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2017年上海市细菌耐药性监测

中国感染与化疗杂志 2019年第2期19卷 113-127页

作者：杨洋郭燕朱德妹胡付品汪复蒋晓飞刘云王靖王敏周军王传清王爱敏应春妹高晶方毅张景皓袁轶群王峰沈芳胡娟喻靓张菁李华茵黄声雷胡海清刘耀婷汤瑾吴琼刘庆中汤荣张泓王春孙康德虞中敏钟政荣瞿跃红潘秋辉黄卫春孙景勇韩立中李丽周敏李敏张灏旻卫颖珏杨海慧孙晴徐伟红刘瑛陈峰张莉钱敏健龚炜朱学源王蓉吴唯一魏取好唐群力林勇翁丽贞刘兴晖沈振华汪瑞忠房华范惠清邓卫平张立朱卿戴俊华康向东唐之俭曲浩刘军彭敬红吴亚洲尧荣凤李志兰别立翰胡骏胡晓波乔昀张珏陶建敏严丽张雯雁叶杨芹袁应华刘妍侯伟伟江涟李娜邢晓宇李妮娅刘淮玉赵芳饶桂华吴文娟何丽华奚卫赵新宇袁艳玲解新复旦大学附属华山医院上海长海医院东方肝胆外科医院复旦大学附属儿科医院复旦大学附属妇产科医院复旦大学附属华东医院复旦大学附属金山医院复旦大学附属上海市第五人民医院复旦大学附属肿瘤医院复旦大学附属中山医院上海长征医院上海交通大学附属第六人民医院上海交通大学附属第一人民医院上海交通大学附属儿童医院上海交通大学医学院附属第九人民医院上海交通大学医学院附属第三人民医院上海交通大学医学院附属儿童医学中心上海交通大学医学院附属瑞金医院上海交通大学医学院附属瑞金医院北院上海交通大学医学院附属仁济医院(浦东) 上海交通大学医学院附属仁济医院(浦西) 上海交通大学医学院附属同仁医院(仙霞路院区) 上海交通大学医学院附属新华医院上海市崇明区中心医院上海市第八人民医院上海市第二人民医院上海市奉贤区中心医院上海市静安区中心医院上海市浦东新区公利医院上海市浦东新区人民医院上海市浦东医院上海市普陀区人民医院上海市普陀区中心医院上海市青浦区中心医院上海市松江区中心医院上海市杨浦区中心医院上海中医药大学附属第七人民医院上海中医药大学附属龙华医院上海中医药大学附属曙光医院上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院同济大学附属东方医院同济大学附属第十人民医院同济大学附属同济医院中国人民解放军第四五五医院上海交通大学附属第六人民医院东院上海市闵行区中心医院同济大学附属东方医院南院上海交通大学医学院附属仁济医院南院上海市第一人民医院宝山分院

目的了解2017年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市49所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括30所三级医院(含3所儿童医院)和19所二级医院。采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2017年版标准判断结... 详细信息

目的了解2017年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市49所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括30所三级医院(含3所儿童医院)和19所二级医院。采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2017年版标准判断结果。结果共获134078株临床分离菌,其中革兰阳性菌40243株,占30.0%;革兰阴性菌93835株,占70.0%。二级医院和三级医院菌株分别占29.0%和71.0%。在二、三级医院中革兰阳性菌和革兰阴性菌各为25.4%和74.6%、31.9%和68.1%。MRSA和MRCNS在各自菌种中的检出率分别为49.1%和79.7%。二级医院、三级医院的MRSA和MRCNS检出率分别为53.2%和72.1%、47.7%和82.2%。葡萄球菌属中未发现万古霉素耐药株。1041株儿童非脑膜炎肺炎链球菌分离株中青霉素敏感(PSSP)、中介(PISP)和耐药株(PRSP)分别占84.3%、7.8%和7.9%;330株成人分离株PSSP、PISP和PRSP分别为89.4%、4.2%和6.4%。检出5株(0.1%)万古霉素耐药粪肠球菌、64株(1.2%)万古霉素耐药屎肠球菌,经过PCR测序确认的菌株中主要为vanA基因型。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中ESBL的检出率分别为54.9%、35.1%和47.6%。上述产ESBL菌株在二级医院和三级医院的检出率分别为53.7%、31.5%、44.0%和55.5%、37.0%、50.0%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为11.1%和11.0%,二级医院、三级医院分别为9.0%和9.2%、12.2%和11.9%,碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的检出率为11.9%,其中73.4%是肺炎克雷伯菌。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌中出现对大多数测试药物耐药而仅对1～2种抗菌药物敏感的广泛耐药株,二级医院和三级医院分别为64株、357株、7株、25株和412株、1129株、38株、45株。结论目前主要临床分离菌对于常用抗菌药物的耐药性仍甚为严重,尤其是多重耐药的革兰阴性杆菌,对人类健康构成严重威胁,需引起高度重视并采取有效措施防治耐药菌感染。

