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老年糖尿病足溃疡延迟就医原因调查分析

老年医学与保健 2019年第3期25卷 387-389页

作者：王峥周洁白姣姣孙皎卢小艳复旦大学附属附属华东医院老年医学科上海200040 交通大学医学院附属瑞金医院烧伤科上海200020 复旦大学附属附属华东医院护理部上海200040 复旦大学附属附属华东医院内分泌科上海200040

目的了解老年糖尿病足溃疡延迟就医的原因,为积极寻找解决方案提供参考。方法选择2017年5月—2018年4月在2家三级甲等综合医院糖尿病足门诊与伤口诊疗中心诊治的老年糖尿病足患者91例,对所有患者的一般情况、ADL评分、病程、并发症、随... 详细信息

目的了解老年糖尿病足溃疡延迟就医的原因,为积极寻找解决方案提供参考。方法选择2017年5月—2018年4月在2家三级甲等综合医院糖尿病足门诊与伤口诊疗中心诊治的老年糖尿病足患者91例,对所有患者的一般情况、ADL评分、病程、并发症、随机血糖、溃疡发生诱因、Wagner分级、足溃疡复发、就医前处理方式等进行数据采集与分析。结果延迟就医的时间为(10.53±5.92)周,延迟就医原因排列前3位分别为认为不要紧、选择就近医院、行动不便或没有家人陪同;诱发足溃疡发生的前3位原因为畸形趾甲、烫伤及胼胝体。老年糖尿病足溃疡患者的活动能力均受损,轻度依赖者65例(71.43%)、中度依赖者24例(26.37%)和重度依赖者2例(2.20%)。血糖控制不佳,随机血糖值为(10~32)mmol/L,平均血糖值为(16.42±4.62)mmol/L;年龄、文化程度与延迟就医有相关性。结论老年糖尿病患者对足病的认识水平与重视不够,普遍存在延迟就医现象。在社区做好患者足部保护教育、对畸形趾甲及胼胝体进行适时干预与管理、加强基层医护人员对足病识别技术与处理技术的能力建设,建议社会工作者的介入帮助失能老年糖尿病足病患者解决及时就医过程中的障碍问题。

关键词：老年糖尿病足溃疡延迟就医护理

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白塞综合征葡萄膜炎的临床治疗进展

中华风湿病学杂志 2022年第6期26卷 401-404页

作者：侯成成刘雯婷管剑龙复旦大学附属华东医院风湿免疫科上海200040 复旦大学附属华东医院眼科上海200040

白塞综合征(BS)是一种可以累及多个脏器、系统的系统性血管炎。眼部受累是BS致残的主要因素,其中白塞综合征葡萄膜炎(BU)是眼部受累最常见的临床表现,病理上多为非肉芽肿性葡萄膜炎和视网膜血管炎。BU反复发作可导致视力下降甚至失明。... 详细信息

白塞综合征(BS)是一种可以累及多个脏器、系统的系统性血管炎。眼部受累是BS致残的主要因素,其中白塞综合征葡萄膜炎(BU)是眼部受累最常见的临床表现,病理上多为非肉芽肿性葡萄膜炎和视网膜血管炎。BU反复发作可导致视力下降甚至失明。但是,目前尚无BU的标准治疗方案,药物选择取决于疾病的严重程度及受累部位。本文将对BU的治疗药物作一综述,以期为BU未来的临床治疗提供参考。

关键词：贝赫切特综合征葡萄膜炎生物制剂

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极度肥胖静脉血栓栓塞预防围手术期管理流程

中国普通外科杂志 2024年第4期33卷 539-544页

作者：董文培侯栋升王睿杨董超宋致成杨建军顾岩复旦大学附属华东医院普通外科上海200040

静脉血栓栓塞(VTE)是减重代谢外科术后常见的并发症之一,极度肥胖患者具有较高的VTE发生风险。笔者就国内外相关指南、文献进行梳理分析,同时结合笔者中心的临床经验,整理并总结极度肥胖患者围手术期VTE预防管理流程,以期为VTE的防治提... 详细信息

静脉血栓栓塞(VTE)是减重代谢外科术后常见的并发症之一,极度肥胖患者具有较高的VTE发生风险。笔者就国内外相关指南、文献进行梳理分析,同时结合笔者中心的临床经验,整理并总结极度肥胖患者围手术期VTE预防管理流程,以期为VTE的防治提供参考。

