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多次复发行3次及以上肿瘤细胞减灭术的卵巢上皮性癌患者预后及其影响因素分析

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中华妇产科杂志 2023年第3期58卷 198-206页

作者：邹若瑶袁蕾陈默尧良清复旦大学附属妇产科医院妇科肿瘤科上海200011

目的探讨多次(≥2次)复发行3次及以上肿瘤细胞减灭术的卵巢上皮性癌(卵巢癌)患者的预后,并分析预后影响因素。方法收集2015年1月1日至2022年1月30日复旦大学附属妇产科医院收治的多次复发行3次及以上肿瘤细胞减灭术的23例卵巢癌患者的... 详细信息

目的探讨多次(≥2次)复发行3次及以上肿瘤细胞减灭术的卵巢上皮性癌(卵巢癌)患者的预后,并分析预后影响因素。方法收集2015年1月1日至2022年1月30日复旦大学附属妇产科医院收治的多次复发行3次及以上肿瘤细胞减灭术的23例卵巢癌患者的临床病理资料及随访资料,回顾性分析其手术切除程度、复发转移部位、术后并发症及预后,并采用单因素Cox比例风险模型对影响患者预后的相关因素进行分析。结果 (1)23例多次复发的卵巢癌患者的中位年龄为48岁(44~55)岁;其中,行三次肿瘤细胞减灭术(TCS)者18例,行四次肿瘤细胞减灭术者2例,行五次肿瘤细胞减灭术者2例,行六次肿瘤细胞减灭术者1例。23例多次复发的卵巢癌患者中,以浆液性癌[21例(91%,21/23)]、晚期[Ⅲ~Ⅳ期;16例(70%,16/23)]、高分化[19例(83%,19/23)]为主。(2)基于初次肿瘤细胞减灭术(PDS)达到满意减瘤(残留灶最大径肿瘤细胞减灭术(SCS)达到无肉眼可见残留灶(R0)的前提下,行3次及以上肿瘤细胞减灭术共32例次,多次复发时最大肿瘤的最大径为10.0 cm,以多发性复发转移为主[20例次(62%,20/32)];3次及以上肿瘤细胞减灭术的R0率为88%(28/32);术后并发症发生率为47%(15/32),其中Ⅲ级及以上并发症仅占3%(1/32)。TCS后的中位随访时间为31.1个月(20.6~43.9个月);23例行TCS的患者中,20例(87%,20/23)TCS后复发,其中8例(35%,8/23)最终因卵巢癌死亡;TCS达到R0的患者22例,其术后3年总生存率为57.6%,而1例残留灶≥1 cm的患者于TCS后9.2个月死亡。(3)单因素分析显示,年龄、PDS与SCS间隔时间、SCS与TCS间隔时间、TCS时有无转移性腹膜癌与TCS后的无进展生存时间均显著相关(P均肿瘤细胞减灭术是可行的,但对于大量腹水、前次肿瘤细胞减灭术未达到R0的患者需谨慎评估手术利弊;3次及以上肿瘤细胞减灭术对于TFI较长、与前次手术的间隔时间较长患者的生存获益可能更大。

关键词：卵巢上皮癌肿瘤复发,局部多次肿瘤细胞减灭术预后

林奇综合征相关妇科恶性肿瘤综合管理中国专家共识（2025年版）

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肿瘤学杂志 2025年

作者：王雅卓康玉徐丛剑张师前张颐河北省人民医院复旦大学附属妇产科医院山东大学齐鲁医院中国医科大学附属第一医院林奇综合征相关妇科恶性肿瘤综合管理中国专家共识制定专家组

林奇综合征是DNA错配修复基因胚系突变引起的常染色体显性遗传性疾病。在妇科恶性肿瘤中，子宫内膜癌和卵巢癌是常见的林奇综合征相关恶性肿瘤，发生率仅次于结直肠癌。本专家共识聚焦林奇综合征相关妇科恶性肿瘤的预防监测、筛查管理... 详细信息

林奇综合征是DNA错配修复基因胚系突变引起的常染色体显性遗传性疾病。在妇科恶性肿瘤中，子宫内膜癌和卵巢癌是常见的林奇综合征相关恶性肿瘤，发生率仅次于结直肠癌。本专家共识聚焦林奇综合征相关妇科恶性肿瘤的预防监测、筛查管理和诊断治疗，以期为林奇综合征相关妇科恶性肿瘤的临床综合管理带来有益参考，改善患者预后。

关键词：林奇综合征妇科恶性肿瘤管理专家共识

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宫颈小细胞神经内分泌癌治疗的研究进展

复旦学报(医学版) 2024年

作者：向雪松丁景新复旦大学附属妇产科医院妇科肿瘤科

宫颈小细胞神经内分泌癌（small cell neuroendocrine cervical carcinoma,SCNECC）是一种罕见的妇科恶性肿瘤，早期容易出现侵袭转移，预后比宫颈鳞癌和腺癌差。由于该病少见，目前对其临床管理尚处于探索阶段。近年来，随着国内外对SC... 详细信息

