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后部皮层萎缩的认知损害特征研究

阿尔茨海默病及相关病杂志 2018年第1期1卷 23-28页

作者：徐岩赵倩华林碧莹郭起浩吕英茹吴平复旦大学附属华山医院神经内科复旦大学附属华山医院放射科复旦大学附属华山医院PET中心

目的:分析评价后部皮层萎缩(Posterior cortical atrophy, PCA)患者的神经心理特征。比较其和典型阿尔茨海默病(typical Alzheimer’s disease, tAD)的认知损害差异,探索鉴别两者的最佳认知评估指标。方法:对2015年6月至2016年12月于华... 详细信息

目的:分析评价后部皮层萎缩(Posterior cortical atrophy, PCA)患者的神经心理特征。比较其和典型阿尔茨海默病(typical Alzheimer’s disease, tAD)的认知损害差异,探索鉴别两者的最佳认知评估指标。方法:对2015年6月至2016年12月于华山医院神经内科门诊就诊的15名PCA患者进行详细的神经心理评估。选取年龄、性别和教育程度相匹配的20名tAD患者及25名健康人(NC)作为对照。采用方差分析比较三组受试者认知评估结果的差异,受试者工作曲线评估不同神经心理学测验在PCA诊断和鉴别中的效能。结果:PCA组和t AD组的认知功能显著差于NC组。与t AD组相比,PCA组的记忆力更好(P0.9,在鉴别PCA与t AD时局部-整体识别、Rey复杂图形模仿的AUC>0.9,显示出较高的准确性。结论:PCA患者的认知损害表现与显著的视觉失认相关,局部-整体测验是PCA的快速筛查工具。

关键词：后部皮层萎缩阿尔茨海默病神经心理测验

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骨代谢状态和24小时尿钙排泄量的关系探讨

骨代谢状态和24小时尿钙排泄量的关系探讨

中华医学会第七次全国骨质疏松和骨矿盐疾病学术会议

作者：杜艳萍朱汉民程群李慧林洪维甘洁民唐雯菁复旦大学附属华东医院

目的分析骨代谢状态与24小时尿钙排泄量的关系。方法入选08年4月～13年3月间在我院骨松科随访的绝经后女性患者428人。分别予血BGP、CTX、PTH、25(OH)D、24小时尿钙测定。控制入选对象每日钙摄入量为800～1000mg(食源性钙+钙剂),活性维...

目的分析骨代谢状态与24小时尿钙排泄量的关系。方法入选08年4月～13年3月间在我院骨松科随访的绝经后女性患者428人。分别予血BGP、CTX、PTH、25(OH)D、24小时尿钙测定。控制入选对象每日钙摄入量为800～1000mg(食源性钙+钙剂),活性维生素D每日补充量为骨化三醇0.25ug。结果(1)血清BGP水平与24h钙排泄量关系如表1所示。

关键词：

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内镜黏膜下剥离术治疗消化道早期肿瘤技巧

中国实用内科杂志 2015年第3期35卷 190-192页

作者：徐晓玥周平红复旦大学附属中山医院内镜中心上海200032

内镜黏膜下剥离术(ESD)是一种安全有效的内镜下微创治疗新技术,其在消化道早期肿瘤的微创治疗中发挥着重要的作用。ESD技术能一次性、大块、完整切除病变组织,并提供完整的病理资料,显著减少病灶残留及复发,达到根治性切除消化道早期肿... 详细信息

内镜黏膜下剥离术(ESD)是一种安全有效的内镜下微创治疗新技术,其在消化道早期肿瘤的微创治疗中发挥着重要的作用。ESD技术能一次性、大块、完整切除病变组织,并提供完整的病理资料,显著减少病灶残留及复发,达到根治性切除消化道早期肿瘤的疗效。文章就ESD应用于消化道早期肿瘤的适应证和禁忌证、操作步骤、风险预防以及处理等内容进行阐述。

关键词：消化道肿瘤内镜黏膜下剥离术

经内镜乳头括约肌切开术与经内镜乳头气囊扩张术治疗肝外胆管结石的临床比较

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第二军医大学学报 2014年第8期35卷 860-864页