关键词：减肥手术肥胖症静脉血栓栓塞围手术期医护

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老年大肠癌内镜诊治进展

实用老年医学 2009年第1期23卷 6-9页

作者：项平复旦大学附属华东医院消化内镜中心上海市教授210020

大肠癌是人类常见恶性肿瘤之一,在世界范围内居恶性肿瘤发病率第3位。近些年,我国大肠癌发病率上升趋势十分显著,已居常见恶性肿瘤发病率和死亡率的第4位和第5位。根据西方国家近几十年消化道肿瘤的演变规律,可以预见大肠癌将成为21世... 详细信息

大肠癌是人类常见恶性肿瘤之一,在世界范围内居恶性肿瘤发病率第3位。近些年,我国大肠癌发病率上升趋势十分显著,已居常见恶性肿瘤发病率和死亡率的第4位和第5位。根据西方国家近几十年消化道肿瘤的演变规律,可以预见大肠癌将成为21世纪我国最高发的恶性肿瘤之一。多数研究表明,大多数大肠癌发生在≥60岁老年人,老年人大肠癌发生率明显高于非老年人。上海华东医院2000—2007年间经结肠镜及病理诊断为大肠癌患者的中位年龄为67.98岁,较20世纪90年代有所上升,[第一段]

关键词：老年人大肠癌非老年人恶性肿瘤诊治内镜癌发病率消化道肿瘤大肠癌患者

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胃病“三分治七分养”

家庭用药 2008年第6期 50-51页

作者：方颖徐富星复旦大学附属华东医院硕士研究生复旦大学附属华东医院消化内镜中心主任

俗话说，胃病“三分治七分养”。也就是说，胃病病人在经全面检查确诊后进行系统治疗的基础上，更应注重平时的调养，以减少疾病的发生。胃黏膜是胃完成化学消化功能最重要的结构。在生理状态下，胃黏膜不断受到各种物理和化学因子的损... 详细信息

俗话说，胃病“三分治七分养”。也就是说，胃病病人在经全面检查确诊后进行系统治疗的基础上，更应注重平时的调养，以减少疾病的发生。胃黏膜是胃完成化学消化功能最重要的结构。在生理状态下，胃黏膜不断受到各种物理和化学因子的损伤，由于其自身有一系列保护机制，使得胃黏膜在形态和功能上能保持完整。当胃黏膜保护机制受到损害时，即使各种损伤因子无增强，胃黏膜的形态和功能也可出现明显的损害。因此，“养胃”其实就是保护胃黏膜。

关键词：胃病分治保护机制化学因子损伤因子胃黏膜系统治疗全面检查

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无痛胃肠镜检查在老年人中的应用

老年医学与保健 2008年第6期14卷 335-337页

作者：项平杨旅军复旦大学附属华东医院消化内镜中心上海200040 复旦大学附属华东医院麻醉科上海200040 200040上海复旦大学附属华东医院消化内镜中心（项平）麻醉科（杨旅军）作者单位：200040上海复旦大学附属华东医院消化内镜中心倾平麻醉科杨旅军

迄今为止尚无一种方法能取代胃肠镜检查在诊治消化道疾病中的地位和作用，目前治疗息肉和早癌等消化道病变的首选方法是内镜下治疗。由于胃肠镜检查的侵入性，检查过程中会引起患者恶心、屏气、内脏牵拉痛等不适，患者在检查前深感紧张... 详细信息

迄今为止尚无一种方法能取代胃肠镜检查在诊治消化道疾病中的地位和作用，目前治疗息肉和早癌等消化道病变的首选方法是内镜下治疗。由于胃肠镜检查的侵入性，检查过程中会引起患者恶心、屏气、内脏牵拉痛等不适，患者在检查前深感紧张和恐惧，在检查中配合不佳，从而影响诊治效果。

关键词：无痛胃肠镜检查老年人消化道疾病内镜下治疗消化道病变内脏牵拉痛检查过程前治疗

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脑卒中患者姿势控制的感觉系统特征

医用生物力学 2023年第4期38卷 770-776页

作者：段林茹郑洁皎复旦大学附属华东医院康复医学科上海200040

目的研究脑卒中患者姿势控制的感觉系统特征,分析各感受器对脑卒中患者姿势控制能力的贡献率和利用率。方法老年脑卒中患者30例(患者组)和健康老年人30例(对照组)采用计算机动态姿势描记系统进行感觉统合测试(sensory organization test... 详细信息

