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结直肠内镜黏膜下剥离术后电凝综合征临床特征及危险因素分析

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中国实用外科杂志 2018年第6期38卷 662-665页

作者：孙迪齐志鹏钟芸诗时强蔡世伦李冰陈涛姚礼庆徐美东周平红复旦大学附属中山医院内镜中心上海消化内镜诊疗工程技术研究中心上海200032

目的探讨结直肠内镜黏膜下剥离术(ESD)术后电凝综合征(PEECS)的临床特点和危险因素,为ESD围手术期处理提供证据。方法回顾性分析2008年1月至2014年7月复旦大学附属中山医院收治的412例经内镜黏膜下剥离术治疗结直肠黏膜下肿瘤的病人。... 详细信息

目的探讨结直肠内镜黏膜下剥离术(ESD)术后电凝综合征(PEECS)的临床特点和危险因素,为ESD围手术期处理提供证据。方法回顾性分析2008年1月至2014年7月复旦大学附属中山医院收治的412例经内镜黏膜下剥离术治疗结直肠黏膜下肿瘤的病人。分析病人的性别、年龄、病变大小、位置和起源等因素与PEECS的关系。结果 28例(6.8%)病人并发结直肠ESD术后PEECS。单因素分析显示肿瘤大小、肿瘤位置和肿瘤起源是危险因素。多因素Logistic回归分析结果显示肿瘤直径(肿瘤位置(结肠vs.直肠)和肿瘤起源(黏膜层或黏膜下层vs.固有肌层)为PEECS发生的独立危险因素(P肿瘤直径≥20 mm、肿瘤位于结肠和肿瘤起源于固有肌层是ESD切除结直肠黏膜下肿瘤术后病人并发PEECS的独立危险因素。对于存在这些危险因素的病人,术后应予严密观察和谨慎的围手术期护理。

关键词：内镜黏膜下剥离术结直肠黏膜下肿瘤电凝综合征

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小鼠心脏移植急性排斥反应模型的建立

中国临床医学 2012年第6期19卷 585-587页

作者：刘琛王斌武多娇王春生复旦大学附属中山医院心外科上海200032 复旦大学附属中山医院实验研究中心上海200032

目的:建立可用于移植急性排斥反应研究的小鼠心脏移植模型。方法:实验组的供、受体分别来自BALB/c小鼠和C57BL/6小鼠;对照组的供、受体来自BALB/c小鼠,每组各20对。采用Cuff血管吻合技术,在小鼠颈部进行异位心脏移植。心脏移植术后第7天... 详细信息

目的:建立可用于移植急性排斥反应研究的小鼠心脏移植模型。方法:实验组的供、受体分别来自BALB/c小鼠和C57BL/6小鼠;对照组的供、受体来自BALB/c小鼠,每组各20对。采用Cuff血管吻合技术,在小鼠颈部进行异位心脏移植。心脏移植术后第7天,每组10只取移植心脏组织,用石蜡包埋、切片、苏木精-伊红染色,进行组织病理学分析。观察每组其余存活受体小鼠的移植心脏存活期。结果:手术成功率达92.5%(37/40)。移植后第7天病理组织检查结果显示:实验组排斥反应等级为3.55±0.44,对照组为0.40±0.32,两组比较差异有统计学意义(P100 d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用Cuff血管吻合技术,将BALB/c小鼠心脏移植至C57BL/6小鼠,可以建立稳定的小鼠心脏移植急性排斥反应模型。

关键词：心脏移植小鼠模型急性排斥反应

cIMPACT-NOW对胶质瘤分子分型的补充更新及意义

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中华病理学杂志 2020年第4期49卷 378-380页

作者：刘颖王行富杜尊国熊佶刘绮颖王雷明王代忠罗荣奎朴月善汪寅复旦大学基础医学院病理学系上海200032 福建医科大学附属第一医院病理科福州350005 复旦大学附属华山医院病理科上海200040 复旦大学附属肿瘤医院病理科上海200032 首都医科大学宣武医院病理科北京100053 湖北中医药大学附属医院病理科十堰442000 复旦大学附属中山医院病理科上海200032

中枢神经系统肿瘤分类分子信息及实践方法联盟-非WHO官方组织(cIMPACT-NOW)就2016 WHO中枢神经系统肿瘤分类第4版修订版发布以来的神经系统肿瘤部分临床实践中的分类分级、争议问题与研究进展进行了深入的分析研究,发布了4次更新,包括(1... 详细信息

