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银杏内酯B对小鼠缺血性脑卒中后神经功能恢复及Wnt/β-catenin通路的影响

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国际生物医学工程杂志 2024年第1期47卷 66-72页

作者：陈少壮唐启瑛叶岩荣沈赟易可慧顾芙溶刘佳复旦大学附属中山医院厦门医院药剂科厦门361015 复旦大学附属中山医院厦门医院放射诊断科厦门361015 复旦大学附属中山医院厦门医院神经内科厦门361015 复旦大学附属中山医院厦门医院中西医结合科厦门361015

目的探究银杏内酯B对小鼠缺血性脑卒中后神经功能恢复及Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)通路的影响。方法选取C57/BL6系实验小鼠55只,留取10只作为假手术组,其余45只小鼠构建缺血性脑卒中模型,最终有40只完成建模,将其随机分为模型组、短... 详细信息

目的探究银杏内酯B对小鼠缺血性脑卒中后神经功能恢复及Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)通路的影响。方法选取C57/BL6系实验小鼠55只,留取10只作为假手术组,其余45只小鼠构建缺血性脑卒中模型,最终有40只完成建模,将其随机分为模型组、短程给药(GB1w)组、长程给药(GB2w)组、长程给药+拮抗剂(GB2w+PRI-724)组,每组各10只。模型组大脑中动脉栓塞(MCAO)术后无药物干预;GB1w组MCAO术后1周内鼻饲银杏内酯B(10 mg/kg)0.1 ml;GB2w组MCAO术后2周内鼻饲银杏内酯B(10 mg/kg)0.1 ml;GB2w+PRI-724组MCAO术后2周内鼻饲银杏内酯B(10 mg/kg)0.1 ml,且第8~14天银杏内酯B给药前3 h,给予选择性拮抗剂PRI-72420 mg/d。比较各组的神经功能评分、转棒上行走实验评分、转化生长因子-β1(TGF-β1)、成纤维细胞生长因子4(FGF4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、Wnt、β-catenin和糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)表达的变化情况。结果与假手术组相比,模型组、GB1w组、GB2w组和GB2w+PRI-724组的神经功能评分、转棒上行走实验评分、FGF4、TNF-α、IL-6和MDA水平及GSK-3β表达上升,TGF-β1、GSH-Px和SOD水平及Wnt、β-catenin表达下降,差异均有统计学意义(均P<0.001);与模型组相比,GB1w组、GB2w组和GB2w+PRI-724组的TGF-β1、GSH-Px和SOD水平及Wnt、β-catenin表达上升,神经功能评分、转棒上行走实验评分、FGF4、TNF-α、IL-6和MDA水平及GSK-3β表达下降,差异均有统计学意义(均P<0.001);与GB1w组相比,GB2w组和GB2w+PRI-724组的TGF-β1、GSH-Px和SOD水平及Wnt、β-catenin表达上升,神经功能评分、转棒上行走实验评分、FGF4、TNF-α、IL-6和MDA水平及GSK-3β表达下降,差异均有统计学意义(均P<0.001);与GB2w组相比,GB2w+PRI-724组的神经功能评分、转棒上行走实验评分、FGF4、TNF-α、IL-6和MDA水平及GSK-3β表达上升,TGF-β1、GSH-Px和SOD水平及Wnt、β-catenin表达下降,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论银杏内酯B可有效改善缺血性脑卒中小鼠神经功能,且可能与Wnt/β-catenin通路相关。

关键词：缺血性脑卒中银杏内酯B 神经功能 Wnt/β-连环蛋白

2017-2022年上海市107所医疗机构Ⅰ类手术切口围术期抗菌药物预防使用状况

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中华医院感染学杂志 2024年第5期34卷 717-721页

作者：曾凌史庆丰高晓东胡必杰沈燕南昌大学第一附属医院感染控制处江西南昌330006 复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032 复旦大学附属中山医院感染病科上海200032

