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谷氨酰胺对重症大鼠急性胰腺炎的保护作用及机制

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复旦学报（医学版） 2007年第2期34卷 281-284页

作者：许雪峰靳大勇倪晓凌匡天涛楼文晖王单松吴肇汉复旦大学附属中山医院普外科上海200032

目的研究谷氨酰胺对重症急性胰腺炎病程演变的影响,并探讨其作用机制。方法将80只大鼠随机分成胰腺炎谷氨酰胺治疗组(Gln);重症急性胰腺炎组(SAP)和假手术组(Control)。术后12、24、36h处死。取胰腺标本进行病理检查,采用Schmidt方法进... 详细信息

目的研究谷氨酰胺对重症急性胰腺炎病程演变的影响,并探讨其作用机制。方法将80只大鼠随机分成胰腺炎谷氨酰胺治疗组(Gln);重症急性胰腺炎组(SAP)和假手术组(Control)。术后12、24、36h处死。取胰腺标本进行病理检查,采用Schmidt方法进行病理评分,并观察血浆淀粉酶变化和血浆TNF-α变化。取大鼠胰腺病理标本,采用TUNEL法检测胰腺腺泡细胞凋亡指数。结果Gln组较SAP组胰腺腺泡坏死、间质出血及炎症细胞浸润明显改善(vsSAP组,P<0.05);血浆淀粉酶下降(P<0.01),Gln组(6944.5±798.4)IU/L,SAP组(12153±2257)IU/L;血浆TNF-α下降(P<0.01),Gln组(176.5±17.65)ng/L,SAP组(297.83±36.06)ng/L。应用谷氨酰胺治疗干预可使SAP大鼠胰腺细胞凋亡指数(个/100)上升,Gln组13.07±0.62,SAP组6.88±0.52,与SAP组相比,各时点差异均有显著意义(P<0.01)。结论重症急性胰腺炎时,应用谷氨酰胺具有明显的减轻胰腺病损的作用。

关键词：谷氨酰胺重症急性胰腺炎 TNF-α 凋亡

高转移潜能细胞外泌体共培养促进肝癌侵袭能力的研究

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中华实验外科杂志 2019年第3期36卷 449-451页

作者：黄修燕黄自丽黄瑾黄新余周俭汤钊猷上海交通大学附属第六人民医院普外科 200233 复旦大学附属中山医院徐汇医院影像科上海200031 上海交通大学附属第六人民医院病理科 200233 复旦大学肝癌研究所上海200032

目的观察高转移潜能肝癌(HCC)细胞外泌体与低转移潜能HCC细胞共培养对低转移潜能HCC细胞侵袭能力的影响并探讨其机制。方法收集4种不同转移潜能肝癌MHCC97H、MHCC97L、SMMC7721、Hep3B细胞上清液和46例HCC患者血浆,提取、纯化和鉴定外泌... 详细信息

目的观察高转移潜能肝癌(HCC)细胞外泌体与低转移潜能HCC细胞共培养对低转移潜能HCC细胞侵袭能力的影响并探讨其机制。方法收集4种不同转移潜能肝癌MHCC97H、MHCC97L、SMMC7721、Hep3B细胞上清液和46例HCC患者血浆,提取、纯化和鉴定外泌体,与低侵袭潜能Hep3B细胞共培养,应用侵袭实验检测Hep3B细胞侵袭能力变化、聚合酶链反应检测环状RNA(circRNA)_100338变化及明胶酶谱实验检测基质金属蛋白酶(MMP)活性变化。结果成功提取、纯化和鉴定相应外泌体。肺转移患者的HCC外泌体中circRNA_100338水平(0.064±0.006)高于无肺转移患者的HCC外泌体中circRNA_100338水平(0.039±0.005),高转移潜能MHCC97H细胞外泌体circRNA_100338水平(0.083±0.005)高于低转移潜能Hep3B细胞外泌体circRNA_100338水平(0.021±0.003),MHCC97H细胞外泌体共培养Hep3B细胞,可见Hep3B细胞侵袭性能力增强,穿膜数增加(15.3±2.5比8.7±2.1),共培养组细胞circRNA_100338水平升高(0.019±0.002比0.007±0.001);MMP-9活性逐渐增强(0.062±0.001、0.147±0.002、0.315±0.003),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高转移潜能细胞外泌体促进HCC侵袭能力与外泌体circRNA_100338水平提高及MMP-9活性增强有关。

