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乳腺癌的精准医学研究

复旦学报(医学版) 2017年第6期44卷 765-772页

作者：肖毅江一舟邵志敏复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科复旦大学肿瘤研究所

乳腺癌是最常见的女性恶性肿瘤,近年来在我国发病率逐年上升。循证医学在乳腺癌的综合治疗领域取得了丰硕成果,奠定了乳腺癌规范化治疗的基础。精准医学则为乳腺癌更加精细化、个体化的治疗提供了契机。多组学研究、ctDNA研究、肿瘤内... 详细信息

乳腺癌是最常见的女性恶性肿瘤,近年来在我国发病率逐年上升。循证医学在乳腺癌的综合治疗领域取得了丰硕成果,奠定了乳腺癌规范化治疗的基础。精准医学则为乳腺癌更加精细化、个体化的治疗提供了契机。多组学研究、ctDNA研究、肿瘤内部异质性研究和肿瘤与微环境交互作用的研究是乳腺癌精准治疗领域具有广阔前景的研究方向。

关键词：乳腺癌精准医学组学

临床医学专业硕士教学模式探讨——基于SEMINAR上BOPPPS联合PAL教学模式

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现代商贸工业 2025年第1期 250-252页

作者：邹洁雅杨晓娟杨庄青昆明医科大学第三附属医院(云南省肿瘤医院)乳腺外三科云南昆明650018

目的临床医学专业学位硕士研究生参与住院医师规范化培训,在此“双轨合一”模式下,探讨基于SEMINAR上BOPPPS联合PAL教学模式的作用和意义。方法入组我院2022年8月—2023年2月至科室规培轮转时长大于2月的50名研究生,1∶1随机分为2组,对... 详细信息

目的临床医学专业学位硕士研究生参与住院医师规范化培训,在此“双轨合一”模式下,探讨基于SEMINAR上BOPPPS联合PAL教学模式的作用和意义。方法入组我院2022年8月—2023年2月至科室规培轮转时长大于2月的50名研究生,1∶1随机分为2组,对照组进行传统培养,试验组采取新型教学模式。轮转结束后学员进行专题讲座或文献PPT汇报,MINI-CEX考试,填写满意度问卷调查表。结果试验组和对照组使用PPT汇报后评分,差异具有统计学意义(P0.05)。结论住院医师规范化培训与临床医学专业学位硕士研究生教育“双轨合一”模式下,基于SEMINAR上BOPPPS+PAL教学模式更有利于培养学生主动学习、表达、使用工具等能力。

关键词： SEMINAR教学法 BOPPPS联合PAL教学模式临床医学专业硕士 “双轨合一”模式

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支链氨基酸代谢在肿瘤发生发展中的作用

遗传 2024年第6期46卷 438-451页

作者：沈院李金涛尹淼雷群英复旦大学附属肿瘤医院肿瘤研究所上海200032

支链氨基酸(branched-chain amino acids,BCAAs),包括亮氨酸、缬氨酸和异亮氨酸,在调节体内代谢平衡、维持正常生命活动中发挥着重要作用。许多研究报道了它们在肥胖、糖尿病和心血管等疾病中的代谢和功能。近些年研究表明,BCAAs代谢在... 详细信息

支链氨基酸(branched-chain amino acids,BCAAs),包括亮氨酸、缬氨酸和异亮氨酸,在调节体内代谢平衡、维持正常生命活动中发挥着重要作用。许多研究报道了它们在肥胖、糖尿病和心血管等疾病中的代谢和功能。近些年研究表明,BCAAs代谢在肿瘤发生发展中也起着重要作用。本文综述了BCAAs代谢在该方面的研究进展,包括与表观遗传调控的关系,特别是围绕肿瘤代谢重塑和代谢感知,讨论了其在肿瘤细胞和肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)中的作用。深入了解BCAAs代谢在肿瘤发生发展中的作用及其机制有助于为开发新的肿瘤治疗策略提供理论基础。

关键词：支链氨基酸肿瘤细胞肿瘤微环境代谢感知代谢重塑表观遗传

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全球结直肠癌流行现状与人类发展指数关系分析

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中国肿瘤 2025年

作者：丁璐璐徐源佑陈永胜沈蓉朱健启东市人民医院/启东肝癌防治研究所/南通大学附属启东医院

[目的]分析全球结直肠癌疾病负担分布流行现状，探讨人类发展指数（human development index,HDI）与结直肠癌疾病负担的关系。[方法]基于GLOBOCAN 2022估计数据，分析结直肠癌在不同地区、国家和HDI水平的疾病负担差异。采用Spearman... 详细信息

