检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

世界各国耳鸣相关指南比较

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第8期58卷 834-840页

作者：吴拥真唐冬梅毛寰宇孙珊李华伟复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科耳科中心、耳鼻喉科研究院、国家卫生健康委员会听觉医学重点实验室(复旦大学) 上海200031

近年来随着对耳鸣认识的逐步深入,世界不同国家及地区如美国耳鼻咽喉头颈外科学会(American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery,AAO-HNS)、欧洲TINNET耳鸣工作小组[TINNET-COST Action BM1306(2014-2018)]、日本听力学会耳鼻喉科学会、英国国家卫生与临床优化研究院(National Institute for Health and Care Excellence,NICE)、以及德国耳鼻咽喉头颈外科协会等分别于2014、2019、2010、2020和2021年制定或修订耳鸣相关指南类文件。这些指南都基于最新循证医学和/或多国专家共识,反映了全球学者对耳鸣认知的改变和进步。本文综合以上5家指南的整体框架和重点内容,以供国内同道参考。

关键词：耳鼻咽喉头颈外科学循证医学 Surgery 耳鸣耳鼻喉科

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基于移动互联网的耳鸣数字疗法

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第S01期58卷 33-41页

作者：李华伟孙珊唐冬梅张允钟复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科耳鸣诊治中心耳鼻喉科研究院国家卫生健康委员会听觉医学重点实验室(复旦大学)上海200031

耳鸣常伴发焦虑及睡眠障碍,严重影响患者的生活和工作。耳鸣的常规治疗包括咨询教育、心理治疗和声治疗等。移动互联网技术的快速发展为耳鸣诊疗及慢病管理的数字疗法奠定了基石。本文讨论了基于互联网和移动技术的数字化耳鸣诊疗新方案... 详细信息

耳鸣常伴发焦虑及睡眠障碍,严重影响患者的生活和工作。耳鸣的常规治疗包括咨询教育、心理治疗和声治疗等。移动互联网技术的快速发展为耳鸣诊疗及慢病管理的数字疗法奠定了基石。本文讨论了基于互联网和移动技术的数字化耳鸣诊疗新方案,包括耳鸣诊断评估、声治疗、认知行为疗法、严肃游戏、慢病管理及人工智能技术等。最后,展望了耳鸣数字疗法的未来发展,为基于移动互联网的数字疗法作为耳鸣临床诊疗及慢病管理的重要补充提供了新视角。

关键词：慢病管理认知行为疗法诊断评估移动互联网人工智能技术严肃游戏临床诊疗睡眠障碍

中、美、德三国突发性聋诊疗指南的解读与分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第6期58卷 637-642页

作者：刘懿萱于慧前李华伟复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科耳科中心耳鼻喉科研究院国家卫生健康委员会听觉医学重点实验室(复旦大学)上海200031

美国耳鼻咽喉头颈外科学会(AAO-HNS)于2019年发布的《突发性聋临床实践指南(更新版)》,在2012版的基础上进行了修订与更新。德国耳鼻咽喉科、头颈外科学会分别于2004年、2011年和2014年发布/更新了突发性聋指南。中华耳鼻咽喉头颈外科... 详细信息

美国耳鼻咽喉头颈外科学会(AAO-HNS)于2019年发布的《突发性聋临床实践指南(更新版)》,在2012版的基础上进行了修订与更新。德国耳鼻咽喉科、头颈外科学会分别于2004年、2011年和2014年发布/更新了突发性聋指南。中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会和中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会也在2015年组织专家对2005年制定的突发性聋相关指南进行补充和修订,进一步细化了不同类型突发性聋的治疗方案,形成了2015版《突发性聋诊断和治疗指南》。中、美、德三国关于突发性聋的最新诊疗指南在定义、诊断及辅助检查等方面存在一致性,但对于疾病的分型和治疗还存在差异,目前尚无统一标准。本文将对以上三国指南的最新版本进行解读和比较,为国内同仁进一步修订指南和开展临床实践提供参考。

