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家庭用药 2024年第6期 44-45页

作者：钱程复旦大学附属华东医院药剂科

沉香为广东名药“粤八味”之一,其性微温,味辛、苦,归脾、胃、肾经。沉香主产于我国台湾、海南、两广、福建及东南亚地区,很多人知道沉香都是将其作为一种香料,但您知道沉香也可以是一种药吗?

关键词：沉香东南亚地区性微温肾经

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做结肠镜检查，你准备好了吗

大众健康 2024年第7期 54-55页

作者：陈玺复旦大学附属华东医院肿瘤科

结肠镜检查有极高的敏感性和特异性，被誉为结直肠癌筛查的“金标准”，是其他筛查手段发现阳性结果后的最终确诊办法。随着生活方式的改变与饮食结构的变迁，结直肠癌的发病率和死亡率在全球范围内不断上升。在我国，结直肠癌位居恶性...

结肠镜检查有极高的敏感性和特异性，被誉为结直肠癌筛查的“金标准”，是其他筛查手段发现阳性结果后的最终确诊办法。随着生活方式的改变与饮食结构的变迁，结直肠癌的发病率和死亡率在全球范围内不断上升。在我国，结直肠癌位居恶性肿瘤发病率第三，死亡率第五，男性的发病率略高于女性。尽管近年来治疗结直肠癌的新药和新技术不断涌现，但晚期结直肠癌患者的生存率仍不乐观。这是因为结直肠癌患者的早期症状往往难以被察觉，所以普及肠癌早筛理念，推广进行结肠镜检查，对提高结直肠癌患者的生存率大有裨益。

关键词：

来源：博看期刊

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把好“最后一关”,不做“小糖人”

家庭用药 2024年第4期 28-29页

作者：钱程复旦大学附属华东医院药剂科

怎么算是“糖尿病前期”糖调节异常,又被称为糖尿病前期,是介于正常血糖与糖尿病之间的中间代谢状态,包括糖耐量受损、空腹血糖受损两种状态。同时,存在糖尿病前期是糖尿病自然病程中从正常糖代谢发展至糖尿病的一个必经阶段,可以历时... 详细信息

怎么算是“糖尿病前期”糖调节异常,又被称为糖尿病前期,是介于正常血糖与糖尿病之间的中间代谢状态,包括糖耐量受损、空腹血糖受损两种状态。同时,存在糖尿病前期是糖尿病自然病程中从正常糖代谢发展至糖尿病的一个必经阶段,可以历时数年或更久。糖尿病前期诊断标准如表1所示。

关键词：糖尿病前期糖耐量受损正常血糖空腹血糖受损诊断标准糖调节异常自然病程糖代谢

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胃肠镜与肥胖的“恩怨”

家庭用药 2024年第2期 70-71页

作者：刘松彬复旦大学附属华东医院麻醉科

近年来,越来越多的患者意识到消化道早癌筛查的重要性,来内镜中心进行无痛胃肠镜检查的患者也是日益增多。但是,很多肥胖患者,特别是严重肥胖的患者通常会因为全麻后可能出现呼吸抑制,被麻醉医生拒绝“上”麻醉;同时肥胖患者又因对普通... 详细信息

近年来,越来越多的患者意识到消化道早癌筛查的重要性,来内镜中心进行无痛胃肠镜检查的患者也是日益增多。但是,很多肥胖患者,特别是严重肥胖的患者通常会因为全麻后可能出现呼吸抑制,被麻醉医生拒绝“上”麻醉;同时肥胖患者又因对普通胃肠镜检查的刺激耐受性差,常常导致无法行胃肠镜检查,错过相关疾病早发现、早治疗的机会.

