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Th1、Th2免疫应答与小儿常见自身免疫病

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复旦学报（医学版） 2002年第3期29卷 197-199页

作者：郭桂梅郭履赒苏贻新王晓川复旦大学附属儿科医院内科

目的　了解常见自身免疫病桥本甲状腺炎 (HT)、幼年型特发性关节炎 (JIA)及系统性红斑狼疮 (SLE)患儿机体Th1、Th2免疫应答状况 ,探讨Th1、Th2应答失常与上述疾病的关系。方法　ELISA法检测患儿和对照组PBMC经ConA刺激后上清液中细胞因... 详细信息

目的　了解常见自身免疫病桥本甲状腺炎 (HT)、幼年型特发性关节炎 (JIA)及系统性红斑狼疮 (SLE)患儿机体Th1、Th2免疫应答状况 ,探讨Th1、Th2应答失常与上述疾病的关系。方法　ELISA法检测患儿和对照组PBMC经ConA刺激后上清液中细胞因子的水平。结果　多数HT患儿IL 4/IFN γ比值低于对照组 (P <0 .0 5)。活动期s JIA患儿IL 4增多 ,与血清IgE含量正相关 (r =0 .765 ,P <0 .0 5) ;关节炎型无此改变。SLE机体患儿IFN γ显著增高 (P <0 .0 5)。结论　HT是Th1细胞介导的器官特异性自身免疫病。s JIA患儿Th2应答占优势 ,而非器官特异性自身免疫病SLE则Th1应答增强 ,但不能仅用Th1或Th2应答增强全面解释其发病机制。

关键词： T淋巴细胞亚群细胞因子免疫调控自身免疫病小儿免疫应答 Th1 Th2

2022年中国新生儿协作网极早产儿红细胞输注现况分析

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中华儿科杂志 2025年第1期63卷 55-61页

作者：莫艳钱爱民白瑞苗李淑涓玉小清王瑾 Lee Shoo K. 蒋思远韦秋芬周文浩国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院新生儿科上海南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心南京西北妇女儿童医院新生儿科西安广西壮族自治区妇幼保健院新生儿医疗中心南宁加拿大西奈山医院母婴健康研究中心多伦多M5GX 广州市妇女儿童医疗中心新生儿医学中心广州

目的分析2022年中国新生儿协作网(CHNN)各单位极早产儿(出生胎龄<32周)红细胞输注治疗的状况。方法基于CHNN极早产儿队列的横断面研究, 纳入2022年生后24 h内收入CHNN 89家单位的6 985例极早产儿。排除合并严重先天畸形及放弃治疗或转至... 详细信息

目的分析2022年中国新生儿协作网(CHNN)各单位极早产儿(出生胎龄<32周)红细胞输注治疗的状况。方法基于CHNN极早产儿队列的横断面研究, 纳入2022年生后24 h内收入CHNN 89家单位的6 985例极早产儿。排除合并严重先天畸形及放弃治疗或转至非CHNN单位接受治疗的极早产儿。根据是否接受红细胞输注、出生胎龄、接受红细胞输注时应用的呼吸支持方式分组, 根据红细胞输注前血红蛋白水平是否高于阈值分组, 比较各组极早产儿的一般情况、红细胞输注率、输注次数、首次输注时间、输注前血红蛋白水平等以及阈值上输血组与阈值下输血组间极早产儿的不良结局发生率。采用χ2检验、Kruskal-WallisH检验及Mann-WhitneyU检验等进行组间比较, 采用Cochran-Armitage和Jonckheere-Terpstra趋势检验进行不同出生胎龄及不同呼吸支持水平间的趋势检验。结果 6 985例极早产儿中男3 865例(55.3%), 出生胎龄为30.0(28.6, 31.0)周, 出生体重为(1 302±321)g。红细胞输注组3 617例(51.8%), 未输注组3 368例(48.2%)。出生胎龄<28、28～31周的极早产儿红细胞输注率分别为77.7%(893/1 150)、46.7%(2 724/5 835)。红细胞输注组极早产儿共接受9 616次红细胞输注, 输注时需有创呼吸支持的有2 459次(25.6%), 无创呼吸支持4 934次(51.3%), 无呼吸支持的有2 223次(23.1%)。因632次红细胞输注输血前血红蛋白未记录, 8 984次红细胞输注纳入分析。红细胞输注组母亲合并妊娠期高血压比例高于未输注组(χ2=10.73, P=0.001), 剖宫产出生、母亲产前激素应用比例均低于未输注组(χ2=12.00、12.93, 均P<0.001);与未输注组相比, 红细胞输注组患儿出生胎龄更小、出生体重更低, 小于胎龄、多胎以及第5分钟Apgar评分≤3分比例均更高, 女性、本院出生以及延迟脐带结扎比例均更低, 入院时生理稳定性转运风险指数评分更高(均P<0.05)。红细胞输注组极早产儿红细胞输注次数为2(1, 3)次, 首次红细胞输注时为18(8, 29)日龄, 首次红细胞输注前血红蛋白为97(86, 109)g/L。红细胞输注时≤7日龄的极早产儿有创呼吸支持、无创呼吸支持和无呼吸支持组接受红细胞输注前的血红蛋白水平差异无统计学意义(H=5.59, P=0.061);8～21以及≥22日龄的极早产儿不同呼吸支持状况下接受红细胞输注前的血红蛋白水平差异均有统计学意义(H=10.91、39.19, 均P<0.01)。8～21日龄、≥22日龄无呼吸支持的极早产儿阈值上红细胞输注分别为90.1%(264/293)、91.1%(1 578/1 732)。阈值上输血组极早产儿相比阈值下输血组发生坏死性小肠结肠炎的比例更高(χ2=10.59, P=0.001), 住院时间更长(Z=4.67, P<0.001)。结论 2022年CHNN纳入的极早产儿红细胞输注率较高, 接受红细胞输注前的血红蛋白水平普遍高于现有证据推荐的输注阈值。