中枢神经系统肿瘤分类分子信息及实践方法联盟-非WHO官方组织(cIMPACT-NOW)就2016 WHO中枢神经系统肿瘤分类第4版修订版发布以来的神经系统肿瘤部分临床实践中的分类分级、争议问题与研究进展进行了深入的分析研究,发布了4次更新,包括(1)NEC、NOS术语的使用范围;(2)H3K27M突变型弥漫性中线胶质瘤的定义修订;(3)IDH野生型具有胶质母细胞瘤分子特征的弥漫性星形细胞胶质瘤,WHOⅣ级的分子遗传特征;(4)以MYB、MYBL1或FGFR1改变或BRAF V600E突变为特征的IDH野生型/H3野生型弥漫性胶质瘤。上述更新将成为未来第5版WHO中枢神经系统肿瘤分类改版建议,在该文中逐一进行分析解读。

关键词：中枢神经系统肿瘤胶质母细胞瘤胶质瘤分子特征临床实践分类分级官方组织 NOW

OSAHS患者生活质量评估量表及其研究进展

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国际呼吸杂志 2009年第21期29卷 1341-1344页

作者：鲁沈源周敬李善群白春学复旦大学附属中山医院呼吸科复旦大学附属中山医院睡眠呼吸障碍与鼾症诊治中心上海200032

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）在人群中的发病率较高，国外报道的患病率约为2％～4％，男性多于女性，发病率随年龄的增加而增加。我国上海30岁以上8081名成年人的调查发现有3．... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）在人群中的发病率较高，国外报道的患病率约为2％～4％，男性多于女性，发病率随年龄的增加而增加。我国上海30岁以上8081名成年人的调查发现有3．6％符合OSAHS的临床诊断。多导睡眠图（PSG）是临床诊断OSAHS的金标准，也用于病情评估和疗效评价。但是患者往往更加关注白天嗜睡、困倦乏力等PSG无法反应的主观症状。

关键词： OSAHS 患者生活质量阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征评估量表临床诊断多导睡眠图疗效评价病情评估

黄曲霉毒素B_1诱发树鼩肝癌过程中的差异表达蛋白质分析及意义

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中华检验医学杂志 2006年第6期29卷 538-542页

作者：秦雪代智崔杰峰苏建家曹骥欧超李山陈晓燕谢丽王健岳海英李瑗刘银坤广西医科大学第一附属医院临床医学实验中心南宁530021 上海复旦大学附属中山医院肝癌研究所广西肿瘤研究所

目的比较黄曲霉毒素B1(AFB1)诱发的树鼩肝细胞癌生长不同阶段的蛋白质表达谱的改变,筛查在AFB1诱发的肝癌发生发展中起重要作用的关键蛋白质分子。方法用双向电泳(2-DE)及基质辅助激光解吸飞行时间串联质谱法(MALDI-TOF-MS/MS)对同一动... 详细信息

目的比较黄曲霉毒素B1(AFB1)诱发的树鼩肝细胞癌生长不同阶段的蛋白质表达谱的改变,筛查在AFB1诱发的肝癌发生发展中起重要作用的关键蛋白质分子。方法用双向电泳(2-DE)及基质辅助激光解吸飞行时间串联质谱法(MALDI-TOF-MS/MS)对同一动物自身的癌发生前肝组织(A45W),癌发生后的肝癌组织(ACa)及未经AFB1处理的对照组动物肝组织(E45W)进行了相互比较。结果A45W组、ACa组、E45W组分别平均检测到(1255±43)个蛋白点(n=3)、(1198±50)个蛋白点(n=3),和(1252±40)个蛋白点(n=3),以其中A45W组图谱为参考胶,ACa组、E45W组分别与其匹配的平均匹配点数为(818±39)个(n=3)和(777±45)个(n=3),平均匹配率分别为66%和62%。癌与癌前比(ACavsA45W),相差2倍以上的上调点和下调点分别为108个(包括癌特异点)和75个;癌前与未经AFB1处理的对照组比(A45WvsE45W),相差2倍以上的上调点有78个,下调点有21个。质谱可鉴定出不均一核糖核蛋白A1、不均一核糖核酸核蛋白A2/B1、peroxiredoxin1、peroxiredoxin2、膜联蛋白4、肌球蛋白α链等26种胶内差异蛋白质。结论在AFB1诱发的树鼩肝癌发生不同阶段有明显的差异性蛋白表达谱,为进一步对人肝癌蛋白质组的研究提供了线索。