关键词：癌,肝细胞外泌体环状RNA 侵袭

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特发性膜性肾病合理治疗方案的研究

复旦学报（医学版） 2009年第6期36卷 741-745页

作者：陈越丁小强钟一红方艺刘春凤蒋素华复旦大学附属中山医院肾病科上海200032

目的比较特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)各治疗方案的临床疗效,以探讨合理的治疗方案。方法回顾性分析我院76例IMN患者的临床病理资料和治疗方案,随访临床疗效。根据采用的治疗方案将76例患者分成4组,包括对症... 详细信息

目的比较特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)各治疗方案的临床疗效,以探讨合理的治疗方案。方法回顾性分析我院76例IMN患者的临床病理资料和治疗方案,随访临床疗效。根据采用的治疗方案将76例患者分成4组,包括对症治疗组、单用糖皮质激素组(激素治疗组)、单用免疫抑制剂组(免疫抑制组)和糖皮质激素联合免疫抑制剂组(联合治疗组),比较各治疗方案的临床疗效。结果(1)对症治疗组患者的肾病综合征的发生率和24 h尿蛋白定量显著低于激素治疗组和联合治疗组患者。(2)对症治疗组、激素治疗组、免疫抑制组和联合治疗组患者的总缓解率分别为56.3%、73.7%、66.7%和78.9%。对症治疗组、激素治疗组和联合治疗组患者的总缓解率在总体上无统计学差异。IMN患者2年和5年肾脏存活率分别为89.2%和79.3%。(3)将激素治疗组和联合治疗组患者分成低危、中危和高危进行分析,发现对于低危和中危患者,激素治疗组和联合治疗组的缓解率无统计学差异,而对于高危患者,联合治疗组的缓解率显著高于激素治疗组。(4)将激素治疗组和联合治疗组患者分为缓解亚组和未缓解亚组,发现两亚组间仅有治疗前估算的肾小球滤过率有统计学差异,未缓解亚组显著低于缓解亚组。结论糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗存在高危因素的患者较单用激素治疗可明显地提高患者的蛋白尿缓解率。治疗前患者的肾小球滤过率是影响预后的重要因素。

关键词：特发性膜性肾病危险分层治疗

从分子水平研究补肾法对性早熟与衰老的调控规律

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中国中西医结合杂志 2005年第6期25卷 549-551页

作者：沈自尹蔡德培复旦大学附属华山医院中西医结合研究所上海200040 复旦大学附属儿科医院中西医结合研究室

肾阴肾阳失衡是性早熟和衰老的病理基础,衰老是“生理性肾虚”,其阴阳失衡是以肾阳虚为主;性早熟的本质是阴虚火旺,其阴阳失调是以肾阴虚为主。由肾气盛衰主导的生长、发育、衰老过程中,主要涉及生长激素轴和性腺轴,性早熟患儿可见这两... 详细信息

肾阴肾阳失衡是性早熟和衰老的病理基础,衰老是“生理性肾虚”,其阴阳失衡是以肾阳虚为主;性早熟的本质是阴虚火旺,其阴阳失调是以肾阴虚为主。由肾气盛衰主导的生长、发育、衰老过程中,主要涉及生长激素轴和性腺轴,性早熟患儿可见这两轴的提前启动,表现为阴虚火旺;而衰老时是这两轴的率先衰退,表现为阳气虚损。分别采用温补肾阳方药以延缓衰老与滋阴泻火方药以抑制性早熟取得临床与实验的显著效果,通过以药测证,推测发病部位,证明性早熟或衰老,其病理损害是在下丘脑或更高中枢。

