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宫颈癌患者术后焦虑、抑郁情绪状况及其影响因素分析基于CC-PRO137量表

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复旦学报(医学版) 2024年

作者：殷玥罗绅邱凌王卉刘洋冯浩王蓓莉姜桦武欣复旦大学附属妇产科医院妇科

目的调查宫颈癌术后患者的焦虑、抑郁情绪状况，并分析其影响因素。方法招募2018年10月至2021年6月在复旦大学附属妇产科医院进行宫颈癌初次手术治疗的原发性宫颈癌患者304例，采用宫颈癌患者自报告临床结局评估量表（cervical cancer... 详细信息

目的调查宫颈癌术后患者的焦虑、抑郁情绪状况，并分析其影响因素。方法招募2018年10月至2021年6月在复旦大学附属妇产科医院进行宫颈癌初次手术治疗的原发性宫颈癌患者304例，采用宫颈癌患者自报告临床结局评估量表（cervical cancer-patient reported outcome 137 scale,CC-PRO137）对术后宫颈癌患者进行临床疗效的评价，针对焦虑、抑郁情绪维度进行探讨并分析其影响因素。结果术后半年内焦虑、抑郁情绪得分的平均值分别约为4.141±0.798、4.020±0.616；术后一年以上焦虑、抑郁情绪得分的平均值分别约为4.250±0.802、4.097±0.613；通过运用方差分析和t检验等统计学方法进行分析，发现宫颈癌患者在不同术后辅助治疗方式和不同术后时间节点下的抑郁和焦虑情绪得分的差异有统计学意义（P0.05）。结论宫颈癌患者术后可能会出现不同程度的焦虑和抑郁情绪，其影响因素主要有术后辅助治疗方式的差异和恢复时间的长短。医护人员须加强对宫颈癌患者的安抚及关怀，特别是接受术后辅助放疗、化疗和处于术后初期的患者，可制订积极的干预措施，减轻患者心理痛苦程度，保障其身心健康。

关键词：宫颈癌术后宫颈癌患者自报告临床结局评估量表(CC-PRO137) 焦虑情绪抑郁情绪影响因素

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卵巢肿瘤的MRI表现

中华放射学杂志 2024年第2期58卷 238-242页

作者：马凤华强金伟复旦大学附属妇产科医院放射科上海200011 复旦大学附属金山医院放射科上海201508

卵巢肿瘤是女性常见妇科肿瘤之一, 组织学类型众多, 病理学和影像学表现复杂多样, 加上缺乏特异性临床表现和肿瘤标志物, 术前诊断难度较大。MRI以其组织分辨率高和多方位成像等优势, 在卵巢肿瘤的诊断中具有较大价值。该文概要描述了... 详细信息

卵巢肿瘤是女性常见妇科肿瘤之一, 组织学类型众多, 病理学和影像学表现复杂多样, 加上缺乏特异性临床表现和肿瘤标志物, 术前诊断难度较大。MRI以其组织分辨率高和多方位成像等优势, 在卵巢肿瘤的诊断中具有较大价值。该文概要描述了常见卵巢肿瘤的MRI表现、诊断思路和鉴别诊断要点, 旨在提高影像医师对卵巢肿瘤的认识, 提高诊断水平。

关键词：卵巢肿瘤磁共振成像上皮-间叶性肿瘤性索-间质肿瘤生殖细胞肿瘤

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二维斑点追踪技术评价小于胎龄儿心脏大小重塑的临床价值

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中国超声医学杂志 2024年第6期40卷 679-682页

作者：朱晨刘芮蔡琪李嫚项金莲任芸芸复旦大学附属妇产科医院超声科

目的利用二维斑点追踪胎心定量分析技术（fetalHQ）测量胎儿心脏大小，并探讨小于胎龄（SGA）胎儿心脏大小重塑的量化指标。方法前瞻性收集28～39+6周的单胎妊娠孕妇。采用fetalHQ对453例低风险胎儿和210例SGA胎儿的四腔心和心室的长... 详细信息

