检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

人工智能在无创心血管影像中的应用

生命科学 2022年第8期34卷 909-917页

作者：杨靖张英梅复旦大学附属中山医院徐汇医院心内科上海互联网医院工程技术研究中心上海200031 复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管病研究所上海200032

超声心动图、心脏磁共振、多层螺旋CT、心脏核素显像等无创心血管影像检查在心血管疾病诊疗的过程中发挥着关键作用。精准医学的模式改变对临床医师提出了新的要求。然而,影像解读的时间、效率和漏诊的问题依然是应用这些方法的巨大阻... 详细信息

超声心动图、心脏磁共振、多层螺旋CT、心脏核素显像等无创心血管影像检查在心血管疾病诊疗的过程中发挥着关键作用。精准医学的模式改变对临床医师提出了新的要求。然而,影像解读的时间、效率和漏诊的问题依然是应用这些方法的巨大阻碍。人工智能的研究在过去十年取得了巨大的进步,尤其是基于卷积神经网络的深度学习应用于医学图像解读之后,人工智能支持的图像和信号分析在许多应用中已经达到了专家水平。该文讨论了人工智能在上述不同的影像模态的图像分割、自动测量、诊断、指导治疗和预测结局等工作流程中的最新应用前景,介绍了相关的人工智能算法和模型构建,并阐述了这些应用辅助临床决策的潜在价值。最后,该文讨论了人工智能方法目前存在的研究局限性和在真实世界中应用的问题,以及如何克服这些局限性的方案。

关键词：人工智能深度学习无创心血管影像解读临床决策支持

管腔可视化检测系统评估外来管腔型手术器械的清洗效果研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国感染控制杂志 2022年第7期21卷 656-660页

作者：周泓史庆丰高晓东王朱呈刘轩亨复旦大学附属中山医院消毒供应中心上海200032 复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032 上海市徐汇中学上海200030 上海市行知中学上海201900

目的分析医院外来管腔型脊柱手术器械清洗的难点,为改进和完善清洗质量控制体系提供依据。方法选取某院外来脊柱手术器械中的管腔型器械291件,采用腔镜通道检查系统,检查器械在接收时和手工清洗后其管腔内清洗质量,并进行统计分析。结... 详细信息

目的分析医院外来管腔型脊柱手术器械清洗的难点,为改进和完善清洗质量控制体系提供依据。方法选取某院外来脊柱手术器械中的管腔型器械291件,采用腔镜通道检查系统,检查器械在接收时和手工清洗后其管腔内清洗质量,并进行统计分析。结果接收时管腔器械污染物污染率为89.69%,清洗后污染物污染率为59.45%,主要污染物为组织、污渍、锈渍。带有盲端的器械比两端开口的器械更难清洗,两者组织和污渍的清除率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论外来管腔型脊柱手术器械较难清洗,应优化清洗流程,并将管腔内表面清洗质量纳入考核体系。

关键词：外来手术器械管腔型器械清洗可视化检测腔镜通道检查系统医院感染

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胆道系统恶性肿瘤免疫检查点抑制剂治疗

临床肝胆病杂志 2022年第5期38卷 998-1001页

作者：施国明裴晏梓陆品相曹军周俭樊嘉复旦大学附属中山医院肝肿瘤外科上海200032 上海徐汇中心医院普通外科上海200032 上海徐汇区大华医院介入肿瘤科上海200032

胆道系统恶性肿瘤起病隐匿、发展迅速,大多患者初诊时已丧失手术根治机会,预后不良。以吉西他滨为基础的化疗是胆道系统恶性肿瘤的一线治疗,但效果有限。二代测序技术的进步为胆道系统恶性肿瘤精准治疗提供了可能性,但靶点阳性率低及治... 详细信息

胆道系统恶性肿瘤起病隐匿、发展迅速,大多患者初诊时已丧失手术根治机会,预后不良。以吉西他滨为基础的化疗是胆道系统恶性肿瘤的一线治疗,但效果有限。二代测序技术的进步为胆道系统恶性肿瘤精准治疗提供了可能性,但靶点阳性率低及治疗药物可及性差限制了胆道系统恶性肿瘤精准治疗的应用和发展。以免疫检查点抑制剂程序性死亡受体及其配体单抗为代表的免疫治疗时代的到来,为恶性肿瘤包括胆道系统恶性肿瘤治疗提供了令人鼓舞的前景。以免疫检查点抑制剂为基础的联合化疗和/或靶向治疗已经在胆道系统恶性肿瘤治疗中显现良好的效果,是未来晚期胆道系统恶性肿瘤治疗的方向。

