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基于足形与足底压力的老年糖尿病危险足护足鞋具的设计与应用研究

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军事护理 2023年第2期40卷 28-32页

作者：王俊思白姣姣孙皎王峥宋品芳房晨斐周琳石磊复旦大学附属华东医院糖尿病足整合门诊上海200040

目的设计基于足形与足底压力的老年糖尿病危险足护足鞋具,并评价其应用效果,以期为预防足溃疡的发生提供有效护具。方法通过文献回顾、研究团队的前期研究、专家意见以及预实验确定鞋具的设计方案。在上海市长宁区某社区卫生服务中心... 详细信息

目的设计基于足形与足底压力的老年糖尿病危险足护足鞋具,并评价其应用效果,以期为预防足溃疡的发生提供有效护具。方法通过文献回顾、研究团队的前期研究、专家意见以及预实验确定鞋具的设计方案。在上海市长宁区某社区卫生服务中心招募老年糖尿病危险足患者96例,按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组穿着根据鞋码统一制作的老人鞋,观察组穿着依据护足鞋具设计方案制作的鞋具,干预3个月。干预前后评估两组患者赤足及穿鞋状态下的足底峰值压力、冲量以及足底压力中心轨迹(center of pressure, COP)曲线等指标。结果干预后,观察组患者赤足及穿鞋状态下的足底峰值压力均低于对照组(均P足状态下左、右足的最大冲量、总冲量均低于对照组(均P足形与足底压力设计的老年糖尿病危险足护足鞋具,能有效降低患者的足底峰值压力、冲量及改善足底压力中心轨迹,对预防足溃疡具有积极意义。

关键词：老年糖尿病危险足护足鞋具足形足底压力

微环境pH值调适对糖尿病足溃疡创面康复的效果评价

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军事护理 2024年第5期41卷 11-14页

作者：王一如白姣姣秦雯缪飞贾青复旦大学附属华东医院糖尿病足多学科联合门诊上海200040

目的评价微环境pH值调适对糖尿病足溃疡的治疗效果。方法选取上海市某三级甲等医院糖尿病足多学科联合门诊就诊患者随机分为两组,对照组接受糖尿病足溃疡常规专科护理,干预组根据创面pH值应用酸性液进行微环境pH值调适。比较两组患者干... 详细信息

目的评价微环境pH值调适对糖尿病足溃疡的治疗效果。方法选取上海市某三级甲等医院糖尿病足多学科联合门诊就诊患者随机分为两组,对照组接受糖尿病足溃疡常规专科护理,干预组根据创面pH值应用酸性液进行微环境pH值调适。比较两组患者干预前后创面pH值、压疮愈合量表评分及愈合率等。结果干预前两组创面pH值处于碱性范围,干预后第2、4、8周干预组创面pH值和创面面积小于对照组,干预组达到50%愈合所需时间短于对照组,观察期结束时干预组创面愈合率高于对照组,差异均有统计学意义(均P病足溃疡进行微环境pH值调适可缩短创面愈合时间,改善感染程度,提高创面愈合率,对促进糖尿病足溃疡的修复具有重要作用。

关键词：微环境 pH 糖尿病足溃疡创面愈合

重症监护病房环境与临床分离耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的REP-PCR分型研究

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中华微生物学和免疫学杂志 2011年第10期31卷 903-906页

作者：谢红梅胡必杰陶黎黎鲍容周春妹高晓东崔扬文复旦大学附属中山医院上海200032 复旦大学附属华东医院

目的调查上海市重症监护病房（ICU）环境中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）的流行型别，并分析ICU的环境分离株与临床分离株的同源性。方法对上海市21所医院ICU环境分离到的61株CRAB及其中一所医院（S医院）ICU临床分离到的14株CRAB... 详细信息

目的调查上海市重症监护病房（ICU）环境中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）的流行型别，并分析ICU的环境分离株与临床分离株的同源性。方法对上海市21所医院ICU环境分离到的61株CRAB及其中一所医院（S医院）ICU临床分离到的14株CRAB，采用DiversiLab自动化重复序列（REP）．PCR分型系统，进行基因分型。结果6l株ICU环境分离的CRAB共分7型，其中Gl型又分3个亚型，共46株细菌，占全部细菌的75．4％，分布于上海市的13所医院；G2、G3、G4、G5、G6和G7型分别为8株（13．1％）、2株（3．3％）、1株（1．6％）、1株（1．6％）、2株（3．3％）和1株（1．6％）。在检出CRAB的13所医院中，除了D医院外，其他医院均分离到G1型CRAB。上海市S医院ICU共检出25株CRAB（14株临床株和11株环境株），分4型：其中G1型17株，为主要流行型别。由临床株和环境株的分布示意图显示：在外科ICU（SICU）中，环境株和临床株均以Gl型为主，多个邻近床位病人检出G1型CRAB；心外科ICU（CICU）环境株以G1型为主，临床株以G2型为多，其中19床的病人及周围环境均检出G1型CRAB。结论上海市ICU环境中普遍存在Gl型CRAB流行株，各医院ICU环境中存在流行株交叉污染的现象，ICU临床分离的CRAB与环境分离株有较高的相关性。应加强ICU环境消毒和手卫生，防止医院感染的暴发和流行。

