检索结果-南通市图书馆

免疫缺陷病相关疫苗衍生性脊髓灰质炎4例病例系列报告

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国循证儿科杂志 2024年第1期19卷 43-46页

作者：张海王文婕孟新王晓川国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院临床免疫科上海201102 复旦大学上海医学院基础医学院免疫系上海200032

背景目前在我国关于免疫缺陷病相关疫苗衍生性脊髓灰质炎(iVAPP)的病例报道少见。目的总结iVAPP的临床表现、免疫学指标及转归。设计病例系列报告。方法纳入2018年5月至2023年6月在复旦大学附属儿科医院临床免疫科住院的iVAPP患儿,截取... 详细信息

背景目前在我国关于免疫缺陷病相关疫苗衍生性脊髓灰质炎(iVAPP)的病例报道少见。目的总结iVAPP的临床表现、免疫学指标及转归。设计病例系列报告。方法纳入2018年5月至2023年6月在复旦大学附属儿科医院临床免疫科住院的iVAPP患儿,截取患儿的人口学资料、接种脊髓灰质炎病毒(PV)疫苗的相关情况、临床表现、发病时免疫相关指标、病原学检测结果、治疗、转归和肌力恢复情况。主要结局指标临床表现和免疫相关指标。结果4例iVAPP患儿均为男孩,发病年龄为7~12月龄,处于口服脊髓灰质炎病毒疫苗(OPV)4~7个月后;首剂均在3月龄接种OPV,例1、2、4分别接种OPV 1、2、3剂,例3接种OPV 2剂、灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV)1剂。2例为联合免疫缺陷病相关疫苗衍生性脊髓灰质炎(CID-VAPP),因“肺部感染、腋下淋巴结破溃”入院,T、B细胞数量均严重降低,呈现多部位肢体瘫痪,存在多侧肢体的肌力减退,积极治疗后未发生缓解;感染累及部位多,感染病原种类多,均发生卡介苗相关结核分枝杆菌感染、重症肺炎,在1周岁内因严重感染死亡。2例为原发性抗体缺陷病(PAD)-VAPP,因“肢体活动障碍”入院,仅B细胞数量降低和抗体分泌障碍,肢体瘫痪症状可累及一侧或双侧,经治疗后肌力可恢复正常,且感染症状轻,预后良好。结论CID和PAD患儿口服OPV均有可能导致iVAPP,患儿的预后主要取决于原发病。

关键词：脊髓灰质炎口服脊髓灰质炎病毒疫苗免疫缺陷病疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎急性迟缓性麻痹

儿童和青少年药物敏感结核病化学治疗专家共识

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华实用儿科临床杂志 2024年第9期39卷 641-645页

作者：中国防痨协会中华医学会结核病学分会儿童结核病专业委员会中国研究型医院学会结核病学专业委员会中国医药教育协会儿科专业委员会云南省防痨协会儿童结核病专业分会申阿东万朝敏杨小涛郭琴曾玫不详国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院四川大学华西第二医院云南省儿童医院/昆明市儿童医院复旦大学附属儿科医院

结核病是严重危害儿童和青少年健康的重要疾病,对儿童和青少年结核病的科学、规范化治疗是提高治愈水平、确保实现世界卫生组织终止结核病目标的关键环节。近年来,随着临床试验数据的不断增加和多种治疗方案的逐步优化,儿童和青少年药... 详细信息

结核病是严重危害儿童和青少年健康的重要疾病,对儿童和青少年结核病的科学、规范化治疗是提高治愈水平、确保实现世界卫生组织终止结核病目标的关键环节。近年来,随着临床试验数据的不断增加和多种治疗方案的逐步优化,儿童和青少年药物敏感结核病化学治疗方案也有必要依据已有的循证医学证据及时更新。基于此,中国防痨协会、中华医学会结核病学分会儿童结核病专业委员会、中国研究型医院学会结核病学专业委员会、中国医药教育协会儿科专业委员会、云南省防痨协会儿童结核病专业分会共同组织我国儿童结核病、呼吸和感染性疾病、结核病防治领域、微生物学领域的专家共同制定本专家共识。目标是通过对来自世界卫生组织和其他来源的指南或标准进行整合,选择适用于我国儿童和青少年药物敏感结核病化学治疗的药物类型、适宜剂量和治疗方案,以期为儿科医师更加科学、规范地治疗结核病提供参考。

