检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

结直肠癌机器人手术的现在与未来

中华胃肠外科杂志 2015年第6期18卷 544-546页

作者：冯青阳韦烨许剑民复旦大学附属中山医院普通外科复旦大学普通外科研究所复旦大学大肠癌研究中心上海200032

机器人直肠癌根治术经过十余年的发展已较为成熟，相较传统腹腔镜，达芬奇机器人系统更为灵活、精确、稳定，在保证手术安全和肿瘤根治的同时，更好地保护了盆腔自主神经功能，改善了患者术后的生活质量。同时，机器人手术简便易学的特... 详细信息

机器人直肠癌根治术经过十余年的发展已较为成熟，相较传统腹腔镜，达芬奇机器人系统更为灵活、精确、稳定，在保证手术安全和肿瘤根治的同时，更好地保护了盆腔自主神经功能，改善了患者术后的生活质量。同时，机器人手术简便易学的特性也促进其推广。而机器人右半结肠癌根治术尚处于起步阶段，适合达芬奇系统的手术方式也在逐步完善中。达芬奇系统并非完美，其价格昂贵是广泛应用的主要障碍；力反馈缺失、机械臂活动受限等也不能忽视。下一代机器人，能够通过多项新技术弥补上述不足。而机器人技术与单孔腹腔镜技术、多脏器联合切除等技术方法的结合，有望扩大机器人结直肠癌手术的优势，推动其发展。

关键词：结直肠肿瘤机器人手术系统进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

加速康复外科在结直肠癌微创手术中的应用

中华胃肠外科杂志 2016年第3期19卷 256-259页

作者：朱德祥许剑民复旦大学附属中山医院普通外科复旦大学普通外科研究所复旦大学大肠癌研究中心上海200032

加速康复外科（ERAS）理念，应用现代麻醉、镇痛和营养代谢支持等技术，采取有循证医学证据的一系列围手术期优化措施．包括术前准备、术中麻醉配合和术后处理．减少手术创伤所致的应激反应，术后尽早采取积极措施使患者机体和胃肠道恢... 详细信息

加速康复外科（ERAS）理念，应用现代麻醉、镇痛和营养代谢支持等技术，采取有循证医学证据的一系列围手术期优化措施．包括术前准备、术中麻醉配合和术后处理．减少手术创伤所致的应激反应，术后尽早采取积极措施使患者机体和胃肠道恢复正常。一系列临床研究及Meta分析已证实，ERAS方案可加速结直肠癌手术患者术后康复。而腹腔镜结直肠癌手术等微创技术日趋成熟．较开腹手术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优势，且手术范围和远期肿瘤疗效与开腹手术相当，有望成为结直肠癌手术的标准术式，此外，3D腹腔镜和机器人结直肠癌手术克服常规腹腔镜手术的局限，逐步推广应用。因此。ERAS方案联合腹腔镜结直肠癌手术等微创技术是否具有累加优势备受关注。已有多项研究及Meta分析证实．ERAS方案联合腹腔镜结直肠癌手术，可以缩短住院时间，减少并发症发生，可作为择期手术的最佳围手术期方案。

关键词：加速康复外科结直肠肿瘤微创手术围手术期方案

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

133例结直肠癌肝转移外科手术疗效评价

中华外科杂志 2007年第7期45卷 452-454页

作者：许剑民钟芸诗樊嘉周俭钦伦秀牛伟新韦烨任黎赖衍翰朱德祥秦新裕吴肇汉复旦大学附属中山医院普通外科上海200032 复旦大学附属中山医院肝脏外科上海200032

目的评价手术治疗结直肠癌肝转移的疗效。方法分析复旦大学附属中山医院2000年1月1日至2005年12月31日收治的470例结直肠癌肝转移患者的资料,评价手术治疗对其生存的影响。结果 196例同时性肝转移患者中手术30例(15.3%),274例异时性肝... 详细信息