关键词：鲍曼不动杆菌碳青霉烯类耐药重症监护病房重复序列PCR 基因分型

中年体检人群血尿酸与骨密度及骨代谢标记物的相关性

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第二军医大学学报 2015年第10期36卷 1056-1062页

作者：陈伟军肖婧邹佳楠叶志斌张莉敏马潇泓黄芸复旦大学附属华东医院肾内科上海200040 复旦大学附属华东医院心内科上海200040

目的观察中年体检人群血尿酸水平与骨密度及骨代谢标记物的相关性,探讨尿酸在骨代谢中的可能作用。方法对214例中年（45~65岁）体检人群进行横断面研究,观察尿酸与骨密度及骨代谢标记物之间的相关性。运用双能X线法测定腰椎、全髋、... 详细信息

目的观察中年体检人群血尿酸水平与骨密度及骨代谢标记物的相关性,探讨尿酸在骨代谢中的可能作用。方法对214例中年（45~65岁）体检人群进行横断面研究,观察尿酸与骨密度及骨代谢标记物之间的相关性。运用双能X线法测定腰椎、全髋、股骨颈及全身骨密度,用电化学发光免疫分析测定骨转换指标,包括：骨形成标记物骨钙素（osteocalcin,OC）、Ⅰ型前胶原氨基端肽（procollagen typeⅠN-terminal propeptide,PⅠNP）和骨吸收标记物β-CrossLaps（β-CTX）以及25-羟基维生素D3（25-hydroxy vitamin D3,25-OHD3）、甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）水平。结果校正可能的混杂因素后,血清尿酸水平与腰椎、全髋及全身骨密度正相关（P≤0.001）,与OC负相关（P〈0.01）,与logPTH和log25-OHD3正相关（P=0.039、P=0.032）。根据血尿酸水平将所有参试者分为高尿酸组（UA≥60mg/L）及低尿酸组（UA〈60mg/L）,高尿酸组OC、PⅠNP和β-CTX水平均低于低尿酸组（P〈0.01）。将参试者根据尿酸水平分成3组（T1：UA〈47 mg/L;T2：47mg/L≤UA〈60mg/L;T3：UA≥60mg/L）,与T3组相比,T1组发生骨质疏松症和至少骨量减少（包括骨质疏松和骨量减少）的危险度分别增加41%和158%。结论尿酸对中年人群骨代谢发挥一定的保护作用,相关结论仍有待进一步研究证实。

关键词：尿酸骨密度骨代谢标记物骨质疏松骨量减少

门诊老年压力性损伤患者主要照顾者营养照护体验的质性研究

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中国实用护理杂志 2019年第15期35卷 1176-1181页

作者：夏敏吴金球芮菁张小蔚复旦大学附属华东医院门诊上海200040

目的探讨门诊老年压力性损伤患者的主要照顾者为患者提供营养照护时的真实体验。方法采用目的抽样方法抽取复旦大学附属华东医院压力性损伤护理门诊就诊的15名老年压力性损伤患者的主要照顾者,运用半结构式访谈方法进行质性访谈,并用Col... 详细信息

目的探讨门诊老年压力性损伤患者的主要照顾者为患者提供营养照护时的真实体验。方法采用目的抽样方法抽取复旦大学附属华东医院压力性损伤护理门诊就诊的15名老年压力性损伤患者的主要照顾者,运用半结构式访谈方法进行质性访谈,并用Colaizzi内容分析法进行资料分析。结果经分析得出7个主题:主要照顾者营养照护困扰较多,营养与压力性损伤之间关系的认知欠缺,营养照护知识缺乏,知识获取途径缺乏可靠性,应对态度缺乏积极性,应对方式欠妥,营养照护需求存在较大差异。结论医护人员要重视患者进食能力及行为的评估,提高主要照顾者压力性损伤营养照护知识水平,提供更多学习形式及途径,转变主要照顾者营养照护态度,建立正确的营养照护行为,必要时联合营养师进行多学科合作,建立有效的家庭和社会支持系统。