作者：胡贯中金震东刘枫张敏敏王东王洛伟施新岗陈洁李兆申邹多武复旦大学校医院内科上海200433 第二军医大学长海医院消化内科上海200433

目的比较经内镜乳头括约肌切开术(EST)与经内镜乳头气囊扩张术(EPBD)在治疗肝外胆管结石方面的异同。方法回顾性分析第二军医大学长海医院消化内科2009年8月至2011年7月间277例肝外胆管结石住院患者的临床资料,其中行EST的168例,行EPBD... 详细信息

目的比较经内镜乳头括约肌切开术(EST)与经内镜乳头气囊扩张术(EPBD)在治疗肝外胆管结石方面的异同。方法回顾性分析第二军医大学长海医院消化内科2009年8月至2011年7月间277例肝外胆管结石住院患者的临床资料,其中行EST的168例,行EPBD的109例,分别对EST组和EPBD组病例的基本情况、结石直径、取石方法、手术时间、结石一次取净率、术后住院天数、近期并发症等进行比较。结果两组病例在年龄、性别比、合并十二指肠憩室方面的差异均无统计学意义;EST组结石直径为(11.3±6.2)mm,EPBD组结石直径为(10.1±5.7)mm,两者差异无统计学意义(P=0.105 6);EST组和EPBD组不同取石方法构成比,差异亦无统计学意义;EST组手术操作时间平均为(21.2±3.1)min,EPBD组为(20.7±2.5)min,两组间差异无统计学意义(P=0.159 1);EST组结石一次取净率为95.2%,与EPBD组的94.5%比较,差异无统计学意义(P=0.782 8);术后住院天数EST组为(4.1±1.9)d,EPBD组为(4.1±2.0)d,两者差异无统计学意义(P=1.000 0);EST组近期并发症总发生率为10.1%,EPBD组为12.8%,差异无统计学意义(P=0.482 2);EST组中出血的发生率为3.6%,EPBD组为0%,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05);EPBD组高淀粉酶血症的发生率为8.3%,EST组为2.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论EST和EPBD治疗肝外胆管结石各有利弊,对于手术方式的选择,应根据患者的具体情况,而无须局限于结石的大小。

关键词：内窥镜逆行胰胆管造影术内镜括约肌切开术内镜气囊扩张术胆总管结石

胃癌组织原钙黏蛋白10 mRNA表达水平与预后的相关性

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中国癌症杂志 2017年第1期27卷 7-13页

作者：林莹闫艳吴峥葛潇潇林凤娟李进复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤科上海200025 同济大学附属天佑医院肿瘤科上海200311

背景与目的:编码原钙黏蛋白10(protocadherin-10,PCDH10)的PCDH10基因启动子甲基化与胃癌患者不良预后相关。但PCDH10表达水平与胃癌预后的关系不明确。该研究旨在分析PCDH10表达水平与胃癌预后及临床病理因素间的关系,寻找预测胃癌患... 详细信息

背景与目的:编码原钙黏蛋白10(protocadherin-10,PCDH10)的PCDH10基因启动子甲基化与胃癌患者不良预后相关。但PCDH10表达水平与胃癌预后的关系不明确。该研究旨在分析PCDH10表达水平与胃癌预后及临床病理因素间的关系,寻找预测胃癌患者复发及死亡风险的指标。方法:采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescent quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR)方法检测115对胃癌组织与相应癌旁组织PCDH10 m RNA的表达水平,分析PCDH10 m RNA的表达水平与预后及临床病理因素的关系。采用Logistic回归分析建立预测患者5年内复发或死亡风险的模型。结果:PCDH10 m RNA低表达组与非低表达组相比,无进展生存时间(progression-free survival,PFS)与总生存时间(overall survival,OS)显著延长(P值分别为0.046与0.033),淋巴结转移较少(P=0.001),TNM分期较早(P=0.001)。Cox单因素分析发现,Lauren分型、T分期、N分期、M分期及PCDH10 m RNA表达水平与PFS及OS显著相关。包含PCDH10作为参数的Logistic回归模型对胃癌患者术后5年内复发或死亡风险的预测效率与仅包含传统临床病理学参数的Logistic回归模型的预测效率相当。结论:PCDH10低表达胃癌患者淋巴结转移较少,TNM分期较早,预后较好,可以作为预测胃癌患者预后的辅助指标。基于PCDH10表达水平的Logistic回归模型可以在淋巴结转移情况不明时起到辅助判断患者预后的作用。

关键词：胃癌原钙黏蛋白10 表达预后

椎体成形术与球囊椎体后凸成形术在骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用和比较

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椎体成形术与球囊椎体后凸成形术在骨质疏松性椎体压缩骨折中的应...