关键词：性早熟分子水平研究补肾法调控阴虚火旺生理性肾虚病理基础肾阴肾阳阴阳失衡阴阳失调肾气盛衰衰老过程生长激素滋阴泻火延缓衰老温补肾阳以药测证发病部位病理损害肾阳虚肾阴虚性腺轴下丘脑方药

超声心动图评价左心室射血分数正常终末期肾病患者左心室重构和功能的价值研究

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中国全科医学 2020年第12期23卷 1497-1503页

作者：张志华莫为春郑风雅黄雷军龚辉复旦大学附属金山医院心超室上海市200540 复旦大学附属金山医院急诊室上海市200540 复旦大学附属金山医院心内科上海市200540

背景心血管疾病是终末期肾病(ESRD)死亡率升高的最主要原因,其病理基础是心脏结构及功能的改变。在临床工作中,比较关注心功能衰竭尤其是左心室射血分数(LVEF)的异常,而忽略其他重要指标的异常。目的应用常规超声心动图评价LVEF正常ESR... 详细信息

背景心血管疾病是终末期肾病(ESRD)死亡率升高的最主要原因,其病理基础是心脏结构及功能的改变。在临床工作中,比较关注心功能衰竭尤其是左心室射血分数(LVEF)的异常,而忽略其他重要指标的异常。目的应用常规超声心动图评价LVEF正常ESRD患者的左心室重构及功能。方法选取2016年1月—2018年6月首次于复旦大学附属金山医院透析治疗且随访LVEF正常的ESRD患者121例作为病例组;另选取同期年龄、性别相匹配,体格检查、心电图检查及常规超声心动图检查均正常的50例健康体检者作为对照组。比较两组一般资料,主动脉根部内径(AOd)、腔室大小[左心房内径(LAd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)、左心房容积(LAV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室整体舒张末期容积(gLVEDV)、左心室整体收缩末期容积(gLVESV)]及其经体表面积(BSA)校正值、左心室构型[室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)及相对室壁厚度(RWT)]、左心室收缩功能参数[左心室短轴缩短率(LVFS)、LVEF、左心室整体射血分数(gLVEF)及左房室瓣环左心室收缩期峰值运动速度(S’)]、左心室整体功能(左心室Tei指数)、舒张功能参数[左房室瓣左心室舒张早期峰值流速(E峰)、左房室瓣左心室舒张晚期峰值流速(A峰)、E/A、左房室瓣E峰减速时间(DT)、等容舒张时间(IVRT)、左房室瓣环左心室舒张早期峰值运动速度(E’)、左房室瓣环左心室舒张晚期峰值运动速度(A’)、E’/A’及E/E’)];分析ESRD舒张功能障碍患者左心室构型、gLVEF情况,ESRD患者左心室构型与gLVEF情况。结果病例组患者体质量、BMI、BSA小于对照组,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(DP)大于对照组(P<0.05)。病例组AOd、AOd/BSA、LAd、LAd/BSA、LVEDd、LVEDd/BSA、LVESd、LVESd/BSA、LAV、左心房容积指数(LAVI)、LVEDV、LVEDV/BSA、LVESV、LVESV/BSA、gLVEDV、gLVEDV/BSA、gLVESV、g LVESV/BSA大于对照组,IVST、LVPWT、RWT厚于对照组,LVM、LVMI重于对照组,LVFS、LVEF、gLVEF小于对照组(P<0.05)。121例ESRD患者左心室构型分型:构型正常17例(14.0%),构型异常104例(86.0%)(以离心性肥厚55例和向心性肥厚48例为主);gLVEF异常39例(32.2%),gLVEF正常82例(67.8%)。病例组E峰、A峰快于对照组,E/A低于对照组,DT、IVRT、左心室Tei指数大于对照组,S’[室间隔(s)]、E’(s)、E’[侧壁(l)]、E’/A’(s)、E’/A’(l)慢于对照组,A’(l)、E/室间隔与侧壁左房室瓣环左心室舒张早期峰值运动速度的平均值[E’(av)]快于对照组(P<0.05)。121例ESRD患者左心室舒张功能分型:舒张功能正常5例(4.1%),舒张功能障碍116例(95.9%)。116例舒张功能障碍ESRD患者包括104例(86.0%)左心室构型异常者及39例(32.2%)gLVEF异常者。121例ESRD患者中左心室构型及gLVEF正常者14例,左心室构型正常、gLVEF异常者3例,左心室构型异常、gLVEF正常者68例,左心室构型及gLVEF均异常者36例。结论LVEF正常ESRD患者左心室存在不同程度的左心室重构及功能改变,表现为腔室扩大、室壁增厚、收缩及舒张功能亦存在不同程度减退;左心室构型或收缩功能正常ESRD患者舒张功能不完全正常,舒张功能障碍早于左心室收缩功能及构型异常,因此全面评估LVEF正常ESRD患者的左心室重构及功能不容忽视。