关键词：婴儿, 早产红细胞输注重症监护病房, 新生儿

长疗程环孢素A治疗儿童激素耐药型肾病综合征的疗效和预后

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中华儿科杂志 2008年第9期46卷 698-701页

作者：曹琦黄文彦徐虹周利军复旦大学附属儿科医院肾内科上海200032

目的观察激素耐药的儿童肾病综合征（SRNS）应用环孢素A（CsA）长疗程治疗的疗效并分析影响疗效的相关因素。方法回顾性分析疗程2年的CsA治疗SRNS病例20例，男：女为3：1；平均年龄5．5岁，肾病病理类型微小病变（MCNS）15例，局灶节段... 详细信息

目的观察激素耐药的儿童肾病综合征（SRNS）应用环孢素A（CsA）长疗程治疗的疗效并分析影响疗效的相关因素。方法回顾性分析疗程2年的CsA治疗SRNS病例20例，男：女为3：1；平均年龄5．5岁，肾病病理类型微小病变（MCNS）15例，局灶节段肾小球硬化（FSGS）4例，系膜增生性肾炎（MsPGN）1例。结果（1）完全缓解13例（65％），部分缓解4例（20％），CsA无效3例（15％），总有效率85％。平均随访时间40．5个月，复发率45％。（2）CsA治疗微小病变肾病的有效率为93％，非微小病变为60％，但两者差异无统计学意义。（3）毒副作用：多毛、齿龈增生和高血压的发生率分别为75％、25％和10％，2例出现可逆性的肾损伤，4例出现尿NAG／Cr增高，神经系统症状2例。3例重复肾活检未发现CsA相关的肾小管间质纤维化病变。结论对儿童激素耐药型肾病综合征CsA长疗程治疗有良好的疗效。小剂量CsA长期治疗未发现药物相关的肾小管间质纤维化和肾功能损伤。CsA长期治疗的安全性和预后有待进一步研究。

关键词：肾病综合征激素耐药环孢菌素长疗程儿童

IL-4可变串联重复序列区基因多态性在小儿激素敏感性肾病综合征复发中的意义

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中华儿科杂志 2005年第6期43卷 431-433页

作者：刘海梅沈茜徐虹杨毅复旦大学附属儿科医院肾内科上海200032

目的探讨IL-4基因VNTR区的基因多态性与小儿激素敏感性肾病综合征复发的关系。方法选择激素敏感性肾病综合征患儿55例,按发病后1年疾病复发情况分为频复发组28例和非频复发组27例(40例有肾活检资料)。对照组115例,选自健康献血员。采用... 详细信息

目的探讨IL-4基因VNTR区的基因多态性与小儿激素敏感性肾病综合征复发的关系。方法选择激素敏感性肾病综合征患儿55例,按发病后1年疾病复发情况分为频复发组28例和非频复发组27例(40例有肾活检资料)。对照组115例,选自健康献血员。采用聚合酶链式反应(PCR)及PCR产物测序方法,检测患儿与对照组IL-4基因VNTR区的基因型别。对48例患儿于发病初(频复发组23例,非频复发组25例)检测其血清IgE水平。结果(1)激素敏感性肾病综合征患儿和对照组IL-4基因VNTR区的基因型的分布差异无统计学意义(P>0·05)。(2)频复发组B1B1分布频率(96·4%)明显高于非频复发组(66·7%)(P<0·05)。(3)发病初期血清中IgE水平:频复发组为(1·98±0·23)g/L,非频复发组为(1·05±0·19)g/L(P<0·05)。B1B1组IgE水平为(1·68±0·18)g/L,B1B2和B2B2组为(0·81±0·21)g/L(P<0·05)。结论激素敏感性肾病综合征患儿携带IL-4VNTR区的B1B1基因型者,容易表现为频复发。

