检索结果-南通市图书馆

局晚期下咽癌诱导免疫化疗后客观缓解率的前瞻性Ⅱ期临床研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第4期59卷 350-356页

作者：龚洪立田姝丁浩陶磊王丽王杰王天张明施勇徐成志吴春萍王胜资周梁复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉头颈外科上海200031 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院放疗科上海200031

目的评价诱导免疫化疗治疗局晚期可手术切除的不能保喉的下咽鳞状细胞癌的客观缓解率(objective response rate,ORR),并探讨影响ORR的临床因素。方法本研究为单中心、前瞻性、单臂Ⅱ期临床研究,入组时间为2021年5月至2023年4月就诊于复... 详细信息

目的评价诱导免疫化疗治疗局晚期可手术切除的不能保喉的下咽鳞状细胞癌的客观缓解率(objective response rate,ORR),并探讨影响ORR的临床因素。方法本研究为单中心、前瞻性、单臂Ⅱ期临床研究,入组时间为2021年5月至2023年4月就诊于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的患者,主要研究目的是评价诱导免疫化疗[卡瑞利珠单抗+TPF(多西他赛+顺铂+卡培他滨)]治疗局晚期可手术切除、不能保喉的T3-4N0-3M0期下咽癌患者的ORR,包括完全缓解(CR)和部分缓解(PR)。诱导治疗后采用肿瘤体积评价ORR,同时实体瘤疗效评价标准(RECIST)1.1作为参考,计算治疗前、后原发灶肿瘤体积的退缩率,如肿瘤体积完全缓解或退缩PR>70%(PR>70%组),采用放疗联合免疫治疗,如果≤70%(PR≤70%组),则手术治疗。数据录入和分析采用SPSS 23.0软件建库分析。结果研究入组51例患者,均为男性,年龄35~69岁,均接受3程诱导免疫化疗,PR>70%组患者42例,PR≤70%组9例,ORR为82.4%,达到预期主要研究目的。PR≤70%组的T分期较PR>70%组更晚,原发灶肿瘤体积在治疗前和治疗后均较PR>70%组更大,而肿瘤体积退缩率较低,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。判断诱导免疫化疗肿瘤退缩的ORR最佳治疗前肿瘤体积截断值是39 cm^(3),T分期[OR(95%CI)为12.7(1.4~112.5),P=0.022]和原发灶肿瘤体积[OR(95%CI)为7.1(1.4~36.8),P=0.018]是影响ORR的两个因素。结论诱导免疫化疗方案短期内具有良好的临床疗效,有潜力应用于今后的局晚期头颈癌的临床治疗。

关键词：下咽肿瘤诱导化疗免疫治疗客观缓解率

基于单细胞转录组测序技术探讨小胶质细胞在糖尿病视网膜病变中的研究进展

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中华眼底病杂志 2024年第2期40卷 165-169页

作者：徐芳成邬海翔复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海200031

糖尿病视网膜病变(DR)是工作年龄人群视力下降和难逆性失明的主要原因,其与视网膜神经血管单元(NVU)破坏密切相关。视网膜小胶质细胞(RMG)作为NVU的重要组成部分,在DR的进展中发挥至关重要的作用。近年来,作为转录组学分析的重要工具之... 详细信息

糖尿病视网膜病变(DR)是工作年龄人群视力下降和难逆性失明的主要原因,其与视网膜神经血管单元(NVU)破坏密切相关。视网膜小胶质细胞(RMG)作为NVU的重要组成部分,在DR的进展中发挥至关重要的作用。近年来,作为转录组学分析的重要工具之一,单细胞转录组测序(scRNA-seq)技术已成为研究单个细胞内RNA转录谱异质性和复杂性,阐明不同细胞类型和功能的最新方法。借助scRNA-seq技术,进一步揭示了RMG在DR发生和发展中的作用,并发现RMG具有表型异质性、区域异质性、细胞间通讯等特点。期待未来更多的组学技术和多组学关联分析方法应用于DR乃至其他眼科疾病,探索相关的潜在诊断和治疗靶点,为DR的临床诊疗和科学研究提供不同的思考角度,通过技术的革新促进临床转化,从而造福DR患者。

关键词：小胶质细胞糖尿病视网膜病变异质性单细胞转录组测序综述

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诱导化疗在局部晚期头颈部鳞癌治疗中的应用

中华医学杂志 2024年第26期104卷 2373-2377页

作者：周梁复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉头颈外科上海

对手术无法保留喉功能的局部晚期头颈部鳞癌, 同步放化疗是目前标准的非手术治疗方法。诱导化疗+放/化疗也是常用策略之一。然而, 诱导化疗除了在喉功能保留和对局部晚期头颈部鳞癌治疗方案的筛选中具有作用外, 能否为患者带来生存获益... 详细信息

