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柔韧性训练对老年糖尿病周围神经病变患者平衡功能的影响

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护理学杂志 2023年第23期38卷 80-83页

作者：石磊白姣姣王峥万艳王一如郭忠莹复旦大学附属华东医院护理部上海200040

目的探讨柔韧性训练对老年糖尿病周围神经病变患者平衡功能的影响。方法在上海市两家社区卫生服务中心招募老年糖尿病周围神经病变患者88例,采用抽签法分为干预组(45例)和对照组(43例)。对照组接受社区糖尿病健康教育和常规运动干预,... 详细信息

目的探讨柔韧性训练对老年糖尿病周围神经病变患者平衡功能的影响。方法在上海市两家社区卫生服务中心招募老年糖尿病周围神经病变患者88例,采用抽签法分为干预组(45例)和对照组(43例)。对照组接受社区糖尿病健康教育和常规运动干预,干预组接受社区糖尿病健康教育和柔韧性训练,均干预3个月,观察两组踝关节活动度、平衡功能及步态稳定性。结果干预组43例、对照组42例完成研究。干预3个月后,干预组闭眼单足站立测试时间、起立-行走计时测试时间、足底压力中心轨迹曲线异常比例及全足压力变化曲线比例显著优于对照组(均P<0.05)。结论柔韧性训练可改善老年糖尿病周围神经病变患者的平衡功能及步态稳定性。

关键词：老年人糖尿病糖尿病周围神经病变柔韧性训练平衡功能踝关节活动度步态稳定性康复护理

动态CT心肌灌注显像与CT血流储备分数对冠心病诊断价值的比较

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中国介入心脏病学杂志 2023年第2期31卷 81-88页

作者：翁婷雯齐琳李骋关韶峰韩文正石川李铭曲新凯复旦大学附属华东医院心内科、老年科上海200040 复旦大学附属华东医院放射科上海200040

目的分析动态CT心肌灌注显像(CTP)对功能性显著狭窄冠心病的诊断价值,比较两种定量分析指标[心肌血流量(MBF)比值与心肌血流储备(MFR)比值]评判心肌灌注显像结果的准确性,并比较CTP与冠状动脉CT血流储备分数(CT-FFR)对功能性显著狭窄冠... 详细信息

目的分析动态CT心肌灌注显像(CTP)对功能性显著狭窄冠心病的诊断价值,比较两种定量分析指标[心肌血流量(MBF)比值与心肌血流储备(MFR)比值]评判心肌灌注显像结果的准确性,并比较CTP与冠状动脉CT血流储备分数(CT-FFR)对功能性显著狭窄冠心病的诊断价值。方法对疑似冠心病的患者行冠状动脉CT血管造影(CCTA)和CTP检查。CCTA图像采集后行CT-FFR检测,CTP在静息相、腺苷三磷酸(ATP)诱导负荷相采集图像,用西门子CT灌注软件进行图像分析。所有患者均接受有创冠状动脉造影(ICA)检查,并进一步行定量血流分数(QFR)检测以作为参考标准。利用负荷状态各节段的MBF与最大值比值算得的MBF比值以及由各节段负荷相与静息相MBF比值算得的MFR与所有节段平均值的比值得到的MFR比值,两种CTP的定量指标评估冠状动脉狭窄所致的心肌缺血,CT-FFR评估各支冠状动脉功能性狭窄的情况。通过分析各种评估方式的受试者工作特征曲线,计算敏感度、特异度、准确度等诊断效能指标以及与QFR结果的一致性,对各评估方式进行比较。结果研究共纳入48例患者,分析132支血管,其中男23例,平均年龄(65±8)岁。在血管水平,MBF比值判断冠状动脉功能性狭窄的曲线下面积(AUC)为0.857(P0.05),而MFR比值较MBF比值需要更高的有效辐射剂量[(7.66±2.04)mSv比(3.76±1.09)mSv,P<0.001]。CTP联合CT-FFR综合判断冠状动脉功能性狭窄的敏感度、特异度、准确度分别为80.00%、96.26%、93.18%。与QFR结果的一致性分析显示,MBF比值、MFR比值、CT-FFR、CTP+CT-FFR的Kappa值分别为0.552、0.489、0.615和0.774。结论CTP的两种定量指标诊断效能差异无统计学意义,但MBF比值有效辐射剂量更低,故可作为CTP评估方法的首选;CTP与CT-FFR具有相似的诊断效能,CTP联合CT-FFR可明显提高对冠状动脉病变的诊断效能,有助于为冠心病患者提供最佳的无创诊断结果。

