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转位蛋白PET显像在胶质瘤中的临床研究进展

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中国医学计算机成像杂志 2022年第5期28卷 563-565页

作者：张慧玮李克侯为华周艳丽陈星荣复旦大学附属金山医院核医学科上海201508 复旦大学附属华山医院PET中心复旦大学附属华山医院放射科

转位蛋白(translocator protein,TSPO)是近年来受到关注的一种恶性胶质瘤的生物标记物。TSPO是一种线粒体外膜蛋白,正常情况下在中枢神经系统中TSPO的表达较低,在胶质瘤中经常过表达,其表达水平与WHO分级、胶质瘤细胞增殖、患者预后不... 详细信息

转位蛋白(translocator protein,TSPO)是近年来受到关注的一种恶性胶质瘤的生物标记物。TSPO是一种线粒体外膜蛋白,正常情况下在中枢神经系统中TSPO的表达较低,在胶质瘤中经常过表达,其表达水平与WHO分级、胶质瘤细胞增殖、患者预后不良呈正相关。因此TSPO PET显像可应用于胶质瘤的非侵入性检查。TSPO PET显像是在胶质瘤的肿瘤微环境研究中,是重要的一环。在临床的应用中,对于胶质瘤的早期诊断及胶质瘤类型的预判也具有前景。

关键词：转位蛋白正电子断层显像胶质瘤

上海市市级医院儿内科卫生资源配置及医疗服务供给现况调查

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复旦学报（医学版） 2023年第2期50卷 175-182页

作者：张晓波傅唯佳沈兵桂永浩冯瑞汤梁峰黄敏叶颖子葛小玲余松轩李福兴王淼徐虹国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院呼吸科上海201102 国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院信息中心上海201102 国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院数据中心上海201102 上海市市级医院儿内科联盟上海201102 上海市儿科临床质量控制中心上海201102 上海市儿童医院院办上海200062 上海市儿童医院医务部上海200062 同济大学附属同济医院医务部上海200065 复旦大学计算机科学技术学院上海200433 上海市申康医院发展中心上海200041

目的分析上海市市级医院儿内科卫生资源配置和医疗服务供给现况,为优化儿内科医疗资源配置、提高医疗服务能力提供依据。方法依托上海市市级医院临床能力促进与提升儿内科联盟,采用问卷调查方法,调查上海市4家公立市级儿童专科医院、15... 详细信息

目的分析上海市市级医院儿内科卫生资源配置和医疗服务供给现况,为优化儿内科医疗资源配置、提高医疗服务能力提供依据。方法依托上海市市级医院临床能力促进与提升儿内科联盟,采用问卷调查方法,调查上海市4家公立市级儿童专科医院、15家综合性医院儿科及3家妇产科医院新生儿科,收集2020年儿内科医师和护士人数、儿内科床位数、儿内科门急诊人次数、儿内科出院人次数等数据。比较不同类型医院数据,并与本市医护总体人力资源进行比较,描述和分析上海市市级医院儿内科卫生资源配置和医疗服务供给现状,提出儿内科医疗资源配置的对策和建议。结果本次调研的市级医院中,儿内科医师1253人,占全市医师的1.68%,儿内科护士2029人,占全市护士的2.09%;儿内科医护比为1∶1.62。儿内科医师以硕士学历为主(占50.84%),儿内科护士以本科学历为主(占55.89%)。儿内科医师以中级职称为主(占39.43%);儿内科护士以初级职称为主(占54.02%),仅1.28%为高级职称。儿童专科医院在市级医院儿内科设备配置和医疗服务供给中占绝对优势,基本设备配置占81.71%,床位资源配置占75.60%,门急诊人次占74.04%,发热门诊人次数占83.58%,出院人次数占80.42%。结论上海市儿童专科医院资源配置优势明显,但儿童专科医院医师年均负担出院人次负荷高于全市医师的平均水平。通过市级儿童专科医院对儿科联合体的技术支撑和辐射,帮助综合性医院儿内科进一步加强自身建设,将有助于提升本市综合医院儿内科门急诊服务能力,提高区域内儿内科医疗服务同质化水平。