[目的]分析全球结直肠癌疾病负担分布流行现状，探讨人类发展指数（human development index,HDI）与结直肠癌疾病负担的关系。[方法]基于GLOBOCAN 2022估计数据，分析结直肠癌在不同地区、国家和HDI水平的疾病负担差异。采用Spearman秩检验探索HDI与结直肠癌疾病负担之间的相关性。[结果] 2022年全球结直肠癌发病估计数为1 926 425例（男性1 069 446例，女性856 979例），标化发病率为18.4/10万（男性21.9/10万，女性15.2/10万），累积发病风险为2.10%（男性2.60%，女性1.70%）；死亡估计数为904 019例（男性499 775例，女性404 244例），标化死亡率为8.1/10万（男性9.9/10万，女性6.5/10万），累积死亡风险为0.84%（男性1.00%，女性0.65%）;1-粗死亡率/粗发病率（1-M/I）为0.53 （男性0.53，女性0.53），不同地区和国家之间的疾病负担差距较大。按HDI不同水平分组后显示，极高、高、中和低HDI地区标化发病率依次为28.6/10万、18.1/10万、6.7/10万和6.4/10万，标化死亡率依次为10.5/10万、8.3/10万、3.9/10万和4.5/10万，1-M/I依次为0.57、0.52、0.43和0.30，且不同等级HDI水平的年龄组发病率/死亡率随年龄增长而不断上升。Spearman相关性分析显示，HDI与结直肠癌的标化发病率（r=0.84）、标化死亡率（r=0.71）和1-M/I(r=0.82)均呈正相关（P均<0.001）。[结论]从全球范围看，结直肠癌负担仍然较重，不同国家和地区呈现不同的负担模式，且与发展水平呈正相关，制定与自身医疗资源相匹配的防治策略，有助于降低结直肠癌的发病及死亡风险。

关键词：结直肠癌发病率死亡率人类发展指数

外泌体miRNA治疗多发性骨髓瘤的作用与机制

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中国组织工程研究 2025年第31期29卷 6743-6752页

作者：赵艺涵孙旭杭赵琳蒋士卿河南中医药大学第一附属医院血液肿瘤科河南省郑州市450000 河南中医药大学第一临床医学院河南省郑州市450000 上海中医药大学附属曙光医院血液科上海市200000

背景:多发性骨髓瘤是最常见的血液恶性肿瘤之一,具有难治疗、易复发、易耐药的特点,至今仍无法治愈。外泌体的内源性转运系统通过影响细胞间功能成分的交换而发挥通讯作用,其中miRNA因尺寸微小更容易被包装在外泌体内,故影响细胞功能的... 详细信息

背景:多发性骨髓瘤是最常见的血液恶性肿瘤之一,具有难治疗、易复发、易耐药的特点,至今仍无法治愈。外泌体的内源性转运系统通过影响细胞间功能成分的交换而发挥通讯作用,其中miRNA因尺寸微小更容易被包装在外泌体内,故影响细胞功能的途径多、范围广。目的:归纳并总结多发性骨髓瘤中外泌体miRNA发挥作用的机制,提出潜在靶点。方法:以“multiple myeloma,bone marrow mesenchyml stem cell,fibroblasts,peripheral blood,complication,progression,drug resistance,exosomal miRNA”为英文关键检索词,检索PubMed数据库的相关文献。文献检索时限为数据库建库至2024年6月。通过阅读文题和摘要进行初筛,排除无关或内容重复或无参考意义的文献,最后纳入81篇文献进行综述。结果与结论:①多发性骨髓瘤细胞通过各种miRNA介导的外泌体调节成骨和破骨功能平衡参与多发性骨髓瘤骨病变、调控红细胞钙离子外排通道参与高钙血症的发生、促进肾上皮-间充质转化引发肾纤维化和肾功能不全、上调骨髓来源的单核抑制细胞促进免疫微环境的抑制;此外,多发性骨髓瘤细胞外泌体miRNA还参与了免疫治疗耐药的发生和发展以及血管生成、细胞增殖及细胞衰老等病理过程。②骨髓间充质干细胞和肿瘤相关成纤维细胞均可通过外泌体miRNA影响多发性骨髓瘤细胞的增殖、转移和凋亡,干预血管生成,调控化疗药物的耐药性。③外周血循环外泌体miRNA作为前沿的无创生物标志物,可发挥判断多发性骨髓瘤病程分期和进展,预测患者生存及预后,评估药物敏感性和耐药性等关键作用。④多发性骨髓瘤外泌体长链非编码RNA、环状RNA、miRNA及mRNA,靶基因多种研究因素可形成不同的组合,灵活地构建新型生物轴和生物分子网络,符合整体医学的发展理念。⑤外泌体miRNA作为预测生物标志物及新药研发的治疗靶点具有巨大的发展潜力,如何最大程度利用外泌体miRNA,如何加快相关科研结果的临床转化值得未来进一步研究。