关键词：胃肠镜检查呼吸抑制内镜中心麻醉医生肥胖患者全麻后消化道耐受性

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肺磨玻璃结节与幽门螺杆菌感染的相关性研究

中华消化病与影像杂志（电子版） 2024年第3期14卷 258-262页

作者：邹健从建华田玥黄旻坤孙婷王志勤沈俪骅高臻晖复旦大学附属华东医院消化内科上海200040 复旦大学附属华东医院体检中心上海200040 复旦大学附属华东医院全科上海200040

目的探讨上海地区体检人群中肺磨玻璃结节与幽门螺杆菌感染之间的关系。方法选取2021年1月至12月在复旦大学附属华东医院体检中心接受肺CT和^(13)C呼气检查的体检人员42318例,分为肺磨玻璃结节组和无结节组,采用独立样本t检验、Mann-Whi... 详细信息

目的探讨上海地区体检人群中肺磨玻璃结节与幽门螺杆菌感染之间的关系。方法选取2021年1月至12月在复旦大学附属华东医院体检中心接受肺CT和^(13)C呼气检查的体检人员42318例,分为肺磨玻璃结节组和无结节组,采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验分析两组间肿瘤标志物等指标和幽门螺杆菌阳性率的差异;采用Logistic回归分析肺磨玻璃结节与幽门螺杆菌阳性的相关性。结果肺磨玻璃结节的发生率女性高于男性(20.67%比14.43%),幽门螺杆菌阳性率男性高于女性(26.89%比20.66%),肺磨玻璃结节组的幽门螺杆菌阳性率低于无结节组(22.33%比24.15%),差异均有统计学意义。进一步分析提示肺磨玻璃结节组的年龄、NSE、CA199、AFP高于无结节组;男性比例、体重指数、白细胞、血红蛋白、鳞状细胞癌抗原、癌胚抗原低于无结节组,差异均有统计学意义。Logistic回归分析显示调整混杂因素后肺磨玻璃结节与幽门螺杆菌阳性呈显著负相关(OR=0.863,P<0.001)。结论肺磨玻璃结节的形成是多种因素共同作用的结果,而幽门螺杆菌感染可能对肺磨玻璃结节的发生有一定的保护作用。

关键词：肺磨玻璃结节螺杆菌,幽门感染负相关性

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主动脉夹层支架植入术后慢性Q热1例

中华传染病杂志 2024年第2期42卷 114-115页

作者：王雪云张琪然秦艳丽金嘉琳济宁市公共卫生医疗中心感染科济宁272100 复旦大学附属华山医院感染科上海200040

贝纳柯克斯体感染可以引起Q热,目前国内鲜见主动脉夹层支架植入术后感染贝纳柯克斯体的报道。普通血培养不能发现贝纳柯克斯体感染,宏基因组学二代测序技术可以辅助诊断贝纳柯克斯体感染。现报道1例宏基因组学二代测序快速诊断贝纳柯克... 详细信息

贝纳柯克斯体感染可以引起Q热,目前国内鲜见主动脉夹层支架植入术后感染贝纳柯克斯体的报道。普通血培养不能发现贝纳柯克斯体感染,宏基因组学二代测序技术可以辅助诊断贝纳柯克斯体感染。现报道1例宏基因组学二代测序快速诊断贝纳柯克斯体感染主动脉夹层支架植入后病例,经积极治疗,患者病情缓解。通过本病例报道以提高临床医师对贝纳柯克斯体感染的认知。

关键词： Q热宏基因组学二代测序贝纳柯克斯体主动脉夹层

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儿童急性小脑性共济失调1例报告

临床儿科杂志 2024年第5期42卷 456-460页

作者：张琰王彩红王金辉俞蕙林彩梅复旦大学附属儿科医院厦门医院(厦门市儿童医院)神经内科福建厦门361006 复旦大学附属儿科医院厦门医院(厦门市儿童医院)感染科福建厦门361006 复旦大学附属儿科医院厦门医院(厦门市儿童医院)检验科福建厦门361006 国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院感染科上海201102