关键词：冠心病动态CT心肌灌注显像心肌血流量比值心肌血流储备比值 CT血流储备分数定量血流分数

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微环境pH值对慢性创面愈合影响的研究进展

护理学杂志 2023年第19期38卷 121-124页

作者：王一如白姣姣复旦大学附属华东医院护理部上海200040

微环境pH值在慢性创面愈合中起重要作用,作者就创面微环境pH值对慢性伤口愈合过程的影响、评估创面微环境pH值的措施及调适创面微环境pH值的护理方法进行综述,为提升慢性伤口患者的创面愈合效果提供借鉴。

关键词：慢性伤口愈合微环境 pH值伤口渗液酸性环境综述文献

老年人群幽门螺杆菌感染与肺磨玻璃结节相关性研究

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老年医学与保健 2023年第6期29卷 1190-1196页

作者：田玥从建华邹健复旦大学附属华东医院全科医学科上海200040 复旦大学附属华东医院体检中心上海200040 复旦大学附属华东医院消化内科上海200040

目的探讨上海地区老年体检人群中幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与肺磨玻璃结节间的相关性。方法回顾性分析2021年1月—12月在复旦大学附属华东医院体检中心接受常规体检的老年人群7 587例,根据其Hp感染和肺磨玻璃结节的检... 详细信息

目的探讨上海地区老年体检人群中幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与肺磨玻璃结节间的相关性。方法回顾性分析2021年1月—12月在复旦大学附属华东医院体检中心接受常规体检的老年人群7 587例,根据其Hp感染和肺磨玻璃结节的检出情况,进行分组:Hp感染组和非感染组;肺磨玻璃结节组和无结节组。分别统计不同性别的人群两者检出率的差异,再进一步分析肺磨玻璃结节组和无结节组间一般资料、血常规、肿瘤标志物等资料和Hp阳性率的差异;并观察其中1 289例年龄≥75岁的老年人群,在肺磨玻璃结节组与无结节组间Hp阳性率的差异。结果年龄≥60岁和≥75岁人群中,老年女性肺磨玻璃结节检出率均高于老年男性(21.50%vs 15.04%;20.14%vs 14.66%),老年男性Hp阳性率均高于老年女性(26.74%vs 21.64%;28.08%vs 22.97%),差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄≥60岁和≥75岁人群中,肺磨玻璃结节组的Hp阳性率均低于无结节组(22.63%vs 24.74%;23.18%vs 26.38%),虽无统计学意义,但2组人群中均能观察到在肺磨玻璃结节组中Hp阳性率较无结节组有下降趋势。在年龄≥60岁人群中进一步分析,肺磨玻璃结节组的NSE高于无结节组;老年男性比例、WBC、 Hb低于无结节组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年人群中肺磨玻璃结节形成的原因是多方面的,而Hp感染可能会一定程度抑制肺磨玻璃结节的发生。

关键词：老年肺磨玻璃结节幽门螺杆菌感染发生率

定量CT用于测量老年人股骨头骨密度性别差异和位置差异

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2019年第6期12卷 564-571页

作者：李现龙许乐洋范永前复旦大学附属华东医院骨科

目的利用定量计算机断层扫描技术(quantitative computed tomography,QCT)测量股骨头不同层面的松质骨体积骨密度(volumetric bone mineral density,v BMD),研究其性别差异以及位置差异。方法回顾性研究344例受试者的股骨头松质骨的v B... 详细信息

