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早期左侧乳腺癌保乳术后大分割放疗同期瘤床加量的安全性及心脏亚结构剂量评估的重要性研究

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中国癌症杂志 2022年第5期32卷 427-435页

作者：章倩方晓燕刘娟刘进程蕾蕾孙菁复旦大学附属中山医院放疗科上海200032 复旦大学附属中山医院心超科上海200032

背景与目的:早期乳腺癌保乳术后辅助大分割放疗已被指南推荐,但大分割放疗同期瘤床加量是否可行目前尚无定论。本随机对照研究对大分割同期瘤床加量和常规分割同期瘤床加量两种放疗计划的心脏剂量学参数和心超指标等进行比较,以评估前... 详细信息

背景与目的:早期乳腺癌保乳术后辅助大分割放疗已被指南推荐,但大分割放疗同期瘤床加量是否可行目前尚无定论。本随机对照研究对大分割同期瘤床加量和常规分割同期瘤床加量两种放疗计划的心脏剂量学参数和心超指标等进行比较,以评估前者在心脏毒性方面的安全性。方法:纳入复旦大学附属中山医院2017年3月—2018年3月收治的符合入组标准的早期乳腺癌保乳术后左侧乳腺癌患者40例,随机分为两组,20例制定大分割同期瘤床加量放疗计划(全乳放疗剂量4005 cGy/15次,同期瘤床加量至4500 cGy/15次),20例制定常规分割同期瘤床加量放疗计划(全乳放疗剂量5000 cGy/25次,同期瘤床加量至6000 cGy/25次),比较两组患者的心脏剂量学参数和心脏超声检查指标,剂量学参数包括全心脏、左心室、右心室、右室游离壁、室间隔和冠状动脉左前降支(left anterior descending,LAD)的平均剂量(D_(mean))以及各结构受到5~35 Gy照射的相对体积分数(V_(5 Gy)~V_(35 Gy))。心超随访指标包括主动脉根部直径、左房内径、左室舒张末内径、左室收缩末内径、室间隔厚度、左室后壁厚度、肺动脉收缩压、左室射血分数、E峰、A峰、E峰减速时间(E-peak deceleration time,DT)、E、A、E/A和S波峰值。此外,对两组放疗后乳房的美容效果也进行评估。结果:大分割组和常规分割组全心脏的D_(mean)分别为(471.86±170.54)和(733.07±79.11)cGy(P0.05),左心室的D_(mean)分别(908.64±865.60)和(946.93±116.13)cGy(P>0.05),右心室的D_(mean)分别为(590.37±197.99)和(905.73±180.82)cGy(P0.05)。两组美容效果也无显著差异(P>0.05)。结论:大分割同期瘤床加量放疗计划较常规分割计划可以显著降低全心脏和部分心脏亚结构的受照剂量,随访1年心超指标无异常,临床采用本研究所用的剂量分割方式是安全可行的。仅限制全心脏剂量无法有效保护LAD,建议勾画心脏亚结构并单独限制剂量以更好地保护心脏。

关键词：早期乳腺癌保乳术后大分割放疗同步瘤床加量心脏损伤

人音猬因子相互作用蛋白在肿瘤中的分子调控机制及临床价值的研究进展

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复旦学报（医学版） 2024年第1期51卷 115-118页

作者：金安莉郭玮复旦大学附属中山医院检验科上海200032 复旦大学附属中山医院厦门医院检验科厦门361015

HHIP(hedgehog-interacting protein)基因编码人音猬因子相互作用蛋白,位于染色体4q31.21-31.3。作为Hedgehog(Hh)信号通路的内源性拮抗剂,HHIP能够抑制Hh信号通路活化。在人类肿瘤中,Hh信号通路通常呈异常激活状态,HHIP在大多数类型的... 详细信息