目的评价手术治疗结直肠癌肝转移的疗效。方法分析复旦大学附属中山医院2000年1月1日至2005年12月31日收治的470例结直肠癌肝转移患者的资料,评价手术治疗对其生存的影响。结果 196例同时性肝转移患者中手术30例(15.3%),274例异时性肝转移患者中手术103例(37.6%)。同时性肝转移组手术死亡率(3.3%)高于异时性肝转移组(1.9%)(P0.05),但术后复发率较高(36.7%比20.4%,P=0.030)。49例具有手术指征而未手术的患者其1、3、5年生存率明显低于手术患者(P=0.003)。同时性肝转移组中22例Ⅰ期手术切除原发灶和肝转移灶和8例Ⅱ期手术患者的1、2、3年生存率和中位生存时间相似(P>0.05)。生存因素风险分析发现手术切缘达1 cm(P=0.036)和复发后再次手术(P=0.041)是生存的保护性因素,而术后复发(P=0.023)是生存的危险因素。结论手术治疗是结直肠癌肝转移的首选治疗措施,可以明显改善患者的术后生存。

关键词：结肠直肠肿瘤肿瘤转移外科手术生存率

中国胃癌保功能手术外科专家共识(2021版)要点解读

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华胃肠外科杂志 2021年第5期24卷 383-386页

作者：刘凤林复旦大学附属中山医院普通外科复旦大学普通外科研究所上海200032

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。随着胃镜检查的普及,早期胃癌的比例逐渐提高。通过规范的内镜及手术治疗,早期胃癌患者可以获得长期生存。生存时间的延长必然导致患者对术后的生活质量提出更高的要求。在保证生存时间的前提下,以提... 详细信息

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。随着胃镜检查的普及,早期胃癌的比例逐渐提高。通过规范的内镜及手术治疗,早期胃癌患者可以获得长期生存。生存时间的延长必然导致患者对术后的生活质量提出更高的要求。在保证生存时间的前提下,以提高患者生活质量为目的胃功能保留手术成为早期胃癌治疗的热点议题。胃功能保留手术核心在于"个体化"治疗,主要通过对早期胃癌进行精准分期,同时结合患者的自身条件,选择最优的手术方式,尽可能地保留患者的胃功能。《中国胃癌保功能手术外科专家共识(2021版)》的制定必将更好地指导临床外科医生规范化开展胃功能保留手术,最大程度地提高患者的生活质量。

关键词：胃肿瘤早期胃功能保留手术生活质量

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胃肠肿瘤患者围术期营养支持治疗

中华消化外科杂志 2015年第5期14卷 365-369页

作者：吴国豪复旦大学附属中山医院普通外科复旦大学普通外科研究所上海200032

胃肠道肿瘤患者营养不良发生率相当高,营养不良增加手术相关的并发症发生率,延长住院时间,降低患者生命质量,增加病死率.围术期合理、有效地施行营养支持治疗可改善患者的营养状况,提高机体免疫功能,降低感染性并发症发生率和病死率,缩... 详细信息

胃肠道肿瘤患者营养不良发生率相当高,营养不良增加手术相关的并发症发生率,延长住院时间,降低患者生命质量,增加病死率.围术期合理、有效地施行营养支持治疗可改善患者的营养状况,提高机体免疫功能,降低感染性并发症发生率和病死率,缩短住院时间.

关键词：胃肠肿瘤癌性恶病质营养支持治疗围术期

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胃癌根治术后近期并发症的防治

中华消化外科杂志 2018年第6期17卷 560-563页

作者：刘凤林闵令强贺宏勇复旦大学附属中山医院普通外科复旦大学普通外科研究所上海200032

胃癌根治术后近期并发症的防治应理念与技术并重，系统性和个体化相结合，以预防为根本，充分术前评估及准备为基础，通过选择合理的手术范围和规范精细的外科操作减少其发生。及早识别术后近期并发症，并根据不同的临床背景采取积极有... 详细信息

胃癌根治术后近期并发症的防治应理念与技术并重，系统性和个体化相结合，以预防为根本，充分术前评估及准备为基础，通过选择合理的手术范围和规范精细的外科操作减少其发生。及早识别术后近期并发症，并根据不同的临床背景采取积极有效的治疗措施，是缩短治疗周期、降低围术期病死率的关键。

关键词：胃肿瘤胃癌根治术并发症预防围术期

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

普通外科的回顾和展望

上海医学 2010年第1期33卷 4-7页

作者：秦新裕刘凤林复旦大学附属中山医院普通外科上海200032 复旦大学普通外科研究所

20世纪的发展使外科已无"禁区",传统外科的手术技术已经成熟,限制外科发展的已不是手术技巧而是围绕着外科的"软件".至20世纪中期以后,传统外科学进入鼎盛时期,不断萌发新的分支,专科化的趋向已初具雏形.临床器官移植的成功,重症监护病... 详细信息