关键词：儿童青少年药物敏感结核病临床方案

运用PDCA循环提升实习生临床操作能力的研究——以外科换药为例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医学教育管理 2024年第1期10卷 63-68页

作者：谭慧邱甜周文浩李军吴静燕国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院教育培训部上海201102 国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院神经内科上海201102 国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102 国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院外科上海201102

目的探讨“计划-执行-检查-处理”(plan-do-check-act,PDCA)循环法在外科实习生外科换药操作提升的有效性,为提高换药掌握率提供参考依据。方法选取2022年6-11月在国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院外科轮转实习的242名临床医学实习... 详细信息

目的探讨“计划-执行-检查-处理”(plan-do-check-act,PDCA)循环法在外科实习生外科换药操作提升的有效性,为提高换药掌握率提供参考依据。方法选取2022年6-11月在国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院外科轮转实习的242名临床医学实习生,根据外科换药诊断性评价的理论与技能得分,了解轮转外科实习生外科换药掌握情况。采用PDCA循环法,建立完整的计划、实施、检查、处理流程,从而获得外科换药终结性评价。理论成绩采用问卷星的形式,操作成绩采用打分形式进行量化。统计并对比分析前后外科换药理论知识得分与操作的掌握率。结果经过PDCA循环法,实习生外科换药理论知识得分及操作的掌握率均明显高于诊断性评价(P<0.001)。结论采用PDCA循环法制定针对性的培训方案,形成科学有效的培训模式,注重理论与操作双提高,使全体外科实习生提升外科换药掌握率。

关键词： PDCA循环法外科换药实习生技能培训

腺苷负荷心肌灌注显像评估川崎病心肌缺血的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学影像学杂志 2024年第6期32卷 587-590,598页

作者：李益卫赵瑞芳沈燕丽施磊峻徐丽特张碧颖上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院核医学科上海200062 国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院核医学科上海201102

目的探讨腺苷负荷心肌灌注显像(MPI)评估儿童川崎病心肌缺血的安全性及临床价值。资料与方法前瞻性收集2019年8月—2021年2月复旦大学附属儿科医院有川崎病病史且经超声心动图和冠状动脉造影明确有冠状动脉瘤者78例,行腺苷负荷MPI,分... 详细信息

目的探讨腺苷负荷心肌灌注显像(MPI)评估儿童川崎病心肌缺血的安全性及临床价值。资料与方法前瞻性收集2019年8月—2021年2月复旦大学附属儿科医院有川崎病病史且经超声心动图和冠状动脉造影明确有冠状动脉瘤者78例,行腺苷负荷MPI,分析腺苷负荷试验的安全性,并检测冠状动脉明显狭窄(≥75%)的敏感度和特异度,比较不同冠状动脉狭窄程度组腺苷负荷MPI阳性率的差异。结果 78例患儿均完成腺苷负荷试验,无严重副作用发生。其中44例负荷试验阴性者未行静息显像,减少了56.4%(44/78)的辐射暴露。腺苷负荷MPI检测冠状动脉明显狭窄的敏感度为66.7%,特异度为60.6%(40/66)。冠状动脉无狭窄组40.3%(21/52)、轻中度狭窄组35.7%、明显狭窄组66.7%的患儿负荷试验阳性,阳性率差异无统计学意义(χ^(2)=3.169,P=0.205)。结论腺苷负荷试验在儿童中安全可行,负荷优先成像策略可减少辐射暴露,腺苷负荷MPI对评估、监测川崎病患儿心肌缺血具有重要价值。

关键词：黏膜皮肤淋巴结综合征冠状动脉病变心肌缺血心肌灌注显像儿童

维普期刊数据库博看期刊

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

宝宝心脏上多了个“心眼”怎么办?