HHIP(hedgehog-interacting protein)基因编码人音猬因子相互作用蛋白,位于染色体4q31.21-31.3。作为Hedgehog(Hh)信号通路的内源性拮抗剂,HHIP能够抑制Hh信号通路活化。在人类肿瘤中,Hh信号通路通常呈异常激活状态,HHIP在大多数类型的肿瘤组织中普遍低表达。HHIP表达水平与肿瘤患者总生存期呈正相关,可作为肿瘤患者的独立预后标志物。本文从HHIP在肿瘤中的生物学功能、作用机制及其临床价值方面对HHIP研究进展作综述。

关键词：人音猬因子相互作用蛋白(HHIP) Hedgehog(Hh)信号通路肿瘤

清除肠道共生菌群对ApoE^(-/-)小鼠动脉粥样硬化的影响

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复旦学报（医学版） 2023年第6期50卷 820-828页

作者：朱琳蒯铮宋乐胡予沈锡中张丹瑛复旦大学附属中山医院老年病科上海200032 复旦大学附属中山医院消化科上海200032

目的利用四联抗生素清除肠道内微生物群,探讨肠道共生菌群对不同饮食喂养的ApoE^(-/-)小鼠动脉粥样硬化的影响。方法采用ApoE^(-/-)小鼠作为动物模型,分别给予普通饲料和高脂饲料喂养,分为对照组和抗生素组,抗生素组用四联抗生素(万... 详细信息

目的利用四联抗生素清除肠道内微生物群,探讨肠道共生菌群对不同饮食喂养的ApoE^(-/-)小鼠动脉粥样硬化的影响。方法采用ApoE^(-/-)小鼠作为动物模型,分别给予普通饲料和高脂饲料喂养,分为对照组和抗生素组,抗生素组用四联抗生素(万古霉素+甲硝唑+硫酸新霉素+氨苄青霉素)干预14周。用油红O染色评估小鼠主动脉粥样硬化斑块形成的情况,用ELISA测定血清脂代谢指标及IL-1β、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)的水平,用Western blot和免疫组化检测小鼠回肠及结肠上皮细胞中炎症因子及紧密连接蛋白的表达。结果普通饲料喂养下,抗生素组小鼠主动脉粥样硬化斑块面积比对照组明显增多(P=0.016),血清IL-1β及TNF-α水平显著升高(P=0.005,P=0.021),小鼠回肠组织炎症因子IL-1β和TNF-α的表达显著升高(P=0.003,P=0.007),肠上皮组织紧密连接蛋白表达明显下降(P<0.05)。高脂饲料喂养下,抗生素组小鼠主动脉粥样硬化斑块面积较对照组显著减少(P=0.040);血清总胆固醇水平下降(P<0.001),血清LPS水平降低(P=0.003),小鼠肠道组织的炎症因子TNF-α(回肠:P=0.030,结肠:P=0.029)、IL-6(回肠:P=0.040,结肠:P=0.001)和IL-1β(回肠:P=0.004,结肠:P=0.017)的表达均明显降低,而肠上皮组织紧密连接蛋白表达并没有变化。结论清除ApoE^(-/-)小鼠肠道内微生物群可上调系统性炎症水平,并促进动脉粥样硬化斑块形成,由此推测正常的肠道共生菌对ApoE^(-/-)小鼠动脉粥样硬化具有保护作用。

关键词：肠道共生菌动脉粥样硬化系统性慢性炎症肠道屏障小鼠

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肝移植超声临床实践指南(2023版)

中华医学杂志 2023年第31期103卷 2365-2388页

作者：中华医学会超声医学分会中国医师协会外科医师分会中国医师协会介入医师分会上海超声诊疗工程技术研究中心复旦大学超声医学与工程研究所中国医学装备协会超声装备技术分会上海市医学会超声分会上海市超声质量控制中心徐辉雄韩红任杰舒先红丁红周俭不详复旦大学附属中山医院超声科上海200032 上海市影像医学研究所上海200032 中山大学附属第三医院超声科复旦大学附属中山医院心脏超声诊断科复旦大学附属华山医院超声医学科复旦大学附属中山医院肝脏外科

肝移植是目前治疗终末期肝病的唯一有效方法。超声检查具有无创、便捷、实时及可动态显示肝内血管血流动力学变化的优势,已经成为肝移植手术全程管理过程中首选的评估手段之一。为进一步规范肝移植手术前后的超声检查,中华医学会超声医... 详细信息