关键词：耳鼻咽喉头颈外科学突发性聋耳鼻咽喉科中华医学会临床实践指南诊疗指南解读与分析更新版

健侧外耳道皮片移植用于先天性外耳道闭锁患者耳道再造的初步结果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第3期57卷 338-344页

作者：李辰龙谢友舟朱雅颖傅窈窈张天宇复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科研究院眼耳鼻整形外科国家卫生健康委员会听觉医学重点实验室(复旦大学)上海200031

目的:探讨健侧外耳道皮片移植在先天性外耳道闭锁患者耳道再造术后外耳道健康维持中的作用。方法:收集年龄≥12岁、Jahrsdoerfer评分≥8分的单侧先天性外耳道闭锁患者,开展外耳道再造术(临床试验注册号ChiCTR2000032103)。采用双组同意Z... 详细信息

目的:探讨健侧外耳道皮片移植在先天性外耳道闭锁患者耳道再造术后外耳道健康维持中的作用。方法:收集年龄≥12岁、Jahrsdoerfer评分≥8分的单侧先天性外耳道闭锁患者,开展外耳道再造术(临床试验注册号ChiCTR2000032103)。采用双组同意Zelen设计,按照入选的先后顺序,根据计算机预先生成的随机对照表将患者分为试验组和对照组。对照组外耳道植皮全部采用头皮刃厚皮片;试验组患侧外耳道植皮软骨段区域增加一条取自健侧外耳道软骨段后壁5 mm宽的全厚条形皮片,再造外耳道余下区域及健侧外耳道皮肤缺损部分均采用头皮刃厚皮片植皮。观察两组患者术后再造外耳道的健康维持状况及听力改善情况。结果:2020年7月至2021年8月共入组13例单侧先天性外耳道闭锁患者。试验组8例,其中男性6例、女性2例,平均年龄22.3岁(14~36岁),左侧外耳道闭锁2例、右侧6例,平均随访时间8.8个月(4~14个月);对照组5例,均为男性,平均年龄16.2岁(12~20岁),左侧外耳道闭锁4例,右侧1例,平均随访时间7.0个月(2~14个月)。试验组中8例再造外耳道上皮健康,1例出现再造外耳道口瘢痕性狭窄及鼓膜外侧移位,另1例出现再造外耳道口瘢痕性狭窄伴健侧外耳道口瘢痕增生,予以软性填塞及曲安奈德注射治疗后恢复,其余患者健侧外耳道取皮处随访无瘢痕性狭窄或局部骨质增生等情况。对照组中1例患者未按时随访导致失访,余下4例再造外耳道干耳,但易形成痂皮,需反复清理,1例出现鼓膜外侧移位,长期随访外耳道上皮欠健康,其外耳道后壁上皮菲薄,清理时易出血。随访的12例患者再造外耳道相关并发症发生率较前期研究降低(χ2=5.55,P=0.018),术后平均气骨导差缩小(18.8±10.0)dB。结论:通过健侧外耳道皮片移植及术后积极干预处理,先天性外耳道闭锁再造耳道的健康情况较前期改善,健侧外耳道取皮处无瘢痕性狭窄或局部骨质增生等情况。

关键词：外耳道闭锁外耳道再造术耳畸形

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

171例患者前庭康复效果与影响因素分析

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第3期57卷 263-269页

作者：李文妍吴沛霞李华伟复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科眩晕与平衡障碍中心耳鼻喉科研究院国家卫生健康委员会听觉医学重点实验室(复旦大学) 上海200031

目的:探索前庭康复效果及其影响因素。方法:对2018年12月至2020年10月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院接受前庭康复的患者进行前瞻性随访,康复前后完成一系列前庭功能检查和精神心理状态量表评估。共171例患者纳入研究,其中男性72例,女性9... 详细信息

