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CD73通过AMPK/mTOR信号通路调控脊髓损伤机制研究

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中国免疫学杂志 2020年第19期36卷 2357-2360页

作者：邵明昊靳明明周萍郑超君朱巍马晓生吕飞舟复旦大学附属华山医院脊柱外科上海200040 协同中心影像平台上海健康医学院上海201318

目的:本研究旨在探讨CD73在脊髓损伤中的调控机制。方法:采用CD73基因敲除型(KO)和野生型(WT)C57BL/6小鼠建立脊髓损伤(SCI)模型。采用HE染色、Nissl染色和IHC染色分析CD73、IL-1β、TNF-α和Caspase-3的表达以评估脊髓的病理改变,TUNE... 详细信息

目的:本研究旨在探讨CD73在脊髓损伤中的调控机制。方法:采用CD73基因敲除型(KO)和野生型(WT)C57BL/6小鼠建立脊髓损伤(SCI)模型。采用HE染色、Nissl染色和IHC染色分析CD73、IL-1β、TNF-α和Caspase-3的表达以评估脊髓的病理改变,TUNEL染色检测神经元凋亡;qPCR检测CD73、IL-6、IL-1β、TNF-α和Caspase-3的mRNA水平,RNA测序鉴定差异表达基因。结果:SCI组IL-6、IL-1β、TNF-α、Caspase-3 mRNA表达较正常组明显升高。CD73 KO小鼠神经元凋亡增多,AMPK明显上调, mTOR受到抑制。RNA测序结果显示,4Ebp1在WT-SCI小鼠中显著上调。Western blot结果显示WT组小鼠4Epb1较KO小鼠组明显升高。结论:在SCI小鼠模型中,CD73能够抑制脊髓继发性损伤。下调CD73可通过调节AMPK/mTOR信号通路诱导更严重的神经元凋亡。CD73可能是SCI治疗靶点之一。

关键词： AMPK CD73 mTOR 脊髓损伤

风雨兼程六十载--复旦大学华山医院运动医学拓新之路

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中国运动医学杂志 2018年第11期37卷 969-974页

作者：复旦大学华山医院运动医学科复旦大学华山医院运动医学科

创建于1958年的华山运动医学作为国内最早成立的运动医学单位之一,已经走过六十年风霜岁月。1978年恢复高考后,首批成为国务院授权的运动医学硕士学位单位,2002年成为上海市第一家运动医学博士学位授予点。2004年复旦大学运动医学中心成... 详细信息

创建于1958年的华山运动医学作为国内最早成立的运动医学单位之一,已经走过六十年风霜岁月。1978年恢复高考后,首批成为国务院授权的运动医学硕士学位单位,2002年成为上海市第一家运动医学博士学位授予点。2004年复旦大学运动医学中心成立,陈世益教授作为中心创始主任和博导,带领华山运动医学,经历风雨,进入了快速发展阶段。2008年,华山运动医学成为国际关节镜、膝关节外科、骨科运动医学学会(ISAKOS)唯一认证的中国“运动医学与关节镜培训教育中心”、卫生部首批建立的“全国骨关节镜诊疗技术培训基地”。2014年学科入选国家临床重点专科建设。2017年学科被ISAKOS授予最佳合作伙伴,学科进入上海市临床医学重中之重建设和复旦大学双一流建设学科。2018年复旦大学运动医学与康复研究所成立。现在学科拥有五个部门、一个研究所、六个临床组,成为具有一定国际声誉的运动医学医教研中心。

关键词：运动医学复旦大学华山医院重点专科建设临床医学膝关节外科关节镜硕士学位

手术治疗踝关节骨折伴三角韧带损伤的疗效观察

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中国修复重建外科杂志 2015年第4期29卷 416-419页

作者：王海鹏顾峥嵘刘云吉徐菁颜家骅张炯豪彭程上海市静安区中心医院复旦大学附属华山医院静安分院骨科上海200040

目的探讨手术治疗踝关节骨折伴三角韧带损伤的疗效。方法 2010年1月-2013年1月,收治11例踝关节骨折伴三角韧带损伤患者。其中男7例,女4例;年龄18~72岁,平均38.2岁。受伤至手术时间为6 h^7 d,平均4 d。踝关节骨折根据Lauge-Hansen分型标... 详细信息

