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基于结构方程模型的结直肠癌共病糖尿病患者化疗期运动行为现状及影响因素分析

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中国实用护理杂志 2024年第26期40卷 2028-2033页

作者：刘欢赵慧华复旦大学附属中山医院肿瘤防治中心上海200032

目的了解结直肠癌共病糖尿病患者化疗期运动行为现状,并借助结构方程模型探讨其影响因素的作用路径及效应,为改善结直肠癌共病糖尿病患者化疗期运动行为提供参考。方法于2022年12月至2023年4月采用便利抽样法选取复旦大学附属中山医院... 详细信息

目的了解结直肠癌共病糖尿病患者化疗期运动行为现状,并借助结构方程模型探讨其影响因素的作用路径及效应,为改善结直肠癌共病糖尿病患者化疗期运动行为提供参考。方法于2022年12月至2023年4月采用便利抽样法选取复旦大学附属中山医院行化疗的结直肠癌共病糖尿病患者127例作为研究对象,采用自行设计的一般资料调查表和运动管理能力调查表进行横断面调查,采用结构方程模型分析运动行为的影响因素。结果最终纳入124例患者,男95例,女29例,年龄39~90(65.22±8.87)岁。结直肠癌共病糖尿病患者化疗期运动水平较低,每周运动总量为(3.70±3.50)METs,运动能力、自我效能感、社会支持是运动行为的独立影响因素(β=1.796、2.070、-0.944,均P<0.05)。结论结直肠癌共病糖尿病患者化疗期运动行为受多因素影响,自我效能感、社会支持和运动能力是运动行为的独立影响因素,提高运动能力、增强自我效能感是改善结直肠癌共病糖尿病患者运动管理的有效途径。

关键词：结直肠肿瘤共病现象糖尿病运动影响因素结构方程模型

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警惕“打摆子”

科学生活 2024年第3期 78-79页

作者：周冰鹤常东上海市浦东医院/复旦大学附属浦东医院上海市浦东医院/复旦大学附属浦东医院检验科

某日,一中年男子因高热、寒战就诊,查血仅血小板异常降低至60×10^(9)/L,予以普通对症治疗后,症状未缓解,同时复查血常规,发现血小板急剧下降至8×10^(9)/L,情况紧急。追问既往史,告知医师有非洲旅居,遂行疟原虫检测,在其血涂片中发现... 详细信息

某日,一中年男子因高热、寒战就诊,查血仅血小板异常降低至60×10^(9)/L,予以普通对症治疗后,症状未缓解,同时复查血常规,发现血小板急剧下降至8×10^(9)/L,情况紧急。追问既往史,告知医师有非洲旅居,遂行疟原虫检测,在其血涂片中发现了疮原虫,即确诊为疟疾,俗称“打摆子”。

关键词：血小板异常血涂片疟原虫对症治疗寒战血常规既往史

基于倾向性评分匹配法的国产与原研苯磺酸氨氯地平片治疗高血压的疗效和安全性研究

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医药论坛杂志 2024年第3期45卷 270-275页

作者：龚婧如杨涛陆惠平蒋喆上海市浦东医院复旦大学附属浦东医院上海201399

目的对比国产与原研两种苯磺酸氨氯地平片治疗高血压(high blood pressure, HBP)的临床疗效与安全性。方法基于医院信息系统(HIS),抽取2018年1月1日至2020年12月31日在上海市浦东医院心内科门诊收治的轻、中度HBP患者的电子病历,按照... 详细信息

目的对比国产与原研两种苯磺酸氨氯地平片治疗高血压(high blood pressure, HBP)的临床疗效与安全性。方法基于医院信息系统(HIS),抽取2018年1月1日至2020年12月31日在上海市浦东医院心内科门诊收治的轻、中度HBP患者的电子病历,按照纳排标准从中筛选210例进行本次研究。通过电话随访以及病例记录完善患者相关信息。以苯磺酸氨氯地平片(京新,5.0 mg, 1次/d)为实验组,苯磺酸氨氯地平片(络活喜,5.0 mg, 1次/d)为对照组,以年龄、病程和身体质量指数(body mass index, BMI)为因变量,性别、吸烟、饮酒和合并疾病等为混杂变量,用倾向性评分匹配法(propensity score matching, PSM)进行均衡性匹配,考察两组患者使用氨氯地平的有效性及安全性;使用Kaplan-Meier乘积极限法对210个病例进行多因素生存分析,以考察各因素对药品持有时间的影响。结果 (1)匹配前对照组100份病例,实验组110份病例,实验组与对照组进行1∶1匹配后得到两组所有变量在组间均衡性良好。(2)以不良反应(adverse drug reactions, ADRs)和疗效不佳为结局变量,匹配两组相关混杂因素后,对照组的不良反应发生率为4.35%,疗效不佳发生率为15.94%;实验组的不良反应发生率为11.59%,疗效不佳发生率为20.29%,两者均没有显著性差异(P>0.05)。(3)以药品保有时间为因变量,匹配相关混杂因素后,根据K-M曲线得到中位数,对照组和实验组的中位数分别为10.0(月)和9.3(月),无统计学差异(P>0.05)。结论 PSM法可有效均衡观察性研究中的组间混杂变量。苯磺酸氨氯地平片(京新,5.0 mg, 1次/d)与苯磺酸氨氯地平片(络活喜,5.0 mg, 1次/d)在治疗轻、中度HBP时疗效与安全性相当。

