检索结果-南通市图书馆

同方期刊数据库

应用自锁式零切迹椎间融合器治疗老年人长节段颈椎病的疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

复旦学报(医学版) 2025年第1期52卷 38-43,62页

作者：张瑛凯夏阔王厚磊王京周嘉琦赵明东复旦大学附属金山医院骨科上海201508 复旦大学附属中山医院骨科上海200032

目的应用自锁式零切迹椎间融合器治疗老年人群长节段颈椎病,与传统钛板联合椎间融合器手术结果进行对比,评估零切迹椎间融合器的治疗效果。方法2019年1月至2021年1月,回顾性收集3~4节段(C3~C7)神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、混合型颈... 详细信息

目的应用自锁式零切迹椎间融合器治疗老年人群长节段颈椎病,与传统钛板联合椎间融合器手术结果进行对比,评估零切迹椎间融合器的治疗效果。方法2019年1月至2021年1月,回顾性收集3~4节段(C3~C7)神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、混合型颈椎病的老年患者(>60岁)病例,采用零切迹椎间融合器(A组,24例)或传统钛板联合椎间融合器(B组,18例)行颈椎前路椎间盘切除融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)。记录手术时间、出血量、切口长度、住院时间。测量术前、术后颈椎各方向椎间隙高度、功能段高度和颈椎前凸角。观察两组治疗效果,记录术后相关并发症。结果两组患者性别、年龄、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、上肢疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)、术前颈椎间隙高度、功能段高度及颈椎前凸角差异均无统计学意义。两组患者手术时间、手术出血量、住院天数差异均无统计学意义,A组患者切口短于B组(P<0.01)。两组患者术后JOA评分、上肢VAS、术后NDI差异均无统计学意义。两组患者术后椎间隙高度、功能段高度、颈椎前凸角的恢复差异均无统计学意义。结论零切迹椎间融合器是治疗长节段颈椎病的有效方法,与传统钛板联合椎间融合器相比,可避免术后吞咽困难,切口更小,手术时间更短,更适用于老年患者。

关键词：长节段颈椎病零切迹椎间融合器颈椎前路手术吞咽困难老年人

维普期刊数据库博看期刊

婴儿黑色素性神经外胚层肿瘤2例临床病理学分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华病理学杂志 2025年第1期54卷 72-74页

作者：王一真陈莲方园邵波黎绍梅复旦大学附属儿科医院安徽医院(安徽省儿童医院)病理科合肥230051 复旦大学附属儿科医院病理科上海201102

目的探讨婴儿黑色素性神经外胚层肿瘤(melanotic neuroectodermal tumor of infancy,MNTI)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法收集复旦大学附属儿科医院病理科诊断的2例MNTI的临床病理资料及免疫表型结果,进行回顾性分析并复习相关... 详细信息

目的探讨婴儿黑色素性神经外胚层肿瘤(melanotic neuroectodermal tumor of infancy,MNTI)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法收集复旦大学附属儿科医院病理科诊断的2例MNTI的临床病理资料及免疫表型结果,进行回顾性分析并复习相关文献。结果例1为9个月大女童,发现右前臂近肘部包块就诊;例2为3个月20 d大男童,发现左额顶部包块而就诊。镜下观察肿瘤由小神经母细胞样细胞和较大的黑色素生成上皮细胞组成。其中右前臂的上皮样细胞略占优势,而额顶部的则大部分为神经母细胞样细胞,部分区域小细胞间可见神经纤维丝,似差分化的神经母细胞瘤样形态改变。2例肿瘤内上皮样细胞及神经母细胞样小圆细胞均表达突触素;其中上皮样细胞还表达HMB45,神经母细胞样小圆细胞表达胶质纤维酸性蛋白。2种细胞均未表达BRAF V600E。2例确诊后均失访。结论MNTI是一种罕见的双相恶性肿瘤,难以明确评估其并发症及预后。早期确诊和加强随访尤为重要。

关键词：上皮样细胞额顶部右前臂小圆细胞神经母细胞瘤胶质纤维酸性蛋白免疫表型黑色素生成

重症监护病房耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌定植与传播研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国感染控制杂志 2025年第1期24卷 77-84页