目的利用二维斑点追踪胎心定量分析技术（fetalHQ）测量胎儿心脏大小，并探讨小于胎龄（SGA）胎儿心脏大小重塑的量化指标。方法前瞻性收集28～39+6周的单胎妊娠孕妇。采用fetalHQ对453例低风险胎儿和210例SGA胎儿的四腔心和心室的长径、宽径（24节段）和面积进行测量计算。结果估测胎儿体质量的标准化后，脐动脉正常的SGA胎儿四腔心和右心室的宽径、面积均大于低风险胎儿（P95th%的比例，排前3位的依次为右心室宽径至少一个节段（35.0%）、右心室宽径中间段（22.9%）、四腔心宽径（19.7%）,均大于低风险胎儿（P<0.05）。结论 1/3的SGA胎儿出现右心室宽径异常增大（以中间段为著）早于脐动脉。

关键词：小于胎龄二维斑点追踪 fetalHQ 心脏大小重塑胎儿

2020—2022年某三甲妇产科医院多药耐药菌的流行病学及耐药性

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中华医院感染学杂志 2024年 2662-2666页

作者：李莉王珏高晶王靖复旦大学附属妇产科医院院感科复旦大学附属妇产科医院检验科

目的探讨妇产科患者分离的多药耐药菌(MDRO)的临床分布特点及耐药性,为医院制定有效的防控干预措施和临床合理用药提供依据。方法采用回顾性分析方法,收集2020年1月—2022年12月复旦大学附属妇产科医院住院患者分离的MDRO菌株,分析MDR... 详细信息

目的探讨妇产科患者分离的多药耐药菌(MDRO)的临床分布特点及耐药性,为医院制定有效的防控干预措施和临床合理用药提供依据。方法采用回顾性分析方法,收集2020年1月—2022年12月复旦大学附属妇产科医院住院患者分离的MDRO菌株,分析MDRO临床感染情况、分布科室、标本来源及耐药性。结果临床共分离5 257株细菌,其中1 308株MDRO,来自1 168例患者,MDRO检出率为24.88%;其中59株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、1 143株为产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、91株产ESBLs的肺炎克雷伯菌、9株碳青霉烯耐药的大肠埃希菌(CREC)、5株碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌(CRKP)和1株碳青霉烯耐药的鲍氏不动杆菌(CRAB),未检出耐万古霉素的肠球菌(VRE)和碳青霉烯耐药的铜绿假单胞菌(CRPA);检出MDRO患者,科室分布为:产科(15.24%),妇科(82.96%),新生儿科(1.71%),乳腺科(0.09%);标本来源主要是尿液,分离409株(31.27%),其次是阴道分泌物和宫颈分泌物,分别分离386株(29.51%)、145株(11.09%);1 308株MDRO,经判定分离自584例次(44.65%)的医院感染患者,184例次(14.07%)的社区感染患者和540例次(41.28%)的定植患者;产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌除对碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦和阿米卡星等药物耐药率较低外,对其他抗菌药物耐药较严重;MRSA对万古霉素、替加环素、利奈唑胺、呋喃妥因和奎奴普丁/达福普汀均敏感,对磺胺甲噁唑/甲氧嘧啶、利福平、莫西沙星等耐药率较低。结论妇产科医院CRE检出率不高,产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是MDRO的主要类型,主要分离自妇科肿瘤患者。可通过对目标患者入院的主动筛查,强化感染防控和抗菌药物的临床管理。

关键词：多药耐药菌妇产科临床分布耐药性流行病学

输卵管原发性黏液腺体病变14例临床病理学分析

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中华病理学杂志 2024年第6期53卷 546-551页

作者：张丽虹徐颖季淑婷宁燕顾伟勇复旦大学附属妇产科医院病理科上海200090

目的探讨输卵管原发性黏液腺体病变的临床病理学特征。方法回顾性分析复旦大学附属妇产科医院2015—2023年诊治的14例输卵管原发性黏液腺体病变的临床资料、病理形态学特征及免疫表型特点,并复习相关文献。结果14例患者年龄53~83岁,平... 详细信息