关键词：高血压氨氯地平疗效安全性倾向性评分匹配法

基于倾向值匹配法探讨白血病PICC病人并发导管相关性血流感染的因素及预防建议

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全科护理 2024年第13期22卷 2513-2516页

作者：瞿春霞龙志国复旦大学附属浦东医院(上海市浦东医院) 201399

目的:基于倾向值匹配法探讨白血病经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)病人并发血流相关性感染(CRBSI)的因素,并根据分析结果提出预防建议。方法:回顾性选取416例白血病PICC病人,根据有无并发CRBSI分为并发组和未并发组,按照1∶1比例倾向... 详细信息

目的:基于倾向值匹配法探讨白血病经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)病人并发血流相关性感染(CRBSI)的因素,并根据分析结果提出预防建议。方法:回顾性选取416例白血病PICC病人,根据有无并发CRBSI分为并发组和未并发组,按照1∶1比例倾向值匹配两组混杂因素,采用Logistic回归分析探讨匹配后并发CRBSI的因素,并提出CRBSI预防建议。结果:CRBSI发生率为14.66%;倾向性匹配前后并发组合并糖尿病、高渗性输注液、贫血、带管出院占比均高于未并发组(P<0.05),白细胞、血红蛋白、一次穿刺成功占比均低于未并发组(P<0.05),导管留置时间均长于未并发组(P<0.05)。Logistic回归分析显示合并糖尿病、高渗性输注液、贫血、带管出院、导管留置时间均是并发CRBSI的危险因素(P<0.05),白细胞、血红蛋白、一次穿刺成功均是并发CRBSI的保护因素(P<0.05)。结论:合并糖尿病、白细胞、血红蛋白、一次穿刺成功、高渗性输注液、贫血、带管出院、导管留置时间均是白血病PICC病人并发CRBSI的影响因素,应针对上述危险因素加强管理。

关键词：倾向值匹配法白血病中心静脉置管导管相关性血流感染因素

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以学科建设驱动国家区域医疗中心高质量发展的探索

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中华医院管理杂志 2024年第1期40卷 25-29页

作者：李时鸿邵叶波洪雅君薛阿琳顾建英复旦大学附属中山医院厦门医院办公室厦门361015 复旦大学附属中山医院普外科上海200032 复旦大学附属中山医院厦门医院病案统计室厦门361015 复旦大学附属中山医院院长办公室上海200032 复旦大学附属中山医院厦门医院党委办公室厦门361015

学科建设是公立医院高质量发展的总抓手。作者阐述了某国家区域医疗中心试点建设单位——复旦大学附属中山医院厦门医院,立足"双中心"同质化管理,实施学科建设"一体管理、同质发展"123456战略的实践。医院从打造学科集群、人才引育并举... 详细信息

学科建设是公立医院高质量发展的总抓手。作者阐述了某国家区域医疗中心试点建设单位——复旦大学附属中山医院厦门医院,立足"双中心"同质化管理,实施学科建设"一体管理、同质发展"123456战略的实践。医院从打造学科集群、人才引育并举、搭建科创平台、人员精准分类、医教协同育才、信息共享支撑六大方面推进学科建设,实现了补齐薄弱学科短板、人才输血转为造血、医教研管创新融合的新发展目标,但也遇到了学科建设同质化壁垒、优秀人才短缺和优势学科品牌影响力有限等困境。作者对此进行了剖析,并从深化同质管理、构建人才梯队、加大宣传力度3个维度提出建议,以期为其他医院的高质量发展提供经验借鉴。

关键词：学科建设全运营同质化管理国家区域医疗中心高质量发展

心脑血管病与临床用药的“中间人”——氯吡格雷药物基因检测

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科学生活 2024年第10期 42-43页

作者：李明超常东上海市浦东医院/复旦大学附属浦东医院检验科

大家可能在生活中会发现这样的现象，一种药一个人吃了有效而对另一个人却作用不大，这是为什么呢？随着科技的不断进步，我们逐渐认识到个体的基因组都是独一无二的，单就临床用药来说，不同的基因代表着人体对不同药物的接受程度的差...