对手术无法保留喉功能的局部晚期头颈部鳞癌, 同步放化疗是目前标准的非手术治疗方法。诱导化疗+放/化疗也是常用策略之一。然而, 诱导化疗除了在喉功能保留和对局部晚期头颈部鳞癌治疗方案的筛选中具有作用外, 能否为患者带来生存获益仍存在争议。该文结合诱导化疗在局部晚期头颈部鳞癌治疗中的进展, 就诱导化疗的标准方案、保喉作用、能否预测头颈部鳞癌对放化疗的疗效、能否带来远处转移率下降和生存获益、在人乳头瘤病毒(HPV)阳性头颈部鳞癌中诱导化疗后能否降低治疗强度及免疫治疗在局部晚期头颈部鳞癌诱导化疗中的应用等问题进行探讨。

关键词：头颈部肿瘤癌, 鳞状细胞诱导化疗

关注有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后白内障手术要点

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中华实验眼科杂志 2024年第3期42卷 219-223页

作者：王晓瑛周行涛竺向佳蒋永祥陈珣复旦大学附属眼耳鼻喉科医院上海200031

随着年龄的增长,越来越多有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入患者面临白内障对视力的威胁。此类患者白内障术前眼部检查时应该关注角膜内皮细胞密度是否大于2000个/mm^(2)、前房角的开放状态以及是否有视网膜脱离、脉络膜新生血管等... 详细信息

随着年龄的增长,越来越多有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入患者面临白内障对视力的威胁。此类患者白内障术前眼部检查时应该关注角膜内皮细胞密度是否大于2000个/mm^(2)、前房角的开放状态以及是否有视网膜脱离、脉络膜新生血管等眼底异常;眼部生物测量时应该关注前房深度和晶状体厚度的测量起止线,若行ICL联合角膜屈光手术的患者要按照角膜激光手术后的检查要求使用2种以上设备测量角膜屈光力;人工晶状体类型选择时要考虑高度近视眼的组织结构特点,相较于C形与L形襻,平板襻在高度近视伴有大囊袋以及较大的撕囊直径患者中相对更为稳定;Kane、Barrett UniversalⅡ、Olsen、Hill-RBF等人工晶状体屈光度计算公式在长眼轴人群中相对准确;推荐ICL取出与白内障超声乳化和人工晶状体植入术同时进行,手术切口宜大于2.6 mm。飞秒激光辅助的白内障摘除手术,虽然在减少角膜内皮细胞丢失、减轻角膜水肿、高质量撕囊等方面优于传统超声乳化白内障吸除术,但因ICL的存在会引起飞秒切削气泡聚积、需要手动调整激光扫描定位以及较低拱高,可造成撕囊和碎核的不完全,建议谨慎使用。眼科医师应充分认识和关注ICL术后白内障手术的特点和设计的难点,与患者充分沟通交流,个性化选择,以期获得更佳的视觉效果。

关键词：有晶状体眼后房型人工晶状体高度近视白内障人工晶状体手术要点

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内镜颅底外科的现状与展望

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第6期38卷 463-466页

作者：王德辉张焕康复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉科上海200031

内镜颅底外科技术难度大,手术风险高,需要耳鼻喉科、神经外科、眼科、口腔颌面外科等多学科协作。近年来内镜颅底外科发展迅速,表现为解剖研究蓬勃发展,手术适应证日益扩大。未来机遇与挑战并存,内镜颅底外科需要把握未来医学发展新方向... 详细信息

内镜颅底外科技术难度大,手术风险高,需要耳鼻喉科、神经外科、眼科、口腔颌面外科等多学科协作。近年来内镜颅底外科发展迅速,表现为解剖研究蓬勃发展,手术适应证日益扩大。未来机遇与挑战并存,内镜颅底外科需要把握未来医学发展新方向,积极为患者提供更安全、更有效的治疗方案。

关键词：内镜颅底手术现状展望

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咽旁间隙解剖及手术入路研究进展

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第6期38卷 534-540页

作者：薛凯王磊郑实兴张焕康刘全顾晔李万鹏宋小乐孙希才余洪猛复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科上海200031 山东大学齐鲁医院(青岛)耳鼻喉科复旦大学附属眼耳鼻喉科医院神经外科中国医学科学院内镜下鼻颅底肿瘤外科治疗技术创新单元(2018RU003)

咽旁间隙是头颈部复杂的筋膜间隙,其内包含血管、神经等重要解剖结构。发生于咽旁间隙的肿瘤少见,以良性病变为主,手术是主要治疗方法。由于解剖结构复杂,咽旁间隙肿瘤手术具有挑战性。传统咽旁间隙肿瘤手术以开放入路为主,手术创伤大... 详细信息

咽旁间隙是头颈部复杂的筋膜间隙,其内包含血管、神经等重要解剖结构。发生于咽旁间隙的肿瘤少见,以良性病变为主,手术是主要治疗方法。由于解剖结构复杂,咽旁间隙肿瘤手术具有挑战性。传统咽旁间隙肿瘤手术以开放入路为主,手术创伤大、术后并发症发生率高。随着解剖研究的深入和手术技术的发展,近年咽旁间隙解剖和手术入路研究取得一定进展,本文将围绕这一主题进行综述。