目的调查上海市二级甲等及以上医疗机构I类手术切口围术期抗菌药物的应用情况,为规范抗菌药物合理应用提供理论依据。方法回顾性收集上海市2017-2022年107所医院I类手术切口患者基本信息、围术期抗菌药物预防性使用率、用药类别、合... 详细信息

目的调查上海市二级甲等及以上医疗机构I类手术切口围术期抗菌药物的应用情况,为规范抗菌药物合理应用提供理论依据。方法回顾性收集上海市2017-2022年107所医院I类手术切口患者基本信息、围术期抗菌药物预防性使用率、用药类别、合理性及使用天数等并进行综合分析。结果共纳入患者319556例,2017-2022年抗菌药物预防使用率分别为32.95%、30.79%、29.99%、32.57%、30.63%和24.89%;三甲和三乙综合医院预防使用率总体呈上升趋势且差异有统计学意义(P医院和三甲中医医院用药合理率偏低。总体术后抗菌药物时长>24h比例有下降趋势,三甲中医院术后用药>7d的比例有所上升,差异有统计学意义(P 医院Ⅰ类切口围术期预防用药总体日趋规范,但使用类型和使用天数仍存在不合理现象,需重点加强三甲综合医院、三乙综合医院和三甲中医院的围术期预防用药情况监管,有效提升抗菌药物预防应用的规范性。

关键词： Ⅰ类手术切口围术期预防用药合理用药围术期抗菌药物预防使用医院类别

激光美容相关常见疾病诊疗指南(2024版)

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中华整形外科杂志 2024年第4期40卷 362-411页

作者：激光美容相关常见疾病诊疗指南编写组中华医学会整形外科学分会中国整形美容协会激光美容分会林晓曦陈锦安卢忠李勤李远宏李文志李承新宋为民谭军项蕾红杨蓉娅赵小忠赵邑张振不详上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科、激光美容科上海200011 上海锦妍医疗美容门诊部复旦大学附属华山医院皮肤科爱思特医疗美容集团颜悦医疗美容首都医科大学附属北京安贞医院整形外科解放军总医院第一医学中心皮肤科颜术医美连锁湖南省人民医院整形外科解放军总医院第七医学中心皮肤科北京小忠丽格医疗美容清华大学附属北京清华长庚医院皮肤科上海交通大学医学院附属第九人民医院皮肤科

激光美容是指通过对人体皮肤或皮下组织实施合适剂量的激光/强脉冲光、射频、超声等治疗,以达到去除皮肤病灶,改善外观及状况的目的。近30年来,随着光、电、声等物理技术的发展,激光美容领域研究成果很大程度上解决了临床疾病的治疗问... 详细信息

激光美容是指通过对人体皮肤或皮下组织实施合适剂量的激光/强脉冲光、射频、超声等治疗,以达到去除皮肤病灶,改善外观及状况的目的。近30年来,随着光、电、声等物理技术的发展,激光美容领域研究成果很大程度上解决了临床疾病的治疗问题和美容的基本需求,但至今尚缺乏完整而系统的、基于较高等级证据的临床指南,以指导临床从业人员规范化的诊疗实践。该指南结合国内外相关的高证据等级文献和激光治疗专家共识/指南,组织国内激光美容各疾病领域专家共同参与制定,旨在为相关常见疾病的进一步规范诊疗提供参考。指南涵盖了以下常见皮肤病变:黄褐斑、颧部褐青色痣、太田痣、雀斑、雀斑样痣、咖啡牛奶斑、贝克尔痣、黑眼圈、文身、炎症后色素沉着、色素脱失与减退、黑色素痣、汗管瘤、睑黄瘤、疣状表皮痣、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、痤疮瘢痕、膨胀纹、毛孔粗大、毛细血管扩张、葡萄酒色斑、面部静态细纹、面部松弛、非侵入性减脂、脱毛。指南主要内容包括疾病病因和临床表现、治疗可选光电技术、推荐光电设备和参数以及激光优选方案。

