检索结果-南通市图书馆

虚拟现实技术在ICU患者早期活动中的应用研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2023年第9期58卷 1050-1055页

作者：夏艳玲潘文彦赵洋洋陈志炜蔡诗凝唐颖嘉金喆复旦大学附属中山医院重症监护室上海市200032 复旦大学附属中山医院大数据中心上海市200032

目的分析虚拟现实技术在ICU患者早期活动中的应用效果。方法2021年11月—2022年1月,采用便利抽样法,选取上海市某三级甲等医院ICU收治的76例患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为试验组和对照组。试验组在常规护理的基础上通过... 详细信息

目的分析虚拟现实技术在ICU患者早期活动中的应用效果。方法2021年11月—2022年1月,采用便利抽样法,选取上海市某三级甲等医院ICU收治的76例患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为试验组和对照组。试验组在常规护理的基础上通过虚拟现实技术进行早期活动;对照组进行常规早期活动,比较两组医学研究委员会评分、握力和每次运动时长、ICU住院时间、风险事件的差异。结果68例患者完成了该研究,试验组37例,对照组31例。试验组ICU获得性衰弱发生率(13.50%)低于对照组(35.50%),试验组医学研究委员会评分为(57.08±3.24)分,高于对照组(55.74±4.28)分;试验组每次运动时长为(19.78±4.90)min,高于对照组(14.94±6.78)min,试验组ICU住院时长为(4.65±2.82)d,低于对照组(6.90±2.40)d,差异均有统计学意义(P<0.05);但试验组握力与对照组相比,差异无统计学意义(P=0.393)。结论虚拟现实技术有助于ICU患者早期活动,预防ICU获得性衰弱,缩短ICU住院时长,促进患者康复。

关键词：虚拟现实技术危重症早期活动 ICU获得性衰弱护理

床旁超声检查评估急性呼吸衰竭病因的临床应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

上海医学 2016年第1期39卷 25-28页

作者：贺黉裕屠国伟居旻杰罗哲复旦大学附属中山医院重症监护室上海200032

目的比较床旁心、肺联合超声检查与常规检查诊断急性呼吸衰竭病因的准确率和诊断价值。方法收集复旦大学附属中山医院2014年1月-2015年6月因急性呼吸衰竭收入ICU的成年患者。分别经常规检查(询问病史、体格检查和胸部X线摄片检查)和床... 详细信息

目的比较床旁心、肺联合超声检查与常规检查诊断急性呼吸衰竭病因的准确率和诊断价值。方法收集复旦大学附属中山医院2014年1月-2015年6月因急性呼吸衰竭收入ICU的成年患者。分别经常规检查(询问病史、体格检查和胸部X线摄片检查)和床旁心、肺联合超声检查得出病因诊断,比较两者诊断急性呼吸衰竭病因的准确率,并通过描绘ROC曲线评价两者在急性呼吸衰竭病因方面的诊断价值。结果 109例患者入组,其中肺相关因素占45.9%(50/109),心脏相关因素占17.4%(19/109),感染相关因素占18.3%(20/109),其他因素(反流误吸、呼吸肌神经肌肉病变)占18.3%(20/109)。床旁超声检查诊断与最终诊断的符合率为84.4%(92/109),显著高于常规检查的65.1%(71/109,P=0.001)。床旁超声检查和常规检查在诊断急性呼吸衰竭为肺相关因素所致的AUC分别为0.928(P=0.027)和0.743(P=0.048),诊断为心脏相关因素所致的AUC分别为0.957(P=0.032)和0.814(P=0.066),诊断为感染相关因素所致的AUC分别为0.944(P=0.040)和0.789(P=0.070),诊断为其他因素所致的AUC分别为0.889(P=0.054)和0.750(P=0.074)。结论床旁超声检查诊断肺、心脏和感染相关因素所致的急性呼吸衰竭的特异度和敏感度均高于常规检查,床旁心、肺联合超声检查可提高急性呼吸衰竭病因诊断的准确率,诊断价值较高。

关键词：急性呼吸衰竭床旁超声诊断

脓毒症性急性肾损伤预后相关生物标志物的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床医学研究与实践 2022年第19期7卷 196-198页