2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会

作者：林伟龙杨丰健张琪朱越峰复旦大学附属华东医院

目的比较分析经皮椎体成形术和经皮球囊扩张椎体后凸成形术的各自特点以及二者在骨质疏松性椎体压缩骨折中应用的临床疗效。方法96例(121椎)骨质疏松性椎体压缩骨折患者,填充物均使用聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥,40例接受难体成形术治...

目的比较分析经皮椎体成形术和经皮球囊扩张椎体后凸成形术的各自特点以及二者在骨质疏松性椎体压缩骨折中应用的临床疗效。方法96例(121椎)骨质疏松性椎体压缩骨折患者,填充物均使用聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥,40例接受难体成形术治疗,56例接受球囊椎体后凸成形术治疗。术前及术后3 d进行疼痛视觉类比评分(vi sual analoguescale,VAS)和活动能力评分,并分析椎体复位情况;随访期间观察患者疼痛缓解及生活能力状况,并分析邻椎骨折等并发症。结果术后早期疼痛明显缓解,VAS评分术后3d(2.1±0.7)较术前(6.7±1.4)明显下降(P0.05)。通过比较术前术后X线椎体高度,椎体成形组病例椎体高度无明显改变,球囊椎体后凸成形组术前术后椎体高度有明显改善(P0.05)。结论两种不同的椎体增强技术向病椎内填充骨水泥的止痛效果以及发生相邻椎体骨折等并发症的比例无差异,球囊椎体后凸成形术能一定程度纠正后凸畸形。但是椎体成形术较球囊椎体后凸成形术价格相对低廉,只要严格掌握其适应证,仍具有广泛的临床应用价值。

关键词：

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运动致急性肾功能衰竭二例

中华肾脏病杂志 2005年第6期21卷 314-314页

作者：张悦叶志斌吴兆龙复旦大学附属中山医院肾内科上海200032

运动致急性肾衰竭(EIARF)甚为罕见,现将我院收治的两例患者的临床资料及肾脏病理报道如下.例号1男,44岁,于2002年11月7日下午参加爬楼梯比赛并率先奔至22楼,当时大汗、乏力、头晕,休息1 h后缓解.回家后3～4 h内仅排尿100～200 ml,遂大... 详细信息

运动致急性肾衰竭(EIARF)甚为罕见,现将我院收治的两例患者的临床资料及肾脏病理报道如下.例号1男,44岁,于2002年11月7日下午参加爬楼梯比赛并率先奔至22楼,当时大汗、乏力、头晕,休息1 h后缓解.回家后3～4 h内仅排尿100～200 ml,遂大量饮水,次日白天尿量＜100 ml,并出现眼睑和下肢水肿.当晚查尿常规:尿蛋白3+,WBC 2～4/HP,RBC 1～3/HP.B超示无尿潴留,双肾大小正常.BUN 15.8 mmol/L,Scr 655 μmol/L,尿酸983μmol/L,予呋塞米肌注及口服治疗,但每天尿量400～500ml,水肿及症状加重,11日晚尿常规:蛋白±,余正常.BUN 29.7mmol/L,Scr 1055 μmol/L尿酸746 μmol/L,诊为"急性肾衰竭",于12日收入院.入院查体血压140/95 mmHg,体重95 kg(较平时增加10 kg),双下肢水肿,余无异常.15日肾穿刺病理报告:全片11个肾小球,其中2个已硬化;肾小球系膜基质轻度增多,系膜细胞未见明显增生;肾小管上皮细胞小灶性肿胀、坏死,少数小管扩张,坏死部分肾小管灶性萎缩伴再生和少量细胞管型;间质水肿,有中等量炎症细胞浸润和灶性分布伴纤维化.免疫荧光无异常.肾血管无明显病变.经对症支持治疗,12月10日复查BUN 7.1 mmol/L,Scr 88 μmol/L,尿酸329 μmol/L.尿常规正常.