目的研究脑卒中患者姿势控制的感觉系统特征,分析各感受器对脑卒中患者姿势控制能力的贡献率和利用率。方法老年脑卒中患者30例(患者组)和健康老年人30例(对照组)采用计算机动态姿势描记系统进行感觉统合测试(sensory organization test,SOT),记录6种条件下的平衡得分、平衡综合分,计算分析视觉、本体感觉、前庭觉在不同站立条件下的贡献率与整体利用率。结果患者组在闭眼/支撑面稳定(Z=-3.248,P=0.001)、视觉干扰/支撑面稳定(Z=-2.829,P=0.005)、闭眼/支撑面不稳(Z=-4.283,P=0)、视觉干扰/支撑面不稳(Z=-4.074,P=0)条件下的平衡分显著低于对照组,平衡综合分显著低于对照组(Z=-4.133,P=0)。睁眼/支撑面稳定和闭眼/支撑面稳定测试中,患者组本体感觉占比分别为16.351%、34.942%,对照组本体感觉占比分别为14.307%、18.390%,患者组本体感觉占比始终大于对照组,说明本体感觉对患者组作用大于对照组。同理,视觉对患者组作用大于对照组。不同站立条件下前庭觉的贡献率最低为64.648%,说明维持人体平衡主要因素是前庭觉。患者组本体感觉、视觉、前庭觉的利用率分别为95.092%、72.382%、32.879%,其中本体感觉(Z=-1.984,P=0.047)、前庭觉(Z=-4.283,P=0)利用率显著低于对照组。结论脑卒中患者感觉系统的贡献率与利用率下降是脑卒中患者姿势控制障碍的重要因素之一,其中姿势控制贡献率前庭觉最大,其次为本体感觉、视觉。而其姿势控制利用率最大的为本体感觉,其次为视觉、前庭觉。影响脑卒中患者姿势控制能力下降的原因之一为脑卒中患者本体感觉、视觉的感觉信息输入效率下降,以及其本体感觉、前庭觉参与运动输出的部分降低。建议脑卒中患者注重本体感觉、前庭觉的训练以提高其姿势控制能力。

关键词：脑卒中姿势控制视觉本体感觉前庭觉

估时作业成本法在公立医院成本管控中的应用——以某医院超声科室为例

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中国医院管理 2023年第12期43卷 70-73页

作者：崇梓乔王诺贝田晓洁陶静复旦大学附属华东医院上海200040

公立医院同时面临医保控费、高质量发展挑战,为平衡公益性、经济性,公立医院迫切需要加强成本管控、提升运营效率。以超声检查项目为切入点,探索将估时作业成本法引入医院成本核算管理实践,利用作业动因、时间动因核算优势,实现临床路... 详细信息

公立医院同时面临医保控费、高质量发展挑战,为平衡公益性、经济性,公立医院迫切需要加强成本管控、提升运营效率。以超声检查项目为切入点,探索将估时作业成本法引入医院成本核算管理实践,利用作业动因、时间动因核算优势,实现临床路径下成本直接核算,加强业财融合下产能管理能力,以期为公立医院科学应对定价改革、合理进行运营决策提供有力的成本管控工具。

关键词：估时作业成本法成本管理产能管理

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老年日间手术患者延续护理方案的构建

中国实用护理杂志 2022年第11期38卷 823-829页

作者：沈蓝君夏露程云复旦大学附属华东医院护理部上海200040 复旦大学附属华东医院日间手术病房上海200040

目的构建老年日间手术患者延续护理方案。方法在文献回顾、需求访谈及调查的基础上, 通过2轮专家咨询确定老年日间手术患者延续护理方案内容。结果来自老年医学、老年护理、护理管理、临床护理及具有日间手术病房工作经验的9名专家参与... 详细信息

目的构建老年日间手术患者延续护理方案。方法在文献回顾、需求访谈及调查的基础上, 通过2轮专家咨询确定老年日间手术患者延续护理方案内容。结果来自老年医学、老年护理、护理管理、临床护理及具有日间手术病房工作经验的9名专家参与咨询, 2轮专家咨询问卷的回收率均为100%, 专家的权威系数为0.89, 最终形成的老年日间手术患者延续护理方案包括6个部分、29个方面和101条细则。结论构建的老年日间手术患者延续护理方案具有科学性和临床实用性, 体现了患者的实际需求, 可为老年日间手术患者的延续护理实践提供参考依据。

关键词：老年人日间手术延续护理需求