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术前血清CA125预测血清CA19-9正常胰腺癌患者术后生存的价值

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中国临床医学 2020年第1期27卷 50-54页

作者：徐华祥徐帅帅李硕李浩虞先濬刘亮复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科上海市胰腺肿瘤研究所

目的:分析糖类抗原125(CA125)在CA19-9正常胰腺癌人群中的预后预测价值。方法:回顾性分析2010年3月至2015年12月在复旦大学附属肿瘤医院胰腺肿瘤研究所接受根治性切除的182例术前CA19-9正常胰腺癌患者的临床资料。分析血清CA125与患者... 详细信息

目的:分析糖类抗原125(CA125)在CA19-9正常胰腺癌人群中的预后预测价值。方法:回顾性分析2010年3月至2015年12月在复旦大学附属肿瘤医院胰腺肿瘤研究所接受根治性切除的182例术前CA19-9正常胰腺癌患者的临床资料。分析血清CA125与患者临床病理特征的关系。采用Kaplan-Meier生存曲线和多因素Cox回归分析模型分析血清CA125对患者预后的预测价值。结果:术前血清CA125高水平患者的肿瘤分化程度越差(P=0.013),淋巴结转移发生率更高(P=0.016)。术前血清CA125高水平患者的中位总生存时间(OS,16.8个月)和无复发生存时间(RFS,10.4个月)显著短于术前血清CA125低水平患者(OS:>24.3个月,P胰腺癌患者OS(风险比=2.171,95%置信区间1.229~3.836,P=0.008)和RFS(风险比:1.648,95%置信区间1.114~2.438,P=0.012)短的独立预测因子。结论:术前血清CA125是术前血清CA19-9正常胰腺癌患者的独立预后预测因子,能为患者术后辅助治疗策略的选择提供依据。

关键词：胰腺癌 CA19-9 CA125 预测生存时间

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进展期胰腺癌新辅助治疗后手术时机选择

中国实用外科杂志 2017年第7期37卷 748-751页

作者：虞先濬程合鹿语刘辰复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学胰腺肿瘤研究所上海200032

新辅助治疗常被应用于进展期胰腺癌病人以达到肿瘤降期的目的,从而提高手术的可切除性。而对于手术时机的选择,一直没有定论,存在争议。对于新辅助化疗后转化成功,肿瘤缩小,达到降期的胰腺癌病例,建议直接行手术切除。结合既往前瞻性和... 详细信息

新辅助治疗常被应用于进展期胰腺癌病人以达到肿瘤降期的目的,从而提高手术的可切除性。而对于手术时机的选择,一直没有定论,存在争议。对于新辅助化疗后转化成功,肿瘤缩小,达到降期的胰腺癌病例,建议直接行手术切除。结合既往前瞻性和回顾性研究报道以及笔者中心的新辅助治疗数据,建议新辅助治疗的疗程为4~6个周期,手术时机建议选择在新辅助治疗后4~8周。对于手术方式的选择,可以考虑先行腹腔镜探查,确认有无转移和初步鉴定手术的可切除性后,再行进一步的手术切除治疗。

关键词：进展期胰腺癌新辅助治疗手术时机

E-cadherin/β-catenin影响胰腺癌PANC-1细胞糖酵解效应的实验研究

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中国癌症杂志 2015年第2期25卷 81-86页

作者：秦毅梁丁孔施思吉顺荣张波许文彦刘江徐近倪泉兴虞先濬复旦大学附属肿瘤医院胰腺肝胆外科胰腺肿瘤研究所复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

背景与目的:钙黏附蛋白E(E-cadherin)低表达与癌细胞的高侵袭转移潜能密切相关,但其与癌细胞葡萄糖代谢的关系鲜见报道。该研究旨在探讨E-cadherin与胰腺癌PANC-1细胞糖酵解效应的关系。方法:通过转化生长因子β(transforming growth fa... 详细信息

背景与目的:钙黏附蛋白E(E-cadherin)低表达与癌细胞的高侵袭转移潜能密切相关,但其与癌细胞葡萄糖代谢的关系鲜见报道。该研究旨在探讨E-cadherin与胰腺癌PANC-1细胞糖酵解效应的关系。方法:通过转化生长因子β(transforming growth factorβ,TGF-β)引起E-cadherin低表达、敲减与E-cadherin相互作用的β-连环蛋白(β-catenin)的基因以及过表达E-cadherin等方法,检测PANC-1细胞通过糖酵解效应吸收葡萄糖和生成乳酸能力的变化以及糖酵解通路中关键基因的表达。结果:E-cadherin可以负向调控PANC-1细胞的糖酵解效应,抑制肿瘤细胞吸收葡萄糖和分泌乳酸的能力(P研究胰腺癌侵袭转移过程中糖代谢模式的转化提供了重要线索,为通过改变糖酵解效应进而影响胰腺癌的侵袭转移潜能提供了干预模式。