关键词：急性肾功能衰竭运动急性肾衰竭肾脏病理临床资料

疏血通结合尿激酶溶栓治疗股骨颈骨折患者术后下肢深静脉血栓的临床疗效观察

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疏血通结合尿激酶溶栓治疗股骨颈骨折患者术后下肢深静脉血栓的临...

医学护理创新学术交流会

作者：周欣峰周俊文复旦大学附属华东医院

目的:探讨疏血通结合尿激酶溶栓治疗股骨颈骨折患者术后下肢深静脉血栓形成（DVT）患者的临床疗效。方法:选取2021年7月-2022-7月华东医院发生下肢DVT的股骨颈骨折术后患者74例,按照随机等量原则分为对照组（n=37）和观察组（n=37）,对... 详细信息

目的:探讨疏血通结合尿激酶溶栓治疗股骨颈骨折患者术后下肢深静脉血栓形成（DVT）患者的临床疗效。方法:选取2021年7月-2022-7月华东医院发生下肢DVT的股骨颈骨折术后患者74例,按照随机等量原则分为对照组（n=37）和观察组（n=37）,对照采用尿激酶经导管溶栓+皮下注射低分子肝素钠+口服华法林治疗,观察组采用尿激酶经导管溶栓+疏血通注射液静脉滴注治疗。比较两组的治疗效果及安全性。结果:（1）在有效率方面比较,观察组和对照组分别为94.59%（35/37）和81.08%（30/37）,有统计学意义（χ=3.167,P=0.039）。（2）治疗前2组PLT、FDP、PT、APTT水平比较无显著性差异（P<0.05）,2组治疗后的PLT、FDP降低至（226.31±20.52）x10～9/L、（2.65±0.48）g/L和（201.27±9.86）x10～9/L、（2.04±0.51）g/L,均低于治疗前（P<0.05）,观察组明显低于对照组（P<0.05）;PT、APTT延长至（12.64±1.05）s、（32.17±1.26）s和（15.41±1.02）s、（37.29±1.83）s,均长于治疗前（P<0.05）,且观察组较对照组延长（P<0.05）。（3）在不良反应方面,观察组和对照组的发生率为分别为2.70%（1/37）和5.41%（2/37）,无统计学意义（χ=1.472,P=0.628）。结论:疏血通结合尿激酶经导管溶栓治疗股骨颈骨折患者术后下肢DVT的疗效确切,能够先祖改善凝血功能,且安全性良好。

关键词：疏血通尿激酶股骨颈骨折术后深静脉血栓形成

持续泵入鼻饲方式对相关并发症影响的系统评价

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护理学杂志 2014年第22期29卷 83-87,91页

作者：胡延秋程云王银云复旦大学护理学院上海200040 复旦大学附属华东医院

目的系统评价持续鼻饲和间歇鼻饲对并发症发生率的影响。方法计算机检索Cochrane图书馆、JBI循证护理中心图书馆、MEDLINE、EMbase、CINAHL、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中国知网(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP),收集所有关于... 详细信息

目的系统评价持续鼻饲和间歇鼻饲对并发症发生率的影响。方法计算机检索Cochrane图书馆、JBI循证护理中心图书馆、MEDLINE、EMbase、CINAHL、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中国知网(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP),收集所有关于持续鼻饲或间歇鼻饲对并发症发生率影响的随机对照试验,同时筛检纳入文献附录的参考文献。由2名研究员按照纳入和排除标准筛选文献并提取资料,参考Cochrane系统评价手册的质量评价标准进行质量评价,使用RevMan5.1软件对符合质量标准的随机对照试验进行meta分析。结果共纳入16项研究。meta分析结果显示,持续泵入鼻饲营养液的方式与传统分次推注营养液的方式比较,腹泻、腹胀、胃潴留、反流、误吸、吸入性肺炎、应激性胃溃疡等并发症发生率差异均有统计学意义(P0.05)。结论采取持续鼻饲方案,可以降低腹胀、胃潴留、腹泻、反流、误吸、吸入性肺炎、应激性溃疡等并发症的发生率,进而提高鼻饲的安全性和有效性。

关键词：鼻饲持续管饲间歇管饲并发症 meta分析