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第三届复旦-***肿瘤中心诊断病理新进展研讨会暨复旦大学附属肿瘤医院病理科建科60周年庆典纪实

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中华病理学杂志 2010年第2期39卷 140-142页

作者：成宇帆复旦大学附属肿瘤医院病理科复旦大学上海医学院肿瘤学系 200032

2009年6月5至7日，第三届复旦-***肿瘤中心诊断病理新进展研讨会在复旦大学附属肿瘤医院召开，适逢复旦大学附属肿瘤医院病理科建科60周年，会议首日还举行了隆重的庆典仪式。

关键词： Anderson 附属肿瘤医院复旦大学诊断病理肿瘤中心病理科

探究双层光谱探测器CT在鉴别可切除胰腺导管腺癌与肿块型慢性胰腺炎方面的价值

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中国癌症杂志 2024年第1期34卷 67-73页

作者：刘伟解添淞陈雷张泽华周正荣复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 复旦大学附属肿瘤医院闵行分院放射诊断科上海201100

背景与目的:胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)与肿块型慢性胰腺炎(mass-forming chronic pancreatitis,MFCP)的准确鉴别具有较大的临床意义。双层光谱探测器计算机体层成像(dual-layer spectral detector computedtomography,DLCT)在胰腺方面的应用已有一定的探索。本研究旨在探究DLCT在鉴别可切除PDAC与MFCP方面的价值。方法:回顾性分析2021年9月1日—2023年5月31日复旦大学附属肿瘤医院收治的33例可切除PDAC和19例MFCP患者的临床影像学资料,术前行DLCT增强扫描,扫描期相包括动脉期(arterial phase,AP)、实质期(parenchymal phase,PP)和静脉期(venous phase,VP)。计算DLCT定量指标,包括衰变强化分数(attenuation enhancement fraction,AEF)、病灶胰腺实质比(lesion to parenchyma ratio,LPR)、碘强化分数(iodine enhancement fraction,IEF)。采用独立样本t检验或χ^(2)检验进行统计学分析,采用二元逻辑回归进行单因素及多因素分析,采用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线进行效能评价。P<0.05为差异有统计学意义。结果:在PDAC与MFCP之间,AEF_AP/PP、LPR_(40)_VP、IEF_PP/VP、糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)及双管征的差异有统计学意义(P<0.05)。LPR_(40)_VP与IEF_PP/VP构成的融合模型具有最佳的鉴别效能,优于CA19-9、双管征及AEF_AP/PP(P<0.05),其曲线下面积(area under curve,AUC)为0.841,灵敏度为90%,特异度为73%,准确度为79%。结论:DLCT在鉴别可切除PDAC与MFCP方面具有一定潜能,光谱定量参数可以弥补CA19-9、常规CT在鉴别可切除PDAC与MFCP方面的不足。

关键词：胰腺导管腺癌肿块型慢性胰腺炎双层光谱探测器计算机体层成像常规计算机体层成像

基于磁共振的生境影像组学预测子宫内膜癌分子亚型的双中心临床研究

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复旦学报(医学版) 2024年

作者：金文韬王添平陈晓军张国福李海明张鹤复旦大学附属妇产科医院放射科复旦大学附属妇产科医院妇科肿瘤科复旦大学附属肿瘤医院放射科

目的建立基于磁共振术前子宫内膜癌的分子亚型的生境影像组学预测模型。方法回顾性收集2家不同医学中心经病理证实的子宫内膜癌患者，分别纳入训练组（n=270）和测试组（n=70）。所有患者均进行了术前MRI及病理组织学和分子亚型诊断... 详细信息

