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骨盆软骨肉瘤影像特征及其病理基础

中华放射学杂志 2008年第6期42卷 632-635页

作者：周建军丁建国王建华曾蒙苏严福华周康荣纪元复旦大学附属中山医院放射科上海200032 复旦大学附属中山医院病理科上海200032

目的分析骨盆软骨肉瘤的影像表现及其病理基础，以提高诊断准确性。方法回顾分析经手术病理证实的骨盆软骨肉瘤12例，术前分别经X线平片、CT平扫、MR SE T1WI、T2WI和增强T1WI，仔细复习影像学扫描结果并和手术病理作对照。结果12例骨... 详细信息

目的分析骨盆软骨肉瘤的影像表现及其病理基础，以提高诊断准确性。方法回顾分析经手术病理证实的骨盆软骨肉瘤12例，术前分别经X线平片、CT平扫、MR SE T1WI、T2WI和增强T1WI，仔细复习影像学扫描结果并和手术病理作对照。结果12例骨盆软骨肉瘤，普通型11例，去分化型1例。发病部位包括髂骨2例，髋臼3例，坐骨和耻骨6例，骶尾骨1例。肿瘤直径4．7～17．0cm，〈5．0cm者1例，5．0～10．0em者6例，〉10．0cm者5例。病灶呈轻度膨胀性或溶骨性骨质破坏，11例边缘呈扇贝状分叶，1例境界不清。X线平片检查8例中，弓环状钙化1例，隐约钙化6例，无钙化1例，显著软组织肿块3例，骨膜增生1例。CT检查5例，肿瘤密度等于或低于肌肉密度，5例均可见轻度弓环状钙化和软组织肿块。MR检查7例，T1WI等低信号7例，T2WI显著高信号7例，其中6例T2WI高信号内可见弓环状低信号分隔，1例见低信号结节，7例见明显软组织肿块。增强T1WI6例，所有小叶分隔呈进行性持续强化，小叶自身不强化。结论MRI可直接显示骨盆软骨肉瘤的病理特征，优于CT和平片。CT对显示解剖学复杂的骨盆病灶及轻微钙化等有明显价值。

关键词：软骨肉瘤骨盆诊断显像

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肾嗜酸细胞腺瘤的影像表现与病理对照分析

中华放射学杂志 2008年第1期42卷 97-99页

作者：李清海侯君严福华陈财忠周梅玲王庆国复旦大学附属中山医院放射科上海200032 复旦大学附属中山医院病理科上海200032

肾嗜酸细胞腺瘤是一种非常罕见的良性实质性肿瘤。虽然近年来医师对此病的临床病理特征有所认识，但其影像表现报道甚少，在术前影像诊断中仍常被误诊为肾癌，使患者接受了不必要的根治性手术。笔者回顾性分析了复旦大学附属中山医院200... 详细信息

肾嗜酸细胞腺瘤是一种非常罕见的良性实质性肿瘤。虽然近年来医师对此病的临床病理特征有所认识，但其影像表现报道甚少，在术前影像诊断中仍常被误诊为肾癌，使患者接受了不必要的根治性手术。笔者回顾性分析了复旦大学附属中山医院2002年至2006年期间资料完整的8例嗜酸细胞腺瘤资料，对其影像表现及病理结果进行了分析，结合文献资料讨论其影像特征及鉴别诊断要点，以提高放射科医师对本病的诊断水平。

关键词：肾嗜酸细胞腺瘤影像表现病理对照分析复旦大学附属中山医院放射科医师临床病理特征实质性肿瘤

原发性骨骼恶性纤维组织细胞瘤影像表现与病理对照研究

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中华放射学杂志 2008年第4期42卷 396-400页

作者：周建军丁建国王建华曾蒙苏严福华周康荣纪元复旦大学附属中山医院放射科上海200032 复旦大学附属中山医院病理科上海200032

目的分析原发性骨骼恶性纤维组织细胞瘤（MFH）影像表现与病理的关系，以提高诊断准确性。方法回顾性分析经手术病理证实的原发性骨骼MFH13例，术前分别经X线平片、CT平扫、MRSET 1WI、T2WI和增强T1WI检查，复习影像表现并与手术病理作... 详细信息