关键词：儿科卫生资源配置医疗服务供给上海市

常规MRI联合高清扩散加权成像在鼻咽-颅底骨髓炎和局部区域进展期鼻咽癌鉴别中的应用价值

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中华放射学杂志 2023年第3期57卷 259-265页

作者：王郑玥林奈尔于思慧沙炎复旦大学附属眼耳鼻喉科医院放射科上海200031

目的探讨基于常规MRI及高清扩散加权成像(DWI)在鼻咽-颅底骨髓炎(NP-SBO)和局部区域进展期鼻咽癌(LA-NPC)鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2017年1月至2021年10月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院经病理证实的27例NP-SBO和32例LA-NPC患者。... 详细信息

目的探讨基于常规MRI及高清扩散加权成像(DWI)在鼻咽-颅底骨髓炎(NP-SBO)和局部区域进展期鼻咽癌(LA-NPC)鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2017年1月至2021年10月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院经病理证实的27例NP-SBO和32例LA-NPC患者。记录治疗前临床特征、常规MRI特征, 并测量表观扩散系数(ADC)值(ADC最大轮廓和ADC小圆)。DWI采用长可变回波链分段读出(RESOLVE)序列。MRI特征包括病灶的偏侧性、边缘、T1WI信号、T2WI信号、强化程度、强化均匀性、脓肿、鼻咽黏膜线的完整度、骨质髓腔受累、咽后及颈部淋巴结肿大情况以及其他伴随征象。采用独立样本t检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法比较NP-SBO组与LA-NPC组间各特征和ADC值的差异, 采用多因素logistic回归筛选出鉴别NP-SBO与LA-NPC的独立预测因素, 建立常规MRI模型、ADC模型及两者联合诊断模型。计算受试者操作特征曲线下面积(AUC), 采用DeLong检验比较模型间鉴别诊断NP-SBO与LA-NPC的效能。结果 NP-SBO组与LA-NPC组间年龄、糖尿病、颅神经受损、强化均匀性、脓肿、鼻咽黏膜线、淋巴结受累、ADC值差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示ADC最大轮廓(OR为0.972, 95%CI 0.951~0.993, P=0.011)和常规MRI特征中的脓肿(OR为0.101, 95%CI 0.013~0.774, P=0.027)为鉴别NP-SBO和LA-NPC的独立预测因素。常规MRI模型(脓肿)、ADC模型(ADC最大轮廓)和两者联合模型鉴别NP-SBO与LA-NPC的AUC(95%CI)分别为0.634(0.499~0.756)、0.870(0.757~0.943)、0.925(0.829~0.979)。联合模型的AUC优于常规MRI模型(Z=4.77, P<0.001), 但与ADC模型比较差异无统计学意义(Z=1.87, P=0.062)。常规MRI模型的AUC低于ADC模型(Z=2.84, P=0.005)。结论常规MRI联合RESOLVE序列DWI可有效鉴别NP-SBO与LA-NPC, 尤其是脓肿联合病灶ADC最大轮廓值, 可进一步提高诊断效能。

关键词：鼻咽肿瘤骨髓炎磁共振成像表观扩散系数

雌激素和碱性成纤维细胞生长因子促进血管瘤增殖的体外实验研究

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中国修复重建外科杂志 2007年第1期21卷 48-51页