关键词：激光美容指南激光强脉冲光射频超声黄褐斑颧部褐青色痣太田痣雀斑雀斑样痣咖啡牛奶斑贝克尔痣黑眼圈文身炎症后色素沉着色素脱失与减退黑色素痣汗管瘤睑黄瘤疣状表皮痣增生性瘢痕瘢痕疙瘩痤疮瘢痕膨胀纹毛孔粗大毛细血管扩张葡萄酒色斑面部静态细纹面部松弛非侵入性减脂脱毛

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不同人机共存消毒方法的空气消毒效果

上海预防医学 2024年

作者：韩梦鸽崔一忻孙伟胡必杰高晓东复旦大学附属中山医院感染管理科复旦大学附属中山医院感染病科

【目的】比较不同人机共存消毒方法对医疗机构空气传播疾病高风险场所的空气消毒效果，为医疗机构空气传播疾病防控提供参考。【方法】在某三级医院发热门诊、感染科和口腔科开展现场试验，222?nm组在各场所采用原有空气消毒方法（等离... 详细信息

【目的】比较不同人机共存消毒方法对医疗机构空气传播疾病高风险场所的空气消毒效果，为医疗机构空气传播疾病防控提供参考。【方法】在某三级医院发热门诊、感染科和口腔科开展现场试验，222?nm组在各场所采用原有空气消毒方法（等离子体空气消毒器/循环风紫外线空气消毒器/负压）、上层空间222?nm 紫外线消毒、原有空气消毒方法联合222?nm紫外线上层空间消毒进行空气消毒，对照组不采取特定空气消毒方法。通过六级筛孔撞击式微生物采样法或沉降法进行空气采样，每日空气采样时间段为8时—16时，每小时采样1次，共采样9次。通过计算每种消毒方法的空气细菌总数和杀菌率比较消毒效果。【结果】222?nm组发热门诊输液室、感染科病房和护士站的空气细菌总数低于对照组（P=0.005，P科诊室的空气细菌总数低于等离子体组（P=0.022，P=0.014）。等离子体联合222?nm组核酸采样室的空气细菌总数低于等离子体组（P=0.019）。222?nm组发热门诊CT室的空气细菌总数低于循环风紫外线组（P=0.002）。循环风紫外线联合222?nm组发热门诊CT室的空气细菌总数低于循环风紫外线组和对照组（P=0.008，P<0.001）。222?nm紫外线上层空间空气杀菌率为48.04%～73.74%。等离子空气消毒器/循环风紫外线空气消毒器联合222?nm紫外线上层空间空气杀菌率为6.86%～73.77%。【结论】在空气传播风险较高的门诊和病房环境中，222?nm紫外线上层空间消毒可有效降低空气菌落数，改善空气卫生质量。

关键词：空气消毒人机共存医疗机构 222?nm紫外线上层空间紫外线消毒

评分系统与生物标志物评估社区获得性肺炎严重程度的研究进展

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医学综述 2024年第16期30卷 1999-2005,2012页

作者：郑佳熠陶钰琦解梓琛孙克玉复旦大学附属闵行医院急诊科上海201199

社区获得性肺炎(CAP)是全球范围内感染性疾病中发病率和死亡率较高的疾病。临床上依据医师的主观判断评估其严重程度存在不确定性,导致不必要的治疗及医疗过度。为解决这一问题,国内外各种CAP严重程度评分系统逐渐被开发出来,如CURB-65... 详细信息

