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Etripamil鼻喷雾剂在中国健康成年受试者中单次给药的药代动力学研究

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中国临床药理学杂志 2024年第13期40卷 1948-1952页

作者：刘薇曹国英余姝彦奚悦文罗璟卉刘波何钰房同勇陈晓文李媛张菁复旦大学附属华山医院临床药理研究中心上海200040 复旦大学附属华山医院心内科上海200040 箕星药业科技(上海)有限公司上海200040

目的评价Etripamil鼻喷雾剂在中国健康成年受试者中单次给药70 mg后的药代动力学特征。方法本研究采用单中心、随机、双盲、安慰剂对照设计。12例中国健康成年受试者随机接受Etripamil鼻喷雾剂70 mg(n=10)或安慰剂鼻喷雾剂(n=2)单次给... 详细信息

目的评价Etripamil鼻喷雾剂在中国健康成年受试者中单次给药70 mg后的药代动力学特征。方法本研究采用单中心、随机、双盲、安慰剂对照设计。12例中国健康成年受试者随机接受Etripamil鼻喷雾剂70 mg(n=10)或安慰剂鼻喷雾剂(n=2)单次给药。采集受试者给药前和给药后的血和尿样品。用液相色谱-串联质谱法测定Etripamil在血浆和尿液中的浓度;用WinNonlin非房室模型计算药代动力学参数。结果中国健康成年受试者接受Etripamil鼻喷雾剂70 mg单次给药后,Etripamil血浆浓度迅速达峰,C_(max)为(66.76±56.61)ng·mL^(-1),t_(max)的中位数(范围)为4.00(3.00~5.00)min;给药后25 min时,Etripamil血浆浓度相比峰值已下降约65%,50 min内降幅接近80%;AUC_(0-last)和AUC_(0-∞)分别为(3104.16±2654.46)和(4048.77±2682.38)ng·min·mL^(-1);其24 h尿液排泄分数为(0.01±0.01)%。接受给药的12例受试者中,有10例受试者共报告了29例次给药后出现的不良事件(TEAEs),所有TEAEs均为轻度;最常见的TEAE为流涕和流泪增加。结论Etripamil经鼻内给药后迅速吸收,随后迅速分布及消除(非肾排泄);Etripamil 70 mg在中国健康成年受试者中安全且耐受性良好。

关键词： Etripamil 鼻喷雾剂药代动力学健康受试者

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非自杀性自伤青少年执行功能障碍的研究进展

上海交通大学学报（医学版） 2024年第4期44卷 518-524页

作者：何山吕钦谕易正辉上海交通大学医学院附属精神卫生中心精神科上海200030 复旦大学附属华山医院精神心理科上海200040

青少年的非自杀性自伤行为(non-suicidal self-injury,NSSI)正逐渐成为全世界关注的精神心理问题。在全球范围内,NSSI的检出率呈现逐年增长的趋势,其检出群体有低龄化的趋势。与既往传统的观点有所不同,NSSI行为不仅存在于有情绪障碍或... 详细信息

青少年的非自杀性自伤行为(non-suicidal self-injury,NSSI)正逐渐成为全世界关注的精神心理问题。在全球范围内,NSSI的检出率呈现逐年增长的趋势,其检出群体有低龄化的趋势。与既往传统的观点有所不同,NSSI行为不仅存在于有情绪障碍或精神病性障碍的群体中,还可能存在于品行障碍、物质使用障碍和神经发育障碍等群体;其特征和神经生理机制也与单纯的自杀行为和观念存在差异。NSSI青少年往往在学业、社交等多方面存在困难和问题,这些问题往往又都与个体的执行功能障碍存在关联。执行功能的成分众多,不同成分的损害提示个体存在相应的功能缺陷。目前的研究发现,包括注意力、工作记忆、抑制功能在内的执行功能障碍与NSSI发生存在关联,甚至能预测未来NSSI的发生。此外,越来越多的研究也证实,与正常儿童青少年群体相比,NSSI群体存在脑部功能及结构的差异;其中部分研究者通过应用执行功能的相关范式获得了NSSI青少年任务态磁共振影像和神经电生理学的证据。该文就近几年NSSI青少年的执行功能障碍及其神经机制方面的研究进行综述。

关键词：青少年非自杀性自伤执行功能障碍神经机制

急性缺血性脑卒中静脉溶栓后行多效性血液净化体外血浆脂蛋白清除系统治疗的临床疗效分析

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中国临床神经科学 2024年第5期 536-544页

作者：杨琦叶婷焦宇琼朱骏韩翔董强复旦大学附属华山医院神经内科复旦大学附属华东医院神经内科

目的研究多效性血液净化体外血浆脂蛋白清除系统(DELP)在静脉溶栓后未完全缓解的急性缺血性脑卒中(AIS)患者中的疗效和安全性，探索DELP对新型血脂靶点的疗效。方法本研究纳入了2020年1月至2021年12月62例在发病4.5 h时间窗内仅接受... 详细信息

