检索结果-南通市图书馆

钙剂和维生素D补充在骨质疏松症防治中的确定性和不确定性

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中华内分泌代谢杂志 2018年第3期34卷 207-210页

作者：朱汉民复旦大学附属华东医院骨质疏松科上海200040

本文是对近期一篇有关补充钙和维生素D与骨折关系meta分析的评论。补充钙和维生素D是现有防治骨质疏松方法中最简单、经济的一种。在用药过程中，同时应遵循地域化和个体化原则。

关键词：钙剂维生素D 骨折骨质疏松

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双膦酸盐和骨质疏松

中国实用内科杂志 2011年第7期31卷 517-520页

作者：朱汉民上海复旦大学附属华东医院骨质疏松科上海200040

双膦酸盐是治疗骨质疏松的主要药物,其有2个经典的药理作用:与骨骼的矿盐成分有很高的结合能力以及抑制破骨细胞活性。双膦酸盐的P-C-P化学基本结构相同,但因侧链联接不同化学基团而有不同的临床作用方式和效果,由于彼此化学结构、生化... 详细信息

双膦酸盐是治疗骨质疏松的主要药物,其有2个经典的药理作用:与骨骼的矿盐成分有很高的结合能力以及抑制破骨细胞活性。双膦酸盐的P-C-P化学基本结构相同,但因侧链联接不同化学基团而有不同的临床作用方式和效果,由于彼此化学结构、生化特点和药理作用的差异,各双膦酸盐在作用发挥的速度、时间、骨骼效用持续时间和降低骨折率方面也会有差异。含氮原子的作用强于不含氮原子的双膦酸盐,含氮原子双膦酸盐包括阿仑膦酸盐、利塞膦酸盐、依班膦酸盐、唑来膦酸盐等主要通过甲羟戊酸代谢途径,抑制法尼基焦磷酸盐合成酶,阻抑破骨细胞活性所需的小分子信号蛋白,抑制破骨细胞活性;非含氮原子双膦酸盐主要通过抑制能量代谢抑制破骨细胞活性。治疗骨质疏松应用双膦酸盐总体安全,副反应少,有些罕见的并发症是否有直接相关,仍需进一步观察。

关键词：骨质疏松双膦酸盐

上海地区汉族人群护骨素基因G1181C多态性与冠状动脉性心脏病及其严重程度的相关性

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上海医学 2012年第5期35卷 420-424页

作者：洪慰麟郭新贵焦青萍谈中茹陈阳邱朝晖朱汉民程群甘洁民缪应新复旦大学附属华东医院心内科上海200040 复旦大学附属华东医院骨质疏松科上海200040

目的探讨护骨素基因G1181C位点单核苷酸多态性(SNPs)与冠状动脉性心脏病(CAD)及其严重程度的相关性。方法 368例胸痛患者根据冠状动脉造影检查结果分为非CAD组(146名)和CAD组(222例)。CAD组中单支、双支、三支、四支病变分别为72、59、7... 详细信息

目的探讨护骨素基因G1181C位点单核苷酸多态性(SNPs)与冠状动脉性心脏病(CAD)及其严重程度的相关性。方法 368例胸痛患者根据冠状动脉造影检查结果分为非CAD组(146名)和CAD组(222例)。CAD组中单支、双支、三支、四支病变分别为72、59、77、14例。CAD组再根据病史分为急性冠状动脉综合征(ACS)组156例和稳定型CAD组66例。采用介质纯化法提取白细胞DNA,聚合酶链反应(PCR)扩增包含G1181C位点的DNA片段,连接酶检测反应(LDR)检测PCR产物,识别多态性位点。结果非CAD组与CAD组间,非CAD组与ACS组间,ACS组与稳定型CAD组间,非CAD组与不同病变冠状动脉数量组间,护骨素基因G1181C的各基因型频率和分布的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论研究中未发现护骨素基因G1181C位点SNPs多态性与CAD及其严重程度相关。