关键词：多发性骨髓瘤进展耐药并发症骨髓间充质干细胞成纤维细胞外周血外泌体 miRNA

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1972—2021年江苏省启东市脑及中枢神经系统肿瘤发病流行趋势

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中国肿瘤 2025年

作者：丁璐璐张永辉徐源佑陈永胜王军朱健启东市人民医院/启东肝癌防治研究所/南通大学附属启东医院

[目的]分析江苏省启东市1972—2021年全人群脑及中枢神经系统肿瘤（以下简称脑肿瘤）发病变化趋势，评估其年龄、时期和队列效应。[方法]从启东市肿瘤登记病例数据库中提取1972—2021年脑肿瘤发病登记资料，计算粗发病率、中国人口标化... 详细信息

[目的]分析江苏省启东市1972—2021年全人群脑及中枢神经系统肿瘤（以下简称脑肿瘤）发病变化趋势，评估其年龄、时期和队列效应。[方法]从启东市肿瘤登记病例数据库中提取1972—2021年脑肿瘤发病登记资料，计算粗发病率、中国人口标化率（简称中标率）、世界人口标化率（简称世标率）和平均年度变化百分比（average annual percentage change,AAPC）。中标率和世标率分别采用2000年全国普查人口和Segi世界标准人口年龄构成进行计算。采用年龄-时期-队列模型分析启东市1972—2021年脑肿瘤发病率的年龄、时期和队列效应。[结果]启东市1972—2021年共计发生脑肿瘤2 801例（男性1 475例，女性1 326例）。粗发病率从1972—1976年的1.81/10万上升至2017—2021年的9.28/10万；中标率从1972—1976年的2.07/10万上升至2017—2021年的4.96/10万；世标率从1972—1976年的2.00/10万上升至2017—2021年的4.98/10万。1972—2021年脑肿瘤粗发病率、中标率和世标率的AAPC值分别为3.97%（男性3.53%、女性4.37%）、2.02%（男性1.66%、女性2.24%）、2.06%（男性1.63%、女性2.24%）(P均肿瘤发病风险的年龄效应、时期效应和出生队列效应趋势变化差异均具有统计学意义（P均肿瘤发病率随着年龄增长呈上升趋势，从45～49岁组开始上升速度明显，至75～79岁组达到峰值25.84/10万（95%CI:21.17/10万～31.53/10万）。时期效应以1992—1996年组为参照组，近期发病风险高于研究早期，2012—2016年达到最高，RR为1.64 (95%CI:1.38～1.95)。出生队列效应以1952—1956年出生为参考组，最高峰在2017—2021年，RR为11.17(95%CI:4.26～29.26)。[结论]1972—2021年启东市脑肿瘤发病率呈上升趋势，年龄、时期和队列均是影响启东脑肿瘤发病的主要因素，中老年人群应是脑肿瘤防控重点关注对象。

关键词：脑及中枢神经系统肿瘤发病率趋势年龄-时期-队列模型江苏

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纵隔和松果体双病灶生殖细胞肿瘤1例

中华儿科杂志 2025年第1期63卷 87-89页

作者：刘晶赵文王希思金眉陈诚豪贾海威伏利兵于彤苏雁国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院儿童肿瘤中心肿瘤内科儿童肿瘤国家临床重点专科首都医科大学基础-临床联合实验室儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院胸外科北京北京右安门医院放疗科北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院病理科北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院影像中心北京

患儿, 男, 13岁, 因"间断胸痛伴右侧背部、上臂痛2周"就诊。影像学提示前上纵隔和松果体区占位。外周血和脑脊液人绒毛膜促性腺激素均升高。外周血及脑脊液甲胎蛋白正常。纵隔占位病理诊断精原细胞瘤。颅内占位根据影像学特点、血和脑...