社区获得性肺炎(CAP)是全球范围内感染性疾病中发病率和死亡率较高的疾病。临床上依据医师的主观判断评估其严重程度存在不确定性,导致不必要的治疗及医疗过度。为解决这一问题,国内外各种CAP严重程度评分系统逐渐被开发出来,如CURB-65评分、简化版CURB-65评分、肺炎严重性指数评分。近年来也有部分生物标志物被用于预测CAP的严重程度,如中性粒细胞与淋巴细胞比值、单核细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值。但对于老年CAP患者,部分肺炎系统存在一定不足,后续可以基于现有的肺炎评分系统联合生物标志物对患者进行病情评估,从而提高评分系统的预测价值。

关键词：社区获得性肺炎疾病严重程度评分生物标志物

动态心电图心率变异性时阈参数对老年冠心病合并高血压自主神经功能改变的诊断价值

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标记免疫分析与临床 2024年第8期31卷 1459-1464页

作者：苏朝霞谢丽锋龚辉上海市金山区朱泾社区卫生服务中心全科医疗科复旦大学附属金山医院心血管内科

目的探讨动态心电图心率变异性(HRV)时阈参数对老年冠心病(CHD)合并高血压自主神经功能改变的诊断价值。方法选取2021年1月至2023年6月期间上海市金山区朱泾社区卫生服务中心全科医疗科收治的160例老年冠心病患者，所有患者均进行动... 详细信息

目的探讨动态心电图心率变异性(HRV)时阈参数对老年冠心病(CHD)合并高血压自主神经功能改变的诊断价值。方法选取2021年1月至2023年6月期间上海市金山区朱泾社区卫生服务中心全科医疗科收治的160例老年冠心病患者，所有患者均进行动态心电图检查，收集患者心率变异性时阈参数。根据是否发生自主神经功能改变分为自主神经紊乱组和自主神经正常组，采用多因素Logistic回归分析法明确影响CHD患者合并高血压发生自主神经功能改变的危险因素，并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HRV时阈参数对老年CHD合并高血压自主神经功能改变的诊断价值。结果自主神经紊乱组正常R-R间期的标准差(SDNN),每5min正常R-R间期标准差(SDANN),相邻R-R间期差值>50ms的心搏数占比(PNN50)水平均低于自主神经正常组(P<0.05);自主神经紊乱组有吸烟史占比及收缩压均高于自主神经正常组(P<0.05);Logistic回归分析显示，收缩压，SDNN、SDANN、PNN50是影响CHD合并高血压患者发生自主神经功能改变的危险因素(P<0.05);ROC分析结果显示：SDNN、SDANN、PNN50单独及联合预测自主神经功能改变发生的AUC值(95%CI)分别为0.704(0.627～0.774)、0.673(0.595～0.745)、0.715(0.595～0.745)、0.862(0.798～0.911),3者联合预测效能高于各项单独检测(Z=3.150、3.728、2.911,P<0.05)。结论 CHD患者HRV时阈参数异常，其中SDNN、SDANN、PNN50低水平是影响CHD发生的独立危险因素，3者联合对老年冠心病CHD合并高血压患者发生自主神经功能改变具有较高的诊断价值。

关键词：冠心病高血压动态心电图心率变异性时阈参数自主神经功能老年

慢性阻塞性肺疾病症状群及其与患者生活质量的相关性研究

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结核与肺部疾病杂志 2024年第3期5卷 219-224页

作者：邱巧静陶洋沈佳妮徐佳频朱丽红顾芬宁波大学附属人民医院急诊科宁波315040 复旦大学附属华东医院护理部上海200040

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者不同时期症状群的组成、症状群之间的相互关系及症状群对患者生活质量的影响。方法:采用便利抽样方法选取2022年11月至2023年11月在宁波大学附属人民医院呼... 详细信息

