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中华泌尿外科杂志 2024年第3期45卷 161-167页

作者：徐云泽孔文曹明孙光曦赵劲歌刘嵩阳张志凌何立儒杨晓群张海洲徐烈雨于妍斐王杭祁洪刚许天源杨博袁易初陈东宁林登强周芳坚魏强薛蔚马鑫董培曾浩张进上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科上海200125 四川大学华西医院泌尿外科成都610041 中山大学附属肿瘤医院泌尿外科广州510030 上海交通大学医学院附属瑞金医院病理科上海200025 无锡市惠山区第二人民医院泌尿外科无锡214000 江西省人民医院泌尿外科南昌330000 北京大学第一医院泌尿外科北京100034 复旦大学附属中山医院泌尿外科上海200030 浙江大学医学院第一附属医院泌尿外科杭州310003 同济大学附属第十人民医院泌尿外科上海200070 华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植科武汉430030 浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科杭州310003 福建医科大学附属第一医院泌尿外科福州350000 复旦大学附属中山医院厦门医院泌尿外科厦门361009 解放军总医院泌尿外科北京100853

目的探讨我国遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌综合征相关性肾癌(HLRCC-RCC)患者的临床特征以及系统治疗的有效性。方法去回顾性分析2008年1月至2021年12月在国内15家医疗中心基因诊断明确有FH胚系突变的119例HLRCC-RCC患者的临床资料。男73... 详细信息

目的探讨我国遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌综合征相关性肾癌(HLRCC-RCC)患者的临床特征以及系统治疗的有效性。方法去回顾性分析2008年1月至2021年12月在国内15家医疗中心基因诊断明确有FH胚系突变的119例HLRCC-RCC患者的临床资料。男73例,女46例;中位年龄38(13,74)岁;中位肿瘤直径6.5(1.0,20.5)cm。I~Ⅱ期38例(31.9%),Ⅲ~V期81例(68.1%)。本组119例中11例同时表现为皮肤平滑肌瘤,46例女性HLRCC-RCC患者中44例有子宫肌瘤病史。总结患者的病理特点、治疗方法,以及患者预后生存情况。结果本研究119例中,共86例患者接受手术治疗,其中根治性肾切除术70例,肾部分切除术5例,减瘤性肾切除术11例;其余33例初诊转移患者行肾穿刺活检术。基因检测结果显示119例均存在FH基因胚系突变,其中94例FH基因点突变,18例FH基因插人/缺失突变,4例FH基因剪接突变,2例FH基因大片段缺失,1例FH基因拷贝数变异。免疫组化染色结果显示113例患者2-SC强阳性,FH阴性。本组共102例患者接受系统治疗,包括44例初诊转移患者和58例术后转移患者。其中酪氨酸激酶抑制剂(TKI)联合免疫检查点抑制剂(ICI)治疗组33例,贝伐单抗联合厄洛替尼治疗组8例,TKI单药治疗组61例。所有患者均获得随访,中位随访时间17(3,82)个月。生存分析结果显示TKI联合ICI治疗组中位PFS为18(5,38)个月,中位OS未达到;贝伐单抗联合厄洛替尼治疗组中位PFS为12(5,14)个月,中位OS为30(10,32)个月;TKI单药治疗组中位PFS为10(364)个月,中位OS为44(10,74)个月。TKI联合ICI治疗组的PFS(P=0.009)和OS(P=0.006)均优于贝伐单抗联合厄洛替尼治疗组;TKI联合ICI治疗组的PFS(P=0.003)和OS(P=0.028)均优于TKI单药治疗组。结论HLRCC-RCC罕见,具有家系遗传特性,恶性程度高,预后不佳,易出现转移。免疫组化染色2-SC强阳性及FH阴性可为临床诊断提供重要依据,基因检测显示FH基因胚系突变可明确诊断。初步研究结果证实TKI联合ICI治疗转移性HLRCC-RCC的临床效果较好,但有待大样本多中心随机对照临床研究进一步验证。