作者：刘江斌肖现民盛民立复旦大学附属儿科医院外科上海200032

目的研究雌二醇(estradiol,E2)和碱性成纤维细胞生长因子(basicfibroblastgrowthfactor,bFGF)在促进血管瘤血管内皮细胞(hemangiomavascularendothelialcell,HVEC)增殖中的作用和相互关系,以及他莫昔芬(tamoxifen,TAM)对其促进作用的影响。方法取2例皮肤增生期草莓状血管瘤标本进行HVEC培养。传至第3代时采用无雌激素培养液IMEM进行干预实验,实验分5组1组为对照组,仅IMEM培养;2组加入17-β-E2;3组加入bFGF;4组加入17-β-E2和bFGF;5组加入17-β-E2、bFGF和4-羟基-他莫昔芬(4-OH-tamoxifen,4-OH-TAM)。药物浓度分别为17-β-E2100pg/ml,bFGF10ng/ml,4-OH-TAM1×10-6mol/L。分别在培养第0、3、6和9天进行细胞计数(cellcount,CC)和DNA增殖指数(proliferationindex,PI)检测。结果2例血管瘤HVEC体外成功培养,细胞呈鹅卵石样,因子相关抗原(factor-relatedantigen,又称vonWillebrandfactor,vWF)染色阳性。例1在第9天,1组示HVEC增殖不明显,2组CC及PI为1组的1.4倍和1.6倍(P0.05)。例2的实验结果与例1相似。结论体外实验显示,bFGF可显著促进血管瘤增殖;而雌激素和bFGF的共同存在对血管瘤的促增殖作用更加明显,二者存在协同作用;TAM则能明显抑制其协同促增殖作用。

关键词：血管瘤血管内皮细胞雌激素碱性成纤维细胞生长因子他莫昔芬

未折叠蛋白反应在发育不良性髋臼软骨中作用机制研究

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中华小儿外科杂志 2019年第11期40卷 1036-1043页

作者：倪晓燕林伊凤裴新红马瑞雪复旦大学附属儿科医院骨科上海201102 复旦大学附属儿科医院儿科研究院上海201102

目的研究未折叠蛋白反应在正常和发育不良性髋臼软骨发育中的影响.方法通过新生大鼠伸髋伸膝位模拟婴儿襁褓体位制作发育不良髋臼软骨模型,取对照组和模型组髋臼软骨标本,对不同时期(生后1周、2周、4周及8周)行HE染色观察组织形态学特... 详细信息

目的研究未折叠蛋白反应在正常和发育不良性髋臼软骨发育中的影响.方法通过新生大鼠伸髋伸膝位模拟婴儿襁褓体位制作发育不良髋臼软骨模型,取对照组和模型组髋臼软骨标本,对不同时期(生后1周、2周、4周及8周)行HE染色观察组织形态学特点,测量髋臼软骨上缘生长板肥大区以及增殖区宽度,荧光定量PCR方法检测不同时期软骨细胞成熟分化Sox9、Col2a1、Acan和肥大化指标Runx2、Col10A1、Mmp13 mRNA表达的变化.同时利用荧光定量PCR检测两组髋臼软骨中Grp78 mRNA的表达情况,利用免疫组织化学染色法检测髋臼软骨上缘生长板ATF6、XBP1s、p-eIF2α的表达情况.结果 ①不同时期模型组髋臼上缘平直,生长板细胞排列紊乱,极性异常,生长板增殖区和肥大区宽度短缩,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);②不同时期模型组软骨细胞分化指标Sox9、Col2A1、Acan及肥大化指标Runx2、Col10a1、Mmp13表达下降,2周、4周、8周与对照组相比,差异具统计学意义(P<0.05);③不同时期模型组髋臼软骨细胞中Grp78表达下降,2周、4周、8周与对照组相比,差异具统计学意义(P<0.05),不同时期模型组髋臼软骨上缘生长板中未折叠蛋白反应信号通路蛋白XBP1s、P50A T F6表达下降,2周、4周、8周与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.01),不同时期模型组p-eIF2α表达下降,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论生理性未折叠蛋白反应通路参与了正常软骨细胞的成熟分化以及软骨内骨化,而发育不良性髋臼软骨中该通路受到抑制,干扰了软骨细胞正常的成熟分化以及软骨内骨化过程,可能参与了发育不良性髋臼软骨的病理过程.

