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新型冠状病毒感染后口服莫西沙星发生双眼急性虹膜脱色素1例

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中国眼耳鼻喉科杂志 2024年第S1期24卷 24-27页

作者：李梦玮陈君毅复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海200031

31岁女性,因“双眼红痛3周”至门诊就诊,外院曾诊断虹膜睫状体炎,基础眼压正常,予以激素局部治疗。患者发病2个月余前第1次感染新型冠状病毒,1个月余前口服莫西沙星400 mg,每日1次,共6天。她的双眼最佳矫正视力:右眼1.0,左眼0.8,裂隙灯... 详细信息

31岁女性,因“双眼红痛3周”至门诊就诊,外院曾诊断虹膜睫状体炎,基础眼压正常,予以激素局部治疗。患者发病2个月余前第1次感染新型冠状病毒,1个月余前口服莫西沙星400 mg,每日1次,共6天。她的双眼最佳矫正视力:右眼1.0,左眼0.8,裂隙灯检查显示双眼角膜明,色素性KP(+),前房色素细胞(+),虹膜无后粘,瞳孔圆,直径3 mm,对光反应灵敏,晶状体明,眼底检查无异常。眼压:右眼36 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼33 mmHg。风湿免疫指标正常。房角镜示双眼开角、房角Ⅳ级色素。诊断为双眼急性虹膜脱色素、双眼激素性高眼压。逐渐停激素,眼压逐渐控制平稳。讨论体会:双眼急性虹膜脱色素需要询问有无使用第四代喹诺酮类药物病史,同时要与虹膜睫状体炎和色素播散综合征(色素性青光眼)鉴别。

关键词：青光眼莫西沙星色素激素眼压

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双眼人工晶状体脱位1例

中国眼耳鼻喉科杂志 2024年第S1期24卷 53-57页

作者：宁利洪莹莹季樱红复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海200031

36岁女性,因双眼白内障术后视力下降2年,右眼为甚就诊。患者因双眼白内障分别于32岁、34岁时先后在外院行左眼及右眼白内障超声乳化吸出联合人工晶状体(IOL)植入术。双眼最佳矫正视力:右眼1.0(+12.25/-2.00×165°),左眼0.8(+1.25/-1.25... 详细信息

36岁女性,因双眼白内障术后视力下降2年,右眼为甚就诊。患者因双眼白内障分别于32岁、34岁时先后在外院行左眼及右眼白内障超声乳化吸出联合人工晶状体(IOL)植入术。双眼最佳矫正视力:右眼1.0(+12.25/-2.00×165°),左眼0.8(+1.25/-1.25×20°)。裂隙灯检查:双眼角膜直径偏大,瞳孔欠圆、直径约3mm×3 mm、扩瞳药物扩不大,虹膜点片状萎缩伴虹膜震颤,IOL向下移位。超声生物显微镜(UBM)检查:双眼虹膜略后凹,虹膜根部附着点偏后位,睫状体瘦小,巩膜突不明显。诊断为双眼IOL脱位,双眼眼前段发育不良(前部巨眼)。追溯既往资料,患者右眼曾植入散光矫正型IOL,遂行“右眼前部玻璃体切除术+原脱位Toric IOL巩膜缝线固定术”,手术顺利。术后3周术眼裸眼视力:1.0。讨论体会:对于IOL脱位的患者,首先要分析导致IOL脱位的原因,同时不忘屈光白内障理念,根据患者眼部状况,做好术前规划。

关键词：人工晶状体脱位人工晶状体巩膜缝线固定术眼前段发育不良前部巨眼

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复杂真性小眼球白内障手术治疗2例

中国眼耳鼻喉科杂志 2024年第S1期24卷 58-61页

作者：蔡蕾蒋永祥复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海200031

病例一:72岁男性,因“双眼视力下降3年,右眼显著”就诊。患者自幼双眼视力不佳,10年前曾行双眼“抗青光眼手术”,具体手术方式不详。双眼裸眼视力:右眼HM/BE,左眼FC/20 cm。最佳矫正视力:右眼0.02(+18.0 DS),左眼0.12(+18.0 DS)。裂隙... 详细信息