关键词：激素敏感性肾病综合征基因多态性可变串联重复序列聚合酶链式反应(PCR) 小儿 VNTR区 IL-4基因 IgE水平频复发健康献血员 PCR产物对照组方法选择复发情况测序方法基因型别分布差异分布频率发病初期患儿发病后

L-精氨酸对急性缺氧大鼠血浆NO和ET含量变化的影响

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复旦学报（医学版） 2001年第2期28卷 110-112页

作者：王燕张灵恩沈惟堂樊绍曾陈莲复旦大学附属儿科医院急诊科上海200032 复旦大学附属儿科医院内科上海200032 复旦大学附属儿科医院病理科上海200032

目的　为了研究外源性L 精氨酸 (L Arg)对急性缺氧大鼠血浆一氧化氮 (NO)和内皮素 (ET)含量变化的影响。方法　采用组织化学方法 ,生化Griess法和放射免疫法分别测定大鼠肺血管内膜一氧化氮合酶 (NOS)活性 ,血浆NO、ET和环腺苷酸 (cGMP... 详细信息

目的　为了研究外源性L 精氨酸 (L Arg)对急性缺氧大鼠血浆一氧化氮 (NO)和内皮素 (ET)含量变化的影响。方法　采用组织化学方法 ,生化Griess法和放射免疫法分别测定大鼠肺血管内膜一氧化氮合酶 (NOS)活性 ,血浆NO、ET和环腺苷酸 (cGMP)含量水平。结果　 (1)急性缺氧 1h后血浆NO和cGMP含量水平下降 ,血浆ET含量水平上升 ,肺血管内膜NOS活性下降。 (2 )L Arg干预后血浆NO和cGMP含量水平较缺氧组明显增加 ,血浆ET含量水平则明显下降 ,而局部肺血管内膜NOS活性较缺氧组无显著差异。结论　急性缺氧能导致血浆NO含量水平下降 ,血浆ET水平升高 ,肺血管内膜NOS活性下降。应用外源性L Arg干预急性缺氧可使下降NO水平升高。血浆ET水平下降 ,从而推测L Arg有缓解缺氧毒性及缓解缺氧性肺动脉高压的作用 ,故临床上运用L

关键词：一氧化氮内皮素 L-精氨酸急性缺氧肺动脉高压

20例无肺部病变儿童支气管肺泡灌洗液成分分析

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复旦学报（医学版） 2003年第6期30卷 614-616页

作者：冯海燕孙波吕勇张学峰肖现民复旦大学附属儿科医院小儿内科上海200032 复旦大学附属儿科医院麻醉科上海200032 复旦大学附属儿科医院外科上海200032

目的研究无肺部病变儿童经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞及肺表面活性物质成分.方法应用细胞学、生化及免疫印迹法对20例无肺部病变的手术患儿的BALF进行细胞计数及肺表面活性物质成分分析.结果BALF回收率为46.6%,其中细胞总... 详细信息

目的研究无肺部病变儿童经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞及肺表面活性物质成分.方法应用细胞学、生化及免疫印迹法对20例无肺部病变的手术患儿的BALF进行细胞计数及肺表面活性物质成分分析.结果BALF回收率为46.6%,其中细胞总数为156×103/mL,巨噬细胞占93.9%,淋巴细胞占4.5%.总磷脂(TPL)为46.6μg/mL,饱和卵磷脂(DSPC)为17.9 μg/mL,总蛋白(TP)为72 2 μg/mL,DSPC/TPL为42.2%,DSPC/TP为0.28,肺表面活性物质蛋白A(SP-A)为1.91 μg/mL.细胞总数、TPL、TP、SP-A与年龄无显著相关.BAL对患儿心率、呼吸、经皮氧饱和度和血压无明显影响.结论本研究的数值可以为判断肺泡水平生理学指标提供参考.