关键词：树嗣科蛋白质组学肝癌

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肾少见良性肿瘤的影像学诊断分析

放射学实践 2008年第11期23卷 1235-1240页

作者：李清海严福华侯君徐鹏举王庆国复旦大学附属中山医院放射科上海200032 复旦大学附属中山医院病理科上海200032

目的:分析肾少见良性肿瘤的影像学表现,提高术前诊断准确性。方法:回顾性分析20例肾脏少见良性肿瘤的影像学资料,其中嗜酸细胞腺瘤9例、后肾腺瘤1例、不典型血管平滑肌脂肪瘤(AML)4例(上皮样型2例,平滑肌瘤型2例)、纤维瘤3例、中胚叶肾... 详细信息

目的:分析肾少见良性肿瘤的影像学表现,提高术前诊断准确性。方法:回顾性分析20例肾脏少见良性肿瘤的影像学资料,其中嗜酸细胞腺瘤9例、后肾腺瘤1例、不典型血管平滑肌脂肪瘤(AML)4例(上皮样型2例,平滑肌瘤型2例)、纤维瘤3例、中胚叶肾瘤2例、神经鞘瘤1例。15例行CT检查,3例行MRI检查,2例同时进行了CT和MRI检查。结果:本组病例除1例中胚叶肾瘤和1例神经鞘瘤外,均表现为境界清楚、均质性的实性肿块影。中央瘢痕及可以高于肾皮质的强化方式是嗜酸细胞腺瘤的特征。不典型AML、纤维瘤、后肾腺瘤及实性中胚叶肾瘤,在抑脂序列T2WI上呈较明显的低信号,且纤维瘤和后肾腺瘤都具有延迟强化的特征。良性神经鞘瘤具有境界清楚和易于发生坏死、囊变的特征。囊性中胚叶肾瘤缺少特征性的影像学表现。结论:肾少见良性肿瘤的影像学表现具有一定的特征性,有助于与肾癌进行鉴别,准确的术前诊断对指导治疗具有重要价值。

关键词：肾肿瘤,良性体层摄影术,X线计算机磁共振成像病理学

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腹腔镜治疗食管裂孔疝的初步临床经验

中国微创外科杂志 2006年第6期6卷 426-427页

作者：谭黎杰顾大镛蒋伟王群郭卫刚冯明祥郑如恒复旦大学附属中山医院胸外科上海200032 复旦大学附属中山医院腹腔镜中心上海200032

目的总结腹腔镜手术治疗食管裂孔疝的初步经验. 方法 2004年5月～2005年4月,食管裂孔疝15例行腹腔镜食管裂孔疝修补加抗反流手术.Ⅰ型4例均伴有严重的胃食管反流,Ⅱ型10例,Ⅲ型1例.在缝合缩小食管裂孔的同时,行Nissen术9例,Toupet术4例... 详细信息

目的总结腹腔镜手术治疗食管裂孔疝的初步经验. 方法 2004年5月～2005年4月,食管裂孔疝15例行腹腔镜食管裂孔疝修补加抗反流手术.Ⅰ型4例均伴有严重的胃食管反流,Ⅱ型10例,Ⅲ型1例.在缝合缩小食管裂孔的同时,行Nissen术9例,Toupet术4例,Dor术2例.采用视觉模拟积分（visual analogue scales, VAS）评价术前及术后1、6个月胃食管反流症状,包括烧心、吞咽梗阻、反酸、胸痛、嗳气等. 结果全组无中转开腹.手术时间100～187 min,平均125 min.术后住院2～5 d,平均2.8 d.术后随访1～12个月,平均8.5月,无疝复发.胃食管反流综合症状VAS评分术前5.0±3.9,术后1个月降至0.9±1.3 （t=3.823, P〈0.05）,术后6个月降至0.8±1.6 （t=3.549, P〈0.05）.术后并发胃潴留2例,吞咽梗阻1例,3个月后缓解. 结论采用腹腔镜技术手术治疗食管裂孔疝具有创伤小、恢复快的特点,其短期临床效果满意.