作者：王焱琳鲍洁复旦大学附属中山医院吴淞医院重症监护室上海200940

急性肾损伤(AKI)是指短期内肾脏功能骤然下降且代谢产物在血液中快速蓄积的临床危重症,其出现常意味着患者病情加重、预后较差。近年来,关于脓毒症性急性肾损伤(SIAKI)预后相关生物标志物的临床研究越来越多。临床上可以通过监测相关的... 详细信息

急性肾损伤(AKI)是指短期内肾脏功能骤然下降且代谢产物在血液中快速蓄积的临床危重症,其出现常意味着患者病情加重、预后较差。近年来,关于脓毒症性急性肾损伤(SIAKI)预后相关生物标志物的临床研究越来越多。临床上可以通过监测相关的生物标志物来判断患者病情的变化,利于早期干预治疗,从而有效地减缓疾病的进展以改善预后。本文探讨了SIAKI的血流动力学及发病机制,对相关生物标志物的诊断价值及其预测效能作简要综述。

关键词：脓毒症急性肾损伤生物标志物

分级色块管理方案在危重症患者院内转运中的应用及效果评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

护理学报 2021年第10期28卷 17-23页

作者：吴溢涛王晓容潘文彦李菁菁钱晨复旦大学附属中山医院外科监护室上海200032

目的在危重症患者院内转运中实施分级色块管理方案,并评价该方案的实施效果。方法采用非同期对照试验,将2018年8月1—31日入住的119例患者设为对照组,2018年11月1—30日入住的135例患者设为观察组。对照组采用常规院内转运方式,观察组... 详细信息

目的在危重症患者院内转运中实施分级色块管理方案,并评价该方案的实施效果。方法采用非同期对照试验,将2018年8月1—31日入住的119例患者设为对照组,2018年11月1—30日入住的135例患者设为观察组。对照组采用常规院内转运方式,观察组在对照组的基础上,建立并实施分级色块管理方案。观察比较2组危重症患者术后院内转运所用时间、转运物品准备时间和转运相关事件发生率等指标的差异。结果实施分级色块管理方案后,观察组患者院内转运时间和转运物品准备时间均较对照组明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);转运相关事件发生率由实施前的25.21%降至实施后的5.19%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论建立并实施分级色块管理方案,可降低转运风险、提高转运效率,为转运同质化管理提供依据。

关键词：分级转运危重症患者术后院内转运

ICU成人危重症患者血糖管理的最佳证据总结

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

护理学报 2021年第12期28卷 21-26页

作者：李菁菁潘文彦王晓容赵金萍蔡诗凝复旦大学附属中山医院外科监护室上海200032 复旦大学附属中山医院护理部上海200032

目的总结ICU成人危重症患者血糖管理的最佳证据,为临床实践提供参考。方法检索Up To Date、JBI循证卫生保健中心数据库、BMJ Best Practice、Cochrane Library、国际指南协作网(Guidelines International Network,GIN)、英国国家卫生与... 详细信息

目的总结ICU成人危重症患者血糖管理的最佳证据,为临床实践提供参考。方法检索Up To Date、JBI循证卫生保健中心数据库、BMJ Best Practice、Cochrane Library、国际指南协作网(Guidelines International Network,GIN)、英国国家卫生与临床优化研究所(National Institute for Health and Care Excellence,NICE)、苏格兰院际指南网(Scottish Intercollegiate Guidelines Network,SIGN)、美国国立指南库(National Guideline Clearinghouse,NGC)、加拿大安大略注册护士协会(Registered Nurses Association of Ontario,RNAO)、美国危重症学会(Society of Critical Care Medicine,SCCM)、PubMed、EMBASE、Springer、中国知网、万方、维普网中所有ICU成人危重症患者血糖管理相关的临床决策、指南、证据总结、专家共识。通过文献质量评价,对符合质量标准的文献进行证据提取。结果共纳入11篇文献,其中1篇临床决策、4篇指南、4篇专家共识、2篇证据总结。形成的最佳证据包括血糖控制目标、血糖监测、高血糖的管理、低血糖的管理、脓毒症患者血糖管理和质量控制6个方面,共19条证据。结论ICU血糖管理对危重症患者有重要意义,通过总结最佳证据,可为临床工作提供参考。