关键词：癌,肾细胞遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌综合征延胡索酸水合酶缺陷基因检测临床特征疗效

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微创机器人：肾肿瘤手术“神助攻”

大众健康 2024年第6期 38-39页

作者：胡骁轶王杭复旦大学附属中山医院泌尿外科

肾恶性肿瘤并不可怕，尤其是借助机器人辅助腹腔镜技术，保留肾脏的肾癌微创手术可以实现更精准、更微创、更安全。随着健康体检的普及，肾结石、肾囊肿、肾积水、肾肿瘤等肾脏疾病更容易被发现了。虽然这些疾病中有很多都不需要外科治...

肾恶性肿瘤并不可怕，尤其是借助机器人辅助腹腔镜技术，保留肾脏的肾癌微创手术可以实现更精准、更微创、更安全。随着健康体检的普及，肾结石、肾囊肿、肾积水、肾肿瘤等肾脏疾病更容易被发现了。虽然这些疾病中有很多都不需要外科治疗，但肾肿瘤中有很大一部分是恶性肿瘤（即肾癌），这些患者需要积极的外科手术治疗。

关键词：

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当尿尿不再畅爽……“漫话前列腺肥大”

科学生活 2024年第2期 52-53页

作者：胡骁轶复旦大学附属中山医院泌尿外科

中国是人口大国,也是世界上老年人口最多的国家。2010年,我国60岁及65岁以上人口比重分别为12.18%和8.12%;预计到2030年,中国将进入“超老年型”社会,而我们所在的上海在“老龄化”方面走在了全国的前列。随着老龄化社会的到来,男性“... 详细信息

中国是人口大国,也是世界上老年人口最多的国家。2010年,我国60岁及65岁以上人口比重分别为12.18%和8.12%;预计到2030年,中国将进入“超老年型”社会,而我们所在的上海在“老龄化”方面走在了全国的前列。随着老龄化社会的到来,男性“前列腺肥大”带来的排尿困难问题困扰了越来越多的老年朋友。

关键词：排尿困难人口比重前列腺肥大老年人口人口大国老年型尿尿老龄化

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前列腺癌是"男"言之隐吗

家庭用药 2024年第3期 28-29页

作者：王国民复旦大学附属中山医院泌尿外科

西方媒体近日披露,美国国防部长劳埃德.奥斯汀患有前列腺癌,并进行了前列腺微创手术,还出现了并发症,曾一度进入重症监护室。奥斯汀的两位医生称奥斯汀患前列腺癌,是前列腺癌早期,预后良好。然而,此事公开后却在美国引起轩然大波。种种... 详细信息

西方媒体近日披露,美国国防部长劳埃德.奥斯汀患有前列腺癌,并进行了前列腺微创手术,还出现了并发症,曾一度进入重症监护室。奥斯汀的两位医生称奥斯汀患前列腺癌,是前列腺癌早期,预后良好。然而,此事公开后却在美国引起轩然大波。种种议论引发诸多讨论,这里就前列腺癌谈谈作者的看法。

关键词：奥斯汀前列腺癌预后良好美国国防部长微创手术重症监护室西方媒体劳埃德

肾癌免疫评分系统预测转移性肾细胞癌二线靶向治疗临床疗效的初步探索

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国际泌尿系统杂志 2024年第1期44卷 46-50页

作者：赖鹏张雯林登强姚家喜胡骁轶郭剑明复旦大学附属中山医院厦门医院泌尿外科厦门361000 复旦大学附属中山医院中西医结合科上海200030 甘肃省河西学院附属张掖人民医院泌尿外科张掖734099 复旦大学附属中山医院泌尿外科上海200030

目的验证免疫评分系统在预测转移性肾细胞癌二线治疗临床疗效中的效果。方法回顾性分析2010年至2021年复旦大学附属中山医院接受一线靶向治疗后出现疾病进展(或药物不耐受)的60例晚期转移性肾细胞癌患者的临床资料。根据二线治疗药物,... 详细信息