目的研究多效性血液净化体外血浆脂蛋白清除系统(DELP)在静脉溶栓后未完全缓解的急性缺血性脑卒中(AIS)患者中的疗效和安全性，探索DELP对新型血脂靶点的疗效。方法本研究纳入了2020年1月至2021年12月62例在发病4.5 h时间窗内仅接受标准剂量阿替普酶静脉溶栓且溶栓后24 h神经功能未完全恢复AIS患者。根据患者接受的治疗方案进行分组：DELP组(31例)，经评估符合入选标准接受静脉溶栓后进行DELP治疗；对照组(31例)，未接受DELP治疗。收集DELP组治疗前后的血脂指标并计算衍生指标评价DELP的降脂效果。主要结局指标为90 d改良Rankin量表(mRS)为0～1的比例。结果经过1∶1倾向性评分匹配后，共纳入62例患者。DELP组的90 d时良好预后(mRS 0～1)比例(P=0.042)和mRS分布(P=0.021)均优于对照组。实验室检查：除显著降低胆固醇及低密度脂蛋白外，DELP治疗后非高密度脂蛋白(non-HDL)、non-HDL/HDL、载脂蛋白(Apo)B、ApoB/ApoA1与治疗前比较均显著降低(均P<0.01)。结论在最佳药物治疗基础上，DELP可以进一步改善静脉溶栓后的AIS患者临床预后，快速有效降低各类非传统血脂指标，为AIS患者提供了新的降脂治疗选择。

关键词：急性缺血性脑卒中溶栓体外血浆脂蛋白清除血脂

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公立医院后勤智慧运维一体化平台的节能管理

上海节能 2024年第3期 523-530页

作者：姚晶珊复旦大学附属华山医院

绿色医院的建设是实现“双碳”目标的重要途径之一,而后勤智慧一体化平台是绿色医院建设中必不可少的环节。以碳排放为关注点,通过对绿色医院的趋势、措施、方法、实践路径等进行了梳理,为公立医院“双碳”背景下绿色医院的建设提供借... 详细信息

绿色医院的建设是实现“双碳”目标的重要途径之一,而后勤智慧一体化平台是绿色医院建设中必不可少的环节。以碳排放为关注点,通过对绿色医院的趋势、措施、方法、实践路径等进行了梳理,为公立医院“双碳”背景下绿色医院的建设提供借鉴和参考。

关键词： “双碳” 绿色医院智慧一体化平台节能管理

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积极推进全周期、多功能肿瘤康复

康复学报 2024年

作者：贾杰复旦大学附属华山医院

随着我国肿瘤患病率的增加及患者生存期的延长，全周期、多功能的肿瘤康复模式逐渐成为符合疾病发展及社会需求的新模式。本研究重点介绍了全周期肿瘤康复理念和推进全周期肿瘤康复中的多功能恢复。全周期、多功能肿瘤康复理念强调需要... 详细信息

随着我国肿瘤患病率的增加及患者生存期的延长，全周期、多功能的肿瘤康复模式逐渐成为符合疾病发展及社会需求的新模式。本研究重点介绍了全周期肿瘤康复理念和推进全周期肿瘤康复中的多功能恢复。全周期、多功能肿瘤康复理念强调需要临床医生、康复治疗师、护士、社会与家庭的共同参与，同时还提出应积极推进肿瘤医院康复科的建设与人才培养。此外，从肿瘤患者身体功能状态、疼痛管理、认知功能、睡眠质量、心理健康以及形体美容与修复等多功能康复需求出发，探讨如何积极推动全周期、多功能肿瘤康复理念的普及及其在临床实践中的应用，以满足肿瘤患者在生理、心理和社会方面的多功能康复需求，提高肿瘤人群的整体生活质量，促进肿瘤康复事业的发展。

关键词：肿瘤全周期康复多功能康复康复需求

单细胞测序技术在中枢神经系统肿瘤诊治中的应用

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中华预防医学杂志 2024年第8期58卷 1161-1170页

作者：阮浩宇关明南京医科大学第一附属医院检验学部(江苏省人民医院) 南京210000 复旦大学附属华山医院检验科上海200040

中枢神经系统(CNS)肿瘤起因复杂,预后极差,肿瘤异质性是治疗失败和复发的主要原因,深入了解CNS肿瘤的生物多样性至关重要。单细胞测序技术为揭示CNS肿瘤复杂的生态系统提供了契机。本研究从肿瘤干细胞、肿瘤微环境以及脑脊液三个方面阐... 详细信息

中枢神经系统(CNS)肿瘤起因复杂,预后极差,肿瘤异质性是治疗失败和复发的主要原因,深入了解CNS肿瘤的生物多样性至关重要。单细胞测序技术为揭示CNS肿瘤复杂的生态系统提供了契机。本研究从肿瘤干细胞、肿瘤微环境以及脑脊液三个方面阐述了单细胞测序对CNS肿瘤异质性的探索,以及临床诊断、治疗及预后的意义。尽管大多数研究成果尚未在临床上应用,但为CNS肿瘤新临床指南的制定打下基础,以改善患者预后,预防肿瘤复发。