关键词：肾病每搏输出量心室重构心室功能,左超声心动描记术病例对照研究

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子宫内膜浆液性腺癌54例回顾分析

复旦学报（医学版） 2008年第6期35卷 914-918页

作者：朱瑾孙红复旦大学附属妇产科医院妇科上海200011

目的探讨子宫内膜浆液性腺癌的临床特点、生物学行为特征、手术的范围及术后的治疗与预后的相互关系。方法对1996年1月至2005年12月我院收治的54例子宫内膜浆液性腺癌的病例进行回顾性分析,对其临床分期、病理分级、组织学分级及肌层浸... 详细信息

目的探讨子宫内膜浆液性腺癌的临床特点、生物学行为特征、手术的范围及术后的治疗与预后的相互关系。方法对1996年1月至2005年12月我院收治的54例子宫内膜浆液性腺癌的病例进行回顾性分析,对其临床分期、病理分级、组织学分级及肌层浸润深度进行相关的分析;统计分析手术范围、手术治疗、化疗与预后的相互关系。结果子宫内膜浆液性腺癌多发于绝经后妇女,占总数的85%,占同期子宫内膜癌的8.91%。术前诊断性刮宫对子宫内膜浆液性腺癌的检出率为48%。子宫内膜浆液性腺癌的死亡率较高,5年生存率为76.92%。广泛性的全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术、瘤体减灭术以及术后放疗、化疗可提高5年生存率。多因素分析结果发现,有无淋巴转移是影响预后的重要因素。结论子宫内膜浆液性腺癌发现时往往病程已较晚,并有子宫外转移,而与子宫肌层的浸润深度无关。分段诊刮结合彩色超声检查对早期发现子宫内膜浆液性腺癌具有重要意义。术前术中准确分期并施以适当范围的手术治疗,术后辅以化疗和放疗,对预后及提高5年生存率具有重要意义。

关键词：子宫内膜浆液性腺癌手术治疗预后

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经左胸胸腔镜胸腺切除术58例分析

复旦学报（医学版） 2014年第3期41卷 369-373页

作者：林宗武蒋伟王群徐松涛葛棣谭黎杰范虹丁建勇卢春来古杰复旦大学附属中山医院胸外科上海200032

目的了解经左胸胸腔镜胸腺切除的可行性、安全性、适应证及操作要点。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院胸外科2005年5月至2013年1月经左胸胸腔镜胸腺切除术58例。其中男性22例,女性36例,平均年龄52.2（18-83）岁。合并左胸其他疾病... 详细信息