患儿, 男, 13岁, 因"间断胸痛伴右侧背部、上臂痛2周"就诊。影像学提示前上纵隔和松果体区占位。外周血和脑脊液人绒毛膜促性腺激素均升高。外周血及脑脊液甲胎蛋白正常。纵隔占位病理诊断精原细胞瘤。颅内占位根据影像学特点、血和脑脊液甲胎蛋白正常、脑脊液人绒毛膜促性腺激素轻度升高临床诊断颅内生殖细胞肿瘤, 生殖细胞瘤可能性大。经化疗、纵隔肿物切除术、纵隔和全脑放疗, 随访11个月完全缓解。

关键词：

临床病理诊断结果分类信息代码系统的设计和应用

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复旦学报（医学版） 2004年第6期31卷 622-624,660,i012页

作者：杜祥施达仁李小秋夏川江朱雄增王坚陈忠伟苏鹏复旦大学附属肿瘤医院病理科上海200032 复旦大学附属肿瘤医院信息科上海200032

目的　规范、精确疾病定义。方法　采用多项分类内容定义疾病或形态学改变。数据库设计采用SQLSERVER 2 0 0 0数据库。结果　确立临床病理诊断结果分类信息 9位核心代码 +2位附加代码系统的方案。核心代码本质为疾病属性分类命名编码 ,... 详细信息

目的　规范、精确疾病定义。方法　采用多项分类内容定义疾病或形态学改变。数据库设计采用SQLSERVER 2 0 0 0数据库。结果　确立临床病理诊断结果分类信息 9位核心代码 +2位附加代码系统的方案。核心代码本质为疾病属性分类命名编码 ,包含了“性质分类”、“生物行为”、“组织起源”、“形态归类”及“诊断名称序号”等。附加代码包括“标本来源”、“病理类别”两项。结论　病理诊断结果代码库可与国际医学规范术语集(SNOMED International)及国际疾病分类 (ICD)代码相对应 ,方便国内外同行进行医学信息通讯和交流 ,对推广医院信息系统标准编码。

关键词：临床病理诊断国际疾病分类组织起源形态学改变生物行为行医诊断名称确立核心积极意义

等离子体活化液通过eNOS途径缓解DSS诱导的小鼠结肠炎及结肠损伤

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西安交通大学学报(医学版) 2025年

作者：王雪伲任凯杰马宇一闵天昊邓潇源彭远昶刘沅沅王玮孙团鹤党诚学张昊西安交通大学第一附属医院肝胆外科西安交通大学第一附属医院肿瘤外科西安交通大学第一附属医院妇产科西安交通大学电气工程学院

目的探究等离子体活化液(plasma-activated solutions,PAS)在缓解硫酸葡聚糖钠盐(dextran sulfate sodium salt,DSS)诱导的小鼠溃疡性结肠炎中的作用及潜在机制。方法 DSS诱导构建小鼠溃疡性结肠炎模型,制备PAS并干预小鼠,通过观察小... 详细信息

目的探究等离子体活化液(plasma-activated solutions,PAS)在缓解硫酸葡聚糖钠盐(dextran sulfate sodium salt,DSS)诱导的小鼠溃疡性结肠炎中的作用及潜在机制。方法 DSS诱导构建小鼠溃疡性结肠炎模型,制备PAS并干预小鼠,通过观察小鼠体质量,统计疾病活动指数、ELISA检测炎性因子及氧化应激指标等方法在体内层面评估PAS的作用;通过克隆形成实验、划痕实验评估PAS干预对结肠细胞增殖能力和迁移能力的影响,通过Western blotting测定增殖相关蛋白的表达,在体外层面评估PAS对结肠细胞的影响。结果体内层面,PAS干预显著逆转DSS所致的小鼠体质量下降以及疾病活动指数升高(P所致的结肠丙二醛(malondialdehyde,MDA)、过氧化氢酶(catalase,CAT)及超氧化歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的变化等氧化还原稳态失衡(P所致的细胞迁移能力下降(P<0.001);应用内皮型一氧化氮合酶抑制剂后,PAS的促增殖和迁移作用消失(P<0.05)。结论 PAS通过内皮型一氧化氮合酶途径改善小鼠结肠炎症及结肠细胞损伤。

关键词：溃疡性结肠炎等离子体活化液内皮型一氧化氮合酶