关键词：压力性损伤主要照顾者营养照护老年人质性研究

磨玻璃结节中实性成分对肺腺癌术前CT诊断的价值

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中华医学杂志 2014年第13期94卷 1010-1013页

作者：葛虓俊高丰李铭陈燕吕凡真任庆国滑炎卿复旦大学附属华东医院放射科上海200040 复旦大学附属华东医院病理科上海200040 复旦大学附属华东医院胸外科上海200040

目的探讨CT术前预判磨玻璃样肺腺癌病理类型的可行性.方法回顾分析复旦大学附属华东医院2011年1月至2012年11月143例经手术病理证实的肺内磨玻璃结节患者,随机分成A、B两组,以手术病理又分为,浸润前病变、微浸润腺癌（MIA）及浸润性... 详细信息

目的探讨CT术前预判磨玻璃样肺腺癌病理类型的可行性.方法回顾分析复旦大学附属华东医院2011年1月至2012年11月143例经手术病理证实的肺内磨玻璃结节患者,随机分成A、B两组,以手术病理又分为,浸润前病变、微浸润腺癌（MIA）及浸润性腺癌（IAC）.A组101例,在CT图像上测量病灶的大小、磨玻璃成分所占比例、病灶内实性成分的长径、最长径及大小,用来建立磨玻璃结节样肺腺癌的CT诊断标准.B组42例,评估上述CT诊断标准的准确性.用SPSS 17.0进行统计学分析.结果各项诊断指标在浸润前组和MIA、MIA和IAC间差异均有统计学意义（均P＜0.05）;经Spearman检验病灶大小、实性成分长径、最长径、大小及病灶磨玻璃成分所占比例与病理类型均存在相关性（P=0.000）.通过绘制ROC曲线得浸润前组与MIA间各诊断指标的诊断价值中等（AUC在0.70 ～0.90）;MIA与IAC间病灶大小和实性成分最长径的诊断价值中等（AUC在0.70～0.90）,病灶实性成分长径、大小及磨玻璃成分所占比例诊断价值较高（AUC＞0.90）.将A组所得的诊断界值用于评估B组病灶的病理类型,经检验CT诊断结果与病理诊断标准间差异无统计学意义（P＞0.05）.病灶的大小、磨玻璃成分所占比例、病灶内实性成分的长径、最长径及大小的诊断正确率分别为71.43％、76.19％、90.05％、90.05％、88.10％.结论术前CT检查可依据病灶内实性成分、磨玻璃成分所占比例及病灶大小评估病灶的病理类型.

关键词：肺肿瘤腺癌体层摄影术,X线计算机磨玻璃结节

老年非小细胞肺癌患者中EGFR突变、PD-L1、Ki-67表达及其与临床特征的相关性

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中华检验医学杂志 2022年第3期45卷 234-239页

作者：刘越姜文容缪应新肖立张艳梅赵虎王诗雯复旦大学附属华东医院检验科上海200040 复旦大学附属华东医院病理科上海200040

目的分析老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者中血管内皮生长因子受体(EGFR)突变、程序性死亡配体1(PD-L1)、细胞增殖相关抗原(Ki-67)表达及其与患者性别、组织学类型、TNM分期等临床参数间的相关性。方法收集2020年1月至12月在复旦大学附属华... 详细信息

目的分析老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者中血管内皮生长因子受体(EGFR)突变、程序性死亡配体1(PD-L1)、细胞增殖相关抗原(Ki-67)表达及其与患者性别、组织学类型、TNM分期等临床参数间的相关性。方法收集2020年1月至12月在复旦大学附属华东医院就诊的340例老年NSCLC患者组织标本,其中男性195例,女性145例,年龄(68.9±6.0)岁。按性别、组织学类型及TNM分期等临床参数对患者进行分组。采用超级突变扩增阻滞系统(Super-ARMS)方法及免疫组化方法检测老年NSCLC患者中EGFR突变、PD-L1及Ki-67的表达情况,对EGFR突变、PD-L1及Ki-67的表达与临床参数间的相关性进行统计学分析,采用Pearson相关分析EGFR突变与PD-L1及Ki-67表达间的相关性。结果在老年NSCLC患者组织标本中,EGFR突变阳性率为48.53%(165/340),以L858R和19del突变最为常见,分别为56.36%(93/165),30.30%(50/165)。其中EGFR的突变率在女性、肺腺癌、高分化、Ⅰ+Ⅱ分期患者中较高,分别为65.52%(95/145)、53.77%(164/305)、56.75%(143/252)、52.53%(135/257)。此外,PD-L1表达阳性率在老年肺非腺癌患者和中/低分化腺癌中较高,分别为37.14%(13/35),24.53%(13/53)。PD-L1表达阴性率在Ⅰ+Ⅱ期、淋巴结未转移及Ki-67弱阳性老年NSCLC患者中较高,分别为89.11%(229/257)、87.63%(248/283)、94.71%(197/208)。相关性分析显示,EGFR突变与PD-L1及Ki-67的表达呈负相关(PD-L1:r=-0.22,P<0.001;Ki-67:r=-0.32,P<0.001)。结论老年NSCLC患者中EGFR突变与PD-L1及Ki-67表达呈负相关,EGFR突变与PD-L1表达联合检测对指导老年NSCLC患者的靶向用药和免疫治疗具有重要的意义。

