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血清人巨细胞病毒免疫球蛋白G与原发性闭角型青光眼的相关性研究

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中国眼耳鼻喉科杂志 2023年第5期23卷 350-353,358页

作者：吴佳宁李圣杰汤荔曹文俊复旦大学附属眼耳鼻喉科医院检验科上海200031

目的探讨血清人巨细胞病毒(HCMV)免疫球蛋白G(IgG)水平与原发性闭角型青光眼(PACG)的相关性。方法采用回顾性病例对照研究。收集2019年6月—2020年6月于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院确诊为PACG的患者66例作为病例组,同时收集与病例组... 详细信息

目的探讨血清人巨细胞病毒(HCMV)免疫球蛋白G(IgG)水平与原发性闭角型青光眼(PACG)的相关性。方法采用回顾性病例对照研究。收集2019年6月—2020年6月于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院确诊为PACG的患者66例作为病例组,同时收集与病例组年龄、性别匹配的正常体检者88例作为对照组。根据视野平均缺损(MD)大小,将PACG患者分为轻度组(MD≤6 dB)、中度组(612 dB)。采用全自动电化学发光法免疫分析仪对血清HCMV IgG抗体含量进行检测分析。结果 PACG组HCMV IgG水平(M=508.00,四分位数:313.40,780.75)显著高于对照组(M=318.80,四分位数:164.33,498.40),差异有统计学意义(P<0.001)。Spearman相关分析显示,PACG组HCMV IgG水平与眼压(r=0.28,P=0.025 3)呈正相关,与平均光敏感度(r=-0.25, P=0.049 3)及MD(r=-0.24, P=0.034 2)呈负相关。轻度PACG组HCMV IgG水平显著低于中度和重度PACG组(P值均<0.05)。Logistic回归分析发现,HCMV IgG水平升高是PACG发病的独立危险因素(P<0.001, OR=1.003, 95%CI为1.002~1.005)。结论 PACG患者血清HCMV IgG水平显著升高,并与眼压及MD呈正相关,提示HCMV IgG水平与PACG疾病进展相关。

关键词：原发性闭角型青光眼人巨细胞病毒免疫球蛋白G 平均缺损相关性

视网膜母细胞瘤综合治疗后临床组织病理学特点及VEGF和Ki-67蛋白表达研究

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中华眼科杂志 2011年第2期47卷 134-141页

作者：薛康钱江毕颖文姚亦群袁一飞笪翠弟复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海200031

目的探讨视网膜母细胞瘤（RB）综合治疗后组织病理学和临床特点，以及综合治疗后RB的血管内皮细胞生长因子（VEGF）、Ki-67蛋白的表达情况。方法对9例综合治疗后行眼球摘除术的病例的组织病理学和临床资料进行回顾性分析。使用免疫组织... 详细信息

目的探讨视网膜母细胞瘤（RB）综合治疗后组织病理学和临床特点，以及综合治疗后RB的血管内皮细胞生长因子（VEGF）、Ki-67蛋白的表达情况。方法对9例综合治疗后行眼球摘除术的病例的组织病理学和临床资料进行回顾性分析。使用免疫组织化学和实时多聚合酶链反应方法测量VEGF的表达，用免疫组织化学法测Ki-67的表达。结果在9例眼球中，6例为RB国际分期D期的肿瘤，3例为E期。眼球摘除的原因为：肿瘤广泛玻璃体种植8例，肿瘤复发3例，大量视网膜下积液，肿瘤视网膜下种植3例，玻璃体出血2例，完全的牵引性视网膜脱离3例。在综合治疗期间肿瘤都表现为缩小，基底部宽度平均缩小43．7％，厚度平均缩小57．9％。3例表现为奶酪一芝士状消退模式，1例表现为鱼肉状消退模式，5例表现为混合型消退模式。计划性眼球摘除病例的VEGF表达低于复发性RB。结论综合治疗后眼球摘除的最主要原因为广泛玻璃体种植。混合型消退模式是较常见的消退模式。综合治疗过程中行计划性眼球摘除病例VEGF表达降低。VEGF表达增高在综合治疗后RB的复发中可能起到一定的作用。（中华腰科桑甚，2011，47：134—141）

关键词：视网膜母细胞瘤综合疗法血管内皮生长因子A Ki-67抗原免疫组织化学

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动眼神经麻痹的诊断及处理原则

中国眼耳鼻喉科杂志 2016年第6期16卷 450-453页

作者：田国红万海林沙炎复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海200031 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院放射科上海200031

