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营养、衰弱和肌少症的十字路口——肠道菌群老化:肠-肌轴是否存在?

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营养、衰弱和肌少症的十字路口——肠道菌群老化:肠-肌轴是否存在...

作者： TICINESI A LAURETANI F MILANI C 赵燕芳叶梦瑶复旦大学附属华东医院营养科

营养不足和运动缺乏是老年人原发性肌少症的主要病理生理学基础。肠道菌群的构成强烈依赖于宿主的营养和运动状况这两个因素,而反过来,肠道菌群也可以通过调节全身炎症、合成代谢、胰岛素敏感性及产能等来影响宿主的生理状况。理论上,...

营养不足和运动缺乏是老年人原发性肌少症的主要病理生理学基础。肠道菌群的构成强烈依赖于宿主的营养和运动状况这两个因素,而反过来,肠道菌群也可以通过调节全身炎症、合成代谢、胰岛素敏感性及产能等来影响宿主的生理状况。理论上,营养素的细菌代谢过程可以通过产生驱动上述全身效应的介质,进而影响骨骼肌细胞的功能。本篇综述中,我们回顾了支持肠道菌群参与原发性肌少症病理生理过程的科学证据。首先,我们查阅了关于粪便菌群改变与机体虚弱(例如肌肉功能和正常肌肉质量的下降)间关系的研究。接着,我们又查阅了探究运动对肠道菌群构成影响的研究。最后,我们查阅了揭示肠道菌群产生的介质对骨骼肌的潜在影响的研究,同时,我们还查阅了探究服用益生元或益生菌对于肌肉功能影响的干预研究。虽然尚无证据显示老年肌少症病人的肠道菌群构成具有特异性,但我们总结认为,现有文献证据支持"肠-肌轴"存在的可能性,而肠道菌群可能在营养影响肌肉细胞的过程中扮演介质的角色。

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幽门螺杆菌的耐药性及其相关耐药基因的分析

检验医学 2016年第5期31卷 412-418页

作者：张艳梅胡玢婕赵付菊项平杨长青方毅赵虎复旦大学附属华东医院检验科上海200040 复旦大学附属华东医院胃镜室上海200040 上海同济大学附属同济医院消化科上海200065

目的了解上海地区幽门螺杆菌(HP)对常用抗菌药物的耐药性,并探究HP耐药相关基因与其耐药性的相关性。方法收集复旦大学附属华东医院和上海同济大学附属同济医院胃黏膜活检样本,分离培养HP,采用E-test法测定其对克拉霉素(CLA)、甲硝唑(M... 详细信息

目的了解上海地区幽门螺杆菌(HP)对常用抗菌药物的耐药性,并探究HP耐药相关基因与其耐药性的相关性。方法收集复旦大学附属华东医院和上海同济大学附属同济医院胃黏膜活检样本,分离培养HP,采用E-test法测定其对克拉霉素(CLA)、甲硝唑(MTZ)、阿莫西林(AMX)和左氧氟沙星(LEV)的最小抑菌浓度(MIC),同时采用测序法检测HP中上述4种抗菌药物相关的耐药基因,并分析其与耐药率的相关性。结果从514例胃黏膜活检样本中分离出HP 129株,其中31.4%的菌株对所有4种抗菌药物均敏感,而68.6%的菌株至少对1种抗菌药物耐药。对CLA、MTZ和LEV的耐药率分别为19.8%、57.0%和29.1%,未发现对AMX耐药的菌株;同时发现20株(23.3%)菌株对2种抗菌药物耐药,6株(7.0%)菌株对3种抗菌药物耐药。与CLA、MTZ、AMX和LEV相关的主要耐药基因及其突变位点分别为23S r RNA(A2143G)、rdx A(C148T)、pbp1A(A1777G)和gyr A(C261A/G),其突变频率分别为20.9%、7.0%、9.3%和12.8%。结论上海地区HP对常用抗HP药物的耐药率高,应根据体外药物敏感性试验结果选择敏感的抗菌药物根除HP。相关耐药基因的突变与耐药表型相关。

关键词：幽门螺杆菌耐药性基因突变

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甘美之蕉

质量与标准化 2020年第9期 27-28页

作者：陈霞飞复旦大学附属华东医院复旦大学附属华东医院上海市临床营养质控中心上海食疗研究会

不少人吃水果,首选香蕉,除了其无须清洗、果皮易剥离的便捷外,还可以拥有大口品尝软糯香甜果肉的爽感,尤其适合牙口不佳者。"腹曲弯肚瘦皮囊,剥看滑溜怨腻肠。蔬果缤欣独涩疸,非青非白演干黄。香咬一口娇娥笑,入胃品嚼果趣侃。蕉瓣皮风... 详细信息