关键词：癌非小细胞肺血管内皮生长因子受体程序性死亡配体1 Ki-67抗原

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白塞病合并肠道病变的临床回顾性分析

复旦学报（医学版） 2017年第4期44卷 493-497,531页

作者：陈永刘文静邹峻罗丹蔡剑飞管剑龙复旦大学附属华东医院免疫风湿科上海200040 复旦大学附属华东医院消化科上海200040

目的分析白塞病合并的肠道病变类型,为进一步诊治白塞病合并肠道病变提供参考依据。方法收集401例完成纤维结肠镜检查的白塞病患者的基本资料、肠镜、病理及血液学检查情况,对肠道病变进行统计描述,并分析不同肠道病变的部位及血液学指... 详细信息

目的分析白塞病合并的肠道病变类型,为进一步诊治白塞病合并肠道病变提供参考依据。方法收集401例完成纤维结肠镜检查的白塞病患者的基本资料、肠镜、病理及血液学检查情况,对肠道病变进行统计描述,并分析不同肠道病变的部位及血液学指标的差异。结果401例白塞病患者中有肠道改变者88例(21.95%)。肠溃疡(包括活动期及愈合期)52例(12.97%),以回盲部多见,其中62.86%(占白塞病患者5.49%,22/401)未诉胃肠道相关症状。溃疡活动期炎症指标较愈合期高,其中C反应蛋白(C reactive protein,CRP)差异具有统计学意义(P=0.028)。腺瘤(包括管状腺瘤、锯齿状腺瘤、绒毛状腺瘤)33例(8.23%),以直、乙状结肠,尤其是直乙交界处最为常见;腺瘤主要发生于年龄较大者,与白塞病无肠道病变或合并溃疡者差异有统计学意义(P=0.022,0.000),天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、γ-谷氨酰基转移酶(gamma-glutansferase,GGT)及尿酸(uric acid,UA)升高,临床实验室检查差异与年龄增高相关。另见2例大肠黑变病及1例盲肠憩室。结论白塞病合并肠溃疡或腺瘤占相当一部分比例,且白塞肠病或白塞病合并腺瘤患者常未诉相关症状,故行常规肠镜检查对白塞病的诊治是必要的。

关键词：白塞病肠溃疡腺瘤结肠镜病理

成人短暂性脑缺血发作型烟雾病患者认知功能状态的影响因素分析

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中华神经外科杂志 2024年第8期40卷 785-790页

作者：李珠钰段宇李键黄国辉杜鹃许子威沈军戴冬伟复旦大学附属华东医院神经外科上海200040 复旦大学附属华东医院神经内科上海200040

目的探讨成人短暂性脑缺血发作型烟雾病(TIA-MMD)患者认知功能状态的相关影响因素。方法回顾性分析2020年3月至2022年6月复旦大学附属华东医院神经外科收治的72例未行血运重建术的成年TIA-MMD烟雾病患者的临床资料。通过蒙特利尔认知量... 详细信息

目的探讨成人短暂性脑缺血发作型烟雾病(TIA-MMD)患者认知功能状态的相关影响因素。方法回顾性分析2020年3月至2022年6月复旦大学附属华东医院神经外科收治的72例未行血运重建术的成年TIA-MMD烟雾病患者的临床资料。通过蒙特利尔认知量表(MoCA)评分对患者进行认知功能评价,并根据评分将TIA-MMD患者分为功能正常组(MoCA≥26分)与认知障碍组(MoCA病患者认知功能障碍的独立危险因素,可作为烟雾病患者临床常规监测指标之一。

关键词：脑底异常血管网病脑缺血发作,短暂性认知障碍白质 CT灌注