宫颈小细胞神经内分泌癌（small cell neuroendocrine cervical carcinoma,SCNECC）是一种罕见的妇科恶性肿瘤，早期容易出现侵袭转移，预后比宫颈鳞癌和腺癌差。由于该病少见，目前对其临床管理尚处于探索阶段。近年来，随着国内外对SCNECC的关注越来越多，改善其预后的探索也取得一些成果。本文将总结SCNECC综合治疗的研究进展，对当前手术、放化疗、靶向与免疫药物等治疗策略中的一些关键问题进行探讨和展望。

关键词：宫颈癌小细胞神经内分泌癌(SCNECC) 综合疗法

国外肿瘤遗传护士发展现状及其对我国高级护理实践的启示

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复旦学报（医学版） 2024年第5期51卷 837-844页

作者：王霞游菁赵月娇王辉蔡慧媛复旦大学附属妇产科医院妇科肿瘤科上海200090

随着遗传学的发展和基因检测技术的进步,肿瘤遗传咨询需求急剧增加。高级实践护士在个性化医疗保健服务中扮演着关键角色,国外肿瘤遗传护士主导的肿瘤遗传咨询服务发展日趋成熟。而我国肿瘤遗传咨询工作起步晚,遗传学/基因组学和护理学... 详细信息

随着遗传学的发展和基因检测技术的进步,肿瘤遗传咨询需求急剧增加。高级实践护士在个性化医疗保健服务中扮演着关键角色,国外肿瘤遗传护士主导的肿瘤遗传咨询服务发展日趋成熟。而我国肿瘤遗传咨询工作起步晚,遗传学/基因组学和护理学的结合处于萌芽阶段,尚缺乏肿瘤遗传护士的相关研究。本文从国外肿瘤遗传护士的资质认证、核心能力、实践内容,肿瘤遗传护士临床实践效果以及对我国高级护理实践的启示等方面进行综述,为构建适合我国国情的肿瘤遗传护士培养发展方案及临床服务模式提供借鉴,满足肿瘤高级护理实践发展的需求及日益增长的精准肿瘤学和优质遗传医疗保健需求。

关键词：高级实践护士高级护理实践遗传咨询遗传性肿瘤综合征遗传学/基因组学

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人体子宫移植相关要点讨论

器官移植 2023年第2期14卷 305-312页

作者：刘宇丁岩张旭垠华克勤复旦大学附属妇产科医院妇科肿瘤科上海200090

子宫移植作为一种新兴的实体器官移植,已成为子宫性不孕女性获取生物学后代的重要方式。子宫移植手术本身存在血管蒂提取、器官灌注及血管缝合等方面的技术挑战,但随着子宫移植动物造模及尸体移植手术的开展及应用,子宫移植供受者的选... 详细信息

子宫移植作为一种新兴的实体器官移植,已成为子宫性不孕女性获取生物学后代的重要方式。子宫移植手术本身存在血管蒂提取、器官灌注及血管缝合等方面的技术挑战,但随着子宫移植动物造模及尸体移植手术的开展及应用,子宫移植供受者的选择、子宫血管的选择、子宫移植的并发症及其防治、移植物活力评估、妊娠及分娩时机的选择、子宫切除时机的选择及供受者心理健康及后代健康等问题越发成为讨论的新热点。本文根据全球现有人体子宫移植数据及结局,就以上热点问题进行综述,以期为促进国内人体子宫移植研究的开展和取得更长远的进步提供参考。

关键词：子宫移植供者选择子宫血管免疫抑制治疗并发症子宫活力妊娠活产分娩

精准医学在卵巢高级别浆液性腺癌中的应用进展

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复旦学报（医学版） 2023年第4期50卷 590-599页

作者：莫佳航沈敏姜桦复旦大学附属妇产科医院妇科肿瘤科上海200011 复旦大学附属华山医院血液科上海200040

卵巢高级别浆液性腺癌(high-grade serous ovarian cancer,HGSOC)是一种极具侵袭性的上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)亚型,严重威胁广大女性的生命健康。尽管目前卵巢癌总体诊治水平较过去有所提高,但由于HGSOC的异质性高... 详细信息

卵巢高级别浆液性腺癌(high-grade serous ovarian cancer,HGSOC)是一种极具侵袭性的上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)亚型,严重威胁广大女性的生命健康。尽管目前卵巢癌总体诊治水平较过去有所提高,但由于HGSOC的异质性高,个体差异大,其疗效仍不理想;更有效的治疗靶点与个体化的治疗方案亟待研究。近年来,随着高通量测序与分子生物学技术的发展与普及,HGSOC的诊治也随之迈入精准医学时代。HGSOC的分子病理诊断、基于转录组学的分子分型、预后分子标志的发掘及药物反应的早期识别不仅为HGSOC的诊治提供了指导性意见,同时也为发现新的治疗靶点开拓了思路。本文就精准医学在HGSOC中的应用进展作一综述,以期推动其在HGSOC领域的转化研究。