20世纪的发展使外科已无"禁区",传统外科的手术技术已经成熟,限制外科发展的已不是手术技巧而是围绕着外科的"软件".至20世纪中期以后,传统外科学进入鼎盛时期,不断萌发新的分支,专科化的趋向已初具雏形.临床器官移植的成功,重症监护病房(ICU)的建立,肠外营养支持的应用,癌症外科根治,微创外科及其观念等的兴起,均标志着外科学所取得的巨大成就.20世纪70年代间,多器官功能衰竭(multiple organfailure, MOF)作为"70年代的综合征"被提出.随着对人体生理,疾病病理及病理生理的认识不断深化,以及麻醉和生命支持,监护各个方面的进展,已大大促进外科及其手术的发展和变革,在内容,范围和深度方面,都较以往有了长足的进步.但亦随之认识到,外科手术是一柄双刃剑,它在去除病灶的同时必然对身体产生负面效应,创伤会给人体造成巨大的,永久性的损害

关键词：普通外科重症监护病房肠外营养支持手术技术传统外科手术技巧器官移植外科根治

PIK3CA、PTEN基因突变与结直肠癌的肝转移发生及预后关系的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 2012年第11期50卷 1007-1010页

作者：梁立韦烨任黎钟芸诗许剑民复旦大学附属中山医院普外科复旦大学普通外科研究所上海200032

目的研究结直肠癌肿瘤原发灶中PIK3CA、PTEN基因突变情况与肝转移发生及预后的相关性。方法选取2003-2008年手术治疗的结直肠癌病例300例，根据诊断及随访资料分为三组：无肝转移组、同时性肝转移组和异时性肝转移组。运用Pyrosequencin... 详细信息

目的研究结直肠癌肿瘤原发灶中PIK3CA、PTEN基因突变情况与肝转移发生及预后的相关性。方法选取2003-2008年手术治疗的结直肠癌病例300例，根据诊断及随访资料分为三组：无肝转移组、同时性肝转移组和异时性肝转移组。运用Pyrosequencing测序法检测石蜡标本中PIK3CA基因第9、20外显子和FFEN基因第5、7、8外显子突变情况，分析其与肝转移发生和预后的关系。结果300例患者，男性182例、女性118例，结肠癌180例、直肠癌120例，各组临床病理特征差异无统计学意义。结直肠癌肿瘤原发灶PIK3CA基因突变率为18．2％（51／300）、PTEN基因突变率为16．3％（49／300）。多因素分析提示，PTEN第5外显子突变是结直肠癌同时性肝脏转移的独立危险因素之一（HR=1．634，95％CI：1．796～3．355，P=0．041）。在预后方面，同时性肝转移组转移灶切除患者中PTEN基因突变者总体生存率较低（中位时间为62．0、71．0个月，X^2=12．942，P=0．048），而在同时性和异时性肝转移组，肝脏转移切除的患者中，PIK3CA基因突变者无复发生存较差（中位时间为16．0、25．0个月，X^2=9．679，P=0．037）。结论结直肠癌原发灶PTEN基因第5外显子突变可能成为预测肝转移发生因素之一，联合检测PIK3CA、FFEN基因状态能够为预测结直肠癌肝转移手术切除的预后提供一定的帮助。

关键词：结直肠肿瘤肿瘤转移日干肿瘤 1-磷脂酰肌醇3-激酶 PTEN磷酸水解酶突变预后

“世界加速康复和围手术期医学大会”会议纪要暨术后加速康复外科理念研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华胃肠外科杂志 2015年第8期18卷 788-789页

作者：秦新裕复旦大学附属中山医院普通外科复旦大学普通外科研究所上海200032

“世界加速康复外科和围术期用药大会”（World congress of enhanced recovery after surgery and perioperative medicine）2015年5月9—12日在美国首都华盛顿召开。60多位国内外知名专家在大会上围绕“加速康复外科（enhanced recove... 详细信息

“世界加速康复外科和围术期用药大会”（World congress of enhanced recovery after surgery and perioperative medicine）2015年5月9—12日在美国首都华盛顿召开。60多位国内外知名专家在大会上围绕“加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）”进行了精彩的发言。这次会议有3个国际组织共同举办，

关键词：加速康复外科医学大会围手术期会议世界 surgery 术后围术期用药