关键词：髋臼软骨未折叠蛋白反应髋脱位,发育性软骨细胞分化

高龄患者主动和被动踝泵运动量化管理的效果分析

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护理学杂志 2023年第13期38卷 89-92页

作者：吴怡雯李敏王海尔沈立中丁缪辰复旦大学附属华东医院老年科上海200040 复旦大学附属华东医院超声影像科上海200040

目的探讨主动和被动踝泵运动量化管理对高龄患者下肢静脉血流动力学的影响,为提高高龄患者踝泵运动的有效性提供参考。方法采用自身对照,选取老年科住院的高龄患者20例,借鉴国内外文献制定适合高龄患者的踝泵运动量化管理方案并录制口... 详细信息

目的探讨主动和被动踝泵运动量化管理对高龄患者下肢静脉血流动力学的影响,为提高高龄患者踝泵运动的有效性提供参考。方法采用自身对照,选取老年科住院的高龄患者20例,借鉴国内外文献制定适合高龄患者的踝泵运动量化管理方案并录制口令视频,指导患者进行主动及被动踝泵运动。结果干预2个月,本组患者均未发生深静脉血栓。被动踝泵运动后0 min和5 min,腘静脉收缩期最大血流速度、腘静脉血流平均速度与主动踝泵运动比较差异有统计学意义(均P0.05)。被动踝泵运动后不同时间点腘静脉收缩期最大血流速度、腘静脉血流平均速度与静息时比较差异有统计学意义(均P<0.05),但主动踝泵运动后仅运动后0 min与静息时比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄患者主动踝泵运动效果不佳,而辅助进行量化管理的被动踝泵运动能有效促进其下肢血液循环。

关键词：高龄深静脉血栓形成踝泵运动主动运动被动运动下肢静脉血流动力学康复护理

CNKI中浆液性卵巢癌高被引文献的计量分析

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临床医学进展 2024年第2期14卷 3468-3474页

作者：薛宇佳延安大学附属医院妇科陕西延安

目的:分析我国浆液性卵巢癌高被引文献的计量特征。方法:检索中国学术期刊全文数据库(CNKI) 1998~2023年的浆液性卵巢癌文献,参照普赖斯定律确定高被引文献,用Excel2021统计分析被引、年份、期刊、作者、单位、关键词、基金。结果:检出... 详细信息

目的:分析我国浆液性卵巢癌高被引文献的计量特征。方法:检索中国学术期刊全文数据库(CNKI) 1998~2023年的浆液性卵巢癌文献,参照普赖斯定律确定高被引文献,用Excel2021统计分析被引、年份、期刊、作者、单位、关键词、基金。结果:检出高被引文献122篇,分别被引8~110次,累计被引1562次,篇均被引15.6次;文献数1998~2007年曲折上升,年均4篇;2008~2010年逐渐下降,年均2.7篇;2011~2015年曲折上升,年均6.2篇;2016~2023年逐渐下降至2023年的0篇,年均2.6篇。文献分布在67种期刊,《复旦大学(医学报)》《中国妇产科临床杂志》《现代肿瘤医学》《中国实用妇科与产科杂志》《肿瘤学杂志》《中国妇幼保健》稳居文献数、总被引频次、篇均被引频次前7位;文献作者共535人、署名547次,总合作率98%,作者冯捷、黎静、刘广芝、彭芝兰、申彦、沈铿、师宜荃、宋兰林、田庚、王颖、张廷国、钟梅的署名数依次居前12位;作者机构360个,其中医院占13.33%,北京大学、复旦大学、中国医科大学、华西医科大学、南方医科大学、南华大学的文献数居前6位,复旦大学、北京大学、中国医科大学、中国协和医科大学、中国医学科学院、南方医科大学的折合文献数居前6位,涉及关键词185个、360次,“卵巢肿瘤”、“卵巢癌”、“CA125”、“HE4”、“预后”、“浆液性卵巢癌”的使用频次居前6位;100篇文献获基金38项次,其中部省级以上基金占34%。结论:CNKI数据库浆液性卵巢癌高被引文献呈现以《中国妇产科杂志》《现代肿瘤医学》《中国实用妇科和产科杂志》和《肿瘤学杂志》为权威期刊、以院校为核心发文机构、以浆液性卵巢癌诊断治疗为主要研究对象、以省部级以上项目为主要资助基金的特征,形成了冯捷、黎静、刘广芝、彭芝兰、申彦、师宜荃、宋兰林等为代表的核心团队,但关键词使用不够规范、资助资金偏少。