关键词：无肺部病变儿童支气管肺泡灌洗液纤维支气管镜肺表面活性物质细胞计数

红霉素、西沙比利对喂养困难新生儿的干预治疗

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复旦学报（医学版） 2001年第5期28卷 422-424页

作者：黄瑛邵肖梅曾纪骅赵瑞芳季志英袁红复旦大学附属儿科医院内科上海200032

目的　观察红霉素、西沙比利的促胃肠动力作用及其对新生儿喂养困难的改善情况。方法　收集 1997年 11月至 1999年 2月共 41例喂养困难的新生儿病例。分两组 ,分别用红霉素 (3～ 5mg/(kg·d)静脉点滴 )和0 .1%的西沙比利悬液 (0 .2～ 0 ... 详细信息

目的　观察红霉素、西沙比利的促胃肠动力作用及其对新生儿喂养困难的改善情况。方法　收集 1997年 11月至 1999年 2月共 41例喂养困难的新生儿病例。分两组 ,分别用红霉素 (3～ 5mg/(kg·d)静脉点滴 )和0 .1%的西沙比利悬液 (0 .2～ 0 .3mg/(kg·次 ) ,tid ,餐前口服 )进行干预治疗。通过用药前后胃食管显像和血胃肠激素的变化观察药物疗效。结果　红霉素干预组 (n =2 7)干预期 (7.8± 2 .2 )d ,用药后 6 0min胃排空率 (GE60 % )从(2 2 .9± 12 .6 ) %升至 (38.7± 17.1) % ,反流指数 (RI)从 16 .9± 9.4降至 8.1± 5 .7,P值均 0 .0 5 ]。西沙比利组 (n =14)干预期 (9.4± 2 .7)d ,GE60 %从 (2 6 .2± 14.7) %升至 (40 .0±17.4) % ,RI从 17.3± 11.4降至 7.2± 3.5 ,P均 0 .0 5 ]。两种药物在患儿完成奶量方面无显著差异 [(176 .2± 49.4)和 (197.5± 35 .8)

关键词：红霉素西沙比利喂养困难新生儿促胃肠动力

上海地区儿童青少年糖尿病血糖控制及并发症调查

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复旦学报（医学版） 2004年第1期31卷 84-86,92页

作者：支涤静沈水仙罗飞宏赵诸慧洪庆荣复旦大学附属儿科医院内科上海200032

目的对上海地区儿童青少年糖尿病血糖控制及并发症进行调查,进而研究血糖控制、管理及并发症之间的关系。方法对上海地区的83例儿童青少年糖尿病患者进行调查,患者的发病年龄均在15岁以下,病程均大于12个月。临床资料通过病历登记,门... 详细信息

目的对上海地区儿童青少年糖尿病血糖控制及并发症进行调查,进而研究血糖控制、管理及并发症之间的关系。方法对上海地区的83例儿童青少年糖尿病患者进行调查,患者的发病年龄均在15岁以下,病程均大于12个月。临床资料通过病历登记,门诊随访,体格检查获得。所有患者均进行糖化血红蛋白(HbAl-c)检测,由Bio-Rad Pacific公司统一测定。结果 83例患者中,81例为1型糖尿病,2例为2型糖尿病。患者的平均年龄为13.19±3.89岁,平均病程5.41±3.14年,平均体重指数(18.69±2.56)kg/m^2。所有患者的血压均在正常范围内。平均糖化血红蛋白8.93±1.96％(5.80％～13.80％),12.0％(10/83)的患者HbAl-c8.0％。所有1型糖尿病患者均用胰岛素治疗。糖尿病并发症在青少年中虽不多见,但有1例(1.2％)视网膜病变,1例(1.2％)白内障,5例(6.0％)微量白蛋白尿。96.39％患者进行血糖或尿糖监测,只有3例不监测。部分患者血糖或尿糖监测次数不够,62.65％的患者每天测血糖或尿糖的次数不足一次。31.33％的患者每年门诊随访的次数不足4次。6.17％的患者最近3月曾发生低血糖。22.9％的患者曾发生酮症酸中毒(DKA),3.6％的患者曾发生多次(>2次)。结论儿童青少年?

关键词：上海儿童青少年糖尿病血糖控制并发症调查

ROBO2及其配体SLIT2在肾脏发育过程中调控作用的研究进展

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中华肾脏病杂志 2012年第8期28卷 651-656页

作者：刘佳璐徐虹复旦大学附属儿科医院肾内科上海201102

一般哺乳动物胚肾的发育可分为3个阶段，即前肾（pronephros）、中肾（mesonephros）和后肾（metanephros）[110前肾和中肾是暂时性的器官，在发育过程中相继退化，成年肾脏是由后。肾分化而来的，后肾主要由输尿管芽（Uretericbud，UB... 详细信息

一般哺乳动物胚肾的发育可分为3个阶段，即前肾（pronephros）、中肾（mesonephros）和后肾（metanephros）[110前肾和中肾是暂时性的器官，在发育过程中相继退化，成年肾脏是由后。肾分化而来的，后肾主要由输尿管芽（Uretericbud，UB）、后肾间充质（Metanephricmesenchyme，MM）两部分组成。一方面UB细胞信号诱导MM聚集、增生、分化，最后形成肾小管上皮及成熟肾单位，

关键词：发育过程 SLIT2 肾脏调控作用配体肾小管上皮哺乳动物输尿管芽