关键词：钙黏附蛋白E β-连环蛋白去乙酰化酶3 糖酵解

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2019年胰腺癌研究及诊疗新进展

中国癌症杂志 2020年第1期30卷 1-10页

作者：刘梦奇吉顺荣徐晓武虞先濬复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科复旦大学胰腺肿瘤研究所上海市胰腺肿瘤研究所复旦大学上海医学院肿瘤学系

胰腺癌是一种恶性程度极高的消化系统肿瘤,由于早期无明显症状、疾病进展快及化疗有效率低,患者预后极差,总体5年生存率只有约8%。近年来由于居民饮食习惯和生活方式的改变,胰腺癌的发病率逐年升高,严重威胁人民群众的生命健康。随着研... 详细信息

胰腺癌是一种恶性程度极高的消化系统肿瘤,由于早期无明显症状、疾病进展快及化疗有效率低,患者预后极差,总体5年生存率只有约8%。近年来由于居民饮食习惯和生活方式的改变,胰腺癌的发病率逐年升高,严重威胁人民群众的生命健康。随着研究的不断深入,人们对胰腺癌生物学行为的认识及临床诊疗水平不断提高,胰腺癌的治疗模式也已由既往单纯的外科或内科治疗过渡到以多学科讨论为基础的综合治疗模式。本文参考2019年发表的胰腺癌相关研究报道,就胰腺癌发病因素、基础及临床研究新进展等方面进行综述。

关键词：胰腺癌流行病学基础研究临床研究进展

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胰腺癌中淋巴结转移率的临床应用价值

中华消化外科杂志 2015年第8期14卷 686-688页

作者：罗国培倪泉兴虞先濬复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学胰腺肿瘤研究所上海200032

淋巴结转移是影响胰腺癌患者预后的重要因素，然而单纯的淋巴结转移状态（即有或无淋巴结转移）并不能反映胰腺癌的淋巴结转移程度。淋巴结转移率即阳性淋巴结数目除以淋巴结检出数目，既反映了淋巴结转移的程度，又兼顾了淋巴结检出数... 详细信息

淋巴结转移是影响胰腺癌患者预后的重要因素，然而单纯的淋巴结转移状态（即有或无淋巴结转移）并不能反映胰腺癌的淋巴结转移程度。淋巴结转移率即阳性淋巴结数目除以淋巴结检出数目，既反映了淋巴结转移的程度，又兼顾了淋巴结检出数目的影响，因而在辅助分期、指导治疗和预测预后等各方面都比单纯的淋巴结转移状态更准确。然而由于受淋巴结检出数目和界值不确定性的影响，淋巴结转移率尚无法取代淋巴结转移状态在胰腺癌中的地位，需要进一步的循证医学依据来证实和挖掘其潜在临床应用价值。

关键词：胰腺肿瘤淋巴结转移淋巴结转移率

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2015年胰腺癌研究及诊疗前沿进展

中国癌症杂志 2016年第4期26卷 281-289页

作者：项金峰施思梁丁孔虞先濬复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科、胰腺癌研究所复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

随着发病率和死亡率的增加,癌症不仅成为中国疾病致死的重要原因,也同样是困扰世界的一个重大公共卫生问题。尤其令人担忧的是,全世界每年新发胰腺癌病例数呈现逐年上升的趋势。胰腺癌患者的预后较差,其5年生存率仅约6%,其主要原因包括:... 详细信息

随着发病率和死亡率的增加,癌症不仅成为中国疾病致死的重要原因,也同样是困扰世界的一个重大公共卫生问题。尤其令人担忧的是,全世界每年新发胰腺癌病例数呈现逐年上升的趋势。胰腺癌患者的预后较差,其5年生存率仅约6%,其主要原因包括:(1)在疾病的早期缺乏典型的临床症状,早期诊断困难;(2)高侵袭转移特性导致难以控制的复发和转移;(3)缺乏有效的化疗及靶向治疗药物;(4)容易对现有化疗药物产生耐药。手术根治性切除仍是目前最有效的治疗方式,但是根治术后早期转移复发仍是造成手术预后不良的主要问题。本文将就2015年全球范围内针对胰腺癌发病因素、流行病学调查、基础研究热点、外科手术相关进展、内科治疗和精准医学等方面的研究及诊疗前沿进展进行回顾性分析。

关键词：胰腺癌流行病学基础研究临床研究进展

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胰腺囊性肿瘤的手术干预决策与局部剜除术

外科理论与实践 2022年第1期27卷 19-21页

作者：李骥傅德良倪泉兴复旦大学附属华山医院胰腺外科上海200040 复旦大学胰腺病研究所上海200040 复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科上海200032