作者：陈翔高晓东周春妹黄声雷潘文彦刘霄梅静骅史庆丰复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032 复旦大学附属中山医院检验科上海200032 复旦大学附属中山医院重症监护室上海200032 复旦大学医院感染与控制研究所上海200032

目的探讨和分析重症监护病房耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)菌株特征与传播途径。方法选取2023年1—10月某院肝外科监护病房CRKP临床感染株17株(临床感染组)、主动筛查株5株(主动筛查组)、环境分离株7株(环境组)进行全基因组测序分析,... 详细信息

目的探讨和分析重症监护病房耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)菌株特征与传播途径。方法选取2023年1—10月某院肝外科监护病房CRKP临床感染株17株(临床感染组)、主动筛查株5株(主动筛查组)、环境分离株7株(环境组)进行全基因组测序分析,并比较其耐药基因、毒力基因、ST分型差异,根据系统发育树分析其传播途径。结果29株CRKP分别携带4~18种耐药基因,52~98个毒力基因,3组CRKP的耐药基因、毒力基因的数量及基因型别分布比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。ST分型显示,29株CRKP主要包含ST11和ST15两大类,基于核心基因组构建的系统发育树显示,共有7组不同的CRKP高度同源,其中4组有较为明确的流行病学关联。结论重症监护病房的CRKP携带较多的耐药基因、毒力基因,部分菌株ST分型和系统发育树高度同源,存在交叉传播的可能,今后应加强防控措施以减少CRKP的传播。

关键词：重症监护病房耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌全基因组测序传播

GPR120基因通过抑制NLRP3炎症小体激活对脓毒症肺损伤保护作用的机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

复旦学报(医学版) 2025年第1期52卷 44-54页

作者：张凯黄一沁张自妍宓林余纳保志军复旦大学附属华东医院全科医疗科上海200040 复旦大学附属华东医院老年医学科上海200040 复旦大学附属华东医院消化内科上海200040 复旦大学附属华东医院病理科上海200040

目的观察GPR120基因对脓毒症进展的作用,探索GPR120基因对胞内多蛋白复合物—NLRP3(NOD-,LRR-and pyrin domain-containing protein 3)及巨噬细胞极化的调控作用。方法收集临床脓毒症患者血液及胸水样本后,采用流式及ELISA实验检测炎症... 详细信息

目的观察GPR120基因对脓毒症进展的作用,探索GPR120基因对胞内多蛋白复合物—NLRP3(NOD-,LRR-and pyrin domain-containing protein 3)及巨噬细胞极化的调控作用。方法收集临床脓毒症患者血液及胸水样本后,采用流式及ELISA实验检测炎症因子及炎症小体相关蛋白表达。利用细菌脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)处理C57BL/6小鼠及单核-巨噬细胞株Raw264.7构建体内外脓毒症模型,并通过GPR120基因激动剂TUG891的干预,观察对照组和脓毒症组间GPR120基因、NLRP3炎症小体蛋白及巨噬细胞极化蛋白的表达差异。结果在临床标本中检测发现,与对照组相比脓毒症患者血清中IL-1β等炎症因子表达明显升高(P<0.001),胸水中NLRP3、Caspase-1及IL-1β等炎症小体蛋白的表达水平也明显升高(P均<0.05)。体内实验发现LPS诱导的急性肺损伤动物模型中肺组织内重度炎症表现,肺组织内GPR120基因表达下降,小鼠血清中炎症因子表达上调(P<0.01),炎症小体激活相关蛋白的表达增强,巨噬细胞M1型极化增强。通过TUG891激活GPR120基因,可减轻小鼠及细胞的炎症反应,抑制NLRP3炎症小体激活,促进巨噬细胞M2极化(P<0.01)。体外实验证实了LPS可抑制细胞内GPR120蛋白的表达并促进炎症蛋白的分泌,而TUG891促进GPR120蛋白水平的上调表达并对炎症因子的分泌具有缓解作用(P<0.05)。结论在脓毒症中,GPR120基因激活可抑制NLRP3炎症小体的活化,促进巨噬细胞修复型极化,减轻组织炎症损伤,从而延缓脓毒症的快速进展。

关键词：脓毒症肺损伤 GPR120基因 TUG891 胞内多蛋白复合物(NLRP3)