目的建立基于磁共振术前子宫内膜癌的分子亚型的生境影像组学预测模型。方法回顾性收集2家不同医学中心经病理证实的子宫内膜癌患者，分别纳入训练组（n=270）和测试组（n=70）。所有患者均进行了术前MRI及病理组织学和分子亚型诊断。首先根据扩散加权成像（diffusion-weighted imaging,DWI）和对比增强（contrast enhancement,CE）图像对肿瘤进行生境亚区域分区，随后从T1加权成像（T1-weighted imaging,T1WI）、T2加权成像（T2-weighted imaging,T2WI）、DWI和CE图像的不同亚区域提取生境影像组学特征。应用3种机器学习分类器，包括逻辑回归、支持向量机和随机森林，分别建立预测p53异常型子宫内膜癌的模型并进行效能验证，表现出最佳综合预测性能的模型被选为生境影像组学模型。采用相同程序，建立基于T1WI、T2WI、DWI和CE共4个序列的全区域影像组学模型及临床模型。采用受试者工作特性曲线评估模型的效能，使用DeLong检验比较模型的差异。使用决策曲线分析评价模型应用的临床收益。结果经特征选择后保留8个生境影像组学特征建立生境影像组学模型、10个全区域影像组学特征建立影像组学模型和3个临床特征建立临床模型。生境影像组学模型曲线下面积（area under the curve,AUC）最高，分别为0.855(0.788～0.922，训练集)和0.769(0.631～0.907，验证集)。DeLong检验显示训练集的生境影像组学模型效能优于全区域影像组学模型（P=0.001），但测试集差异不显著（P=0.543）；两组生境影像组学模型效能均优于临床模型（P=0.007，训练集；P=0.038，验证集）。DCA曲线显示该模型在阈值概率0.2～0.8之间均可对临床诊断提供收益。结论基于MRI的生境影像组学模型可以较准确地预测p53异常型的子宫内膜癌，效能优于全区域影像组学和临床模型，有助于术前子宫内膜癌的无创性分子亚型分型。

关键词：子宫内膜癌磁共振成像预测模型生境影像组学

从浅部X线到调强放疗——复旦大学附属肿瘤医院放疗科发展简史

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中国癌症杂志 2001年第5期11卷 385-387页

作者：刘泰福复旦大学附属肿瘤医院放疗科上海200032

复旦大学附属肿瘤医院的放射治疗科是在原中比镭锭医院的基础上发展起来的。解放后改为上海镭锭医院 ,后又改为上海第一医学院肿瘤医院放疗科。此后放疗科的发展很快 ,从简单的浅部X放疗设备 ,到现在的高能直线加速器 ,并且开始应用放... 详细信息

复旦大学附属肿瘤医院的放射治疗科是在原中比镭锭医院的基础上发展起来的。解放后改为上海镭锭医院 ,后又改为上海第一医学院肿瘤医院放疗科。此后放疗科的发展很快 ,从简单的浅部X放疗设备 ,到现在的高能直线加速器 ,并且开始应用放疗上的最新技术 ,即强调放疗。在解放后的几十年中 ,我院的放疗科在临床疗效上取得了非常优秀的成绩。

关键词：肿瘤放射治疗调强放疗 X线治疗发展史复旦大学附属肿瘤医学

肿瘤放疗“掌门人”的四个关键词——访复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心主任章真教授

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康复 2020年第4期 28-30页

作者：张叶周霄王懿辉无不详复旦大学附属肿瘤医院

手术、化疗和放疗是目前肿瘤治疗的三大手段。而随着计算机技术和医疗高新设备的发展,放疗在肿瘤治疗中地位逐渐提升,在有些肿瘤的治疗中,放疗是主要的手段。复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心主任章真说,现在的肿瘤治疗强调的是多学科... 详细信息

手术、化疗和放疗是目前肿瘤治疗的三大手段。而随着计算机技术和医疗高新设备的发展,放疗在肿瘤治疗中地位逐渐提升,在有些肿瘤的治疗中,放疗是主要的手段。复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心主任章真说,现在的肿瘤治疗强调的是多学科联合,怎么样对患者有利就怎么治。“现在,可能大家对放疗的认识还是比较有限,其实它在肿瘤治疗上已今非昔比,放疗技术的每一步发展,都与科技进步密切相关。”