关键词：冠状动脉性心脏病护骨素单核苷酸基因多态性

血清肌肉生长抑素及卵泡抑素作为老年女性肌少症生物学标志物的研究

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中华内分泌代谢杂志 2024年第6期40卷 500-504页

作者：杜艳萍杨烨唐雯菁陈敏敏李慧林余维佳吴筱磬沈柳张雪梅郑羽翔顾剑飞程群复旦大学附属华东医院骨质疏松科上海200040 江浦社区卫生服务中心上海200092

目的探索肌肉生长抑素(myostatin,MST)及其抑制因子卵泡抑素(follistatin,FST)作为生物学标志物评估肌少症的临床价值。方法设计回顾性横断面研究,招募2021年在上海华东医院体检的20~89岁女性350人。所有研究对象接受问卷调查,行肌肉质... 详细信息

目的探索肌肉生长抑素(myostatin,MST)及其抑制因子卵泡抑素(follistatin,FST)作为生物学标志物评估肌少症的临床价值。方法设计回顾性横断面研究,招募2021年在上海华东医院体检的20~89岁女性350人。所有研究对象接受问卷调查,行肌肉质量、脂肪量、骨密度、握力和步速测定,空腹抽血测血清MST和FST。结果血清MST随增龄变化不明显,血清FST随增龄升高。≥60岁女性中,MST与全身肌肉质量及四肢骨骼肌质量指数(appendicular skeletal muscle index,ASMI)呈正相关(r=0.236,P=0.041;r=0.289,P=0.014),FST与ASMI呈负相关(r=-0.265,P=0.030)。在校正年龄、体重指数、髋部骨密度、全身脂肪量后,多元逐步回归分析显示,仅FST与ASMI独立相关(β=-0.238,P=0.006),MST与ASMI不相关。以肌肉质量减少为状态变量,以血清FST水平为检验变量绘制受试者工作特征曲线,曲线下面积为0.753,FST截断值为17.49 ng/mL时,约登指数最大为0.46,灵敏度为77.3%,特异度为68.7%。将≥60岁女性按血清FST水平分为3组,与FST处于上三分之一的女性相比,FST处于下三分之一的女性罹患肌少症的风险显著减少(OR=0.098,P=0.036)。结论在老年女性中,FST与肌肉质量的相关性好,有望作为评估肌肉质量的生物学标志物。

关键词：肌肉生长抑素卵泡抑素肌肉质量肌少症生物学标志物

绝经后妇女使用抗骨质疏松症药物的依从性及其影响因素分析

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中国骨质疏松杂志 2012年第2期18卷 139-142,138页

作者：杜艳萍朱汉民李慧林洪维程群复旦大学附属华东医院骨质疏松防治中心上海200040

目的探讨影响绝经后妇女使用抗骨质疏松症药物依从性的相关因素。方法收集2010年3月～2011年3月至我院骨质疏松科初诊并经过双能X线检测确诊为骨质疏松症的绝经后妇女200例。从给入组对象处方抗骨质疏松症药物起,3个月、6个月、12个月... 详细信息

目的探讨影响绝经后妇女使用抗骨质疏松症药物依从性的相关因素。方法收集2010年3月～2011年3月至我院骨质疏松科初诊并经过双能X线检测确诊为骨质疏松症的绝经后妇女200例。从给入组对象处方抗骨质疏松症药物起,3个月、6个月、12个月进行随访,确定患者用药情况,对自行停药的患者询问其停药原因。此外,所有入组对象在初诊时完成患者一般情况的问卷调查,每次随访时完成有关疾病和药物评价的问卷调查,对问卷调查中的各项内容与患者在随访期间是否出现自行停药进行Logistic回归分析。结果患者在不同时间段内停药率和原因不相同,1年内的累积停药率高达35.0%。与停药相关因素有教育程度、起病症状、骨质疏松家族史、服用5种以上其他药物、骨质疏松症状改善、服药是否方便、药物副作用以及药物价格。结论绝经后妇女使用抗骨质疏松症药物治疗的依从性较差,可通过增加患者对于疾病和药物的了解和认知,加强老年病人用药的管理、对不同停药原因采取相应的措施以及识别停药高危人群来提高依从性。