关键词：咽旁间隙内镜经口入路颈内动脉

上海市三级医院手术室护士职业生涯规划现状及影响因素分析

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中国护理管理 2024年第1期24卷 130-134页

作者：钦苓陈捷茹吴沛霞席淑新复旦大学护理学院上海市200032 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院手术室复旦大学附属眼耳鼻喉科医院护理部复旦大学附属眼耳鼻喉科医院医务科

目的 :调查上海市三级医院手术室护士职业生涯规划现状并分析其影响因素,为护理人力资源管理提供参考。方法 :采用便利整群抽样法,于2021年2月—5月选取上海市4家三级甲等综合医院、4家三级甲等专科医院的730名手术室护士为研究对象,通... 详细信息

目的 :调查上海市三级医院手术室护士职业生涯规划现状并分析其影响因素,为护理人力资源管理提供参考。方法 :采用便利整群抽样法,于2021年2月—5月选取上海市4家三级甲等综合医院、4家三级甲等专科医院的730名手术室护士为研究对象,通过一般资料调查表、护士职业生涯管理问卷、护士职业生涯规划问卷进行调查。采用多元线性回归分析其职业规划的影响因素。结果 :手术室护士职业规划得分为(42.57±7.95)分,处于中等水平。多元线性回归分析结果显示,医院性质、手术室工作年限、晋升公平、促进职业自我发展、提供职业信息对护士的职业生涯规划具有影响(P<0.05),共解释护士职业生涯规化总变异的57.1%。结论 :良好的职业生涯管理对手术室护士职业生涯规划具有积极影响,管理者应加强护士职业生涯自我规划意识,帮助护士明确职业生涯阶段目标,并提供教育、学习培训的机会,构筑平台以支撑其职业生涯发展。

关键词：护士手术室职业生涯规划职业生涯管理影响因素

微流控芯片在眼科基础与临床研究中的应用进展

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中华实验眼科杂志 2024年第3期42卷 285-289页

作者：吴钰清(综述) 洪佳旭(审校) 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海200031

微流控芯片是一门多学科交叉技术。其中,微流控器官芯片技术飞速发展通过在微米量级对细胞和微环境进行精确调控,模拟体内生理环境,克服传统动物模型和细胞培养技术的不足。在眼科领域,微流控器官芯片模型主要集中在仿生角膜、视网膜和... 详细信息

微流控芯片是一门多学科交叉技术。其中,微流控器官芯片技术飞速发展通过在微米量级对细胞和微环境进行精确调控,模拟体内生理环境,克服传统动物模型和细胞培养技术的不足。在眼科领域,微流控器官芯片模型主要集中在仿生角膜、视网膜和眼后房等以进行干眼、青光眼、年龄相关性黄斑变性和糖尿病视网膜病变等疾病模型的研究。另外,控芯片实现对泪液、眼内液标志物的连续监测和即时诊断已成为当下的研究热点。微流控芯片在药物分析、药物研发与筛选领域还具有广泛的应用前景。本文对近年来微流控芯片在眼科体外模型构建、即时检测和药物分析等应用方面的进展和不足进行总结,并对其未来的发展方向进行展望。

关键词：微流控技术芯片实验室器官芯片眼科

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干眼新疗法:神经刺激促进自身泪液分泌

中华实验眼科杂志 2024年第4期42卷 305-308页

作者：龚岚王吴双复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海200031

干眼是一种常见的眼表疾病,通常由泪液分泌不足或质量不佳引起。干眼的治疗方法已有很多,但相当一部分患者治疗效果不理想,神经刺激疗法为这一难题带来了崭新的解决方案。神经刺激疗法的核心原理是通过刺激鼻部神经,借助鼻泪反射通路来... 详细信息

干眼是一种常见的眼表疾病,通常由泪液分泌不足或质量不佳引起。干眼的治疗方法已有很多,但相当一部分患者治疗效果不理想,神经刺激疗法为这一难题带来了崭新的解决方案。神经刺激疗法的核心原理是通过刺激鼻部神经,借助鼻泪反射通路来促进泪液分泌。与传统干眼治疗方法相比,神经刺激疗法的独特之处在于能够促使人体自身天然泪液的分泌,而不是简单地进行成分的外源性补充。从理论上讲,这种方法有望更有效地恢复泪膜的稳定性。神经刺激促进泪液分泌是一种有前景的干眼治疗新选择,许多相关设计已成功转化,陆续完成临床试验、上市,并正在不断地改进。在实际临床应用中,神经刺激疗法能显著促进使用后即刻的泪液分泌,亦有文献报道了其长期应用能够改善干眼的症状及体征,在干眼治疗中具有很好的应用前景。建议广大眼科临床医师及研究者关注神经刺激疗法在干眼治疗中的应用和研究,未来的研究方向应更着重于探讨神经刺激疗法改善干眼症状和体征的长期作用,探索神经刺激疗法如何融入已有的干眼诊疗规范中,推广神经刺激疗法以造福更多的干眼患者。

关键词：干眼疗法泪液神经刺激泪腺功能单位鼻泪反射