关键词：肿瘤治疗肿瘤放疗放疗技术科技进步计算机技术多学科联合复旦大学关键词

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能谱CT在胰腺肿瘤中的研究进展

中华放射学杂志 2024年第7期58卷 771-774页

作者：陈逸解添淞周正荣复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科、复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

能谱CT成像通过两组不同能量的X线衰减数据对某种组织的X线吸收特征进行计算的定量成像方式, 在提高胰腺肿瘤成像质量, 以及胰腺肿瘤的检出与鉴别、术前分期、疗效评估等方面具有广泛的应用前景。笔者就能谱CT在胰腺肿瘤中的应用进展进... 详细信息

能谱CT成像通过两组不同能量的X线衰减数据对某种组织的X线吸收特征进行计算的定量成像方式, 在提高胰腺肿瘤成像质量, 以及胰腺肿瘤的检出与鉴别、术前分期、疗效评估等方面具有广泛的应用前景。笔者就能谱CT在胰腺肿瘤中的应用进展进行综述。

关键词：胰腺肿瘤体层摄影术 X线计算机能谱成像

抗肿瘤治疗所致恶心呕吐全程管理上海专家共识(2024年版)

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中国癌症杂志 2024年第1期34卷 104-134页

作者：上海市抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会上海市抗癌协会肿瘤药物临床研究专业委员会中国老年保健协会肿瘤防治与临床研究管理专业委员会张剑胡夕春李婷不详复旦大学附属肿瘤医院Ⅰ期临床试验病房复旦大学附属肿瘤医院大内科复旦大学附属肿瘤医院

恶性肿瘤患者在接受化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等抗肿瘤治疗时都可能引发恶心呕吐。化疗所致恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)是最为常见也是目前研究最为深入的不良反应;放疗所致恶心呕吐(radiation-indu... 详细信息

恶性肿瘤患者在接受化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等抗肿瘤治疗时都可能引发恶心呕吐。化疗所致恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)是最为常见也是目前研究最为深入的不良反应;放疗所致恶心呕吐(radiation-induced nausea and vomiting,RINV)、靶向治疗及免疫治疗所致恶心呕吐(targeted therapy and immunotherapyinduced nausea and vomiting,TIINV)也越来越受到关注。本专家组在《化疗所致恶心呕吐全程管理上海专家共识(2018年版)》的基础上,根据近年来抗肿瘤治疗所致恶心呕吐(antineoplastic-induced nausea and vomiting,AINV)领域的循证医学新证据,结合上海一线肿瘤治疗专家的实际临床经验,最终形成《抗肿瘤治疗所致恶心呕吐全程管理上海专家共识(2024年版)》,以便进一步在上海地区积极、合理、规范、全程地预防和处理AINV,保障患者的治疗强度和医疗安全。

关键词：抗肿瘤治疗恶心呕吐全程管理共识

乳腺超声背景类型对妊娠相关性乳腺癌诊断效能的影响

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中华超声影像学杂志 2024年第3期33卷 223-228页

作者：张悦陈雅玲马林晓曦高毅刘隽颖常才复旦大学附属肿瘤医院超声科上海200032 复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科上海200032

目的探索不同乳腺超声背景类型下妊娠相关性乳腺癌(PABC)的超声诊断效能。方法回顾性分析2016年1月至2023年9月于复旦大学附属肿瘤医院行乳腺外科手术、且发病时处于妊娠期或产后1年内的269例女性乳腺疾病患者的乳腺超声图像。对腺体背... 详细信息