关键词：骨质疏松症治疗依从性影响因素

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外泌体与骨代谢

中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2018年第4期11卷 397-402页

作者：史宏利姜鑫程群复旦大学附属华东医院骨质疏松科老年医学研究所骨代谢研究室上海200040

骨质疏松症已成为威胁中老年人健康的主要疾病之一。骨代谢在维持骨发育、骨修复中具有重要的作用。骨组织内的细胞通过多种不同的方式相互作用,如直接接触、分泌旁分泌因子、细胞与骨基质之间相互作用等,共同维持骨代谢平衡。近几年来... 详细信息

骨质疏松症已成为威胁中老年人健康的主要疾病之一。骨代谢在维持骨发育、骨修复中具有重要的作用。骨组织内的细胞通过多种不同的方式相互作用,如直接接触、分泌旁分泌因子、细胞与骨基质之间相互作用等,共同维持骨代谢平衡。近几年来,外泌体作为一种细胞之间的交流方式,开始受到人们广泛的关注。本文主要就骨代谢中外泌体的研究进行综述,为骨质疏松症提供潜在的以细胞为基础的治疗新途径。

关键词：骨质疏松症骨代谢外泌体成骨细胞破骨细胞

老年人治疗骨质疏松有利于骨关节炎病情的改善

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科学生活 2020年第1期 36-37页

作者：程群复旦大学附属华东医院骨质疏松科

骨关节炎和骨质疏松症是两种常见的肌肉骨骼疾病,是当今老年人面临的两大健康问题,影响数百万人并有很高的发病率,而且两者都是老年人最重要的残疾原因。骨关节炎又特别盯上了老年女性,有调查发现,老年女性的膝关节炎、髋关节炎和手指... 详细信息

骨关节炎和骨质疏松症是两种常见的肌肉骨骼疾病,是当今老年人面临的两大健康问题,影响数百万人并有很高的发病率,而且两者都是老年人最重要的残疾原因。骨关节炎又特别盯上了老年女性,有调查发现,老年女性的膝关节炎、髋关节炎和手指关节炎患病率显著高于老年男性。

关键词：骨关节炎老年女性膝关节炎肌肉骨骼疾病老年男性骨质疏松髋关节炎老年人

上海地区男性髋部骨几何结构与人体成分相关影响因素分析

维普期刊数据库评论

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中华内分泌代谢杂志 2014年第8期30卷 643-649页

作者：杜艳萍朱汉民朱晓颖张雪梅薛思红李慧林洪维唐雯菁程群复旦大学附属华东医院骨质疏松科老年医学研究所骨代谢研究室上海200040

目的通过观察上海地区男性髋部骨几何结构指标随增龄的变化趋势，评估人体成分包括骨骼、肌肉及脂肪对其影响力度，并比较不同肌肉脂肪分布对骨结构影响的差异，探讨上海地区男性髋部骨结构与人体成分的相关性及影响因素。方法1168名年... 详细信息