关键词：胆道肿瘤药物疗法,联合分子靶向治疗免疫抑制剂

雷洛昔芬对大鼠去势后骨质疏松及子宫内膜的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

复旦学报（医学版） 2006年第5期33卷 631-634,646页

作者：马莉屠蕊沁施德源杨来春复旦大学附属中山医院妇产科上海200032 复旦大学附属中山医院骨科上海200032

目的了解选择性雌激素受体调节剂(selective estrogen receptor modulators SERM)雷洛昔芬和结合马雌激素对去势大鼠骨质代谢、子宫内膜及子宫湿重的影响。方法3月龄的清洁级健康雌性SD大鼠50只,随机分为5组,假手术组,去势组,去势后加... 详细信息

目的了解选择性雌激素受体调节剂(selective estrogen receptor modulators SERM)雷洛昔芬和结合马雌激素对去势大鼠骨质代谢、子宫内膜及子宫湿重的影响。方法3月龄的清洁级健康雌性SD大鼠50只,随机分为5组,假手术组,去势组,去势后加用结合马雌激素组,去势后加用低剂量雷洛昔芬组和高剂量雷洛昔芬实验组。各组大鼠手术后90天开始灌胃给药,假手术及去势组每天给予等量赋型剂灌胃,治疗90天。各组实验结束时,处死大鼠后留取L3、L4椎体,用骨形态计量学进行定量分析及光镜观察。处死大鼠后,取出双侧子宫称重,并制作病理切片观察子宫内膜腺体数及子宫内膜形态。结果①反应骨形成代谢的指标骨钙素在各组间无显著性差异,反应骨吸收的生化指标PYD/Cr、DPD/Cr在去势组中明显升高。②去势组子宫湿重明显下降,结合马雌激素组与后述三组比较子宫湿重增加;与假手术组比较,其余组的子宫内膜腺体数均有减少。结论雷洛昔芬和雌激素结合马雌激素对去势大鼠骨质疏松均有治疗作用,雷洛昔芬对子宫内膜腺体及子宫湿重无明显刺激作用。

关键词：雷洛昔芬去卵巢骨质疏松选择性雌激素受体调节剂

Mini-CEX对全科规培医师临床技能提高的效果观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国继续医学教育 2022年第3期14卷 105-109页

作者：毛旭东谢连红沈婷婷江妍斐胡英王燕周颖复旦大学附属中山医院徐汇医院全科上海200031 复旦大学附属中山医院徐汇医院老年科上海200031

目的通过对全科规培医师的Mini-CEX评价全面提高全科规培医师的临床各方面综合能力。方法全科教学老师对规培学员现进行第一次Mini-CEX评估,对考核学员评分低于4分的部分予以个体化针对性培训,以带教老师示范讲解和规陪学员之间相互演... 详细信息

目的通过对全科规培医师的Mini-CEX评价全面提高全科规培医师的临床各方面综合能力。方法全科教学老师对规培学员现进行第一次Mini-CEX评估,对考核学员评分低于4分的部分予以个体化针对性培训,以带教老师示范讲解和规陪学员之间相互演练相结合,期间规陪学员之间根据Mini-CEX表内容互评。6月后全科教学老师再行第二次Mini-CEX评估,比较2次Mini-CEX评估的得分。结果2次Mini-CEX评估比较结果显示病史询问、临床判断、身体检查、卫教咨询、人文关怀、组织效能、整体表现这七项指标评分均明显提高(P<0.01),有待改进率下降,合格率和优良率明显上升,规培学员对各自的有待改进之处充分认识,并积极改进。结论Mini-CEX能有效地改进考核对象的不足之处,促进被考核对象的全面发展。

关键词：迷你临床演练评估(Mini-CEX) 全科医师临床教学实习医师全科教学教学评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

原发性肝癌新辅助治疗的共识与争议

中国实用外科杂志 2023年第3期43卷 286-290,309页

作者：朱小东周俭复旦大学附属中山医院肝癌研究所肝肿瘤外科上海200032 上海市徐汇区中心医院上海200030

术后复发是影响肝癌手术切除疗效提高的主要障碍,新辅助治疗是提高手术疗效的一种治疗模式。近年来,随着系统抗肿瘤治疗的进步,肝癌新辅助治疗领域的探索日渐活跃。新辅助治疗具有降低肿瘤负荷、提前消灭肝内播散的微转移灶、及早测试... 详细信息

术后复发是影响肝癌手术切除疗效提高的主要障碍,新辅助治疗是提高手术疗效的一种治疗模式。近年来,随着系统抗肿瘤治疗的进步,肝癌新辅助治疗领域的探索日渐活跃。新辅助治疗具有降低肿瘤负荷、提前消灭肝内播散的微转移灶、及早测试药物治疗敏感度等优势,但同时存在治疗后肿瘤进展或毒副反应致病人失去手术切除机会的风险。目前肝癌领域新辅助治疗的探索还停留在单臂探索性研究阶段,其中免疫检查点抑制剂单独使用或其与分子靶向药物的联合是目前新辅助治疗主要探索的方案。今后需要协作开展多中心的大型随机对照研究,从而阐明新辅助治疗领域的诸多关键问题,包括新辅助治疗相比直接手术或手术续贯辅助治疗是否可以让病人额外获益,探索通过生物标记物筛选合适的病人接受新辅助治疗以及使用病理学缓解作为长期疗效的替代终点等。解决这些问题,更需要多学科的协作,以高质量完成临床研究,帮助提高手术切除的疗效。