维普期刊数据库博看期刊

2016—2022年上海市56家医疗机构心血管特殊诊疗操作围术期抗菌药物预防应用状况

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院感染学杂志 2025年第2期35卷 276-280页

作者：王鹏史庆丰高晓东胡必杰沈燕新疆医科大学第一附属医院感染管理科新疆乌鲁木齐830054 复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032 复旦大学附属中山医院感染病科上海200032

目的调查上海市二级甲等及以上医院开展心血管特殊诊疗操作围手术期抗菌药物(PAP)使用情况,为进一步规范合理使用抗菌药物提供理论依据和数据支持。方法回顾性收集上海市2016-2022年56所医院开展心血管特殊诊疗操作患者围术期相关数据... 详细信息

目的调查上海市二级甲等及以上医院开展心血管特殊诊疗操作围手术期抗菌药物(PAP)使用情况,为进一步规范合理使用抗菌药物提供理论依据和数据支持。方法回顾性收集上海市2016-2022年56所医院开展心血管特殊诊疗操作患者围术期相关数据,对PAP使用情况、用药类别、用药合理性及用药天数等进行统计学分析。结果本研究共纳入5 172例行心血管特殊诊疗操作患者,血管术、主动脉内支架植入术、下腔静脉滤器植入术、先天性心脏病封堵术、心脏射频消融术的PAP使用率分别为16.60%、16.10%、23.71%、84.85%、16.67%。五类心血管特殊诊疗操作中,先天性心脏病封堵术的PAP总使用率、术前使用率、术中带入率、术后使用率均为最高,分别为84.85%、84.51%、85.75%、84.36%。用药类型共包括80个品种18个类别,以二代头孢和三代头孢的使用率最高。术后24 h抗菌药物停药率为73.71%,心脏射频消融术术后24 h抗菌药物停药率均医院开展心血管诊疗操作存在PAP使用率较高,用药的品种选择不合理,术后预防使用时长上过长等不合理现象。今后应加强此类诊疗操作的PAP管理,为进一步提升上海市整体抗菌药物规范化使用提供有效保障。

关键词：心血管诊疗操作介入性操作围术期预防用药感染控制

同方期刊数据库

综合性医院非结核分枝杆菌菌种分布及其耐药性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院感染学杂志 2025年第2期35卷 202-206页

作者：鲍容沈佳瑾陈裕缪青姚雨濛王蓓丽潘柏申郭玮胡必杰复旦大学附属中山医院检验科上海200032 复旦大学附属中山医院感染性疾病科上海200032 复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032

目的了解综合性医院非结核分枝杆菌(NTM)感染患者临床分离NTM菌种类型,分析抗菌药物敏感性,为临床早期诊断和治疗提供依据。方法收集2023年1—12月就诊于复旦大学附属中山医院感染性疾病科NTM感染患者NTM临床分离株,通过基质辅助激光解... 详细信息

目的了解综合性医院非结核分枝杆菌(NTM)感染患者临床分离NTM菌种类型,分析抗菌药物敏感性,为临床早期诊断和治疗提供依据。方法收集2023年1—12月就诊于复旦大学附属中山医院感染性疾病科NTM感染患者NTM临床分离株,通过基质辅助激光解析/电离飞行时间质谱进行菌种鉴定,采用微量肉汤稀释法检测抗菌药物敏感性。结果共收集NTM感染患者临床NTM分离株99株,其中快速生长分枝杆菌(RGM)30株,包括脓肿分枝杆菌28株、偶发分枝杆菌2株,缓慢生长分枝杆菌(SGM)69株,包括胞内分枝杆菌55株、鸟分枝杆菌8株、堪萨斯分枝杆菌6株。鸟-胞内分枝杆菌复合群(MAC)对一线药物克拉霉素和阿米卡星较敏感,对二线药物利奈唑胺和莫西沙星耐药率>60.00%。所有RGM对阿米卡星高度敏感(100.00%),对多西环素耐药率最高(86.67%)。脓肿分枝杆菌对多种抗菌药物高度耐药,对克拉霉素存在诱导耐药。结论NTM菌种分布以胞内分枝杆菌和脓肿分枝杆菌为主。SGM和RGM分离株耐药性存在一定差异。NTM菌种鉴定和药物敏感性试验有助于综合性医院NTM感染患者的精准诊疗。