目的验证免疫评分系统在预测转移性肾细胞癌二线治疗临床疗效中的效果。方法回顾性分析2010年至2021年复旦大学附属中山医院接受一线靶向治疗后出现疾病进展(或药物不耐受)的60例晚期转移性肾细胞癌患者的临床资料。根据二线治疗药物,将患者分为依维莫司组(29例)及阿昔替尼组(31例)。比较两组的临床疗效。利用课题组以往建立的免疫评分系统,将患者分为低危组(27例)、中危组(20例)、高危组(13例)。比较三组的临床疗效。比较免疫评分系统与国际转移性肾细胞癌联合数据库评分(IMDC)对治疗效果的预测效能。结果所有患者最长随访时间为84.2个月。阿昔替尼组的无进展生存期(PFS)优于依维莫司组(P=0.019)。阿昔替尼组的总生存期(OS)优于依维莫司组(P=0.029)。低危组患者的PFS优于高危组(P<0.001)。低危组患者的OS优于高危组(P<0.001)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线比较免疫评分系统及IMDC评分系统,结果显示,免疫评分系统的ROC曲线下面积(AUC)优于IMDC风险模型(0.822 vs.0.620)。结论作为转移性肾细胞癌的二线治疗,依维莫司的疗效可能优于阿昔替尼。联合免疫学指标及IMDC评分建立的免疫评分模型可用于预测转移性肾细胞癌二线治疗的效果。

关键词：肾肿瘤免疫评分靶向治疗

1例前列腺增生老年男性并发多部位感染的案例分析

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上海医药 2024年第7期45卷 67-70页

作者：李曼谢宁李伟亮复旦大学附属中山医院青浦分院药剂科上海201799 复旦大学附属中山医院青浦分院泌尿外科上海201799

目的:分析1例老年男性前列腺增生伴泌尿系统和肺部感染的案例,探讨老年患者同时发生多部位感染时诊疗方案的确定及用药合理性。方法:患者入院后出现感染指标升高和呼吸系统症状,须结合患者情况确定抗感染方案,分析抗感染药物联合使用的... 详细信息

目的:分析1例老年男性前列腺增生伴泌尿系统和肺部感染的案例,探讨老年患者同时发生多部位感染时诊疗方案的确定及用药合理性。方法:患者入院后出现感染指标升高和呼吸系统症状,须结合患者情况确定抗感染方案,分析抗感染药物联合使用的合理性。结果:医师、临床药师共同确立抗感染的方案、药师进行药学监护,患者情况逐渐好转。结论:本例反映了在感染性疾病治疗过程中需要医生与药师合作调整治疗方案,守护病患健康。

关键词：前列腺增生泌尿系统感染肺部感染用药调整

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钙,如何多吸收?

科学生活 2024年第4期 48-50页

作者：何小文董健上海市宝山区吴淞中心医院骨科复旦大学附属中山医院脊柱外科

钙是人体内的重要营养素,钙元素在维持大脑发育、心脏跳动、骨骼和肌肉功能等方面起着重要作用。钙缺乏也会导致机体一系列功能障碍,每年由于“缺钙”引起的各类疾病都会给患者家庭和社会带来沉重的经济压力和精神负担,因此,如何提高身... 详细信息

钙是人体内的重要营养素,钙元素在维持大脑发育、心脏跳动、骨骼和肌肉功能等方面起着重要作用。钙缺乏也会导致机体一系列功能障碍,每年由于“缺钙”引起的各类疾病都会给患者家庭和社会带来沉重的经济压力和精神负担,因此,如何提高身体对钙的吸收不仅关系到个人的健康,还关系到全民健康的重大课题。人体内的钙主要来源于食物,科学地选择和搭配食物十分重要,补充必要的营养素、多晒太阳和合理运动都可以提高人体钙的吸收。然而,我们体内的钙每天都会通过尿液、粪便和汗水排出,如果得不到足够的补充,就有可能导致“缺钙”。