目的:探索前庭康复效果及其影响因素。方法:对2018年12月至2020年10月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院接受前庭康复的患者进行前瞻性随访,康复前后完成一系列前庭功能检查和精神心理状态量表评估。共171例患者纳入研究,其中男性72例,女性99例;年龄10~89岁,中位年龄55岁。主要结局指标采用视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评估眩晕/头晕和不稳感的严重程度,次要结局指标采用前庭活动与参与量表(Vestibular Activities and Participation measure,VAP)测量患者日常活动与社会参与功能。康复前后的效果比较采用配对t检验,康复结局影响因素分析采用二元Logistic回归。结果:171例患者临床资料完整,规律随访,中位随访时间为11个月。6个月的随访数据显示,康复前后眩晕/头晕VAS评分的差值为(1.79±1.80)分,不稳感VAS评分差值为(1.56±1.76)分,VAP量表活动维度评分的差值为(2.51±4.13)分,VAP量表参与维度评分的差值为(1.27±3.75)分,上述4项指标康复前后比较,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。回归分析示:长病程是平衡恢复不佳的显著预测因素(OR=6.52;95%CI:2.10~20.27),视觉依赖(OR=5.44;95%CI:1.38~21.47)和可疑焦虑(OR=6.45;95%CI:1.49~28.30)是导致眩晕/头晕恢复不佳的危险因素。结论:前庭康复可有效减轻晕感,促进平衡,改善日常活动功能;长病程、视觉依赖和可疑焦虑症状是阻碍康复进程的主要因素。

关键词：前庭康复眩晕平衡前庭功能风险因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

2020版梅尼埃病临床实践指南解读

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第5期35卷 385-390页

作者：于慧前李华伟李庆忠复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科研究院、耳鼻喉科耳科中心、国家卫生健康委员会听觉医学重点实验室上海200031

梅尼埃病是一种病因不明的临床综合征。1861年,Ménière首先报道了内耳(膜迷路)病变可能是表现为发作性眩晕、耳鸣和听力损失的综合征的根源[1]。目前有关梅尼埃病发病率和患病率的文献报道在不同国家、地区和人种之间均存在较大差异,2... 详细信息

梅尼埃病是一种病因不明的临床综合征。1861年,Ménière首先报道了内耳(膜迷路)病变可能是表现为发作性眩晕、耳鸣和听力损失的综合征的根源[1]。目前有关梅尼埃病发病率和患病率的文献报道在不同国家、地区和人种之间均存在较大差异,2020年美国耳鼻咽喉头颈外科学会(American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Foundation,AAO-HNS)报道梅尼埃病的患病(50~200)/10万,最常见于40~60岁[2-4]。

关键词：梅尼埃病临床实践指南指南解读

Atoh1过表达水平对异位耳蜗毛细胞样细胞的prestin表达及纤毛形态的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

复旦学报（医学版） 2020年第2期47卷 197-204页

作者：郑宇马锐迟放鲁赵萌复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科研究院上海200031 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科上海200031 上海市听觉医学临床中心上海200031 国家卫生健康委员会听觉医学重点实验室上海200031 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院实验中心上海200031

目的探讨Atoh1过表达水平对体外培养的耳蜗小上皮嵴区域毛细胞样细胞数量、prestin表达情况及其表面纤毛形态的影响。方法取出生后第1天的大鼠耳蜗中圈进行体外培养,之后采用不同浓度的带有Atoh1基因的腺病毒(含报告基因EGFP)进行转染,... 详细信息