目的分析原发性骨骼恶性纤维组织细胞瘤（MFH）影像表现与病理的关系，以提高诊断准确性。方法回顾性分析经手术病理证实的原发性骨骼MFH13例，术前分别经X线平片、CT平扫、MRSET 1WI、T2WI和增强T1WI检查，复习影像表现并与手术病理作对照。结果13例原发骨骼MFH中，11例位于骨端，2例位于骨干，位于骨端者与骨性关节面的距离为1～5cm。肿瘤呈溶骨性骨质破坏，直径5．3～12．7cm。其中，破坏区偏心10例，破坏区内见少许分隔7例，周边不连续硬化11例，伪足样突起7例，骨膜增生2例，软组织肿块9例，所有患者软组织肿块体积较小。CT扫描显示肿瘤密度与肌肉密度相仿。在MR T1WI肿瘤为等低信号，在T2WI为混杂信号，T2WI常见片状等低信号，病灶周围常见不完整的低信号环，环外见伪足样突起。动态增强呈进行性延迟强化，强化显著，且较均匀。大体病理显示病灶偏心，膨胀不明显，肿瘤多突破皮质形成范围较小的软组织肿块，呈结节状或假性包裹样，肿瘤内见纺锤形成纤维细胞和胞体较小的组织细胞样细胞，伴有数量不等的胶原纤维，细胞密集呈席纹状或放射状排列。肿瘤微血管丰富。结论原发骨骼MFH好发于中年患者长骨骨端，T2WI常见等低信号成分，增强扫描强化显著；MRI表现与病理关系密切。

关键词：组织细胞瘤纤维骨肿瘤诊断显像病理学临床

多层螺旋CT在活体肾移植供体术前综合评估中的价值

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中华放射学杂志 2008年第4期42卷 387-391页

作者：李清海严福华朱同玉许明徐鹏举周梅玲王国民复旦大学附属中山医院放射科上海200032 复旦大学附属中山医院泌尿外科上海200032

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）在活体。肾移植供体术前综合评估中的价值。方法36名活体亲属供。肾者术前均行MSCT扫描，前25名行平扫及动脉早期、动脉晚期、排泄期3期增强扫描（对比剂注射流率5ml／s，总量100ml，管电压120kV），后11名... 详细信息

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）在活体。肾移植供体术前综合评估中的价值。方法36名活体亲属供。肾者术前均行MSCT扫描，前25名行平扫及动脉早期、动脉晚期、排泄期3期增强扫描（对比剂注射流率5ml／s，总量100ml，管电压120kV），后11名行平扫（100kV）及血管期、排泄期（100kV）双期增强扫描（对比剂以2ml／s流率注射40ml，以4ml／s流率注射60m1），均采用排泄期的数据进行Cr尿路成像（CTU）。将图像与经手术证实的33名受检者术中所见对照，评价MSCT在评估供。肾血管、尿路及。肾实质情况的价值。对2组不同参数扫描的三维（3D）重组图像质量采用Mann—whitneyU精确检验。结果CT血管成像（CTA）对供。肾动静脉主干、副。肾动脉、动脉提前分叉、肾静脉主干变异、左。肾静脉属支和交通支及CTU对尿路的显示与术中一致。2组三维（3D）血管重组图像质量评分分别为（4．4±1．2）和（4．2±1．3）分，CTU重组图像质量评分分别为（4．6±0．8）和（4．4±0．9）分，差异均无统计学意义（Z值分别为-0．89、-0．47，P值均〉0．05）。结论MSCT可以直观、准确地评价活体供。肾者的血管、尿路及。肾实质的情况，在活体供。肾术前综合评估中起着重要作用。

关键词：肾移植体层摄影术 X线计算机尿路造影术

血管外皮细胞瘤与孤立性纤维瘤的诊断和鉴别诊断

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中国医学影像技术 2008年第4期24卷 570-573页

作者：周建军周康荣曾蒙苏王建华纪元丁建国复旦大学附属中山医院放射科上海200032 复旦大学附属中山医院病理科上海200032

目的血管外皮细胞瘤和孤立性纤维瘤同属纤维母细胞/肌纤维母细胞来源肿瘤的中间性肿瘤,病理和组织学方面重叠表现多,术前误诊率高。本文分析各自影像学特征,探讨其影像学诊断和鉴别诊断的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的9例血管... 详细信息

目的血管外皮细胞瘤和孤立性纤维瘤同属纤维母细胞/肌纤维母细胞来源肿瘤的中间性肿瘤,病理和组织学方面重叠表现多,术前误诊率高。本文分析各自影像学特征,探讨其影像学诊断和鉴别诊断的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的9例血管外皮细胞瘤和8例孤立性纤维瘤病例,术前经螺旋CT或MR检查,仔细复习CT和MRI扫描结果并和手术病理作回顾性对照分析。结果9例血管外皮细胞瘤病灶中,位于颅内3例,四肢4例,腹膜后1例,腹股沟1例;肿瘤直径4.8-13.5 cm,平均6.7 cm;瘤内见蚯蚓和结节状异常信号6例,不同程度坏死9例;所有肿瘤实质成分T1WI为等或略低信号,T2WI为略高信号;其中,6例行动态增强,动脉期显著强化5例,中等程度强化1例,所有病例门脉期强化程度与血管相仿。8例孤立性纤维瘤中,位于胸部4例,四肢2例,腹腔1例,盆腔1例;肿瘤直径4.0-22.5 cm,平均9.3 cm;密度或信号较均匀5例,不同程度坏死3例,伴点状钙化1例。CT平扫密度与肌肉密度相仿,内可见两种不同密度的实质成分;CT动脉期呈地图样或线样葡行强化,门脉期持续强化,强化趋于均匀;MRSE T1WI呈等信号,T2WI为略高信号,T2 WI脂肪抑制为高信号;MR动脉期明显强化,门脉期持续强化。结论血管外皮细胞瘤和孤立性纤维瘤具有较明显的影像学特征,影像学可以诊断和鉴别多数病例。