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者不同时期症状群的组成、症状群之间的相互关系及症状群对患者生活质量的影响。方法:采用便利抽样方法选取2022年11月至2023年11月在宁波大学附属人民医院呼吸与危急症医学科住院的223例COPD患者,应用患者基本资料调查表、症状评定量表(memorial symptom assessment scale,MSAS)、COPD评估测试量表(COPD assessment test,CAT)评估患者在疾病加重住院第1天(T_(1))、出院前1天或当天(T_(2))和出院后1个月疾病稳定期(T_(3))、出院后3个月疾病稳定期(T_(4))的症状、呼吸困难、情绪等情况,应用统计描述、因子分析和聚类分析等方法对症状进行分析,及评估症状群对患者生活质量的影响。结果:T_(1)至T_(4)期间COPD患者症状数分别为29(26,31)个、25(22,28)个、27(25,29)个、29(27,31)个。4个时间点有3个不同的症状群:呼吸系统-感知相关症状群、心理-感知相关症状群和胃肠道-感知相关症状群。T_(1)至T_(4)期间COPD患者CAT量表总分分别为(29.13±6.37)分、(20.31±6.47)分、(18.68±6.27)分、(20.31±6.47)分,不同时间点CAT量表总分经方差分析,差异有统计学意义(F=126.284,P0.05),其他均与CAT总分呈正相关(P值均<0.05)。结论:COPD患者在疾病的急性发作期及稳定期经历不同的症状体验,症状群以3种形式出现,症状加重,对患者的困扰越严重,对其生活质量的影响也越大。

关键词：肺疾病,阻塞性体征和症状生活质量

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艾滋病合并肺孢子菌肺炎诊疗专家共识(2024年版)

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中华临床感染病杂志 2024年第2期17卷 81-92,98页

作者：中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组陈耀凯李太生张文宏不详重庆市公共卫生医疗救治中心感染病科重庆400036 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 复旦大学附属华山医院感染病科上海200040

肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumonia,PCP)是一种常见的机会性感染,也是艾滋病患者住院和死亡的主要原因之一。艾滋病患者合并PCP时,典型临床表现包括:亚急性发病的进行性呼吸困难、干咳及发热,且体征与疾病严重程度往往不成比例。本... 详细信息

肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumonia,PCP)是一种常见的机会性感染,也是艾滋病患者住院和死亡的主要原因之一。艾滋病患者合并PCP时,典型临床表现包括:亚急性发病的进行性呼吸困难、干咳及发热,且体征与疾病严重程度往往不成比例。本共识在综合国内外研究进展及我国临床实践基础上,就艾滋病合并PCP的流行病学、临床特征、诊断与鉴别诊断、治疗和预防进行详细阐述,以期为该病临床诊疗提供参考。

关键词：肺孢子菌肺炎获得性免疫缺陷综合征诊断治疗共识

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开启感染神经病学学科建设新纪元

中国现代神经疾病杂志 2024年第4期24卷 199-202页

作者：王佳伟刘磊冯国栋首都医科大学附属北京同仁医院神经内科 100730 复旦大学附属中山医院神经内科上海200032

随着医疗卫生条件的进步,传统病原体引起的脑炎和脑膜炎发病率和病死率有所下降,但是由于神经系统感染病原谱的改变、神经系统感染病原体检测手段的提升以及病原体引发神经系统变性疾病新证据的涌现,需重新思考神经系统感染性疾病的临... 详细信息

随着医疗卫生条件的进步,传统病原体引起的脑炎和脑膜炎发病率和病死率有所下降,但是由于神经系统感染病原谱的改变、神经系统感染病原体检测手段的提升以及病原体引发神经系统变性疾病新证据的涌现,需重新思考神经系统感染性疾病的临床特征以及防控与诊疗特点。同时新型冠状病毒感染大流行后病原体不直接侵入中枢神经系统的感染后/副感染性神经系统疾病日益增多,因此提出应重视对神经系统感染性疾病和感染后/副感染性神经系统疾病为主题的感染神经病学学科特点和学科建设,通过多学科合作和开展专科培训以提高对神经系统感染性疾病和感染后/副感染性神经系统疾病的防控与诊疗水平。

关键词：感染神经病学(非MeSH词) 神经系统疾病感染综述