关键词：细菌耐药性监测碳青霉烯类耐药广泛耐药菌

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局灶性皮质发育不良

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中国临床神经科学 2013年第3期21卷 364-364页

作者：韩春初曙光复旦大学附属华山医院静安分院病理科 200040 复旦大学附属华山医院放射科 200040

病史患者男，24岁，癫痫病史21年，药物控制效果不佳。影像学（MRI）表现见图1。病理诊断局灶性皮质发育不良（focal cortical dysplasia）。诊断要点1．局灶性皮质发育不良是一组不同的皮质发育异常的总称。约占儿童癫痫外科病理的1／... 详细信息

病史患者男，24岁，癫痫病史21年，药物控制效果不佳。影像学（MRI）表现见图1。病理诊断局灶性皮质发育不良（focal cortical dysplasia）。诊断要点1．局灶性皮质发育不良是一组不同的皮质发育异常的总称。约占儿童癫痫外科病理的1／2；成人癫痫外科病理的20％；国内报道局灶性皮质发育不良占难冶性癫痫病例的52。9％。

关键词：局灶性皮质发育不良癫痫病史病理诊断外科病理控制效果发育异常儿童癫痫影像学

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努力完善自身内涵建设不断提升人文服务理念——普陀区桃浦镇社区卫生服务中心简介

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上海医药 2015年第4期36卷 3-6页

作者：林在楷殷保兵上海市静安区中心医院普外科上海复旦大学附属华山医院静安分院上海200040 上海复旦大学附属华山医院普外科上海200040

桃浦镇社区卫生服务中心前身为嘉定县桃浦乡卫生院,1993年划入普陀区,更名为桃浦地段医院,历经多次转型发展,于2006年冠名为普陀区桃浦镇社区卫生服务中心。下设8个社区卫生服务站,承担了桃浦镇18.83 km^2内近26万人口的基本医疗和公共... 详细信息

桃浦镇社区卫生服务中心前身为嘉定县桃浦乡卫生院,1993年划入普陀区,更名为桃浦地段医院,历经多次转型发展,于2006年冠名为普陀区桃浦镇社区卫生服务中心。下设8个社区卫生服务站,承担了桃浦镇18.83 km^2内近26万人口的基本医疗和公共卫生服务工作。中心现有职工232人,其中卫生技术人员197人,高级职称7人,中级职称61人。核定床位100张,目前实际开放105张。中心连续8年荣获上海市健康单位先进,被评为上海市卫生系统文明单位。

关键词：桃浦镇公共卫生服务核定床位社区卫生服务站地段医院卫生技术人员卫生系统人文服务居民就医慢性病防治

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2011-2020年上海地区肠球菌属细菌耐药性变迁

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中国感染与化疗杂志 2022年第2期22卷 194-200页