目的探讨手术治疗踝关节骨折伴三角韧带损伤的疗效。方法 2010年1月-2013年1月,收治11例踝关节骨折伴三角韧带损伤患者。其中男7例,女4例;年龄18~72岁,平均38.2岁。受伤至手术时间为6 h^7 d,平均4 d。踝关节骨折根据Lauge-Hansen分型标准:旋前-外旋型5例,旋后-外旋型4例,旋前-外展型2例。踝关节彩色多普勒超声及MRI检查证实三角韧带断裂。麻醉后行外翻应力试验、距骨外翻倾斜试验和前抽屉试验均为阳性。踝关节骨折行切开复位内固定,探查并修复三角韧带。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无感染等手术相关并发症发生。患者均获随访,随访时间12~18个月,平均13.3个月。X线片复查示,骨折均解剖复位,内固定物位置满意,踝关节各骨对应关系无异常,下胫腓联合关系正常;骨折均愈合,愈合时间6~8周,平均7.6周。术后3~6个月复查踝关节MRI示三角韧带形态正常。按美国足踝外科协会(AOFAS)评分:获优6例,良3例,可1例,差1例,优良率81.8%。结论对于踝关节骨折伴三角韧带损伤,切开复位内固定骨折同时修补三角韧带,可最大程度恢复踝关节内侧稳定结构。

关键词：踝关节骨折三角韧带损伤内固定韧带修复

神经根周围应用甲基强的松龙对腰椎间盘切除术疗效的影响

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中国脊柱脊髓杂志 2007年第1期17卷 32-34页

作者：马昕姜建元吕飞舟耿雷黄煌渊复旦大学附属华山医院骨科复旦大学脊柱外科中心上海市200040

目的:探讨腰椎间盘切除术中在减压后的神经根周围应用甲基强的松龙(MP)对患者术后神经根性痛和神经功能改善的影响。方法:76例腰椎间盘突出症患者行小切口单纯髓核切除术,其中36例髓核切除后在减压的神经根周围以甲基强的松龙80mg浸润... 详细信息

目的:探讨腰椎间盘切除术中在减压后的神经根周围应用甲基强的松龙(MP)对患者术后神经根性痛和神经功能改善的影响。方法:76例腰椎间盘突出症患者行小切口单纯髓核切除术,其中36例髓核切除后在减压的神经根周围以甲基强的松龙80mg浸润的明胶海绵覆盖(治疗组),另40例行同样手术,但在减压的神经根周围以生理盐水浸润的明胶海绵覆盖(对照组)。术前和术后6h、1d、3d、1周采用VAS法进行疼痛评分,术前和术后3个月采用JOA评分评估患者神经功能恢复情况。结果:治疗组患者在术后1周内的神经根性疼痛程度明显低于对照组(P0.05)。结论:腰椎间盘切除手术时在神经根周围给予甲基强的松龙可明显减轻腰椎间盘突出症患者术后神经根性疼痛,但对患者神经功能恢复的影响不显著。

关键词：腰椎间盘突出症甲基强的松龙手术

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腰椎棘突间分离装置研究进展

中国脊柱脊髓杂志 2008年第8期18卷 631-634页

作者：王洪立姜建元复旦大学附属华山医院骨科复旦大学脊柱外科中心上海市200040

近年来随着生物医学技术的不断发展，传统的脊柱融合技术可达到90％以上的融合率，但是一些研究表明，高融合率并没有带来期望中临床疗效的提高；而且坚强内固定和脊柱融合术存在一定潜在并发症，如增加邻近节段的退变、螺钉断裂等。另... 详细信息

近年来随着生物医学技术的不断发展，传统的脊柱融合技术可达到90％以上的融合率，但是一些研究表明，高融合率并没有带来期望中临床疗效的提高；而且坚强内固定和脊柱融合术存在一定潜在并发症，如增加邻近节段的退变、螺钉断裂等。另外某些腰椎疾患的治疗，如腰椎管狭窄症高龄患者的治疗、椎间盘源性腰痛的治疗、腰椎间盘突出症单纯髓核摘除术后复发等问题对目前的腰椎疾患治疗方法提出了一系列挑战。新问题、新挑战的存在催生了一系列新的治疗理念,

关键词：分离装置腰椎棘突椎间盘源性腰痛腰椎间盘突出症治疗方法脊柱融合术生物医学技术腰椎管狭窄症

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前十字韧带重建术后骨隧道扩大的原因分析

中华骨科杂志 2007年第4期27卷 312-315页

作者：陈世益洪国威复旦大学运动医学中心复旦大学附属华山医院运动医学与关节镜外科上海200040

近年来，前十字韧带（anterior cruciate ligament，ACL）损伤重建的手术例数每年成倍增加，而且这个数字仍在持续增长。美国一年就有15万例以上的十字韧带损伤病例接受重建手术。大约10％的患者会发生移植失败或者重新出现膝关节不稳... 详细信息

