.00%)、给药方式不适宜96例(11.10%)、总能量不足87例(10.60%)、糖脂比超范围116例(14.13%)等。结论上海市某三级综合性医院肠外营养使用不合理情况较多,主要包括无营养筛查、给药方式不适宜、总能量不足、糖脂比超范围等。临床应用肠外营养时,应完善肠外营养诊治流程,提高临床医生对肠外营养的认知水平,同时加强营养科、药剂科等相关科室的审核与干预。

关键词：肠外营养肠外营养处方营养筛查处方分析

新型光敏剂叶绿酸f对人膀胱癌T24细胞的光动力杀伤作用

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光学学报 2012年第1期32卷 176-181页

作者：李斌陈刚张元芳方杰李文智吴志明陆建成陈暨耀复旦大学附属金山医院泌尿外科上海200540 复旦大学附属华山医院泌尿外科上海200040 复旦大学物理系上海200433

将自主研发的新型光敏剂叶绿酸f与T24细胞共同孵育后,以650nm激光照射,通过MTT法检测光动力处理后T24细胞的生长抑制率,流式细胞术检测凋亡情况,同时利用激光共聚焦显微镜488nm和405nm双波长激发,应用线粒体探针,进行叶绿酸f的亚细胞定... 详细信息

将自主研发的新型光敏剂叶绿酸f与T24细胞共同孵育后,以650nm激光照射,通过MTT法检测光动力处理后T24细胞的生长抑制率,流式细胞术检测凋亡情况,同时利用激光共聚焦显微镜488nm和405nm双波长激发,应用线粒体探针,进行叶绿酸f的亚细胞定位。结果显示叶绿酸f为浓度2.5,5,10μg/mL对T24细胞生长抑制率在光能量密度4J/cm2下为17.68%,49.35%和84.42%,在1J/cm2时为4.34%,37.42%和78.38%;流式细胞术显示T24细胞光动力处理后,凋亡率为(45.23±1.2)%,显著高于对照组;激光共聚焦显微镜显示504nm激发叶绿酸f发出的红光与488nm激发线粒体探针产生的绿光分布基本一致。实验证明叶绿酸f对T24细胞杀伤效果明显,主要是通过作用于线粒体,诱导细胞凋亡来完成的。

关键词：医用光学光敏剂光动力学疗法膀胱癌

非那雄胺抑制前列腺癌细胞LNCaP增殖的基因芯片观察

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中华医学杂志 2005年第21期85卷 1489-1492页

作者：陈刚耿江张元芳复旦大学附属金山医院泌尿外科上海200540 复旦大学附属华山医院泌尿外科

目的探讨非那雄胺抑制前列腺癌细胞增殖的分子机制,筛选特异性的治疗靶点。方法利用基因芯片技术检测非那雄胺作用前列腺癌细胞株前后LNCaP差异表达的基因。结果非那雄胺能够显著抑制前列腺癌细胞株LNCaP的增殖,在96条基因中受非那雄胺... 详细信息

目的探讨非那雄胺抑制前列腺癌细胞增殖的分子机制,筛选特异性的治疗靶点。方法利用基因芯片技术检测非那雄胺作用前列腺癌细胞株前后LNCaP差异表达的基因。结果非那雄胺能够显著抑制前列腺癌细胞株LNCaP的增殖,在96条基因中受非那雄胺作用有差异表达的基因有29条,其中表达上调的基因有11条,下调的基因有18条。结论非那雄胺抑制LNCaP增殖可能涉及多基因、多通路的共同作用。

关键词： LNCaP 非那雄胺基因芯片抑制前列腺癌细胞株前列腺癌细胞增殖差异表达分子机制治疗靶点技术检测表达上调特异性多基因

血清血管内皮生长因子与肾细胞癌临床状态的相关性

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复旦学报（医学版） 2002年第5期29卷 361-363页

作者：王金根张元芳丁强陈波复旦大学附属华山医院泌尿外科

目的　检测肾细胞癌 (RCC)患者血清血管内皮生长因子 (VEGF)的水平 ,评价其临床意义。方法　用夹心ELISA方法检测 6 1例RCC患者和 4 0例非肿瘤对照者治疗前的外周血血清样本中的VEGF水平和 30例RCC患者肾切除术后 6周的血清VEGF水平。... 详细信息

目的　检测肾细胞癌 (RCC)患者血清血管内皮生长因子 (VEGF)的水平 ,评价其临床意义。方法　用夹心ELISA方法检测 6 1例RCC患者和 4 0例非肿瘤对照者治疗前的外周血血清样本中的VEGF水平和 30例RCC患者肾切除术后 6周的血清VEGF水平。结果　RCC患者血清VEGF水平 [(32 7.77± 2 83.34) pg/mL]显著高于对照者 [(12 4 .73± 5 4 .5 1) pg/mL],不同临床分期的RCC患者血清VEGF水平存在显著差异。术后VEGF水平较术前明显降低。结论　血清VEGF是RCC的潜在标记物。