回顾性分析1例新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染后急性小脑性共济失调患儿的临床资料和诊治过程,并进行相关文献复习。患儿,女,4岁11个月,因“咳嗽2周,发热3天”入院。入院第2天出现吟诗样语言,独坐不稳,走路不稳。予静脉人免疫球蛋白注射... 详细信息

回顾性分析1例新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染后急性小脑性共济失调患儿的临床资料和诊治过程,并进行相关文献复习。患儿,女,4岁11个月,因“咳嗽2周,发热3天”入院。入院第2天出现吟诗样语言,独坐不稳,走路不稳。予静脉人免疫球蛋白注射液总量2 g/kg(分4天)及静脉甲基强的松龙2 mg·kg^(-1)·d^(-1)治疗,病情明显好转后予醋酸泼尼松片口服(1 mg·kg^(-1)·d^(-1))并出院。出院11天电话随访患儿已基本恢复正常,遂停醋酸泼尼松治疗。文献报道3例患儿,均为男性,年龄分别为5岁、13岁、15岁;均为SARS-CoV-2感染后1~2周发病;临床表现均有共济失调步态;2例予静脉甲基强的松龙治疗,1例未予特殊治疗,3例均在2月内恢复正常。SARS-CoV-2感染所致急性小脑性共济失调一般为感染后1~2周出现,临床多表现为共济失调步态,多为感染后免疫反应所致,预后良好。

关键词：新型冠状病毒急性小脑性共济失调儿童

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老年糖尿病肌少症患者运动康复护理新进展

上海医药 2024年第10期45卷 6-9,14页

作者：侯蓓蓓秦雯王峥复旦大学附属华东医院老年科上海200040

随着增龄,老年糖尿病患者出现机体老化、代谢功能退化等问题,导致肌力减退及肌肉质量下降速度加快,肌少症发病率升高。骨骼肌质量及肌力下降会造成老年人活动能力下降,跌倒风险增加,糖代谢紊乱加剧,严重影响老年患者生活质量。尽早识别... 详细信息

随着增龄,老年糖尿病患者出现机体老化、代谢功能退化等问题,导致肌力减退及肌肉质量下降速度加快,肌少症发病率升高。骨骼肌质量及肌力下降会造成老年人活动能力下降,跌倒风险增加,糖代谢紊乱加剧,严重影响老年患者生活质量。尽早识别老年糖尿病肌少症并对患者采取针对性的康复训练对于改善临床结局具有重要意义。本文综述老年糖尿病肌少症患者运动康复护理的新进展。

关键词：糖尿病肌少症康复训练护理

PTEN基因致病性突变患儿51例病例系列报告

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中国循证儿科杂志 2024年第1期19卷 57-61页

作者：乔梦媛吴冰冰徐秀李慧萍王素娟杨琳周文浩王慧君国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院分子医学中心上海201102 国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院儿保科上海201102 国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院康复科上海201102 国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院内分泌遗传代谢科上海201102 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心广州510623

背景PTEN基因突变可引起多种综合征表型,目前在成人中的表型谱研究较多,在儿童中相关研究较少。目的总结PTEN基因突变患儿的基因型和临床表型及二者的相关性。设计病例系列报告。方法纳入2016年1月1日至2023年1月31日复旦大学附属儿科... 详细信息