肝移植是目前治疗终末期肝病的唯一有效方法。超声检查具有无创、便捷、实时及可动态显示肝内血管血流动力学变化的优势,已经成为肝移植手术全程管理过程中首选的评估手段之一。为进一步规范肝移植手术前后的超声检查,中华医学会超声医学分会、中国医师协会外科医师分会、中国医师协会介入医师分会及上海市医学会超声医学分会等机构组织全国肝移植领域包括超声科、肝脏外科、介入科等多学科专家,结合目前肝移植超声诊治研究的最新实践,制定了《肝移植超声临床实践指南(2023版)》,内容涉及超声评估移植肝供体、受体,移植肝术中超声检查,术后并发症超声评估,超声在儿童肝移植中的应用以及超声引导下的移植肝穿刺活检及治疗,旨在推动中国肝移植超声检查实现规范、高质量发展的目标。

关键词：肝移植超声指南供体受体围手术期并发症儿童肝移植

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C5L2表达与肝癌患者预后分析

复旦学报（医学版） 2017年第3期44卷 280-287页

作者：田璐吴炯朱捷高姚怡张爱伦王蓓丽张春燕潘柏申郭玮复旦大学附属中山医院检验科上海200032

目的探讨C5L2表达在肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者预后判断中的价值。方法回顾性分析2012年10月至2013年9月在复旦大学附属中山医院接受根治性切除术的175例原发性HCC患者。研究C5L2表达与临床基本参数之间的关系,运用... 详细信息

目的探讨C5L2表达在肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者预后判断中的价值。方法回顾性分析2012年10月至2013年9月在复旦大学附属中山医院接受根治性切除术的175例原发性HCC患者。研究C5L2表达与临床基本参数之间的关系,运用COX回归模型分析各临床参数对术后复发的影响,通过Kaplan-Meier法评估C5L2和AFP联合应用的预后判断效能。在5种肝癌细胞系中检测C5L2表达,筛选Hep3B和Huh7分别对C5L2进行下调和上调,检测细胞侵袭迁移能力的改变并初步探索其机制。结果 C5L2表达与性别、肿瘤大小和复发相关,C5L2低表达患者复发率更高,多因素分析显示C5L2低表达是肝癌复发的独立危险因素,C5L2和AFP联合应用可以更加有效地判断肝癌预后。在Hep3B中敲除C5L2可促进细胞侵袭迁移,伴随β-catenin和MMP2表达上调;相反,在Huh7中过表达C5L2可抑制细胞侵袭迁移,伴随β-catenin和MMP2表达下调。结论 C5L2可作为判断肝癌预后的辅助指标,帮助临床制定更有效的HCC治疗和监测方案。

关键词： C5L2 肝细胞肝癌预后

糖化白蛋白与糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病及糖尿病周围神经病变的相关性

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复旦学报（医学版） 2018年第4期45卷 473-477页

作者：吴卫云高姚怡吴炯郭玮潘柏申复旦大学附属中山医院检验科上海200032

目的探讨糖化白蛋白(glycosylated albumin,GA)与糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病及糖尿病周围神经病变的相关性。方法选取2015年5月至2016年2月在复旦大学附属中山医院就诊的糖尿病患者300例,采用液态酶法检测血清GA,同时检测糖化血红蛋... 详细信息

目的探讨糖化白蛋白(glycosylated albumin,GA)与糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病及糖尿病周围神经病变的相关性。方法选取2015年5月至2016年2月在复旦大学附属中山医院就诊的糖尿病患者300例,采用液态酶法检测血清GA,同时检测糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)等其他生化指标,记录患者身高、体重、糖尿病病程及并发症等信息。结果糖尿病肾病组中GA(%)高于无并发症组[22.6(18.0~28.2)vs.20.1(17.6~25.0),P=0.012]。Person相关性分析发现,HbA1c(r=0.818,P<0.001)、空腹血糖(r=0.534,P<0.001)、总胆红素(r=0.129,P=0.025)和丙氨酸氨基转移酶(r=0.276,P<0.001)与GA呈正相关,而体重指数(r=-0.131,P=0.024)、肌酐(r=-0.117,P=0.043)、尿酸(r=-0.213,P<0.001)及同型半胱氨酸(r=-0.130,P=0.024)与GA呈负相关。多因素非条件Logistic回归模型表明GA是糖尿病肾病的独立危险因素(OR=1.148)。结论 GA与糖尿病肾病密切相关,是糖尿病肾病的独立危险因素。