不少人吃水果,首选香蕉,除了其无须清洗、果皮易剥离的便捷外,还可以拥有大口品尝软糯香甜果肉的爽感,尤其适合牙口不佳者。"腹曲弯肚瘦皮囊,剥看滑溜怨腻肠。蔬果缤欣独涩疸,非青非白演干黄。香咬一口娇娥笑,入胃品嚼果趣侃。蕉瓣皮风巷探,顽童踢毽烂一瘫。"这首诗体现了古人对香蕉的情感。

关键词：香蕉蔬果果皮

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老年人吞咽障碍及膳食营养干预研究

老年人吞咽障碍及膳食营养干预研究

膳食纤维与健康——达能营养中心第十七届学术年会

作者：陈艳秋复旦大学附属华东医院营养科

＜正＞～～

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腹股沟疝修补的现状与进展

中华普外科手术学杂志（电子版） 2007年第2期1卷 65-67页

作者：唐健雄复旦大学附属华东医院疝和腹壁外科治疗中心上海200040

众所周知,在医学的起始阶段,疝就需要外科手段进行治疗,尤其是发生绞窄时更多地依赖于此。但直到一个多世纪以前,才出现对疝外科有效性的评价,Paul Segond和Illiam Bull对他们那个时代所谓"疝治愈术"持悲观态度。在1883年,Segond曾说:"... 详细信息

众所周知,在医学的起始阶段,疝就需要外科手段进行治疗,尤其是发生绞窄时更多地依赖于此。但直到一个多世纪以前,才出现对疝外科有效性的评价,Paul Segond和Illiam Bull对他们那个时代所谓"疝治愈术"持悲观态度。在1883年,Segond曾说:"无论过去还是现在。

关键词：腹股沟腹腔镜手术修补术外科医生术式外科学手术操作复发率开腹手术疝修补

肠道准备抑制老年溃疡性结肠炎患者血清促炎症细胞因子的蛋白表达

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老年医学与保健 2011年第3期17卷 191-193页

作者：马靓张晓丽复旦大学附属华东医院护理部上海市200040 复旦大学附属华东医院肾内科上海市200040

目的肠道准备对促炎症细胞因子表达的影响。方法选择我院确诊的57例老年溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，UC）病例（UC组），在内镜检查前用复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备，取患者外周血，分离血清，用酶联免疫吸附法观察患者血清... 详细信息

目的肠道准备对促炎症细胞因子表达的影响。方法选择我院确诊的57例老年溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，UC）病例（UC组），在内镜检查前用复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备，取患者外周血，分离血清，用酶联免疫吸附法观察患者血清中TNF—α或IL-6水平。40例健康老人作对照组。结果与对照组相比，肠道准备前UC组患者血清中TNF-α和IL-6水平显著升高，差异有统计学意义（P〈0．01）；与肠道准备前UC组比较，肠道准备后UC患者血清中TNF-α和IL-6水平显著降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。表明肠道准备可下调UC患者血清中TNF-α和IL-6蛋白水平。结论肠道准备对老年溃疡性结肠炎患者血清中的促炎症细胞因子有抑制作用。

关键词：老年溃疡性结肠炎肠道准备炎症细胞因子

老年人骨骼肌质量、力量、肌功能趋势和关系的研究

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老年人骨骼肌质量、力量、肌功能趋势和关系的研究

中国老龄化与健康高峰论坛——关注老年营养和长寿

作者：白慧婧孙建琴陈敏谢华徐丹凤王彦复旦大学附属华东医院营养科

背景:老年人肌肉减少症(简称肌少症)是随着年龄的增加,骨骼肌质量,力量的下降,伴随或不伴随骨骼肌功能下降的一组综合征。肌少症已成为严重影响中老年人正常生活和自理能力的一个突出问题。此外,还增加罹患糖尿病、关节炎、骨质疏松症... 详细信息