动眼神经麻痹是造成眼肌麻痹及复视的常见病因。临床表现为上睑下垂,眼球内收、上转、下转障碍;可累及瞳孔:患侧瞳孔散大、对光反射迟钝。常见病因为颅内动脉瘤压迫、外伤、缺血、炎症及脑干病变等。由于颅内动脉瘤破裂可危及生命,故尽... 详细信息

动眼神经麻痹是造成眼肌麻痹及复视的常见病因。临床表现为上睑下垂,眼球内收、上转、下转障碍;可累及瞳孔:患侧瞳孔散大、对光反射迟钝。常见病因为颅内动脉瘤压迫、外伤、缺血、炎症及脑干病变等。由于颅内动脉瘤破裂可危及生命,故尽早明确病因并及时处理对临床意义重大。本文着重从动眼神经的解剖路径、定位诊断、常见病因及影像学特征等几个方面,对不同类型动眼神经麻痹的临床特征及处理进行概述。

关键词：动眼神经动脉瘤眼肌麻痹复视

新型冠状病毒肺炎疫情背景下鼻内镜检查实用流程及人员防护经验

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中国眼耳鼻喉科杂志 2020年第3期20卷 180-182页

作者：宋小乐王晶晶罗寄勤孙红吴祎玮余洪猛复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科上海200031 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科检查中心上海200031 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院院感科上海200031

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间,鼻内镜检查操作为医务人员和患者带来较高的暴露风险和交叉感染可能,检查各环节的严格防控是COVID-19疫情防控的重要组成部分。因疾病固有特点,鼻腔恶性肿瘤活检患者、部分急诊鼻出血患者对鼻内镜... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间,鼻内镜检查操作为医务人员和患者带来较高的暴露风险和交叉感染可能,检查各环节的严格防控是COVID-19疫情防控的重要组成部分。因疾病固有特点,鼻腔恶性肿瘤活检患者、部分急诊鼻出血患者对鼻内镜检查的依赖性较大。如何能在精确协助临床诊治的前提下,最大可能降低医务工作者和患者的感染暴露风险,平衡风险和获益,成为耳鼻咽喉头颈外科鼻内镜诊疗中的重难点之一。本文分析了我院2020年2月鼻内镜具体工作,随访期间行鼻内镜检查的患者和医务人员均未发现新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的情况。根据我院的有效防护经验,兹提出鼻内镜检查具体流程和防护建议,以期结合临床实践和经验,在完成临床诊治任务的同时保障医务人员及人民群众的健康和安全。

关键词：新型冠状病毒肺炎鼻内镜鼻部肿瘤防护

不同剂量的盐酸帕罗诺司琼预防眼球摘除加义眼植入术后恶心呕吐(PONV)的效果

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复旦学报（医学版） 2014年第3期41卷 340-343页

作者：谭放胡潇陈佳瑶付海滨复旦大学附属眼耳鼻喉科医院麻醉科上海200031

目的观察3种不同剂量的盐酸帕罗诺司琼预防眼球摘除加义眼植入术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting,PONV）的效果及其安全性。方法择期全麻下行眼球摘除加义眼植入手术的患者75名,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄18-70岁,随机分为3组... 详细信息

目的观察3种不同剂量的盐酸帕罗诺司琼预防眼球摘除加义眼植入术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting,PONV）的效果及其安全性。方法择期全麻下行眼球摘除加义眼植入手术的患者75名,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄18-70岁,随机分为3组：A组,帕洛诺司琼2.5 μg/kg （n=25）;B组,帕洛诺司琼5 μg/kg （n=25）;C组,帕洛诺司琼7.5 μg/kg （n=25）。均予麻醉诱导前静注不同剂量的帕洛诺司琼,观察术后0-4 h、4-24 h、24-48 h和48-72 h的PONV严重程度。结果 3组患者24-48 h恶心评分的差异有统计学意义（P〈0.05）,C组的评分均显著低于A组和B组（P〈0.05）,A、B两组之间的差异无统计学意义（P〉0.05）,其余时段各组间的差异均无统计学意义（P〉0.05）。3组呕吐发生率均低于32%,而各时段呕吐评分的差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 7.5 μg/kg的盐酸帕洛诺司琼预防眼球摘除加义眼植入PONV效果最佳。

关键词：眼球摘除义眼植入帕罗诺司琼术后恶心呕吐(PONV)

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难治性眼眶炎性假瘤放射治疗后的疗效评估

中国眼耳鼻喉科杂志 2021年第4期21卷 255-259,263页

作者：王丽韩宜男王胜资复旦大学附属眼耳鼻喉科医院放疗科上海200031 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海200031