目的通过观察上海地区男性髋部骨几何结构指标随增龄的变化趋势，评估人体成分包括骨骼、肌肉及脂肪对其影响力度，并比较不同肌肉脂肪分布对骨结构影响的差异，探讨上海地区男性髋部骨结构与人体成分的相关性及影响因素。方法1168名年龄分布在21～96岁的上海地区健康成年男性纳入研究。根据年龄，分为青年组（21～40岁）、中年组（4l～60岁）和老年组（〉60岁）。应用双能x线吸收仪（DXA）进行骨密度、肌肉量、脂肪量的检测，同时利用DXA自带软件髋部骨结构分析系统测定股骨颈、转子间和股骨干这3个部位的骨结构指标，包括横截面积、平均皮质厚度以及弯曲系数。采用Pearson（正态分布）或Pearson（非正态分布）进行相关性检验，采用多元回归stepwise进行归因分析。结果（1）上海地区男性腰椎和髋部骨密度、横截面积和平均皮质厚度都在2l～30岁左右达到高峰，并随年龄增长逐渐下降，腰椎骨密度在60岁以后出现上升；肌肉量和脂肪量在31～40岁到达峰值，随后肌肉量和脂肪量逐渐下降，脂肪量在50岁后再次出现上升的趋势。（2）髋部骨密度与股骨颈、转子间、股骨干这3个部位的骨结构指标横截面积、平均皮质厚度、弯曲系数的相关性最大；其次为全身肌肉含量，在这3个部位与横截面积都呈正相关．与弯曲系数呈微弱的负相关：全身脂肪对于这3个部位的横截面积、平均皮质厚度以及弯曲系数的影响作用并不一致。（3）在青年组中，全身脂肪含量和脂肪百分比与横截面积和平均皮质厚度呈负相关．与弯曲系数呈正相关，但是在中年组和老年组中，脂肪对骨结构的负性作用逐渐减弱，甚至转变为正性作用。（4）在青年组中，四肢的肌肉含量与股骨颈、转子间以及股骨干的横截面积以及平均皮质厚度起着最显著的正相关作用，而躯干的脂肪含量则发挥着最显著的负性作用。但是在老年组中，躯干的肌肉含量则取代了四肢，成为影响股骨颈、转子间和股骨干横截面积和平均皮质厚度最显著的正相关因素。结论髋部骨密度与髋部骨几何结构指标最相关，其次是肌肉含量；在不同年龄男性人群中，脂肪量对骨结构的影响力度不同，即具有时间性差异；随着年龄的增长，四肢肌肉量对骨结构的影响力度逐渐减弱，而躯干肌肉量的影响力度逐渐增强，即具有空间性差异。

关键词：髋部骨几何结构人体成分骨密度肌肉量脂肪量

miR-124-3p抑制骨髓间充质干细胞向成骨分化降低骨质量在老年骨质疏松中的作用

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中华内分泌代谢杂志 2019年第3期35卷 233-239页

作者：史宏利姜鑫徐翠娣程群复旦大学附属华东医院骨质疏松科老年医学研究所骨代谢研究室上海200040

目的寻找青年人与老年人的骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells, BMSCs)中表达差异明显的高度保守microRNA(miRNA),分析该miRNA在年轻和老年小鼠骨组织中的表达差异,探讨该miRNA在原发性骨质疏松中发挥的作用。方法通... 详细信息

目的寻找青年人与老年人的骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells, BMSCs)中表达差异明显的高度保守microRNA(miRNA),分析该miRNA在年轻和老年小鼠骨组织中的表达差异,探讨该miRNA在原发性骨质疏松中发挥的作用。方法通过基因表达数据库(Gene Expression Omnibus, GEO)查找青年人与老年人BMSCs中表达差异明显且人鼠高度保守的miRNA;在体外培养的人骨髓间充质干细胞(human bone mesenchymal stem cells, hBMSCs)中转染该miRNA,检测转染后第7天的碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)活性;微计算机断层扫描技术(微CT)检测年轻小鼠与老年小鼠皮质骨与松质骨参数,验证自然衰老骨质疏松模型的构建;定量检测2组小鼠骨组织中该miRNA的表达差异;分析骨参数与miRNA的相关性。结果通过基因表达数据库(GEO数据库)发现28个上调(下调)大于2倍且P骨质疏松模型构建成功;与年轻小鼠相比,mir-124-3p在老年小鼠骨组织内高表达;在皮质骨中,mir-124-3p与骨小梁分离度呈正相关,与骨体积分数、骨小梁数量和骨密度呈负相关。在小梁骨中,mir-124-3p与骨小梁分离度呈正相关,与骨小梁模式因子呈负相关(P骨质疏松的发生发展有关。

关键词：人骨髓间充质干细胞 miK-124-3p 成骨分化