目的探索不同乳腺超声背景类型下妊娠相关性乳腺癌(PABC)的超声诊断效能。方法回顾性分析2016年1月至2023年9月于复旦大学附属肿瘤医院行乳腺外科手术、且发病时处于妊娠期或产后1年内的269例女性乳腺疾病患者的乳腺超声图像。对腺体背景作两种分型:第一种分型方法分为均匀脂肪背景、均匀纤维腺体背景和不均匀背景;第二种分型方法分为低回声为主背景和高回声为主背景。采用ROC曲线下面积(AUC)比较不同背景下超声对PABC的诊断价值。结果269例患者中,妊娠期67例(24.91%),哺乳期202例(75.09%)。最终术后病理结果良性47例(17.47%),恶性222例(82.53%)。术前乳腺超声背景按第一种分型方法,138例均匀纤维腺体背景病例和131例不均匀背景病例,超声诊断PABC的敏感性分别为88.70%、59.81%,特异性分别为91.30%、83.33%,AUC分别为0.940、0.826(P=0.022);按第二种分型方法,119例低回声为主型背景和150例高回声为主型背景,诊断敏感性为60.21%、85.27%,特异性为84.62%、90.48%,AUC为0.826、0.925(P=0.042)。结论乳腺组织的异质背景回声纹理可能降低超声对PABC的诊断效能,低回声为主的背景相较高回声背景更不利于PABC的诊断。

关键词：超声检查妊娠相关性乳腺癌乳腺背景回声

MRI特征在BRCA基因突变与非突变型乳腺癌间的差异研究

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磁共振成像 2024年第1期15卷 21-27页

作者：蔺璐奕王泽洲肖勤胡震顾雅佳尤超复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科上海200032 复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 复旦大学附属肿瘤医院肿瘤预防部上海200032 复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科上海200032

目的探讨临床病理特征和MRI特征在乳腺癌易感基因(breast cancer susceptibility gene, BRCA)基因突变与非突变型乳腺癌患者中的差异。材料与方法回顾性分析2011年6月至2017年7月在复旦大学附属肿瘤医院确诊手术并经二代测序确定BRCA... 详细信息

目的探讨临床病理特征和MRI特征在乳腺癌易感基因(breast cancer susceptibility gene, BRCA)基因突变与非突变型乳腺癌患者中的差异。材料与方法回顾性分析2011年6月至2017年7月在复旦大学附属肿瘤医院确诊手术并经二代测序确定BRCA基因状态的81名BRCA基因非突变型和76例BRCA基因突变型乳腺癌患者(包括BRCA1基因突变38例,BRCA2基因突变38例)的临床病理资料、活检前MRI扫描图像和预后资料。采用卡方检验、Fisher’s精确检验和多因素logistic回归分析BRCA基因突变型与非突变型、BRCA1突变型和BRCA2突变型乳腺癌之间临床病理特征及MRI特征的差异。结果在BRCA基因突变组和非突变型乳腺癌之间,组织学类型的分布差异具有统计学意义(P=0.037)。BRCA基因突变乳腺癌组织学类型为浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma, IDC)的比例较高,BRCA1基因和BRCA2基因突变乳腺癌中表现为IDC的比例分别为92.11%和94.74%。单因素分析中,BRCA非突变型乳腺癌更多表现为流入(Ⅰ型)或平台型(Ⅱ型)而非廓清型(Ⅲ型)强化曲线(P=0.041)。BRCA1基因突变乳腺癌和BRCA2基因突变乳腺癌患者间肿块型病灶分布差异具有统计学意义(P=0.030),BRCA2基因突变的病灶表现为不规则形的比例较高,占表现为肿块型的BRCA2基因突变病灶的87.10%。纤维腺体组成和BPE特征在BRCA基因突变和非突变乳腺癌之间差异无统计学意义。结论 BRCA基因突变型和非突变型乳腺癌的组织学类型、分子分型和Ki-67指数存在显著差异,MRI中的病灶形态和强化曲线在单因素分析中也与BRCA基因状态有关。

关键词：乳腺癌 BRCA基因突变鉴别病灶形态特征强化曲线磁共振成像