关键词：肝细胞癌新辅助治疗手术免疫治疗分子靶向治疗

1969-2003年子宫内膜癌发病率及发病因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

复旦学报（医学版） 2005年第4期32卷 479-480,483页

作者：杨丹韩立敏复旦大学附属中山医院妇产科上海200032

目的通过分析35年间子宫内膜癌的病例,了解子宫内膜癌发病在35年间的变化特点。方法回顾性分析中山医院1969年3月-2003年12月收治的子宫内膜癌病例209例,以年代为限分为3组,1969-1979年第1组25例,1980-1989年第2组41例,1990-1999年第3... 详细信息

目的通过分析35年间子宫内膜癌的病例,了解子宫内膜癌发病在35年间的变化特点。方法回顾性分析中山医院1969年3月-2003年12月收治的子宫内膜癌病例209例,以年代为限分为3组,1969-1979年第1组25例,1980-1989年第2组41例,1990-1999年第3组57例,2000年1月-2003年12月为第4组86例。采用对照研究的方法回顾性分析4组病例占同期妇科住院病例的比例、对发病例数、发病年龄、生育和月经情况、合并高血压、糖尿病及肥胖进行比较分析。结果4组病例分别是同期妇科住院病例的0.39%、0.68%、0.84%和17.4%。第4组是第1、2、3组的44.6倍、25.6倍、20.7倍,第3组是第1、2组的2.2倍、1.2倍,第2组是第1组的1.7倍。子宫内膜癌病例数以每10年几何对数的速度增长,第4组的年平均数是第1组的10倍。发病年龄每10年增大1岁,P=0.0328。第3、4组流产数明显多于第1、2组P=0.036,P=0.003。第4组绝经年龄和行经年限增加P=0.0444,P=0.0020。第3、4组合并糖尿病、肥胖病例明显增加P=0.0114,P=0.0282。结论我国目前子宫内膜癌的病例增长迅速与国外一致,发病年龄并未年轻化,同国外相近。近10年糖尿病、肥胖发病率增加、绝经延后和行经年限增加是子宫内膜癌发病率增加的因素之一。

关键词： 2003年癌发病率因素分析 1980-1989年 1990-1999年子宫内膜癌回顾性分析发病年龄住院病例 2000年糖尿病变化特点中山医院对照研究月经情况比较分析绝经年龄病例数高血压肥胖平均数年轻化妇科同期增长

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

宫内“守门员”--避孕环

家庭用药 2022年第5期 20-21页

作者：吴晓宇任爱民复旦大学附属中山医院妇产科

随着时代发展,人们的生活节奏越来越快,众多女性都希望选择在自身精力、经济相对较好,且准备充分的前提下孕育健康的下一代。那么,日常如何选择安全、有效、适宜的避孕措施,就成为了困扰育龄女性朋友的一个问题一是口服避孕药,还是外用... 详细信息

随着时代发展,人们的生活节奏越来越快,众多女性都希望选择在自身精力、经济相对较好,且准备充分的前提下孕育健康的下一代。那么,日常如何选择安全、有效、适宜的避孕措施,就成为了困扰育龄女性朋友的一个问题一是口服避孕药,还是外用避孕药具,或手术?今天就给大家介绍一下目前我国女性采用最多的避孕方法:避孕环(宫内节育器)。

关键词：育龄女性宫内节育器避孕环避孕措施口服避孕药避孕方法外用避孕药具准备充分

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

乘风破浪"更"女人

家庭用药 2023年第12期 70-71页

作者：郭路张佳荣复旦大学附属中山医院妇产科

2023年,在《乘风2023》(也叫做《浪姐4》)的舞台上,除了那些年轻貌美的“姐姐们”,还有两位“姐姐”吸引了大家的眼球,那就是“百岁姐妹花”瞿颖和孙悦。瞿颖和孙悦均已年过半百,但是她们在舞台上的表现又讽又美又有活力,这是否令处在... 详细信息

2023年,在《乘风2023》(也叫做《浪姐4》)的舞台上,除了那些年轻貌美的“姐姐们”,还有两位“姐姐”吸引了大家的眼球,那就是“百岁姐妹花”瞿颖和孙悦。瞿颖和孙悦均已年过半百,但是她们在舞台上的表现又讽又美又有活力,这是否令处在同样年龄段的中年妇女羡慕嫉妒呢?两位姐姐的表现告诉我们,年龄不是问题,更年期女性也可以活力满满,拥有属于自己的一片天地。

关键词：更年期女性孙悦瞿颖中年妇女年龄段舞台姐姐