关键词：非结核分枝杆菌胞内分枝杆菌脓肿分枝杆菌鉴定耐药性

同方期刊数据库

伴有SMARCA4缺失的胆囊原发未分化肿瘤2例临床病理学分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华病理学杂志 2025年第2期54卷 168-170页

作者：陈雪樊洁杜尊国牛丰南南京大学医学院附属鼓楼医院病理科南京210008 复旦大学附属华山医院病理科上海200040

目的探讨伴有SMARCA4缺失的胆囊原发未分化肿瘤的临床影像特征、病理组织学及分子学特征。方法收集南京大学医学院附属鼓楼医院和复旦大学附属华山医院2022—2023年确诊的2例伴有SMARCA4缺失的胆囊原发未分化肿瘤,进行HE、免疫组织化学... 详细信息

目的探讨伴有SMARCA4缺失的胆囊原发未分化肿瘤的临床影像特征、病理组织学及分子学特征。方法收集南京大学医学院附属鼓楼医院和复旦大学附属华山医院2022—2023年确诊的2例伴有SMARCA4缺失的胆囊原发未分化肿瘤,进行HE、免疫组织化学染色和二代测序,结合文献复习总结胰胆管系统伴有SWI/SNF缺陷的未分化肿瘤的临床病理特征。结果例1女,54岁,例2男,57岁,均为胆囊原发病灶,磁共振成像示胆囊实质性肿块伴明显强化。镜下观察,肿瘤细胞核质比高,胞质嗜酸伴突出核仁,部分区域呈上皮样或横纹肌样,背景多量凋亡坏死,间质淋巴细胞浸润。免疫组织化学表现为SMARCA4/BRG-1蛋白表达缺失,广谱细胞角蛋白小灶阳性;二代测序结果提示其他有潜在临床意义的突变包括TP53、TERT、RB1、CDKN2A、MDM2、APC等。结论胆囊原发的伴有SMARCA4缺失的未分化肿瘤是一种非常罕见的消化道恶性肿瘤,上皮样/横纹肌样细胞形态是SWI/SNF复合物缺陷性肿瘤的组织学特征,其他一些基因突变也参与了肿瘤的发生发展。

关键词：未分化肿瘤肿瘤细胞核磁共振成像上皮样临床影像病理组织学 MDM2 南京大学医学院

着色性干皮病继发眼部肿瘤2例：鳞状上皮病变和非典型纤维黄色瘤

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华眼视光学与视觉科学杂志 2025年第1期27卷 28-35页

作者：刘璐杨宇婧龚岚毕颖文复旦大学附属眼耳鼻喉科医院病理科上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海

目的: 探讨着色性干皮病(XP)继发眼表肿瘤的临床病理及免疫组织化学特征。方法: 回顾性分析。收集2000年至今复旦大学附属眼耳鼻喉科医院收治的2例着XP继发眼表肿瘤患者的临床资料, 分析组织学形态、免疫组织化学标记及预后, 并复习相... 详细信息

目的: 探讨着色性干皮病(XP)继发眼表肿瘤的临床病理及免疫组织化学特征。方法: 回顾性分析。收集2000年至今复旦大学附属眼耳鼻喉科医院收治的2例着XP继发眼表肿瘤患者的临床资料, 分析组织学形态、免疫组织化学标记及预后, 并复习相关文献。结果: 2例患者(1男1女)均自幼诊断为XP, 均因眼表新生物于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院就诊。男性患者初次就诊年龄10岁, 并在随后17年间入院10次, 行手术切除治疗9次, 病理诊断包括左眼角结膜原位癌伴早期间质浸润(4次)、左眼角结膜鳞状上皮内瘤变(2次)、右眼睑鳞状细胞癌(1次)、左眼睑角化棘皮瘤(1次)和左眼角膜非典型纤维黄色瘤(1次)。女性患者19岁时行左眼结膜肿物手术切除, 病理诊断为原位癌伴早期间质浸润。结论: 着色性干皮病患者易在眼睑及角结膜日光暴露区域发生肿瘤, 除最常见的鳞状上皮内瘤变及鳞状细胞癌, 还可发生罕见的非典型纤维黄色瘤。XP患者继发的眼部肿瘤极易复发, 早期手术干预可控制肿瘤进展并改善预后。