目的利用定量计算机断层扫描技术(quantitative computed tomography,QCT)测量股骨头不同层面的松质骨体积骨密度(volumetric bone mineral density,v BMD),研究其性别差异以及位置差异。方法回顾性研究344例受试者的股骨头松质骨的v BMD,其中男96例、女248例。利用QCT软件中"3D Spine Exam Analysis"软件分析模块将股骨头划分为上(靠近股骨颈上部皮质)、中(经股骨颈中心)、下(靠近股骨颈下部皮质)三个层面。测量者对受试者的双侧股骨头的不同层面进行测量,计算并记录平均值。结果股骨头各层松质骨v BMD的性别差异无统计学意义(P上=0.210,P中=0.106,P下=0.115);股骨头上、中、下三层松质骨v BMD的中位数分别为149.49、163.98、153.93 mg/cm^3,差异有统计学意义(P<0.001),且中层显著大于上层和下层(P上中=0.001,P中下=0.002)。结论利用QCT中"3D Spine Exam Analysis"软件分析模块对股骨头进行测量具有可重复性强的特点,为髋部骨质疏松诊疗提供了新方法。股骨头的中间层骨密度显著大于上、下两层,并且股骨头的松质骨骨密度无性别差异。

关键词：骨密度股骨头定量计算机断层扫描技术骨钉

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胰腺囊性肿瘤恶性风险预测模型研究

中国实用外科杂志 2020年第9期40卷 1078-1084页

作者：赵练胡鹏飞邓尧刘猛王巍复旦大学附属华东医院胆胰中心上海200040

目的明确与恶性胰腺囊性肿瘤(PCN)相关的术前危险因素,建立准确的预测模型,并予以验证。方法纳入2013年1月至2020年5月复旦大学附属华东医院经术后病理检查证实的114例PCN病例,分为模型组(n=80)和验证组(n=34)。回顾性分析模型组术前的... 详细信息

目的明确与恶性胰腺囊性肿瘤(PCN)相关的术前危险因素,建立准确的预测模型,并予以验证。方法纳入2013年1月至2020年5月复旦大学附属华东医院经术后病理检查证实的114例PCN病例,分为模型组(n=80)和验证组(n=34)。回顾性分析模型组术前的临床资料并探索与恶性PCN相关的影响因素,建立PCN恶性风险预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线和校正曲线评价模型,最后基于验证组数据对模型进行临床验证。结果单因素回归分析提示临床症状、CA19-9水平升高、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞单核细胞比值(LMR)、肿瘤最大直径、胰管扩张和实性成分与恶性PCN显著相关,进一步行多因素回归分析确定了NLR≥2.146、CA19-9水平升高、胰管扩张是恶性PCN的独立预测因素。基于多因素回归分析结果建立恶性PCN预测模型,绘制模型的ROC曲线,计算AUC为0.921(95%CI 0.863~0.979),Youden指数最大时取得最佳临界预测值为0.203,此时相对应的特异度为83.3%,敏感度为92.9%,准确率为85%。同时校正曲线显示模型具有较好的拟合度,最后代入验证组数据显示模型预测准确率为82.4%,特异度81.2%,敏感度100%。结论CA19-9水平升高、NLR升高以及胰管扩张是恶性PCN的高危因素,基于此建立的恶性胰腺囊性肿瘤的预测模型具有较好的准确率,可为今后的临床诊疗提供辅助参考。

关键词：胰腺囊性肿瘤统计模型炎性指标风险因素中性粒细胞/淋巴细胞比值

小腿围在上海老年人肌肉减少症评估诊断中的作用研究

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中华临床营养杂志 2020年第1期28卷 39-43页

作者：白慧婧孙建琴陈敏谢华徐丹凤陈艳秋宗敏肖菲复旦大学附属华东医院临床营养中心上海200040

目的探讨上海老年人小腿围和四肢骨骼肌指数、握力、步速之间的关系。进一步研究小腿围与低骨骼肌肌量、力量和功能的诊断界值,验证小腿围在肌肉减少症评估诊断中的作用。方法选择复旦大学附属华东医院体检中心、上海4个社区招募2294例... 详细信息