近年来，前十字韧带（anterior cruciate ligament，ACL）损伤重建的手术例数每年成倍增加，而且这个数字仍在持续增长。美国一年就有15万例以上的十字韧带损伤病例接受重建手术。大约10％的患者会发生移植失败或者重新出现膝关节不稳。因此，随着ACL重建手术量的增加，需要进行翻修手术的病例也相应增加，我国也不例外。

关键词：十字韧带重建术原因分骨隧道损伤病例重建手术前十字韧带膝关节不稳翻修手术

三种灌注液对断指再植组织再灌注损伤保护作用的研究

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中华手外科杂志 2006年第4期22卷 252-254页

作者：林平曹扬陈中劳杰姜丹生邢进峰汪志明倪东亮施铁军金华市中心医院骨科浙江321000 复旦大学附属华山医院手外科

目的研究三种不同灌注液对断肢再植后缺血再灌注损伤的保护作用。方法建立大鼠后肢的断肢再植模型,应用3种不同灌注液(A组肝素钠组,B组肝素钠+利多卡因组,C组肝素钠+地塞米松组)对离断肢体进行灌注,然后进行再植。分别于缺血前、缺血6h... 详细信息

目的研究三种不同灌注液对断肢再植后缺血再灌注损伤的保护作用。方法建立大鼠后肢的断肢再植模型,应用3种不同灌注液(A组肝素钠组,B组肝素钠+利多卡因组,C组肝素钠+地塞米松组)对离断肢体进行灌注,然后进行再植。分别于缺血前、缺血6h、通血60 min取材,测定断肢皮肤中丙二醛(MDA)、透射电镜观察缺血6h后再通血60 min血管内膜的改变。结果3组再植肢体成活率相当,B组灌注前后MDA差值明显低于A组,差异有统计学意义。B组、C组血管内膜改变较A组轻微。结论断肢再植前应用含利多卡因、地塞米松灌注液对离断指进行灌注,可以减轻再植肢体的缺血再灌注损伤,且对血管内膜有保护作用。

关键词：再植再灌注损伤灌注

上海运动医学发展回顾与展望——兼谈中国运动医学发展六十年

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上海医学 2017年第6期40卷 327-332页

作者：陈世益尚西亮复旦大学运动医学中心复旦大学附属华山医院运动医学科

运动医学(sports medicine)是一门多学科综合性基础和应用医学学科,研究运动、训练、体育,以及缺乏运动对健康人和患者身体功能的生理、病理影响,其成果用于伤病的预防、治疗和康复[1]。骨科运动医学(orthopedic sports medicine)是运... 详细信息

运动医学(sports medicine)是一门多学科综合性基础和应用医学学科,研究运动、训练、体育,以及缺乏运动对健康人和患者身体功能的生理、病理影响,其成果用于伤病的预防、治疗和康复[1]。骨科运动医学(orthopedic sports medicine)是运动医学领域的重要组成部分,亦称作运动创伤学(sports injury or sports traumatology),是现代骨科学最新发展的

关键词：运动医学华山医院关节镜外科

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脊柱术后切口深部感染内置物的归宿

中国脊柱脊髓杂志 2015年第11期25卷 965-970页

作者：郑召民王冰齐强姜建元王自立马文鑫中山大学附属第一医院脊柱外科 510080 中南大学湘雅二医院脊柱外科 410011 北京大学第三医院骨科北京市100191 复旦大学附属华山医院骨科上海市200040 宁夏医科大学总医院脊柱外科银川市750004

脊柱内固定术后手术切口感染（surgical site infection,SSI）是脊柱外科常见的并发症,文献报道发生率为2%~20%[1]。SSI根据发生的部位可分为浅部感染（感染位于深筋膜之上的皮肤及皮下）、深部感染（位于深筋膜下）和相邻组织器官间隙... 详细信息

脊柱内固定术后手术切口感染（surgical site infection,SSI）是脊柱外科常见的并发症,文献报道发生率为2%~20%[1]。SSI根据发生的部位可分为浅部感染（感染位于深筋膜之上的皮肤及皮下）、深部感染（位于深筋膜下）和相邻组织器官间隙感染[2]。浅部感染不涉及内置物,且大多可通过局部换药和应用抗生素治愈。

关键词：内置物深部感染脊柱融合内固定手术切口感染迟发性感染假关节形成脊柱外科脊柱稳定性手术节段