关键词：着色性干皮病非典型纤维黄色瘤眼表肿瘤继发性鳞状细胞癌

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

52例葡萄膜转移癌的临床病理分析

中华眼视光学与视觉科学杂志 2025年第1期27卷 6-14页

作者：蔡蓉蓉毕颖文贾宏琴钱江袁一飞张锐复旦大学附属眼耳鼻喉科医院病理科上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海

目的: 探讨葡萄膜转移癌的临床病理特点。方法: 回顾性系列病例分析。收集2005—2023年在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院经病理检查确诊为葡萄膜转移癌的52例患者的临床病理资料, 包括患者年龄、性别、全身恶性肿瘤病史、眼部临床表现、影... 详细信息

目的: 探讨葡萄膜转移癌的临床病理特点。方法: 回顾性系列病例分析。收集2005—2023年在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院经病理检查确诊为葡萄膜转移癌的52例患者的临床病理资料, 包括患者年龄、性别、全身恶性肿瘤病史、眼部临床表现、影像学检查、组织病理学改变、免疫表型及随访结果等。结果: 52例中男34例, 女18例, 年龄20～74(55.8±12.6)岁。原发肿瘤为肺癌27例, 乳腺癌7例, 胃肠癌5例(其中胃癌3例, 结肠癌2例), 肾癌4例, 子宫恶性肿瘤2例, 肝癌1例;余6例原发肿瘤不详, 其中1例患者随访61个月未发现原发灶及其他转移灶, 剩下5例失访。22例患者(42%)首诊于眼科。眼部发病时间为0.3～24(3.0±4.0)个月。14例肺癌患者从确诊到发现眼内转移的时间为0.5～72(13.0±17.5)个月;7例乳腺癌患者从确诊到发现眼内转移的时间为36～120(68.6±37.1)个月。50例患者行眼球摘除术, 1例因合并眼眶肿瘤行眶内容物摘除术, 1例有乳腺癌病史的患者因棘阿米巴角膜溃疡、眼内炎行眼内容物摘除术, 病理检查偶然发现眼内微小转移灶。肿瘤累及脉络膜46例, 其中32例累及后极部, 睫状体12例, 虹膜9例。49例患者出现视力下降, 其中39例患者最佳矫正视力低于0.05, 其中21例无光感;诉眼痛或头痛者27例;2例患者无症状。44例患者伴不同程度的视网膜脱离, 24例患者伴继发性青光眼, 2例具有伪装综合征表现。48例患者行B超检查, 10例可见"挖空征"和(或)"凹陷征", 3例患者肿瘤为蕈样。25例行核磁共振检查, 其中16例显示瘤体有不同程度强化。临床初步诊断为转移癌27例, 黑色素瘤15例, 眼内占位8例, 脉络膜血管瘤1例, 1例为角膜溃疡合并眼内炎。原发肿瘤明确的病例中, 转移癌病理类型及免疫表型均与原发癌相符合, 其中肺腺癌20例, 鳞癌4例, 神经内分泌肿瘤3例。7例乳腺来源的均为乳腺导管癌;4例为肾透明细胞癌。胃肠癌中, 4例为腺癌, 1例为神经内分泌癌;子宫来源的1例为内膜癌, 1例为绒毛膜癌;1例为肝癌。6例原发部位不详的病例, 镜下均为腺癌。截至目前, 在有后续随访资料的患者中, 28例因原发肿瘤全身转移死亡, 生存时间5～104(19.3±20.1)个月。结论: 葡萄膜转移癌最常见的原发脏器是肺, 其次为乳腺、胃肠道、肾等。脉络膜是最常见受累部位。患者常可首诊于眼科, 少数患者原发灶难以发现。因临床表现与影像学改变缺乏特异性, 术前易误诊, 确诊依赖于病理检查, 免疫组织化学染色有助于鉴别诊断。总体预后较差。

关键词：脉络膜葡萄膜转移癌肺癌乳腺癌