背景:老年人肌肉减少症(简称肌少症)是随着年龄的增加,骨骼肌质量,力量的下降,伴随或不伴随骨骼肌功能下降的一组综合征。肌少症已成为严重影响中老年人正常生活和自理能力的一个突出问题。此外,还增加罹患糖尿病、关节炎、骨质疏松症、心脏病等疾病的危险,给社会及医疗卫生服务系统带来沉重的经济负担。了解骨骼肌质量、力量、功能之间的关系可以更好地解释营养和运动后干预的效果。目的:探索老年人骨骼肌质量、力量、肌功能之间的关系。方法:收集2013年7月至2014年4月上海复旦大学附属华东医院体检中心和社区的老年人402人(男女各半,平均年龄为72.06±7.32岁)。生物电阻抗(Biaspace Inbody720,Korea)检测骨骼肌质量(SMM)、瘦体重(SLM)、去脂组织(FFM)、四肢骨骼肌质量(ASM)等其他体成分。四肢骨骼肌指数=ASM/身高2。骨骼肌指数(SMI)=SMM/身高2。四米步速反应肌肉功能。三次优势手握力中的最大值反应骨骼肌力量(CAMRY EH101,GD,China)。采用常规方法进行人体测量。通过SPSS16.0软件进行统计学检验。结果:随着年龄的增加,老年男性和女性四米步速、握力、ASM/身高2都下降。但是老年男性的握力比女性下降的更明显。80岁以后,老年男性和女性的四米步速都明显下降。在多元回归分析中,调整年龄和性别的因素后,四米步速与握力(β=0.281,P=0.000)、骨骼肌质量(SMM,β=0.165,P=0.028)、全身瘦体重(SLM,β=0.159,P=0.031)、去脂组织(FFM,β=0.157,P=0.032)、四肢骨骼肌质量(ASM,β=0.178,P=0.016)仍然相关。结论:老年人骨骼肌质量、力量和功能都下降,但是不同的性别和年龄呈现出不同的方式。在多元回归分析中,调整年龄和性别的因素后,四米步速与握力、骨骼肌质量、全身瘦体重、去脂组织、四肢骨骼肌质量相关,但与两个骨骼肌指数(ASM/height2,SMM/height2)不相关。握力比骨骼肌质量更好的反应骨骼肌的功能。

关键词：肌肉减少症骨骼肌质量体成分

上海老年患者吞咽障碍与营养风险及日常生活活动能力关系的研究

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上海老年患者吞咽障碍与营养风险及日常生活活动能力关系的研究

膳食纤维与健康——达能营养中心第十七届学术年会

作者：陈艳秋陈敏宗敏俞中异周霞朱晓雯孙建琴复旦大学附属华东医院营养科

目的:探讨上海老年患者吞咽障碍的发生率以及吞咽障碍与营养风险、目常生活活动能力的联系。方法:对65岁及以上的老年患者进行横断面调查,其中3所综合性医院住院患者399例,患者来自内科(包括消化、呼吸、心内科、神经内科、肾内科、内... 详细信息

目的:探讨上海老年患者吞咽障碍的发生率以及吞咽障碍与营养风险、目常生活活动能力的联系。方法:对65岁及以上的老年患者进行横断面调查,其中3所综合性医院住院患者399例,患者来自内科(包括消化、呼吸、心内科、神经内科、肾内科、内分泌科等)和外科系统(包括普外科、泌尿外科、胸外科、骨科等);4所养老机构居住3m以上的老人268例;3所社区卫生服务中心门诊和住院患者209例。采用洼田吞咽能力评定法进行吞咽功能的筛查评估;微型营养评价精法(mini nutritional assesBment short form,MNA-SF)及营养生化指标评定其营养状况;日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)量表(Banhd指数)评估其日常生活能力。结果:共调查65岁及以上老年患者1019例,吞咽障碍总体发生率39.9%,其中3所综合医院吞咽障碍的发生率39.8%,4所养老机构吞咽障碍的发生率41.3%,3所杜区卫生服务中心吞咽障碍的发生率38.2%。MNA-SF调查结果显示,吞咽障碍患者的营养不良及营养不良风险发生率分别为20.0%和51.5%,无吞咽障碍患者则分别为12.6%和44.9%(P<0.001),吞咽功能障碍患者的上臂围、小腿围、握力均低于吞咽功能正常的患者(P<0.001)。此外,吞咽功能障碍患者与吞咽功能正常患者的ADL存在差异(P<0.001)。结论:老年人吞咽障碍的发生率较高,吞咽障碍者更容易伴随营养不良风险,日常生活活动能力也相对更弱。

关键词：吞咽障碍营养不良日常生活活动老年人

膳食纤维的血脂调节功能及其对心血管疾病的预防作用

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膳食纤维的血脂调节功能及其对心血管疾病的预防作用

作者：张鑫毅孙建琴复旦大学附属华东医院营养科

膳食纤维(dietary fiber)最早是在20世纪50年代由Hipsley提出,到70年代Burkitt和Trowell的研究指出糖尿病和心血管疾病等疾病的发病率可能与膳食纤维摄入量减少有关以来,人们对膳食纤维的兴趣日益增加,成为营养学家、流行病学家以及食...

膳食纤维(dietary fiber)最早是在20世纪50年代由Hipsley提出,到70年代Burkitt和Trowell的研究指出糖尿病和心血管疾病等疾病的发病率可能与膳食纤维摄入量减少有关以来,人们对膳食纤维的兴趣日益增加,成为营养学家、流行病学家以及食品科学家研究的热点。关于膳食纤维在调节血脂、降低心脑血管疾病发病危险性等方面的动物实验、流行病学调查和临床医学研究已经开展了很多,本文就此进行综述如下。

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