大家可能在生活中会发现这样的现象，一种药一个人吃了有效而对另一个人却作用不大，这是为什么呢？随着科技的不断进步，我们逐渐认识到个体的基因组都是独一无二的，单就临床用药来说，不同的基因代表着人体对不同药物的接受程度的差异，这为个性化医疗提供了前所未有的机遇。其中，氯吡格雷药物基因检测在心脑血管疾病的用药指导中发挥了关键的提示作用。本文将深入探讨氯吡格雷药物基因检测的意义，以及它在心脑血管疾病治疗中所扮演的角色。让我们一同揭开这个医学谜团，探寻氯吡格雷基因检测如何成了心血管健康的守护者，又是如何成了疾病治疗与临床用药的中间人。

关键词：

腰背部疼痛反复发作，你测HLA-B27了吗

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人人健康 2024年第5期 88-89页

作者：窦馨常东上海市浦东医院(复旦大学附属浦东医院)检验科

强直性脊柱炎（AS）是一种慢性、进行性的炎症性关节病，主要影响脊柱和骨盆区域的关节，其病程通常持续数年或更久，患者可能会经历炎症的反复发作和缓解。强直性脊柱炎通常在20—40岁发病，但也有部分患者在40岁以后发病，男性比女性...

强直性脊柱炎（AS）是一种慢性、进行性的炎症性关节病，主要影响脊柱和骨盆区域的关节，其病程通常持续数年或更久，患者可能会经历炎症的反复发作和缓解。强直性脊柱炎通常在20—40岁发病，但也有部分患者在40岁以后发病，男性比女性更容易患上这种疾病。遗传因素在强直性脊柱炎的发病中起到一定的作用，HLA（人类白细胞抗原）-B27与该疾病之间存在关联，90%—95%的强直性脊柱炎患者HLA-B27检测呈阳性。如果您有腰背部疼痛反复发作，或者脊柱晨僵等症状，一定要警惕强直性脊柱炎，及时到医院进行HLA-B27检测。

关键词：

带教老师在提高内分泌科临床药师培训质量中的探究

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中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 2024年第5期 0046-0049页

作者：朱含瞿丹卢萧萧张彤彤龚婧如上海市浦东医院—复旦大学附属浦东医院药剂科上海201399

本研究的目的是提高内分泌科临床药师的培训质量。为此,研究者通过广泛阅读相关文献并结合自身的带教经验,对内分泌科临床药师的培训内容和重点进行了深入分析。研究发现,有效的带教方法应包括对内分泌疾病的药物治疗原则、药物选择、... 详细信息

本研究的目的是提高内分泌科临床药师的培训质量。为此,研究者通过广泛阅读相关文献并结合自身的带教经验,对内分泌科临床药师的培训内容和重点进行了深入分析。研究发现,有效的带教方法应包括对内分泌疾病的药物治疗原则、药物选择、剂量调整、药物相互作用、副作用管理等方面的深入讲解。此外,强调实践操作的重要性,如病例分析、药物治疗计划的制定和评估,以及与医疗团队的有效沟通技巧也是培训的关键部分。带教老师通过对培训内容和侧重点的精准分析,能够发现并应用一种实用的内分泌专科临床药师培训方式。这种方式不仅有助于学员更有效地掌握内分泌科药物治疗的核心知识和技能,而且能够促进他们快速成长为优秀的临床药师。通过这样的培训,学员能够更好地理解和应对内分泌科临床工作中遇到的各种挑战,从而提升整体的医疗服务质量。

关键词：内分泌临床药师培训带教

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基于文献计量学探讨ICU临床药师带教模式

中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 2024年第6期 0143-0146页

作者：朱含张涛瞿丹上海市浦东医院—复旦大学附属浦东医院药剂科上海201399

了解ICU临床药师带教模式。方法以“ICU临床药师”或“重症医学科临床药师”或“重症监护室临床药师”联合“药学服务模式”或“药学实践”或“药学探讨”或“干预体会”等为检索词,遴选2000年1月-2020年12月期间中国期刊网全文数据... 详细信息

了解ICU临床药师带教模式。方法以“ICU临床药师”或“重症医学科临床药师”或“重症监护室临床药师”联合“药学服务模式”或“药学实践”或“药学探讨”或“干预体会”等为检索词,遴选2000年1月-2020年12月期间中国期刊网全文数据库(CNKI)、万方医学数据库、维普数据库 (VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)中收录的文献;同时在 PubMed 数据库中以“ICU pharmacist” 或 “ ICU clinical pharmacist ” 联合 “ pharmaceutical care”或“pharmaceutical service”或“pharmaceutical practice”等为关键词进行检索。结果共检索相关文献121篇,剔除重复文献及无关文献共19篇,最终获得有效文献102篇。结论 ICU临床药师带教过程,在充足的理论基础上,实践培训很重要,可以先针对重症医学的某方面用药着手研究,比如重症感染、重症营养、个体化用药监护等,学员通过药学服务模式,能够加深对药学知识的学习,而且从点及面的参与全程监护,能达到事倍功半的目的。

关键词：文献计量学 ICU 临床药师带教模式