科学生活 2024年第9期 54-55页

作者：朱孟欣国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院

许多家长在听到宝宝被诊断为“卵圆孔未闭”时,往往会觉得非常可怕,毕竟它涉及身体最重要的器官——心脏。但亲爱的宝爸宝妈们,深呼吸,放轻松,今天我们就来聊聊儿童心脏里的这个小“心眼”——卵圆孔未闭,带大家一起揭开这个疾病的神秘... 详细信息

许多家长在听到宝宝被诊断为“卵圆孔未闭”时,往往会觉得非常可怕,毕竟它涉及身体最重要的器官——心脏。但亲爱的宝爸宝妈们,深呼吸,放轻松,今天我们就来聊聊儿童心脏里的这个小“心眼”——卵圆孔未闭,带大家一起揭开这个疾病的神秘面纱,让大家对它有一个全面及清晰的认识,消除那些不必要的恐惧和误解。

关键词：深呼吸宝宝心脏

医学纪录片人文价值对医学生人文素养培育作用的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学人文 2024年第8期10卷 38-41页

作者：马久圆梁颢严国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院

在课堂教学中,立德树人越来越成为课程建设和改革的锚点。医学生作为未来承担健康中国战略、护佑人民健康的生力军,如何能够培育并提升其人文素养同样成为医学类课程教学的重中之重。本研究分析了医学纪录片的现实意义及人文价值,从医... 详细信息

在课堂教学中,立德树人越来越成为课程建设和改革的锚点。医学生作为未来承担健康中国战略、护佑人民健康的生力军,如何能够培育并提升其人文素养同样成为医学类课程教学的重中之重。本研究分析了医学纪录片的现实意义及人文价值,从医学人文课程建设思路出发,将医学纪录片融入医学人文课程中,运用问卷调查法,总结了3次课程采用医学纪录片作为医学人文课程教学资源开展教学的实施效果和反馈内容。结果表明,医学纪录片不仅能够在医学人文课程中调动教与学双方的积极性,还对医学生人文素养培育具有良好的促进作用。

关键词：医学纪录片人文价值医学生人文素养培育

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

儿科患者家庭肠内营养实施的现况调查

中华现代护理杂志 2024年第22期30卷 2966-2970页

作者：林丽俪张银雪顾莺余卓文周壹文张玉蓉复旦大学附属儿科医院呼吸科上海201102 复旦大学附属儿科医院护理部上海201102 复旦大学附属儿科医院消化肝病科上海201102

目的描述儿科患者家庭肠内营养(HEN)实施现状,为儿童患者HEN的管理提供参考。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法,选取2020年3月-2021年5月从复旦大学附属儿科医院出院并实施HEN的161例患儿为研究对象。根据研究目的自行设计调查表... 详细信息

目的描述儿科患者家庭肠内营养(HEN)实施现状,为儿童患者HEN的管理提供参考。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法,选取2020年3月-2021年5月从复旦大学附属儿科医院出院并实施HEN的161例患儿为研究对象。根据研究目的自行设计调查表,收集临床资料。结果161例进行HEN的患儿疾病诊断中先天性畸形占38.5%(62/161)、消化系统疾病占21.7%(35/161)、神经系统疾病占19.3%(31/161)、恶性肿瘤占11.2%(18/161)、呼吸系统疾病占9.3%(15/161)。随访到120例患儿记录了营养制剂,49例患儿使用整蛋白型营养制剂、19例使用氨基酸型营养制剂、16例使用整蛋白型营养制剂加自制匀浆、15例使用短肽型营养制剂、7例使用母乳加整蛋白型营养制剂、5例使用自制匀浆、5例使用动物奶、2例使用母乳、2例使用氨基酸型营养制剂加自制匀浆。共118例患儿随访到管饲喂养方式,其中采用间歇喂养107例、持续喂养9例、间歇联合持续喂养2例。导管滑脱患儿46例,呕吐9例、导管堵塞6例、腹痛腹胀3例、腹泻2例、鼻部压红1例、吸入性肺炎1例、造口周围渗出1例。短期HEN后74例患儿继续管饲,49例患儿顺利拔管转为经口喂养,3例患儿转为管饲与口服结合喂养,5例患儿因病情严重死亡。结论行HEN的患儿疾病种类覆盖广,管饲导管滑脱发生率高,要对家庭照顾者进行教育培训,增加其对并发症的识别和处理能力,以及对喂养制剂和喂养方式的正确选择;健全随访制度,密切关注患儿的营养状况、积极协助预防并发症。