病例一:72岁男性,因“双眼视力下降3年,右眼显著”就诊。患者自幼双眼视力不佳,10年前曾行双眼“抗青光眼手术”,具体手术方式不详。双眼裸眼视力:右眼HM/BE,左眼FC/20 cm。最佳矫正视力:右眼0.02(+18.0 DS),左眼0.12(+18.0 DS)。裂隙灯检查示双眼前房极浅,双眼晶状体核性混浊。眼B超提示双眼小眼球可能,双眼颞下周边视网膜脱离可能。眼轴:右眼16.21 mm,左眼16.31 mm。诊断:双眼并发性白内障,双眼真性小眼球。予以全身麻醉下右眼Phaco+人工晶状体(IOL)植入+巩膜瓣下巩膜切除术,术中植入40.0 D IOL一枚。手术顺利,无并发症。病例二:59岁男性,因“右眼视力下降2年”就诊。患者自幼双眼视力不佳,双眼曾因葡萄膜渗漏综合征先后行巩膜板层切除术。双眼裸眼视力:右眼HM/BE,左眼FC/20 cm。最佳矫正视力:右眼0.01(+18.5 DS),左眼0.2(+17.00 DS/-0.75 DC×85°)。裂隙灯检查示双眼前房极浅,双眼晶状体核性混浊。双眼后极视网膜平伏。眼B超提示双眼小眼球,球壁增厚。眼轴:右眼15.40 mm,左眼15.51 mm。诊断:双眼并发性白内障,双眼真性小眼球。予以全身麻醉下右眼Phaco+IOL植入+深板层巩膜切除术,术中植入40.0 D IOL一枚。手术顺利,无并发症。讨论体会:在为有眼部手术史的真性小眼球患者行白内障手术时,应根据患者具体情况有针对性地设计手术方案,必要时可预防性行巩膜切除/切开术,以预防葡萄膜渗漏的发生。同时在IOL选择方面,谨慎选择Piggyback IOL,安全恢复视功能更重要。

关键词：白内障真性小眼球葡萄膜渗漏综合征

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副戈登分枝杆菌性角膜炎1例

中国眼耳鼻喉科杂志 2024年第S1期24卷 33-37页

作者：林通王艳复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海200031

43岁女性,主诉左眼反复红痛4年余,伴视物模糊2年余。患者起病时,以左眼反复晨起时红痛流泪为特点,结合既往有左眼角膜划伤外伤诱因以及近视激光矫正手术史,考虑左眼复发性角膜上皮糜烂。此后患者出现左眼中央灰白色病灶,边界不清,角膜... 详细信息

43岁女性,主诉左眼反复红痛4年余,伴视物模糊2年余。患者起病时,以左眼反复晨起时红痛流泪为特点,结合既往有左眼角膜划伤外伤诱因以及近视激光矫正手术史,考虑左眼复发性角膜上皮糜烂。此后患者出现左眼中央灰白色病灶,边界不清,角膜基质雾状水肿,但病原学检测均为阴性,经验性的抗细菌及抗真菌治疗后好转。之后患者感染新型冠状病毒后症状反复,又呈现出病毒性角膜炎的特征,诊断性治疗好转后又出现了角膜表面坏死灶和卫星灶的表现。后收入院行左眼角膜清创活检术,术中取坏死组织送宏基因组检测,最终明确副戈登分枝杆菌感染,术后予以阿米卡星及加替沙星局部抗感染治疗后病情得到控制。讨论体会:副戈登分枝杆菌性角膜炎的临床表现有一定伪装性,对于有近视激光手术史的不典型角膜炎表现时需警惕非结核分枝杆菌感染。常规病原检查难以明确病因时可借助宏基因组检测来及早诊断。对于非结核分枝杆菌性角膜炎,敏感抗生素局部治疗应足量、足疗程、防毒副作用,必要时采用角膜瓣切除开放创面。

关键词：复发性角膜上皮糜烂非结核分枝杆菌近视激光手术宏基因组

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铁死亡在白内障发生机制中的作用

国际眼科纵览 2024年第3期48卷 200-204页

作者：郭东灵竺向佳复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海200031

既往研究表明,发生白内障的晶状体具有铁死亡特点,如氧化活性铁含量升高、脂质过氧化水平升高、谷胱甘肽过氧化物酶系统失衡。最新的研究则证实年龄相关性白内障的晶状体上皮细胞发生了铁死亡,应用虾青素、褪黑素等药物可以通过抑制铁... 详细信息

既往研究表明,发生白内障的晶状体具有铁死亡特点,如氧化活性铁含量升高、脂质过氧化水平升高、谷胱甘肽过氧化物酶系统失衡。最新的研究则证实年龄相关性白内障的晶状体上皮细胞发生了铁死亡,应用虾青素、褪黑素等药物可以通过抑制铁死亡通路延缓白内障的形成。此外,高度近视并发性白内障中的脂质过氧化水平、氧化活性铁水平比年龄相关性白内障更高。

关键词：铁死亡白内障/病理生理学

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试题与答案

中国眼耳鼻喉科杂志 2024年第1期24卷 66-66,72,77页

作者：肖俊彦江睿褚仁远复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海200031

1．关于视神经乳头炎以下哪项错误？A．早期可查出巨大浓密中心暗点；B．视神经乳头水肿的程度多不超过3个屈光度；C．主要为视力严重障碍，甚至无光感；D．早期根据荧光素眼底血管造影结果可以与单纯视神经乳头水肿进行鉴别。2．婴儿...