关键词：危重症血糖管理证据总结

重症监护室内重症肺炎患者新发血栓事件和病死率的研究分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国呼吸与危重监护杂志 2024年第1期23卷 7-14页

作者：张连芳谢榕城林雪烽马杰飞复旦大学附属中山医院(厦门)重症医学科福建厦门361000 复旦大学附属中山医院重症医学科上海200032

背景探讨社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)及新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)所致重症肺炎患者的血栓栓塞症事件的发生率、病死率,并分析其相关高危因素。方法收集2018年1月—2023年2月期间复旦... 详细信息

背景探讨社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)及新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)所致重症肺炎患者的血栓栓塞症事件的发生率、病死率,并分析其相关高危因素。方法收集2018年1月—2023年2月期间复旦大学附属中山医院(厦门)重症监护室收治重症肺炎患者161例。根据肺炎类型划分为COVID-19组88例、CAP组73例;根据是否发生血栓,划分为血栓组及非血栓组。收集人口统计学资料、实验室指标,并记录两组患者的血栓栓塞症事件、结局。结果CAP组中出现24例(32.9%)血栓,均为静脉血栓,无动脉血栓形成;COVID-19组出现32例(36.4%)血栓,其中31例为静脉血栓(2例合并新发脑梗),1例为新发心肌梗死;但两组血栓发生率无显著差异(P>0.05)。血栓组与非血栓组间的性别、年龄、静脉血栓栓塞症评分(venous thromboembolism score,VTE评分)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)及降钙素原(procalcitonin,PCT)差异有统计学意义(P重症肺炎患者的病死率分别为44.3%和42.5%(P>0.05)。将Logistics模型中因素纳入受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线),急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分的ROC曲线下面积(area under ROC curve,AUC)为0.77(95%CI 0.70~0.84,敏感性74.3%,特异性68.1%),VTE评分的AUC为0.61(95%CI 0.53~0.70,敏感性31.4%,特异性81.7%),肌酐的AUC为0.64(95%CI 0.56~0.73,敏感性72.9%,特异性51.2%);而肾脏疾病的Kappa值为0.409(P重症肺炎患者的血栓栓塞症事件发生率、病死率均高。血栓发生与性别、年龄及APTT呈相关性;APACHEⅡ评分、VTE评分、肌酐值为预测重症肺炎死亡的独立危险因素。

关键词：重症肺炎社区获得性肺炎新型冠状病毒感染血栓栓塞症病死率

sCD163在急性呼吸窘迫综合征中的预后评估价值（英文）

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

复旦学报（医学版） 2018年第1期45卷 22-33页

作者：王朋妹张忠伟申丽华傅凤鸣郑逸隽朱彪林琼华复旦大学上海医学院肿瘤学系-复旦大学附属肿瘤医院麻醉科重症监护室上海200032 复旦大学附属中山医院麻醉科/重症医学科上海200032

目的明确sCD163血清浓度在急性呼吸窘迫综合症患者中的诊断和预后评估价值。方法共有124人纳入本次研究,包括急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者83名,心源性肺水肿(cardiogenic pulmonary edema,CPE)患... 详细信息

目的明确sCD163血清浓度在急性呼吸窘迫综合症患者中的诊断和预后评估价值。方法共有124人纳入本次研究,包括急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者83名,心源性肺水肿(cardiogenic pulmonary edema,CPE)患者20名,21名健康对照。根据ARDS患者28天死亡率,将其分为存活组和非存活组。ELISA方法测定sCD163血清浓度,ROC曲线评价sCD163诊断和评估ARDS患者28天死亡率的准确性,采用Kaplan-Meier生存分析计算累及生存曲线,Logistic回归分析明确影响死亡率的独立预测因子。结果ARDS患者的sCD163平均值明显比CPE患者高[496.7(421.8~577.5)ng/mLvs.284.5(141.7~459.2)ng/mL,P<0.001]。非存活组的ARDS患者sCD163水平明显高于存活组[577.5(503.7~623.4)ng/mL vs.479.6(395.4~520.8)ng/mL,P<0.001],多元Logistic回归分析表明sCD163是ALI/ARDS患者28天死亡率的独立预测因子(OR=2.262,P=0.034)。结论血清sCD163是诊断ARDS的潜在性标志物,可区分ARDS的严重程度,同时也是ARDS患者28天死亡率的独立预测因子。