目的了解经左胸胸腔镜胸腺切除的可行性、安全性、适应证及操作要点。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院胸外科2005年5月至2013年1月经左胸胸腔镜胸腺切除术58例。其中男性22例,女性36例,平均年龄52.2（18-83）岁。合并左胸其他疾病者3例,合并重症肌无力者7例。结果全组手术顺利,无围术期死亡。中转开胸2例。平均手术时间107 （35-370） min,平均出血量48 （5-200） mL,术后胸管平均放置时间2.9 （1-6）天,术后住院时间6.4 （3-27）天,术后并发症发生率10.3% （6/58）,医院死亡率为0。术后病理证实胸腺瘤39例、神经鞘膜瘤1例、小细胞神经内分泌癌1例、胸腺囊肿10例、胸腺增生4例、胸腺囊肿伴胸腺增生3例。术后平均随访3.7 （0.3-8.2）年,胸腺瘤胸腔播散1例,死亡2例,7例重症肌无力患者中4例有不同程度缓解。结论经左胸胸腔镜胸腺切除安全可行,适合于肿瘤主要位于左胸的胸腺瘤或者合并有左胸病变需同时处理的情形。只要找到合适的体位与切口,显露效果并不亚于经右胸手术。

关键词：胸腺胸腔镜胸腔镜手术胸腺切除术

382例帕金森病患者饮食行为及影响因素研究

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重庆医学 2023年第21期52卷 3346-3349页

作者：王丽瑛施煜杜晓航郑宝香王楠萍复旦大学附属华山医院神经内科上海200040

目的研究帕金森病(PD)患者饮食行为现状及影响因素。方法采用便利抽样法,选取2019年8月至2021年7月该院神经内科诊疗的382例PD患者为研究对象,采用一般资料调查表及饮食行为量表(EBS)调查,采用多元线性回归分析影响因素。结果PD患者EBS... 详细信息

目的研究帕金森病(PD)患者饮食行为现状及影响因素。方法采用便利抽样法,选取2019年8月至2021年7月该院神经内科诊疗的382例PD患者为研究对象,采用一般资料调查表及饮食行为量表(EBS)调查,采用多元线性回归分析影响因素。结果PD患者EBS评分为(8.65±1.73)分;性别、年龄、与照护者的关系及生活依赖性是影响PD患者EBS得分的主要因素(P<0.05),于回归方程中可解释总变异的76.0%。结论PD患者独立进食能力为中等,年龄偏大、主要照护者是护工、生活依赖性高及男性PD患者,独立进食能力较差。

关键词：帕金森病饮食行为调查分析影响因素

45例肺部真菌感染行手术治疗患者的临床特征

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复旦学报（医学版） 2015年第5期42卷 639-641,683页

作者：金玉麟詹成王琳陈力时雨王群复旦大学附属中山医院胸外科上海200032

目的分析肺部真菌感染（pulmonary fungal infection,PFI）行手术治疗患者的临床特征。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院胸外科2008年6月至2014年12月期间已行手术且病理证实的45例PFI患者的临床资料,包括其临床表现、影像学表现... 详细信息

目的分析肺部真菌感染（pulmonary fungal infection,PFI）行手术治疗患者的临床特征。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院胸外科2008年6月至2014年12月期间已行手术且病理证实的45例PFI患者的临床资料,包括其临床表现、影像学表现、病理特征、手术方式和预后。结果45例患者中男性23例（51.1%）,女性22例,年龄17~73岁,平均年龄51岁。体检发现的无症状患者为31例（68.9%）;影像学检查提示病灶为阴影、占位或空洞型病变,多考虑炎症可能,主要分布于双肺下叶;病理结果多数倾向于隐球菌或新型隐球菌感染;最终所有患者接受胸腔镜下肺叶或亚肺叶切除手术,多数辅以抗菌药物,疾病预后相对良好,随访未见复发。结论 PFI的临床表现无特异性,症状轻重不一,虽然是良性疾病,但有时和肺部肿瘤难以区分。药物治疗和手术治疗为PFI的主要治疗手段,手术治疗对于患者来说是安全有效的。

关键词：肺内结节肺部真菌感染手术治疗