1．关于视神经乳头炎以下哪项错误？A．早期可查出巨大浓密中心暗点；B．视神经乳头水肿的程度多不超过3个屈光度；C．主要为视力严重障碍，甚至无光感；D．早期根据荧光素眼底血管造影结果可以与单纯视神经乳头水肿进行鉴别。2．婴儿出生时无固视能力与下列哪种细胞发育尚不成熟有关？A．神经节细胞；B．视杆细胞；C．无长突细胞；D．视锥细胞。3．关于葡萄膜的先天异常，说法错误的是：

关键词：

睡不好,眼更干:关注干眼症与睡眠障碍的相互影响

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科学生活 2024年第5期 120-121页

作者：崔心瀚王艳复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

干眼症,这是一种在现代社会越来越常见的眼睛问题,它悄然侵袭着我们的生活。它的症状包括眼睛感到干燥、疼痛、异物感,甚至视力出现模糊,这常常会让我们的日常生活变得烦恼不堪。随着干眼症患者数量的不断增加,如何有效地诊断和治疗干... 详细信息

干眼症,这是一种在现代社会越来越常见的眼睛问题,它悄然侵袭着我们的生活。它的症状包括眼睛感到干燥、疼痛、异物感,甚至视力出现模糊,这常常会让我们的日常生活变得烦恼不堪。随着干眼症患者数量的不断增加,如何有效地诊断和治疗干眼症成了备受关注的话题。特别是在近几年的热播剧《狂飙》中,干眼症被直接定义为一种“绝症”,剧中人物高启强陈述:“目前没有药能治好,要一直滴眼药水。”尽管这种描述有些夸张,但它却道出了干眼症会长期困扰患者这一事实。

关键词：异物感睡眠障碍干眼症诊断和治疗热播剧剧中人物相互影响

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试题与答案

中国眼耳鼻喉科杂志 2024年第2期24卷 127-127,133,142,153页

作者：侯艳宏江睿褚仁远复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海200031

1.Mikulicz综合征最常出现肿大的两个腺体是:A.泪腺,乳腺;B.胸腺,腮腺;C.泪腺,腮腺;D.腮腺,前列腺;E.以上都不是.2.额叶脑膜瘤时可表现为Foster-Kennedy综合征,眼底检查可见如下哪种表现?A.仅有单侧视神经水肿;B.双侧视神经水肿;C.仅有...

1.Mikulicz综合征最常出现肿大的两个腺体是:A.泪腺,乳腺;B.胸腺,腮腺;C.泪腺,腮腺;D.腮腺,前列腺;E.以上都不是.2.额叶脑膜瘤时可表现为Foster-Kennedy综合征,眼底检查可见如下哪种表现?A.仅有单侧视神经水肿;B.双侧视神经水肿;C.仅有单侧视神经萎缩;D.一侧视乳头水肿,另一侧视神经萎缩;E.双眼视神经萎缩.3.下列最容易发生前房积脓的疾病是:A.急性前葡萄膜炎;B.急性全葡萄膜炎;C.Vogt-小柳原田综合征;D.Behcet病;E.急性视网膜坏死综合征.

关键词：

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人工智能在儿童眼科疾病诊断中的应用

眼科新进展 2024年第6期44卷 487-493页

作者：令倩肖轶尘邵毅南昌大学第一附属医院眼科江西省南昌市330006 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海市200031

近年来,眼科领域人工智能研究进展迅速,但在解决儿童眼科问题方面的应用却鲜少关注。目前,早产儿视网膜病变的自动检测系统诊断准确度已达到专家水平。人工智能已被应用于儿童白内障的病变分类鉴别、白内障术后并发症预测、高度近视进... 详细信息

近年来,眼科领域人工智能研究进展迅速,但在解决儿童眼科问题方面的应用却鲜少关注。目前,早产儿视网膜病变的自动检测系统诊断准确度已达到专家水平。人工智能已被应用于儿童白内障的病变分类鉴别、白内障术后并发症预测、高度近视进展预测以及斜视和屈光不正的自动检测。此外,人工智能可应用于视觉发育研究、儿童眼底图像血管发育分割以及眼科图像合成等诸多方面。这些技术在儿童眼科领域的应用能显著提高疾病诊断的准确度与治疗效率,同时对临床护理改善具有很大帮助。本文就人工智能在早产儿视网膜病变、儿童阅读障碍、幼儿视力筛查、弱视、斜视、屈光不正、儿童白内障等疾病诊断中的应用、不足之处以及未来的发展方向进行综述。

关键词：人工智能机器学习儿童眼科

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