关键词：精准医学卵巢高级别浆液性腺癌(HGSOC) 分子病理高通量测序

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年轻妇女子宫肉瘤43例临床分析

复旦学报（医学版） 2003年第1期30卷 44-46,55页

作者：张建国张惜阴复旦大学附属妇产科医院妇科上海200011

目的　探讨年轻妇女子宫肉瘤的特点以及与预后有关的因素。方法　回顾性分析 1979年至 1999年我院收治的 0 .0 5 )。结论　年轻妇女的子宫肉瘤以平滑肌肉瘤及内膜间质肉瘤多见 ,临床期别比较早 ,二年、五年的存活率高于文献报道的存活... 详细信息

目的　探讨年轻妇女子宫肉瘤的特点以及与预后有关的因素。方法　回顾性分析 1979年至 1999年我院收治的 0 .0 5 )。结论　年轻妇女的子宫肉瘤以平滑肌肉瘤及内膜间质肉瘤多见 ,临床期别比较早 ,二年、五年的存活率高于文献报道的存活率 ,预后相对较好。

关键词：年轻妇女子宫肉瘤临床分析预后

细胞凋亡调控蛋白FAP-1、bag1与子宫内膜异位症的相关性

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复旦学报（医学版） 2004年第2期31卷 142-145,F005页

作者：姜桦曹斌融复旦大学附属妇产科医院妇科上海200011

目的　研究正常子宫内膜、子宫内膜异位症 (endometriosis,EMS)患者在位及异位内膜中细胞凋亡调控蛋白FAP 1、bag1表达的改变。方法　采用放射免疫及酶标法测定雌二醇 (E2 )及孕激素 (P)水平 ,免疫组化法检测 6 0份内膜标本中FAP 1、bag... 详细信息

目的　研究正常子宫内膜、子宫内膜异位症 (endometriosis,EMS)患者在位及异位内膜中细胞凋亡调控蛋白FAP 1、bag1表达的改变。方法　采用放射免疫及酶标法测定雌二醇 (E2 )及孕激素 (P)水平 ,免疫组化法检测 6 0份内膜标本中FAP 1、bag1的表达。结果　 (1)各组雌、孕激素水平无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;(2 )正常子宫内膜、FAP 1、bag1的表达增生期高于分泌期 (P 0 .0 5 ) ,而分泌期FAP 1在正常子宫内膜的表达显著低于EMS在位及异位内膜(P 0 .0 5 ) ;(4 )增生期bag1在EMS在位、异位内膜的表达低于正常子宫内膜(P 0 .0 5 )。结论　细胞凋亡及相关调控蛋白FAP 1、bag1与EMS的发生。

关键词：细胞凋亡调控蛋白 FAP-1 bagl 子宫内膜异位症相关性

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孕激素联合化疗治疗卵巢上皮性癌

复旦学报（医学版） 2003年第3期30卷 273-276页

作者：陈晓军丰有吉复旦大学附属妇产科医院妇科上海200011

目的分析孕激素联合以铂类为主的常规化疗对卵巢上皮性癌1～4期患者的临床疗效。方法以已行瘤体减灭术的卵巢上皮性癌患者1～4期为研究对象,分为单纯化疗组、己酸孕酮组和普维拉组。随访、统计各组各期患者的生存率及复发率、血清激... 详细信息

目的分析孕激素联合以铂类为主的常规化疗对卵巢上皮性癌1～4期患者的临床疗效。方法以已行瘤体减灭术的卵巢上皮性癌患者1～4期为研究对象,分为单纯化疗组、己酸孕酮组和普维拉组。随访、统计各组各期患者的生存率及复发率、血清激素水平、骨密度变化以及化疗副反应。结果孕激素联合以铂类为主的化疗对早期卵巢上皮性癌的预后无明显影响,但对晚期(3期)卵巢上皮性癌的术后近期以及远期(2～5年)生存率及复发率均有改善趋势。单纯化疗组、己酸孕酮组、普维拉组3期患者术后3年生存率分别为34.8％、66.2%、73.9%,复发率分别为72.2%、47.3%、40.6%;单纯化疗组、己酸孕酮组术后5年生存率分别为17.4%、48.4％,复发率分别为81.5％、62.4％。孕激素的使用不影响患者血清激素水平,也不增加化疗的毒、副作用。联合孕激素治疗的患者术后骨密度下降较一般绝经后妇女慢。结论孕激素联合以铂类为主的常规化疗可改善晚期卵巢上皮性癌的预后,并且不增加化疗的毒副作用,可改善患者的骨量丢失。

关键词：卵巢上皮性癌患者孕激素化疗治疗复发率生存率己酸纯化改善