目的探讨输卵管原发性黏液腺体病变的临床病理学特征。方法回顾性分析复旦大学附属妇产科医院2015—2023年诊治的14例输卵管原发性黏液腺体病变的临床资料、病理形态学特征及免疫表型特点,并复习相关文献。结果14例患者年龄53~83岁,平均65岁。13例为单侧,1例为双侧。9例为输卵管黏液上皮化生,4例为浸润性黏液腺癌,1例为黏液性原位癌。镜下观察,输卵管黏液上皮化生呈局灶性,伴或不伴有炎症。输卵管黏液腺癌或原位癌细胞具有胃肠型分化的黏液上皮特征。免疫组织化学显示所有病例细胞角蛋白(CK)7均阳性,SATB2均阴性。2例CDX2阳性表达,1例局灶表达CK20。1例p53呈弥漫强阳性突变型表达,余均呈野生型表达。伴有胃型分化的黏液腺体病变MUC6弥漫或局灶阳性。部分输卵管黏液腺癌行阿辛蓝-过碘酸雪夫染色,细胞质呈红至紫红色。结论输卵管原发性黏液性病变非常罕见,本组输卵管黏液腺癌均见胃肠型分化形态及免疫组织化学特征,输卵管黏液上皮化生为偶然发现的良性病变,与炎症或胃型分化相关。所有患者均排除宫颈、卵巢及消化道黏液性病变,从而证实输卵管黏液性病变是可以独立存在的。

关键词：输卵管腺癌,黏液化生

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子痫前期孕妇血清中血管炎性蛋白的表达与潜在生物标志物分析

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复旦学报（医学版） 2024年第4期51卷 543-551页

作者：杨婷婷程希希刘海燕王诚洁唐瑶顾蔚蓉复旦大学附属妇产科医院产科上海200011

目的通过测定子痫前期血清中相关血管炎性蛋白的表达特征以发掘子痫前期潜在预测标志物。方法首先采用病例对照研究募集2017年9月至2018年9月于复旦大学附属妇产科医院就诊的子痫前期孕妇和同期血压正常的对照组孕妇,基于多因子流式检... 详细信息

目的通过测定子痫前期血清中相关血管炎性蛋白的表达特征以发掘子痫前期潜在预测标志物。方法首先采用病例对照研究募集2017年9月至2018年9月于复旦大学附属妇产科医院就诊的子痫前期孕妇和同期血压正常的对照组孕妇,基于多因子流式检测技术测定孕妇血清中12种相关血管炎性蛋白的浓度。通过非参数t检验进行差异性分析以寻找子痫前期相关血管炎性蛋白。然后,从复旦大学附属妇产科医院组织库中获取具有子痫前期高危因素的孕早期孕妇血清标本,并测定子痫前期相关血管炎性因子的血清浓度,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析评估子痫前期相关血管炎症因子的预测价值。结果39例子痫前期和43例对照孕妇血清测定了10个血管炎症蛋白的浓度。结果显示,血管细胞黏附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)和肌红蛋白在子痫前期孕妇血清中显著升高,而基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)显著降低。在96例具有子痫前期高危因素的孕早期孕妇血清中测定上述分子的浓度并进行ROC曲线分析,结果显示VCAM-1预测孕晚期子痫发生的曲线下面积(the area under the curve,AUC)达到了0.802,而肌红蛋白和MMP-9不能显著预测子痫前期的发生。结论子痫前期患者中部分血管炎性蛋白表达异常,VCAM-1可能是孕早期子痫前期风险预测的生物标志物。

关键词：子痫前期血清生物标志物血管炎性蛋白血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)