关键词：食管裂孔疝腹腔镜胃食管反流

磁共振乳腺肿瘤定量动态增强计算稳定性的初步研究

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放射学实践 2010年第8期25卷 868-871页

作者：毛健李瑞敏顾雅佳彭卫军唐峰张盛箭复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科

目的：探讨不同扫描方法对磁共振乳腺肿瘤定量动态增强的容积转移常数（K^trans）计算准确性影响。方法：41例行磁共振定量动态增强扫描的乳腺肿瘤患者分成A、B两组：A组16例于T1WI平扫图像（T1map）扫描完成后置入静脉留置针并连接高... 详细信息

目的：探讨不同扫描方法对磁共振乳腺肿瘤定量动态增强的容积转移常数（K^trans）计算准确性影响。方法：41例行磁共振定量动态增强扫描的乳腺肿瘤患者分成A、B两组：A组16例于T1WI平扫图像（T1map）扫描完成后置入静脉留置针并连接高压注射器,由系统进行自动预扫描,确定动态增强序列的中心频率后注射对比剂同时扫描;B组25例于T1WI平扫图像（T1map）扫描开始前置入静脉留置针,T1map扫描结束后,人工设置动态增强序列预扫描参数并扫描,第一期结束后注射对比剂。扫描结束后,图像传输至ADW4.3工作站用cine软件进行图像处理计算肿瘤的K^trans。最后,以WeiHuang等提供的K^trans指标作为鉴别良恶性的评价标准,评价两组扫描方法得出的K^trans与相应病理结果的吻合程度。结果：A组16例患者T1map图和动态增强图像位置有较为明显错位,得出的K^trans与相应病理结果一致者1例,不一致者15例。B组25例患者T1map图和动态增强图像位置较为吻合,出的K^trans与相应病理结果一致者24例,不一致者1例。两组结果差异有统计学意义（χ^2=29.556,P〈0.01）。结论：扫描方案的正确制订与序列扫描参数的合理使用在乳腺肿瘤定量动态增强MRI扫描中有重要作用,尤其是静脉注射的时机选择和中心频率的控制直接影响到K^trans的准确性。

关键词：乳腺肿瘤磁共振成像放射摄影术

不同诱发因素下抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎患者的脑葡萄糖代谢特征

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中华核医学与分子影像杂志 2022年第9期42卷 513-517页

作者：葛璟洁邓波李明管一晖鲍伟奇吴平林华媚陈向军左传涛复旦大学附属华山医院PET中心上海200235 复旦大学附属华山医院神经内科上海200040

目的从抗体不同诱发因素的角度探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者脑部葡萄糖代谢特征和差异。方法回顾性纳入2016年1月至2019年1月间复旦大学附属华山医院15例抗NMDAR脑炎确诊患者[男8例、女7例,年龄(30.5±17.7)岁],所有患... 详细信息

目的从抗体不同诱发因素的角度探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者脑部葡萄糖代谢特征和差异。方法回顾性纳入2016年1月至2019年1月间复旦大学附属华山医院15例抗NMDAR脑炎确诊患者[男8例、女7例,年龄(30.5±17.7)岁],所有患者行静息状态下^(18)F-FDG PET脑显像,分析其脑部葡萄糖代谢特征,并与12名健康者[HS;男7名、女5名,年龄(51.5±9.6)岁]进行SUV比值(SUVR)半定量分析组间比较。采用两独立样本t检验分析数据。结果15例抗NMDAR脑炎患者中,病毒性脑炎源性5例,^(18)F-FDG PET显像表现为单侧颞叶或基底节区局灶性代谢减低(SUVR:患者:0.659±0.219;HS:1.754±0.203;t=-9.58,P肿瘤源性4例,均合并畸胎瘤,^(18)F-FDG PET显像表现为双侧颞叶和基底节区代谢增高(SUVR:患者:2.359±0.181;HS:1.960±0.227;t=3.16,P=0.007)伴双侧枕叶代谢轻度减低。结论抗NMDAR脑炎患者脑部存在葡萄糖代谢异常改变,根据不同诱发因素可分为至少3种模式。全面认识其特征性代谢改变有助于对抗NMDAR脑炎的识别,还对提示病因有一定价值。

关键词：抗N-甲基-D-门冬氨酸受体脑炎正电子发射断层显像术体层摄影术 X线计算机氟脱氧葡萄糖F18