关键词：孤立性纤维瘤血管外皮细胞瘤诊断显像

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肾嫌色细胞癌的影像表现与病理对照分析

中华放射学杂志 2007年第3期41卷 259-263页

作者：李清海严福华徐鹏举侯君周建军周梅玲复旦大学附属中山医院放射科上海200032 复旦大学附属中山医院病理科上海200032

目的分析肾嫌色细胞癌(CCRC)的影像表现特征并与病理结果进行对照,以提高诊断准确性。方法回顾性分析了12例 CCRC 的资料,其中10例经 CT 检查,包括平扫、皮质期和髓质期动态增强扫描(1例无皮质期扫描)。2例经 MR 检查,包括平扫 T_1WI、T... 详细信息

目的分析肾嫌色细胞癌(CCRC)的影像表现特征并与病理结果进行对照,以提高诊断准确性。方法回顾性分析了12例 CCRC 的资料,其中10例经 CT 检查,包括平扫、皮质期和髓质期动态增强扫描(1例无皮质期扫描)。2例经 MR 检查,包括平扫 T_1WI、T_2WI 及皮质期和髓质期动态增强 T_1WI。结果病灶位于左肾4例,右肾8例,最大径24.0～125.0 mm,平均56.7 mm。10例CT 检查中,6例在平扫上密度均匀一致,5例增强后扫描强化均匀一致,与病理上该肿瘤较少发生坏死、囊变、出血对应。皮质期,9个病灶的强化程度均高于髓质,低于皮质,强化程度与微血管密度密切相关;髓质期,10个病灶密度均明显低于髓质。2个体积较大的病灶内见中央星状瘢痕。4个病灶周围见假包膜。MR 检查的2例相对于髓质,病灶在平扫 T_1WI 上呈高信号,在 T_2WI 上,表现为明显的低信号。病灶的强化方式与 CT 相似。结论 CCRC 在 CT 及 MRI 上的均质性特点、独特的强化方式及 T_2WI 上呈相对于髓质的明显低信号,具有一定的特征性,有助于与其他肿瘤鉴别。

关键词：癌肾细胞体层摄影术 X线计算机磁共振成像病理学

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肌肉原发非霍奇金淋巴瘤的MRI表现

中华放射学杂志 2009年第10期43卷 1067-1071页

作者：周建军王建华曾蒙苏严福华周康荣纪元丁建国复旦大学附属中山医院放射科上海200032 复旦大学附属中山医院病理科上海200032

目的分析肌肉原发非霍奇金淋巴瘤的MRI表现，探讨MR诊断价值。方法回顾性分析6例经手术病理证实的肌肉原发非霍奇金淋巴瘤6例，初诊时均无明确淋巴瘤病史，术前分别经MRT，WI、T1WI和T2WI增强检查。仔细复习MR扫描结果并和手术病理作回... 详细信息

目的分析肌肉原发非霍奇金淋巴瘤的MRI表现，探讨MR诊断价值。方法回顾性分析6例经手术病理证实的肌肉原发非霍奇金淋巴瘤6例，初诊时均无明确淋巴瘤病史，术前分别经MRT，WI、T1WI和T2WI增强检查。仔细复习MR扫描结果并和手术病理作回顾性对照分析。结果6例肌肉原发非霍奇金淋巴瘤中，位于颈部2例、上肢1例、下肢3例。6个病灶皆起源于深部肌肉并累及多个肌群，5例病灶侵犯到皮下脂肪间隙，1例累及皮肤，3例肿瘤沿着神经血管束浸润。病灶呈不规则形5例，卵圆形1例。病灶直径7．3～22．5cm，平均13．9cm。境界不清楚5例，清楚1例。MRT，WI略高信号2例，略低信号4例，信号均匀；T1WI呈略高信号2例，中等程度高信号3例，高信号1例，信号略不均匀5例，均匀1例。5例瘤内可见固有解剖结构（增粗的肌纤维、肌腱和肌间脂肪）残留。MR动态增强扫描5例，动脉期呈中等程度强化，强化较均匀2例，略不均匀3例；实质期持续强化，强化较均匀3例，略不均匀2例。结论原发肌肉淋巴瘤在T1WI多呈等低均匀信号，T2WI，信号强度低于绝大多数软组织恶性肿瘤，也有一定的参考价值。