随着健康体检等医疗服务和腹部CT等影像检查的普及,无症状的胰腺囊性病变(pancreatic cystic lesion,PCL)临床检出率可达1/7^([1]),而其中约50%被认为是肿瘤性病变^([2]),即胰腺囊性肿瘤(pancreatic cystic neoplasm,PCN)。依据2010年WHO病理分类,PCN主要由浆液性囊腺瘤(serous cystic neoplasm,SCN)、黏液性囊腺瘤(mucinous cystic neoplasm,MCN)、导管内乳头状黏液样瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm,IPMN)和实性假乳头状瘤(solid pseudopapillary neoplasm,SPN)4类病变组成^([3])。

关键词：胰腺囊性肿瘤局部剜除术胰漏

下调组蛋白去乙酰化酶1对胰腺癌细胞DNA损伤修复及放化疗抵抗的影响

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中国癌症杂志 2013年第2期23卷 93-98页

作者：徐近朱文伟秦毅许文彦吉顺荣虞先濬复旦大学附属肿瘤医院胰腺肝胆外科胰腺肿瘤研究所复旦大学上海医学院肿瘤学系

背景与目的:组蛋白去乙酰化酶1(sirtuin type 1,SIRT1)在胰腺癌等恶性肿瘤中高表达,可能与肿瘤的恶性表型相关。本研究采用RNA干扰技术下调胰腺癌PANC1细胞中SIRT1的表达,探讨其对DNA损伤修复及放化疗抵抗的影响。方法:用彗星试验检测... 详细信息

背景与目的:组蛋白去乙酰化酶1(sirtuin type 1,SIRT1)在胰腺癌等恶性肿瘤中高表达,可能与肿瘤的恶性表型相关。本研究采用RNA干扰技术下调胰腺癌PANC1细胞中SIRT1的表达,探讨其对DNA损伤修复及放化疗抵抗的影响。方法:用彗星试验检测细胞敲除SIRT1后DNA损伤修复能力;蛋白质印迹法(Westernblot)检测NBS1、γH2AX DNA修复相关蛋白的表达水平;最后用克隆存活实验和细胞增殖实验观察胰腺癌细胞对放化疗的敏感性。结果:下调SIRT1显著抑制了胰腺癌细胞的DNA损伤修复能力;抑制了DNA损伤修复相关蛋白NBS1磷酸化活化;增强了细胞对放化疗的敏感性。结论:SIRT1基因表达下调可抑制胰腺癌细胞DNA损伤修复能力,提高其对放化疗的敏感性,机制上可能与SIRT1下调后NBS1磷酸化活化受抑制相关。

关键词：组蛋白去乙酰化酶1 胰腺癌 DNA损伤修复 NBS1

单羧酸转运蛋白4在胰腺癌中的表达及临床预后价值

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中国临床医学 2020年第5期27卷 730-734页

作者：徐帅帅李硕李浩叶龙云刘亮虞先濬徐华祥复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科上海市胰腺肿瘤研究所上海200032

目的:分析单羧酸转运蛋白4(monocarboxylate transporter 4,MCT4)在胰腺癌组织中的表达及其在胰腺癌根治性手术后的预后预测价值。方法:回顾性分析2010年2月至2014年6月在复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科接受根治性手术切除的379例胰腺癌... 详细信息

目的:分析单羧酸转运蛋白4(monocarboxylate transporter 4,MCT4)在胰腺癌组织中的表达及其在胰腺癌根治性手术后的预后预测价值。方法:回顾性分析2010年2月至2014年6月在复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科接受根治性手术切除的379例胰腺癌患者的临床资料。运用免疫组化染色检测MCT4在胰腺癌组织中的表达,分析其与患者临床病理特征的关系。采用Kaplan-Meier生存曲线和多因素Cox回归分析模型分析MCT4对患者预后的预测价值。结果:胰腺癌组织中MCT4阳性表达患者的肿瘤最大径更大(P=0.004),更容易出现淋巴结转移(P=0.005),TNM分期也更高(P=0.011)。MCT4阳性表达患者的中位总生存(overall survival,OS;12.4个月)和无复发生存(recurrence-free survival,RFS;7.3个月)时间均显著短于MCT4阴性表达患者(21.3个月,P胰腺癌组织中MCT4阳性表达是胰腺癌患者术后OS时间(风险比=1.814,95%置信区间1.433~2.296,P胰腺癌组织MCT4阳性表达是胰腺癌患者术后预后不良的独立预测因子,可作为筛选胰腺癌术后高危人群的重要指标以及潜在的治疗靶点。

关键词：胰腺癌单羧酸转运蛋白4 预测生存时间