关键词：单细胞测序中枢神经系统肿瘤肿瘤干细胞肿瘤微环境脑脊液

成人短暂性脑缺血发作型烟雾病患者认知功能状态的影响因素分析

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中华神经外科杂志 2024年第8期40卷 785-790页

作者：李珠钰段宇李键黄国辉杜鹃许子威沈军戴冬伟复旦大学附属华东医院神经外科上海200040 复旦大学附属华东医院神经内科上海200040

目的探讨成人短暂性脑缺血发作型烟雾病(TIA-MMD)患者认知功能状态的相关影响因素。方法回顾性分析2020年3月至2022年6月复旦大学附属华东医院神经外科收治的72例未行血运重建术的成年TIA-MMD烟雾病患者的临床资料。通过蒙特利尔认知量... 详细信息

目的探讨成人短暂性脑缺血发作型烟雾病(TIA-MMD)患者认知功能状态的相关影响因素。方法回顾性分析2020年3月至2022年6月复旦大学附属华东医院神经外科收治的72例未行血运重建术的成年TIA-MMD烟雾病患者的临床资料。通过蒙特利尔认知量表(MoCA)评分对患者进行认知功能评价,并根据评分将TIA-MMD患者分为功能正常组(MoCA≥26分)与认知障碍组(MoCA<26分)。患者住院期间行3.0 T MRI并分析脑白质高信号体积(WMHV),同时行头颅CT灌注成像(CTP)。通过单因素分析比较两组间临床资料及WMHV和CTP相关参数的差异;进一步将单因素分析中差异具有统计学意义的因素纳入多因素logistic回归模型中进行分析。结果根据MoCA量表评估,该队列患者认知功能评分为(24.85±3.95)分(17~30分),其中功能正常组35例,认知障碍组为37例。根据单因素分析,认知障碍组患者较功能正常组患者低教育水平者占比高(P=0.002)、WMHV增大(P<0.001),左侧颞区感兴趣区的平均通过时间(MMT)、对比剂达峰时间(TTP)和残余功能峰值时间(Tmax)均延长(均P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,MRI WMHV增大是影响TIA-MMD患者认知障碍的独立危险因素(OR=1.33,95%CI:1.03~1.74,P=0.032)。结论MRI WMHV增大是TIA-MMD烟雾病患者认知功能障碍的独立危险因素,可作为烟雾病患者临床常规监测指标之一。

关键词：脑底异常血管网病脑缺血发作,短暂性认知障碍白质 CT灌注

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立体定向脑电图在脑机接口中的应用与前景

临床外科杂志 2024年第10期 1016-1018页

作者：张旭东吴泽翰许煜豪陈亮复旦大学附属华山医院神经外科

立体定向脑电图(stereo-electroencephalography, SEEG)是一种通过植入多通道电极至病人颅内，直接记录脑电信号的技术。相较于头皮脑电，SEEG的信号具备更高的信噪比和时空分辨率。最初，SEEG主要应用于癫痫诊断和治疗中，近年来，研... 详细信息

立体定向脑电图(stereo-electroencephalography, SEEG)是一种通过植入多通道电极至病人颅内，直接记录脑电信号的技术。相较于头皮脑电，SEEG的信号具备更高的信噪比和时空分辨率。最初，SEEG主要应用于癫痫诊断和治疗中，近年来，研究者们了解到SEEG所记录的信号具有较高的神经信息解码能力，SEEG被逐渐应用于脑机接口(brain-computer interface, BCI)领域。

关键词：立体定向脑电图脑机接口运动与语言解码神经康复精神疾病治疗

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射波刀:一种精准放疗利器

家庭用药 2024年第7期 68-69页

作者：王鑫复旦大学附属华山医院神经外科

目前癌症治疗的几驾马车并驾齐驱,包括手术、放疗、化疗,还有至今开展得如火如荼的靶向和免疫治疗。其中,放疗作为一驾非常重要的马车,是利用电离辐射治疗肿瘤细胞或其他病灶的“无创伤”治疗手段,在很多疾病治疗中都扮演着重要的角色... 详细信息

目前癌症治疗的几驾马车并驾齐驱,包括手术、放疗、化疗,还有至今开展得如火如荼的靶向和免疫治疗。其中,放疗作为一驾非常重要的马车,是利用电离辐射治疗肿瘤细胞或其他病灶的“无创伤”治疗手段,在很多疾病治疗中都扮演着重要的角色。在放射治疗医学领域的快速发展中,射波刀技术作为一种创新的立体定向放射治疗手段,给神经系统病变和体部肿瘤治疗带来了革命性的进步。

关键词：神经系统病变癌症治疗放射治疗免疫治疗电离辐射射波刀体部肿瘤医学领域