关键词：肌肉功能全民健康大脑发育钙缺乏钙元素功能障碍营养素心脏跳动

LAG-3的生物学特点及其在肿瘤免疫中的研究进展

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现代免疫学 2024年第1期44卷 55-60页

作者：李云鹏曹英陈伟姚家喜河西学院附属张掖人民医院泌尿外科张掖734000 复旦大学附属中山医院泌尿外科上海200030 河西学院附属张掖人民医院普外二科张掖734000

免疫治疗已成为肿瘤治疗的主要方式之一。CTLA-4和PD-1在肿瘤免疫逃逸中起关键作用,然而PD-1和CTLA-4的低反应率是目前肿瘤免疫治疗面临的主要挑战。新一代抑制性免疫检查点淋巴细胞活化基因3(lymphocyte activation gene 3,LAG-3)在人... 详细信息

免疫治疗已成为肿瘤治疗的主要方式之一。CTLA-4和PD-1在肿瘤免疫逃逸中起关键作用,然而PD-1和CTLA-4的低反应率是目前肿瘤免疫治疗面临的主要挑战。新一代抑制性免疫检查点淋巴细胞活化基因3(lymphocyte activation gene 3,LAG-3)在人体免疫系统中发挥重要的调节作用。LAG-3在各种类型的TIL上高表达,通过多种机制介导肿瘤免疫逃逸。LAG-3还可以和PD-1在TIL中共表达,联合阻断LAG-3和PD-1对抑制免疫逃逸、增加抗肿瘤反应、增强T细胞增殖具有协同作用,已成为改善当前肿瘤免疫治疗缺陷最有希望的免疫疗法之一。因此,深入了解LAG-3的生物学特点并进一步探究其作用机制具有重要意义。该文就LAG-3的结构、功能及其在肿瘤免疫中的研究进展进行综述。

关键词：淋巴细胞活化基因3 免疫检查点肿瘤免疫

红外光谱结合化学计量学方法测定人体肾结石中三聚氰胺

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江苏大学学报(医学版) 2024年

作者：戴江名龙启来徐志兵陈波郑晗筱刘乐陈亮 1.浙江万里学院生物与环境学院 2.复旦大学附属中山医院泌尿外科 3.复旦大学公共卫生学院,公共卫生安全教育部重点实验室浙江万里学院生物与环境学院复旦大学附属中山医院泌尿外科复旦大学公共卫生学院公共卫生安全教育部重点实验室

目的:旨在建立傅立叶变换红外光谱（Fourier Transform Infrared Spectrometer,FTIR）结合化学计量学方法鉴别肾结石中三聚氰胺的方法。方法:通过制备含三聚氰胺的体外模拟草酸钙（CaOx）结石,分析其中三聚氰胺特征基团信息,筛选出用于... 详细信息

目的:旨在建立傅立叶变换红外光谱（Fourier Transform Infrared Spectrometer,FTIR）结合化学计量学方法鉴别肾结石中三聚氰胺的方法。方法:通过制备含三聚氰胺的体外模拟草酸钙（CaOx）结石,分析其中三聚氰胺特征基团信息,筛选出用于化学计量学分析的1 535～1 548 cm-1、983～997 cm-1和704～716 cm-1的特征响应波段。以模拟CaOx肾结石和人体肾结石样品建立训练集,以人肾结石建立验证集,对所获肾结石样品红外谱图进行基线校正、平滑、矢量归一化、二阶求导、标准正态变量变换法等预处理,采用光谱分析OPUS软件及数据分析软件Unscrambler对肾结石样品进行聚类分析、主成分分析,鉴别人体肾结石中三聚氰胺。结果:训练集中,聚类分析对含三聚氰胺肾结石的识别率达到91%,主成分分析对含三聚氰胺肾结石识别率为92%;验证集中,95%的含三聚氰胺的结石被识别。结论:FTIR结合化学计量学可以有效鉴定结石中是否含有三聚氰胺。

关键词：肾结石三聚氰胺傅里叶变换红外光谱化学计量法主成分分析聚类分析