关键词：儿童家庭肠内营养管饲调查研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中西医诊治儿童性早熟研究进展

河南中医 2024年第4期44卷 621-627页

作者：章淼滢孙艳艳孙雯俞建国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院上海201102

目前,越来越多的无创诊断技术正在运用到儿童性早熟的诊断中,基因检测技术促进了该病遗传病因诊断的发展。对于该病的治疗,西医主要通过病因治疗继发性性早熟,对于特发性外周性性早熟没有特殊治疗方案,目前,中枢性性早熟治疗首选促性腺... 详细信息

目前,越来越多的无创诊断技术正在运用到儿童性早熟的诊断中,基因检测技术促进了该病遗传病因诊断的发展。对于该病的治疗,西医主要通过病因治疗继发性性早熟,对于特发性外周性性早熟没有特殊治疗方案,目前,中枢性性早熟治疗首选促性腺激素释放激素类似物(gonadotropin-releasing hormone agonist, GnRHa)。中医认为,性早熟病机为阴虚火旺,肝郁化火,痰湿壅滞,治以滋阴降火、疏肝解郁或燥湿化痰,可改善症状,抑制骨龄快速增长。但目前中医药治疗性早熟的临床研究证据等级不高,缺少样本量大、严格且全面的临床研究,未来可通过开展多中心的随机对照、大样本研究以验证中医药治疗性早熟的疗效。网络药理学和中药成分动物实验研究证明了中药治疗性早熟的部分机制,但中药方剂成分复杂,多通过胃肠道吸收后起效,是否可以调节肠道菌群、产生特异性菌群,该菌群是否改变了机体中某些代谢产物水平从而发挥治疗作用尚无相关研究,今后可开展更多的相关机制研究。

关键词：儿童性早熟基因检测技术促性腺激素释放激素类似物阴虚火旺证肝郁化火证痰湿壅滞证

性别认同与性别表达的社会困境:医务社工介入跨性别儿童青少年多学科联合诊疗案例研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学伦理学 2024年第7期37卷 843-851页

作者：董颖刘泳志罗飞宏魏佳师正楠孔祥宁郝宇昕杨宁郑章乾傅丽丽国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院社会工作部上海201102 国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院内分泌遗传代谢科上海201102 国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院精神心理科上海201102 上海大学社会学院上海200444 复旦大学社会发展与公共政策学院上海200433 华东理工大学社会与公共管理学院上海200237

跨性别儿童青少年(跨儿)在性别认同和表达过程中面临严重的社会困境,阻碍该群体寻求合理及平等的生存发展权利。在平权视角及社会困境理论框架下,通过对在某院跨性别多学科(MDT)门诊寻求医务社工帮助的跨儿进行访谈,揭示出在传统“二元... 详细信息

跨性别儿童青少年(跨儿)在性别认同和表达过程中面临严重的社会困境,阻碍该群体寻求合理及平等的生存发展权利。在平权视角及社会困境理论框架下,通过对在某院跨性别多学科(MDT)门诊寻求医务社工帮助的跨儿进行访谈,揭示出在传统“二元性别”体制下,跨儿社会包容性及基础设施不足,导致该群体在性别表达和性别认同过程中同时遭遇“社会陷阱”和“社会藩篱”两大社会困境。具体表现为,跨儿的社会性别选择常导致集体非理性反应和性别惩罚,影响其获取合法有效的诊疗服务。为此,研究团队运用批判性方法论,构建医务社工参与的跨儿多学科联合诊疗路径,并验证该路径在合理化跨儿及其家庭自身需求、缓解其在性别认同过程中的心理压力和社会适应问题、培养所在家庭多元对话环境、提升自我效能和社会参与度等方面有显著干预效果,以期为社会困境中的跨儿群体提供帮助,助力其权益纳入儿童友好指标体系,提升全社会对跨儿群体的包容和理解。

关键词：跨性别儿童青少年性伦理社会困境多学科联合诊疗