背景PTEN基因突变可引起多种综合征表型,目前在成人中的表型谱研究较多,在儿童中相关研究较少。目的总结PTEN基因突变患儿的基因型和临床表型及二者的相关性。设计病例系列报告。方法纳入2016年1月1日至2023年1月31日复旦大学附属儿科医院分子医学中心经高通量测序发现有PTEN基因突变,且致病性评级为致病/可能致病的患儿,采集其临床特征和基因检测结果。主要结局指标临床表型与PTEN基因突变的关联。结果纳入51例确诊为PTEN基因致病性突变的患儿,男33例,基因检测时中位年龄为2岁(1天至13岁),中位随访年龄为5.2(3.6,6.5)岁,主诉以“发育落后”或“沟通障碍”为主(24例,47.0%)。共检出PTEN基因的41个致病/可疑致病突变,包括错义突变28个(68.3%),无义突变5个,移码突变4个,经典剪切位点突变3个,起始密码子突变1个;位于磷酸酶结构域28个(68.3%),位于C2结构域11个(24.4%),位于PIP2结合模体(PBD)和C-tail(C端尾)结构域各1个。c.388C>T(p.R130X)(5例)和c.302T>C(p.I101T)(3例)为热点突变位点。12个突变位点未见报道。22例患儿验证了突变来源,17例(77.3%)为新发突变。48例(94.1%)有巨头畸形。42例(82.3%)诊断为神经发育障碍,其中语言发育迟缓36例(70%),大运动发育迟缓25例(49.0%),精细运动迟缓2例,平衡能力差3例,ASD 14例(27.4%),智力障碍13例(25.5%),注意力缺陷及多动障碍、学习困难各1例,3例(5.8%)有癫癎发作。11例(21.6%)发现肿瘤性疾病,发现时中位年龄为4.0(1.0~5.0)岁。8例(15.7%)有皮肤表现,包括阴茎雀斑、牛奶咖啡斑、黑痣、毛囊角化等。39例行头颅MR,35例(89.7%)发现异常,主要表现为脑血管周围间隙增宽(18例)、脑白质异常(6例)和脑室扩大(4例)。临床表型与PTEN基因的突变类型、突变位点的结构域分布均无明显关联。结论PTEN基因突变患儿以巨头畸形伴神经发育障碍(如发育迟缓、智力障碍和ASD)为主要表现,可有肿瘤发生、皮肤学表现、头颅MR异常等。

关键词：巨头畸形 PTEN 儿童肿瘤神经发育障碍

三维超声融合成像可视化技术在引导肝细胞癌热消融精准布针中的初步应用

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中华超声影像学杂志 2024年第2期33卷 158-164页

作者：孙月婷郭语清刘家铭刘明丛龙飞刘保娴谢晓燕黄光亮中山大学附属第一医院超声医学科广州510080 复旦大学附属华东医院超声医学科上海200040 深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司技术研究所深圳518000

目的初步探索三维超声融合成像(3DUS FI)可视化技术在引导肝细胞癌(HCC)热消融术中精准布针的临床价值。方法回顾性分析2019年11月至2021年12月于中山大学附属第一医院行3DUS FI引导下热消融治疗的56例HCC患者(59个病灶)。术前采集患者... 详细信息

目的初步探索三维超声融合成像(3DUS FI)可视化技术在引导肝细胞癌(HCC)热消融术中精准布针的临床价值。方法回顾性分析2019年11月至2021年12月于中山大学附属第一医院行3DUS FI引导下热消融治疗的56例HCC患者(59个病灶)。术前采集患者三维超声容积图像并与实时二维超声图像融合配准, 将肿瘤及5 mm安全边界分割标记出来后在三维可视化下进行术前规划并实时引导热消融。术后1个月行增强CT/MRI评估病灶是否消融完全并测量消融边界, 分析消融边界与局部肿瘤进展(LTP)发生率的关系。结果所有病灶术中均可成功配准并三维显示。术后超声造影显示所有病灶均达到完全消融。共有37个病灶可依据术后1个月增强CT/MRI评估消融效果和消融边界, 其中32个(86.5%)病灶达到完全消融且消融边界≥ 5 mm。随访期间, 4个病灶发生LTP, 其中3个发生在消融边界<5 mm处, 所有病灶1年和2年的累积LTP率均为7.1%。所有患者均未发生与热消融治疗相关的严重并发症以及死亡事件。结论 3DUS FI可视化技术引导HCC热消融术中精准布针是可行并且安全的。

关键词：三维超声融合成像肝细胞癌热消融精准布针