目的回顾分析难治性眼眶炎性假瘤(OP)放射治疗(简称放疗)后的临床反应和疗效。方法回顾分析30例于2000年1月~2018年10月在我科施行放疗的OP患者,均为糖皮质激素(简称激素)治疗后减量或停药后复发或激素不耐受。详细记录每例患者年龄、... 详细信息

目的回顾分析难治性眼眶炎性假瘤(OP)放射治疗(简称放疗)后的临床反应和疗效。方法回顾分析30例于2000年1月~2018年10月在我科施行放疗的OP患者,均为糖皮质激素(简称激素)治疗后减量或停药后复发或激素不耐受。详细记录每例患者年龄、性别、肿瘤位置、是否有眼眶外侵犯、是否吸烟、放疗前症状持续时间以及放疗剂量,并记录患者的临床表现及治疗结果,中位随访时间为41个月(5~221个月)。结果 30例患者经放疗后,27例(90%)症状有不同程度缓解:其中19例(63.3%)症状完全缓解;8例(26.7%)表现为部分缓解。11例患者复发。年龄(>45岁vs.≤45岁;P=0.023)与完全缓解率有显著相关性。是否达到完全缓解(P=0.047)与复发率显著相关。最常见的急性和慢性副反应分别为结膜炎(43%)和干眼症(13%)。结论放疗可以显著缓解难治性OP的症状并减少患者对于激素的依赖。年龄与放疗的完全缓解率呈显著正相关。放疗后达到完全缓解的患者复发率显著低于未达到完全缓解的患者。放疗后的急、慢性副反应较小,治疗安全、可靠。

关键词：眼眶炎性假瘤放射治疗激素完全缓解复发

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鼻腔鼻窦腺样囊性癌治疗进展

中国眼耳鼻喉科杂志 2019年第4期19卷 287-292页

作者：杨婧艺王德辉复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科

腺样囊性癌(ACC)是涎腺源性的少见肿瘤,约占所有头颈部肿瘤的1%。ACC具有生长缓慢、嗜神经侵袭性、淋巴转移不常见、复发及转移率较高等特点。鼻腔鼻窦ACC比较少见,目前治疗方式以手术切除结合辅助放射治疗为主,化疗、生物治疗等方法的... 详细信息

腺样囊性癌(ACC)是涎腺源性的少见肿瘤,约占所有头颈部肿瘤的1%。ACC具有生长缓慢、嗜神经侵袭性、淋巴转移不常见、复发及转移率较高等特点。鼻腔鼻窦ACC比较少见,目前治疗方式以手术切除结合辅助放射治疗为主,化疗、生物治疗等方法的效果尚不能肯定。本文对鼻腔鼻窦ACC的治疗进展进行综述。

关键词：鼻腔鼻窦腺样囊性癌治疗

2018-2020年我院手术用麻醉药品的使用情况分析

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中国临床药学杂志 2022年第2期31卷 122-125页

作者：李静黄滔敏复旦大学附属眼耳鼻喉科医院药剂科上海200031

目的分析2018-2020年我院麻醉药品在手术室的应用情况,探讨手术用麻醉药品的合理使用和规范化管理。方法利用我院内网及HIS系统,收集2018年1月到2020年12月手术患者麻醉药品用量、金额等数据,分析该3年中手术用麻醉药品的使用情况。结... 详细信息

目的分析2018-2020年我院麻醉药品在手术室的应用情况,探讨手术用麻醉药品的合理使用和规范化管理。方法利用我院内网及HIS系统,收集2018年1月到2020年12月手术患者麻醉药品用量、金额等数据,分析该3年中手术用麻醉药品的使用情况。结果我院共有手术用麻醉药品5种。受新冠疫情因素影响,2020年手术用麻醉药品用量较前大幅减少。2018-2020年我院手术用麻醉药品的DDDs和DDC排名没有发生变化,DDDs排名居于第一的为注射用盐酸瑞芬太尼,DDC排名位居第一的为盐酸羟考酮注射液,B/A值>1的为枸橼酸芬太尼注射液。结论我院手术用麻醉药品的使用总体比较合理,但仍需加强监测和规范化管理。

关键词：麻醉药品用药频度限定日费用 B/A值

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常用麻醉药对听觉诱发电位的影响

上海医学 2019年第1期42卷 52-55页

作者：刘洪君沈霞李文献复旦大学附属眼耳鼻喉科医院麻醉科上海200031

听觉诱发电位(AEP)是听觉系统在接受声音刺激后从耳蜗毛细胞至各级中枢产生的相应电活动,常用麻醉药大多对其有影响。本文就目前临床常用麻醉药对不同潜伏期AEP的影响作一综述。

关键词：听觉诱发电位麻醉药耳蜗毛细胞声音刺激听觉系统 AEP 电活动潜伏期