目的探讨Atoh1过表达水平对体外培养的耳蜗小上皮嵴区域毛细胞样细胞数量、prestin表达情况及其表面纤毛形态的影响。方法取出生后第1天的大鼠耳蜗中圈进行体外培养,之后采用不同浓度的带有Atoh1基因的腺病毒(含报告基因EGFP)进行转染,检测腺病毒转染后不同时间点体外培养组织的Atoh1 mRNA相对表达量,同时观察小上皮嵴区域绿色荧光蛋白信号强度、毛细胞样细胞数量、毛细胞样细胞的prestin表达情况及其表面纤毛形态。结果带有Atoh1基因的腺病毒转染浓度越高,Atoh1的mRNA表达水平越高,小上皮嵴区域绿色荧光蛋白信号越强,同时该区域生成的毛细胞样细胞数量越多,表达prestin的毛细胞样细胞数量也越多(P<0.05),并且这些细胞表面静纤毛由低到高排列,形态更为规则。结论Atoh1过表达水平与诱导生成的能够表达prestin的异位耳蜗毛细胞样细胞数量正相关,并且Atoh1过表达水平越高,这些细胞的表面纤毛形态越规则。

关键词： Atoh1 小上皮嵴 prestin 纤毛毛细胞样细胞

难治性眩晕患者个性化前庭康复的疗效及方案制定策略

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2021年第26期101卷 2044-2049页

作者：余菁黄一波王璟复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科上海听觉医学中心国家卫生健康委员会听觉医学重点实验室上海200031

目的探讨难治性眩晕患者在进行个性化前庭康复训练后起效的节点和治疗后的转归,并归纳个性化前庭康复方案的有效制定策略。方法选取2017年9月至2019年12月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院就诊的难治性眩晕患者35例,男15例,女20例,年龄24-7... 详细信息

目的探讨难治性眩晕患者在进行个性化前庭康复训练后起效的节点和治疗后的转归,并归纳个性化前庭康复方案的有效制定策略。方法选取2017年9月至2019年12月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院就诊的难治性眩晕患者35例,男15例,女20例,年龄24-71岁。制定个性化前庭康复方案并在治疗后2、4周进行随访,比较患者治疗前后的主观量表[焦虑自评量表(SAS)、眩晕障碍量表(DHI)、特异性活动平衡信心量表(ABC)]得分,以及前庭功能动静态姿势图(CDP)及眼震电图(VNG)的结果。结果与治疗前比较,治疗后2、4周SAS[(41±8)、(37±8)、(36±8)分,P=0.020]、DHI[56(40,78)、46(22,74)、16(6,76)分,均P0.05),年龄分层、性别与时间之间无交互效应(均P>0.05)。治疗后2、4周动静态平衡台中前庭觉维持平衡的功能与治疗前相比提高(均P0.05)。结论通过对难治性眩晕患者进行规范的个性化前庭康复,不但可以改善患者的焦虑状态,控制眩晕症状,提高日常活动能力;客观上也能提高前庭-脊髓反射通路及前庭-眼动反射通路的功能。

关键词：前庭疾病难治性眩晕前庭康复主观量表动态姿势图眼震电图

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

先天性耳廓畸形的分类、分型及分度进展

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第8期56卷 871-875页

作者：张天宇傅窈窈郭英李辰龙复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼耳鼻整形外科耳鼻喉科研究院国家卫生健康委员会听觉医学重点实验室(复旦大学)上海200031

临床上耳廓畸形分类方法众多,各分类系统既有相互重叠又有矛盾不一致之处。目前还缺乏一种规范的、能涵盖所有常见耳廓畸形类型的多维度分类系统。本文通过对众多分类方法进行总结和分析,结合最新进展与临床新技术的应用以及我们的临床... 详细信息

临床上耳廓畸形分类方法众多,各分类系统既有相互重叠又有矛盾不一致之处。目前还缺乏一种规范的、能涵盖所有常见耳廓畸形类型的多维度分类系统。本文通过对众多分类方法进行总结和分析,结合最新进展与临床新技术的应用以及我们的临床研究成果,提出新的综合性分类、分型、分度系统。该新的分类分型分度系统有助于准确描述定义耳廓畸形的形态特征,并指导每一特定类型的治疗方式,对推动耳廓畸形的规范化诊治有重要价值。

关键词：临床研究成果耳廓畸形规范化诊治特定类型新技术的应用分类方法分型形态特征