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卵泡抑素样蛋白3研究进展

国际免疫学杂志 2024年第4期47卷 446-451页

作者：代雨辛姚晓英复旦大学附属妇产科医院计划生育科上海

卵泡抑素样蛋白3(follistatin like protein3, FSTL3)是卵泡抑素家族蛋白的一员, 可拮抗转化生长因子β(transforming grouth factor-β, TGF-β)信号蛋白家族成员的活性, 并影响多种生物过程。FSTL3既参与一些生理过程, 也参与一些疾... 详细信息

卵泡抑素样蛋白3(follistatin like protein3, FSTL3)是卵泡抑素家族蛋白的一员, 可拮抗转化生长因子β(transforming grouth factor-β, TGF-β)信号蛋白家族成员的活性, 并影响多种生物过程。FSTL3既参与一些生理过程, 也参与一些疾病的发生及调节。FSTL3在胃癌、结肠癌、乳腺癌、非小细胞肺癌等肿瘤中高表达, 并促进肿瘤细胞增殖、侵袭, 在早期流产、子痫前期、妊娠期糖尿病中有着调控作用;另外, 在心衰及急慢性肾功能损伤中也有发现。

关键词：卵泡抑素样蛋白3 肿瘤代谢妊娠相关疾病

子宫颈癌类器官规范化建立及临床转化应用探索专家共识(2024年版)

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第7期40卷 720-728页

作者：中国妇幼健康研究会妇产科精准医疗专业委员会上海市医学会妇科肿瘤学分会华克勤不详复旦大学附属妇产科医院妇产科上海200090

子宫颈癌作为女性生殖系统常见的恶性肿瘤,其较高的发病率严重影响了妇女健康及生命安全。全球每年新发病例数约50万例,我国每年新发和死亡病例数已超全球1/4[1-3]。虽然通过手术和同步放化疗可以在一定程度上减少子宫颈癌患者的死亡例... 详细信息

子宫颈癌作为女性生殖系统常见的恶性肿瘤,其较高的发病率严重影响了妇女健康及生命安全。全球每年新发病例数约50万例,我国每年新发和死亡病例数已超全球1/4[1-3]。虽然通过手术和同步放化疗可以在一定程度上减少子宫颈癌患者的死亡例数,但中晚期子宫颈癌以及不同病理亚型(鳞癌、腺癌、神经内分泌癌、胃型腺癌等)的子宫颈癌对放化疗敏感性存在较大差异,这与临床上理想的精准治疗尚有差距。

关键词：子宫颈癌类器官临床转化研究个性化治疗

国外肿瘤遗传护士发展现状及对我国高级护理实践的启示

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复旦学报(医学版) 2024年

作者：王霞游菁赵月娇王辉蔡慧媛复旦大学附属妇产科医院妇科肿瘤科

随着遗传学的发展和基因检测技术的进步，肿瘤遗传咨询需求急剧增加。高级实践护士在个性化医疗保健服务中扮演关键角色，国外肿瘤遗传护士主导的肿瘤遗传咨询服务发展日趋成熟。而我国肿瘤遗传咨询工作起步晚，遗传学/基因组学和护理... 详细信息

随着遗传学的发展和基因检测技术的进步，肿瘤遗传咨询需求急剧增加。高级实践护士在个性化医疗保健服务中扮演关键角色，国外肿瘤遗传护士主导的肿瘤遗传咨询服务发展日趋成熟。而我国肿瘤遗传咨询工作起步晚，遗传学/基因组学和护理学的结合处于萌芽阶段，尚缺乏肿瘤遗传护士的相关研究。本文从国外肿瘤遗传护士的资质认证、核心能力、实践内容，肿瘤遗传护士临床实践效果以及对我国高级护理实践的启示等方面进行综述，为构建适合我国国情的肿瘤遗传护士培养发展方案及临床服务模式提供借鉴，满足肿瘤高级护理实践发展的需求及日益增长的精准肿瘤学和优质遗传医疗保健需求。

关键词：高级遗传护士高级护理实践遗传咨询遗传性肿瘤综合征遗传学/基因组学