关键词：浆液性卵巢癌 CNKI 高被引文献计量学

C5V作为首选化疗方案治疗肝母细胞瘤效果观察

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中华儿科杂志 2015年第2期53卷 119-123页

作者：柳龚堡刘百慧李凯董岿然肖现民复旦大学附属儿科医院外科上海201102

目的总结C5V方案（顺铂＋5-氟尿嘧啶＋长春新碱）治疗肝母细胞瘤的经验,并探讨影响治疗效果的相关因素.方法回顾分析2006年1月至2014年4月在复旦大学附属儿科医院治疗的肝母细胞瘤病例资料,共63例采用C5V作为首选化疗方案,其中男37例,... 详细信息

目的总结C5V方案（顺铂＋5-氟尿嘧啶＋长春新碱）治疗肝母细胞瘤的经验,并探讨影响治疗效果的相关因素.方法回顾分析2006年1月至2014年4月在复旦大学附属儿科医院治疗的肝母细胞瘤病例资料,共63例采用C5V作为首选化疗方案,其中男37例,女26例,初诊年龄6d～ 124个月,中位年龄15个月.按照PRETEXT分期系统,其中Ⅰ期4例、Ⅱ期16例,Ⅲ期28例,Ⅳ期15例.其中有9例（Ⅰ期4例、Ⅱ期5例）行一期肿瘤切除术,剩余54例需术前辅助化疗.中位随访时间30个月.结果 40例患儿经辅助化疗后行延期肿瘤切除术,其中C5V方案单独化疗35例,C5V配合CITA方案（顺铂＋阿霉素）化疗5例,术前平均化疗时间为（3.4±1.7）个疗程.49例行肿瘤切除术患儿术后平均化疗（5.3±2.0）个疗程.术后复发12例（24.5％）,切缘＜0.5 cm、静脉瘤栓、Ⅲ或Ⅳ期肿瘤是术后复发的危险因素（P =0.049、0.001、0.022）.本组病例2年和5年总体生存率分别为61.1％、58.7％,其中Ⅰ～Ⅲ期分别为75.0％和75.0％,100.0％和100.0％、65.8％和61.4％.Ⅳ期的1年和3年的总体生存率为20.0％和13.3％.单因素分析结果显示,初诊年龄＜60个月、静脉瘤栓、初诊时伴有血小板增多症、Ⅲ或Ⅳ期肿瘤、肿瘤完整切除是生存时间的影响因素（P=0.019、＜0.001、0.011、0.001、＜0.001）.多因素分析提示肿瘤完整切除（P＜0.001）,初诊年龄＜ 60个月（P =0.004）是重要的影响因素.结论 C5V是肝母细胞瘤有效的治疗方案,肿瘤完整切除仍是治疗的关键.生存时间的影响因素包括年龄、分期、伴随症状等.

关键词：抗肿瘤联合化疗方案治疗结果肝母细胞瘤

1例海曲泊帕治疗儿童慢性原发性免疫性血小板减少症的案例分析

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海峡药学 2024年第2期36卷 78-80页

作者：蔡泽政梁凤玲刘洁廖倩倩贵州省黔东南苗族侗族自治州人民医院药剂科贵州凯里556000 贵州省黔东南苗族侗族自治州人民医院儿科贵州凯里556000 重庆大学附属江津医院药剂科重庆402260 桂林市人民医院药学部广西桂林541000

临床医生和临床药师为1例慢性原发性免疫性血小板减少症患儿制定海曲泊帕治疗方案和监测目标,随后开展的药学监护。通过20+周的海曲泊帕治疗,患儿血小板达到并维持在目标范围,停药14周后血小板仍可保持在正常范围。用药期间未见明显药... 详细信息

临床医生和临床药师为1例慢性原发性免疫性血小板减少症患儿制定海曲泊帕治疗方案和监测目标,随后开展的药学监护。通过20+周的海曲泊帕治疗,患儿血小板达到并维持在目标范围,停药14周后血小板仍可保持在正常范围。用药期间未见明显药物不良反应。为海曲泊帕治疗儿童慢性原发性免疫性血小板减少症的临床应用实践提供了一定参考。

关键词：儿童慢性原发性免疫性血小板减少症海曲泊帕