作者：辛玲郭燕朱德妹胡付品周春妹王传清应春妹曹文俊庄亦晖方毅蔡金凤林勇袁轶群朱旻汤瑾李妮娅刘庆中张泓孙康德瞿跃红潘秋辉张灏旻卫颖珏孙景勇刘瑛孙晴李丽奚卫娄加陶袁应华张雯雁郭建侯伟伟余方友周浩吴亚洲胡骏乔昀陈君灏王海英杨乐园李志兰刘云胡海清王敏沈振华李娜钱敏健龚炜唐群力汪瑞忠赵芳范惠清黄韵张立戴俊华邓燕燕侯彦强林勇沈稳孙杰胡江王蓉刘淑芬徐玉梅复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 复旦大学附属中山医院复旦大学附属儿科医院复旦大学附属妇产科医院复旦大学附属眼耳鼻喉科医院复旦大学附属肿瘤医院复旦大学附属华东医院上海市公共卫生临床中心复旦大学附属上海市第五人民医院复旦大学附属金山医院复旦大学附属华山医院北院上海市第六人民医院上海市第六人民医院东院上海市第一人民医院上海市儿童医院上海交通大学医学院附属第九人民医院上海交通大学医学院附属第九人民医院(北部) 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心上海交通大学医学院附属仁济医院(东院) 上海交通大学医学院附属仁济医院(西院) 上海交通大学医学院附属瑞金医院上海交通大学医学院附属新华医院上海市同仁医院(仙霞路院区) 上海交通大学医学院附属瑞金医院北院上海交通大学医学院附属仁济医院(南院) 上海市胸科医院上海市第十人民医院上海市东方医院上海市东方医院(南院) 上海市同济医院上海市肺科医院上海市第四人民医院上海市杨浦区中心医院上海中医药大学附属龙华医院上海中医药大学附属曙光医院上海中医药大学附属曙光医院(东院) 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海市宝山区中西医结合医院上海市第七人民医院上海长海医院上海长征医院上海东方肝胆外科医院上海市浦东新区公利医院中国人民解放军海军特色医学中心上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院上海市第八人民医院上海市奉贤区中心医院上海市浦东新区人民医院上海市闵行区中心医院上海市浦东医院上海市浦东新区浦南医院上海市普陀区人民医院上海市普陀区中心医院复旦大学附属中山医院青浦分院上海市松江区中心医院上海市静安区中心医院复旦大学附属中山医院吴淞医院上海市嘉定区中心医院上海市普陀区利群医院上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院上海市浦东新区周浦医院上海市徐汇区中心医院

目的了解2011—2020年上海地区临床分离肠球菌属细菌对各类抗菌药物的耐药性变迁。方法按照上海市细菌真菌耐药监测网统一方案进行肠球菌属细菌的抗菌药物敏感性试验。结果2011—2020年共分离到非重复肠球菌属细菌113391株,主要为粪肠... 详细信息

目的了解2011—2020年上海地区临床分离肠球菌属细菌对各类抗菌药物的耐药性变迁。方法按照上海市细菌真菌耐药监测网统一方案进行肠球菌属细菌的抗菌药物敏感性试验。结果2011—2020年共分离到非重复肠球菌属细菌113391株,主要为粪肠球菌与屎肠球菌,分别占54.5%和40.1%。菌株主要分离自尿液标本。10年间粪肠球菌和屎肠球菌在当年肠球菌属细菌中的占比均呈上升趋势。粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺的耐药率均保持在较低水平(<2%)。万古霉素耐药肠球菌(VRE)在所有肠球菌属细菌中占比为0.5%(541/113391),其中万古霉素耐药屎肠球菌与万古霉素耐药粪肠球菌分别占80.2%(434/541)与19.8%(107/541)。结论肠球菌属临床分离菌对万古霉素和利奈唑胺仍保持较好的敏感性,近年来VRE的分离率呈现下降趋势,提示加强细菌耐药监测对控制耐药细菌的流行播散是十分必要的。

关键词：细菌耐药监测肠球菌药物敏感性试验耐药性变迁

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静安区女性压力性尿失禁流行病学研究

静安区女性压力性尿失禁流行病学研究

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首届男性大健康中西医协同创新论坛暨第三届全国中西医结合男科青年学术论坛

作者：杨鲲肖军丁满棠沈俞汤海开凯郭一俊苗帅周任远方祖军王红兵孙超刘恺江华峰王玉梅狄春明龚敏庄晓伟上海市静安区中心医院泌尿外科复旦大学附属华山医院泌尿科上海市第四康复医院康复科静安区石门二路街道社区卫生服务中心全科静安区江宁路街道社区卫生服务中心全科静安区曹家渡街道社区卫生服务中心全科静安区静安寺街道社区卫生服务中心全科静安区精神卫生中心培训教育科

目的:研究上海中心城区女性压力性尿失禁(SUI)的流行病学特点,寻找其高危因素,为临床诊治提供参考。方法:采用多级抽样法将静安区500例30～90岁女性作为调查对象,包括工人、教师、职员、医护人员和公务员等职业。调查问卷共发放500份,...

目的:研究上海中心城区女性压力性尿失禁(SUI)的流行病学特点,寻找其高危因素,为临床诊治提供参考。方法:采用多级抽样法将静安区500例30～90岁女性作为调查对象,包括工人、教师、职员、医护人员和公务员等职业。调查问卷共发放500份,回收有效问卷452份,应答率为90.4%。问卷设计包括年龄、职业、身高、体质量、

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