关键词：糖尿病糖化白蛋白糖尿病微血管病变

重视液相色谱-质谱临床检测中分析批的规范化设置

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中华检验医学杂志 2021年第5期44卷 363-366页

作者：郭玮复旦大学附属中山医院检验科上海200032

液相色谱-质谱(LC-MS)技术在临床精准化医疗中发挥着日趋重要的作用。医学检验人员应重视LC-MS技术在质量管理中的普适性和特殊性。美国临床实验室标准协会CLSI发布的C62-A指南中“额外质量保证”环节—分析批设置值得我们借鉴,应建立... 详细信息

液相色谱-质谱(LC-MS)技术在临床精准化医疗中发挥着日趋重要的作用。医学检验人员应重视LC-MS技术在质量管理中的普适性和特殊性。美国临床实验室标准协会CLSI发布的C62-A指南中“额外质量保证”环节—分析批设置值得我们借鉴,应建立适应我国临床医学检验实验室的分析批规范化设置的具体方案,保证LC-MS临床应用检测结果的准确性。

关键词：临床检验液相色谱-质谱分析批

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基于氮摻杂碳量子点荧光探针检测谷胱甘肽

分析试验室 2023年

作者：朱振茂严大鹏黄泽华钟晓岚沈赟复旦大学附属中山医院药剂科复旦大学附属中山医院厦门医院药剂科

以水杨酸和乙二胺为原料，采用一步水热法合成了绿色荧光的氮掺杂碳量子点(N-CDs)。采用透射电子显微镜(TEM)、红外吸收光谱(FT-IR)、荧光光谱等对N-CDs进行了表征。由于从N-CDs到MnO2纳米片的荧光共振能量转移(FRET)，N-CDs的荧光可以... 详细信息

以水杨酸和乙二胺为原料，采用一步水热法合成了绿色荧光的氮掺杂碳量子点(N-CDs)。采用透射电子显微镜(TEM)、红外吸收光谱(FT-IR)、荧光光谱等对N-CDs进行了表征。由于从N-CDs到MnO2纳米片的荧光共振能量转移(FRET)，N-CDs的荧光可以被MnO2纳米片猝灭。然而，谷胱甘肽(GSH)的存在会使MnO2纳米片还原为Mn2+，从而导致荧光信号的充分恢复。基于上述原理，建立了一种检测GSH的方法，其线性范围为0.1～130 μmol/L，检出限为0.089 μmol/L。此外，N-CDs显示出低细胞毒性，已成功用于HepG2细胞中的GSH成像。

关键词：氮摻杂碳量子点荧光探针谷胱甘肽

卫生行业标准《WS/T 661—2020静脉血液标本采集指南》解读

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中华医学杂志 2021年第21期101卷 1610-1613页

作者：王蓓丽郭玮潘柏申复旦大学附属中山医院检验科上海200032

2020年3月卫生行业标准《WS/T 661—2020静脉血液标本采集指南》发布,该标准的制定充分参考了国际相关标准和询证依据、国内静脉血液标本采集实践和专家意见。该标准的推广有助于提高静脉血液标本的质量,并确保医护工作人员及患者安全... 详细信息

2020年3月卫生行业标准《WS/T 661—2020静脉血液标本采集指南》发布,该标准的制定充分参考了国际相关标准和询证依据、国内静脉血液标本采集实践和专家意见。该标准的推广有助于提高静脉血液标本的质量,并确保医护工作人员及患者安全。本文就重点条款进行解读,帮助采血工作人员及相关管理者更好地理解和应用该标准。

关键词：静脉血液标本采集行业标准