目的探讨上海老年人小腿围和四肢骨骼肌指数、握力、步速之间的关系。进一步研究小腿围与低骨骼肌肌量、力量和功能的诊断界值,验证小腿围在肌肉减少症评估诊断中的作用。方法选择复旦大学附属华东医院体检中心、上海4个社区招募2294例老年人,其中男性954例,女性1340例,平均年龄(71.6±8.7)岁,采用体成分仪检测四肢骨骼肌肌量(ASM)、上肢骨骼肌肌量(UMM)和下肢骨骼肌肌量(LMM),计算四肢骨骼肌指数(四肢骨骼肌指数=ASM/身高2)。测量步速,并用握力器测量握力。测量受试者的身高和体重,右小腿围和腰围。结果不同性别老年人年龄、体重指数(BMI)、腰围、步速差异无统计学意义;男性的身高、体重、ASM、四肢骨骼肌肌量/身高2、UMM、LMM、握力、小腿围明显高于女性(P0.05)。在小腿围与低四肢骨骼肌肌量/身高2的受试者工作特征曲线中,男性小腿围截断值为35.1 cm(特异度为0.721,敏感度为0.803,曲线下面积为0.809);女性小腿围截断值为33.6 cm(特异度为0.774,敏感度为0.778,曲线下面积为0.827)。结论老年人小腿围随着年龄的增加逐渐下降。小腿围与低骨骼肌肌量的截断值为男性35.1 cm、女性33.6 cm。应重视小腿围在肌肉减少症中评估和诊断的重要性。

关键词：肌肉减少症小腿围握力骨骼肌肌量骨骼肌力量骨骼肌功能

《康复医学从业人员岗位培训指南》团体标准解读

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中国标准化 2022年第2期 113-119页

作者：郑洁皎曲冰复旦大学附属华东医院

近年来我国康复学科飞速发展,对康复从业人员的需求与日俱增。为提升康复服务质量,培养不同层级康复服务人员,保障医疗安全,上海市康复医学会标准化工作委员会发布了团体标准《康复医学从业人员岗位培训指南》。标准从培训要求、培训部... 详细信息

近年来我国康复学科飞速发展,对康复从业人员的需求与日俱增。为提升康复服务质量,培养不同层级康复服务人员,保障医疗安全,上海市康复医学会标准化工作委员会发布了团体标准《康复医学从业人员岗位培训指南》。标准从培训要求、培训部门、培训计划与方式、培训内容、考核与结业等方面做出规定。

关键词：康复标准化康复人才培训

补充维生素D3对上海老年人骨骼肌肌量、力量和功能的影响

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营养学报 2019年第4期41卷 338-342页

作者：白慧婧孙建琴陈敏谢华徐丹凤陈艳秋潘逸茹甘觉明复旦大学附属华东医院临床营养中心上海200040 复旦大学附属华东医院检验科上海200040

目的观察补充维生素D3对老年人骨骼肌肌量、力量和功能的影响。方法本研究为随机双盲对照研究。2014年1月至3月在复旦大学附属华东医院体检中心招募65~85岁老年人,检测其血清维生素D(VD, 25-(OH)-D)水平,并进行一般情况问卷调查,测量体... 详细信息

目的观察补充维生素D3对老年人骨骼肌肌量、力量和功能的影响。方法本研究为随机双盲对照研究。2014年1月至3月在复旦大学附属华东医院体检中心招募65~85岁老年人,检测其血清维生素D(VD, 25-(OH)-D)水平,并进行一般情况问卷调查,测量体格指标。将VD缺乏(血清VD水平0.05)。结论补充VD348 w可以提高血清VD水平、老年人骨骼肌力量,改善骨骼肌功能。

关键词： VD补充骨骼肌肌量握力老年人 SPPB 维生素D3 随机双盲对照研究