关键词：血管内皮生长因子肾细胞癌血清酶联免疫吸附试验

高血压合并频发多源室性早搏高龄患者经尿道前列腺切除术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2025年第1期45卷 99-103页

作者：王伟李洪方针强王东信李军冯霞尹春琳王朝东薛张纲王天龙陆军军医大学第二附属医院麻醉科重庆400037 陆军军医大学第二附属医院泌尿外科重庆400037 北京大学第一医院麻醉科北京100034 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院麻醉科温州325024 中山大学附属第一医院麻醉科广州510080 首都医科大学宣武医院心内科北京100053 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

(1)一般情况患者男性,年龄81岁。因"进行性排尿困难1年余"入院。患者1年余前无明显诱因出现进行性排尿困难,伴尿频、尿急、尿痛不适,排尿等待;无血尿、脓尿、乳糜尿,不伴心慌、胸闷、气促等情况。当时未能引起患者重视,未予特殊处理,此... 详细信息

(1)一般情况患者男性,年龄81岁。因"进行性排尿困难1年余"入院。患者1年余前无明显诱因出现进行性排尿困难,伴尿频、尿急、尿痛不适,排尿等待;无血尿、脓尿、乳糜尿,不伴心慌、胸闷、气促等情况。当时未能引起患者重视,未予特殊处理,此后患者上述排尿困难进行性加重,为进一步诊治就诊于我院。行前列腺超声检查提示:前列腺增生并钙化;膀胱外侧壁囊性回声,考虑膀胱憩室可能,其他除外。门诊以"前列腺增生"收入本院。

关键词：进行性排尿困难经尿道前列腺切除术进行性加重超声检查提示乳糜尿前列腺增生膀胱憩室外侧壁

测定T细胞亚群、细胞因子、C反应蛋白对判断移植受者免疫状态的价值

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复旦学报（医学版） 2003年第3期30卷 263-266页

作者：戎瑞明张永康朱同玉方银忠唐群业邹秋锋复旦大学附属中山医院泌尿外科上海200032

目的探讨综合外周血T细胞亚群(CD_4^+、CD_8^+)、细胞因子(IL-4、IFN-γ)、C-反应蛋白(CRP)测定对判断移植受者不同免疫状态(抑制、耐受、排异)的价值。方法采用流式细胞计数测定CD_4^+、CD_8^+细胞百分比,采用双抗体夹心ELISA法测定I... 详细信息

目的探讨综合外周血T细胞亚群(CD_4^+、CD_8^+)、细胞因子(IL-4、IFN-γ)、C-反应蛋白(CRP)测定对判断移植受者不同免疫状态(抑制、耐受、排异)的价值。方法采用流式细胞计数测定CD_4^+、CD_8^+细胞百分比,采用双抗体夹心ELISA法测定IL-4、IFN-γ水平,采用散射比浊法测定CRP水平。结果免疫抑制组CD_4^+、CD_8^+细胞百分比及比值、CRP均与对照组无显著差异,而IL-4、IFN-γ均显著下降,其比值反而升高;免疫排斥组CD_4^+、CD_8^+细胞百分比、IL-4、IFN-γ、CRP均较对照组升高,而IL-4、IFN-γ比值却下降;免疫耐受组CD_8^+细胞百分比升高,因此CD_4^+/CD_8^+降低,IL-4升高而IFN-γ下降,CRP无变化。结论综合T细胞亚群、细胞因子、C反应蛋白测定可作为判断受者免疫状态的指标。

关键词： IL-4 IFN-γ 免疫状态 CRP CD4^+ 升高细胞因子 CD8^+ 水平亚群

经腹膜后腹腔镜肾单纯性囊肿去顶减压术74例临床报告

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复旦学报（医学版） 2004年第5期31卷 542-542,544页

作者：徐可王继功侯剑刚燕翔丁强复旦大学附属华山医院泌尿外科上海200040

自1992年Morgan首次报告腹腔镜手术治疗肾单纯性囊肿以来，该治疗方法发展迅速，已经成为首选的手术方式。作为微创手术其在很多方面均优于传统的开放手术。2002年3月至2003年7月我院对74例肾单纯性囊肿患者采用经腹膜后途径腹腔镜技术... 详细信息

自1992年Morgan首次报告腹腔镜手术治疗肾单纯性囊肿以来，该治疗方法发展迅速，已经成为首选的手术方式。作为微创手术其在很多方面均优于传统的开放手术。2002年3月至2003年7月我院对74例肾单纯性囊肿患者采用经腹膜后途径腹腔镜技术施行去顶减压术，效果满意。

关键词：单纯性囊肿经腹减压术腹膜后腹腔镜临床报告治疗施行途径传统