关键词：急性呼吸窘迫综合征心源性肺水肿 sCD163 诊断

经颈内镜-腔镜联合微创食管癌切除术的近期临床疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化外科杂志 2022年第10期21卷 1376-1381页

作者：苏锋何梦江王喆张轶群沈亚星周平红谭黎杰复旦大学附属中山医院胸外科上海200032 复旦大学附属中山医院内镜中心上海200032 复旦大学附属中山医院护理部上海200032

目的:探讨经颈内镜-腔镜联合微创食管癌切除术(LGE)的近期临床疗效。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2020年6月至2021年10月复旦大学附属中山医院收治的11例行LGE食管癌患者的临床病理资料;男8例,女3例;年龄为(68±4)岁。以手术时... 详细信息

目的:探讨经颈内镜-腔镜联合微创食管癌切除术(LGE)的近期临床疗效。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2020年6月至2021年10月复旦大学附属中山医院收治的11例行LGE食管癌患者的临床病理资料;男8例,女3例;年龄为(68±4)岁。以手术时间排序,病例序列第6例患者开始进行前哨淋巴结导航,腹部手术与颈部手术同时进行操作完成LGE。观察指标:(1)手术情况。(2)术后情况。(3)随访情况。采用门诊或电话方式进行随访,了解患者术后30 d内死亡情况,随访时间截至术后30 d。正态分布的计量资料以 x±s表示,计数资料以绝对数表示。结果:(1)手术情况。11例患者中,5例行前哨淋巴结导航且显影效果较满意,6例未行前哨淋巴结导航;1例因前哨淋巴结活组织病理学检查结果阳性终止手术;10例完成LGE,无中转开胸。10例完成手术患者的手术时间为(204±27)min,肿瘤长径为(2.5±1.0)cm。(2)术后情况。10例完成手术患者中,术后发生肺部并发症2例(对症治疗后均恢复良好),无吻合口瘘及其他严重并发症。10例完成手术患者术后组织病理学检查结果显示均为鳞癌,9例为T1b~3N0M0期,1例为T1bN1M0期,均为R 0切除;淋巴结清扫数目为(14±4)枚;神经束侵犯3例,脉管侵犯2例,其余5例未见神经束侵犯和脉管侵犯;术后入住重症监护室时间为(4.0±2.4)d,术后住院时间为(7.2±1.5)d。(3)随访情况。10例完成手术患者均获得随访,术后30 d内未发生死亡。结论:LGE安全、可行;结合前哨淋巴结导航能够保障手术肿瘤学效果。

关键词：食管肿瘤内镜腔镜经颈内镜-腔镜联合微创食管癌切除术微创经纵隔

重症监护室中合并肥胖脓毒症患者的预后——基于MIMIC-Ⅲ的回顾性队列研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代临床医学 2021年第5期47卷 332-334页

作者：王雨婷复旦大学附属中山医院厦门医院重症监护室福建厦门361015

目的:探讨重症监护室中,肥胖对脓毒症患者预后的影响。方法:回顾性分析MIMIC-Ⅲ数据库中2001—2012年住院脓毒症患者的相关临床资料,以患者院内死亡作为结局事件,采用logistic回归分析BMI对患者院内死亡的影响。采用边际效应分析BMI与... 详细信息

目的:探讨重症监护室中,肥胖对脓毒症患者预后的影响。方法:回顾性分析MIMIC-Ⅲ数据库中2001—2012年住院脓毒症患者的相关临床资料,以患者院内死亡作为结局事件,采用logistic回归分析BMI对患者院内死亡的影响。采用边际效应分析BMI与病死率的关系及其影响因素。结果:共纳入4843例患者,logistic回归分析显示BMI(OR=0.984,P<0.05)是脓毒症患者院内死亡的保护因素;边际效应分析显示随着BMI增加,脓毒症患者动脉血氧分压升高,乳酸值降低,住院病死率降低。结论:合并肥胖脓毒症患者的院内病死率更低,可能与其更能从提高动脉血氧分压和降低乳酸值中获益有关。

关键词：脓毒症肥胖院内死亡 MIMIC-Ⅲ