关键词：淋巴瘤肌肉磁共振成像体层摄影术 X线计算机

心肌梗死延迟增强三维与二维MR成像对比研究

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中华放射学杂志 2009年第10期43卷 1038-1042页

作者：杨姗曾蒙苏张志勇金航马剑英陈财忠复旦大学附属中山医院放射科上海200032 复旦大学附属中山医院心内科上海200032

目的比较屏气三维快速小角度激励序列（3D-FLASH）延迟增强扫描与多次屏气二维快速FLASH（2D-turboFLASH）延迟增强扫描的图像质量及量化梗死面积有无差异。方法15例心肌梗死患者行单次屏气3D—FLASH及多次屏气2D-反转恢复快速FLASH（IR... 详细信息

目的比较屏气三维快速小角度激励序列（3D-FLASH）延迟增强扫描与多次屏气二维快速FLASH（2D-turboFLASH）延迟增强扫描的图像质量及量化梗死面积有无差异。方法15例心肌梗死患者行单次屏气3D—FLASH及多次屏气2D-反转恢复快速FLASH（IR-turboFLASH）延迟增强检查，以2D序列为标准，比较两者测量心肌梗死面积比值。同时比较3D图像与2D-原始图、2D-相位敏感重组图的对比噪声比（CNR）并进行视觉评分。采用配对t检验、随机区组设计的方差分析分别对心肌梗死面积及各图像CNR进行分析。结果3D序列测量心肌梗死面积比值（31．28％）与2D测量结果（30．91％）间差异无统计学意义（t=-0．505，P=0．621），相关性好（r=0．990）。2D-相位敏感重组图CNR较其他两者低（3D、2D-原始图及2D-相位敏感重组图CNR分别为43．43±20．67、34．10±14．29和7．59±2．59），且差异具有统计学意义（F=24．376，P〈0．01）。但视觉评分2D-相位敏感重组图显示正常心肌与梗死心肌对比度最好，而背景噪声最明显（3D组、2D-原始图组及2D-相位敏感图组图像总体质量评分分别为2．33、2．13和2．73，背景噪声分别为2．67、2．53和1．20）。结论屏气3D—FLASH延迟增强扫描量化心肌梗死面积准确性高，图像质量良好，适合临床运用。但受屏气及时间影响大，且需准确选择反转时间。

关键词：磁共振成像心肌梗死

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胃及十二指肠异位胰腺的CT诊断及鉴别诊断

临床放射学杂志 2021年第2期40卷 306-310页

作者：梁冬云周建军曾蒙苏林冲唐启英郭仪陈晓姗李晓霞复旦大学附属中山医院厦门医院放射科厦门361015 复旦大学附属中山医院放射科上海200032

目的分析胃及十二指肠异位胰腺(EP)CT表现,提高对该病诊断和鉴别诊断能力。方法回顾性分析经手术病理证实的19例胃及十二指肠EP患者CT资料,观察病灶部位、形态、大小、生长方式、测量病灶长径和短径的比值,观察EP强化的方式和程度。结... 详细信息

目的分析胃及十二指肠异位胰腺(EP)CT表现,提高对该病诊断和鉴别诊断能力。方法回顾性分析经手术病理证实的19例胃及十二指肠EP患者CT资料,观察病灶部位、形态、大小、生长方式、测量病灶长径和短径的比值,观察EP强化的方式和程度。结果19例中位于胃窦大弯8例,胃窦小弯4例,胃体3例,十二指肠球部1例,降部3例。12例病灶呈卵圆形(63.2%),向腔内生长14例(73.7%),病灶长径(LD)1.0~2.8 cm,平均(1.76±0.54)cm,短径(SD)0.5~2.0 cm,平均(1.06±0.32)cm,LD/SD>1.4的15例。病灶黏膜完整,增强扫描动脉期和静脉期强化平均CT值分别为(95.02±12.98)HU和(84.81±14.18)HU,与同期正常胰腺CT值显著相关(相关系数分别0.59,0.65)。16例病理以腺泡、腺泡和导管混合型为主的病灶中,12例强化方式类似胰腺,以动脉期强化显著,4例动脉期和门静脉期强化程度相仿。2例病理以导管成分为主的病灶动脉期轻度强化,门静脉期持续强化。1例病灶囊变无强化。结论胃、十二指肠EP强化有特征性,与病理相关,结合病灶部位、形态特点有助于提高EP诊断准确率。

关键词：胃肠道异位胰腺体层摄影术,X线计算机