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基于超声引导下粗针活检全外显子测序技术鉴定甲状腺癌致病基因

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中国超声医学杂志 2024年第3期40卷 328-332页

作者：戴紫惠杨瑞婧顾姝嫣周宁明徐彬复旦大学附属上海市第五人民医院超声医学科

目的利用超声引导下粗针活检全外显子测序(WES)技术筛选甲状腺癌的致病基因以及其涉及的分子机制。方法收集行超声引导下粗针活检的41例甲状腺癌组织样本，对其进行全外显子测序。接着筛选甲状腺癌致病基因，并对其进行富集分析。结果... 详细信息

目的利用超声引导下粗针活检全外显子测序(WES)技术筛选甲状腺癌的致病基因以及其涉及的分子机制。方法收集行超声引导下粗针活检的41例甲状腺癌组织样本，对其进行全外显子测序。接着筛选甲状腺癌致病基因，并对其进行富集分析。结果共发现了81 536个变异位点，其中70 861个单核苷酸多态性(SNP),10 675个插入缺失标记(Indel)。突变频率TOP 10的基因包括MUC3A、GPRIN2、MUC6、CCDC187、OR9G1;OR9G9、HMCN2、MAP2K3、HLA-B、OR8G2P、PLIN4。另外，在41个样本中均发生变异的这90个基因主要富集的基因本体论(GO)terms包括组成型异染色质形成、高尔基体内腔、细胞外基质结构成分等，富集到的京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路包括细胞衰老、EB病毒感染、EGFR酪氨酸激酶抑制剂耐药性等。结论筛选了90个甲状腺癌致病基因，且这些基因可能主要通过细胞衰老、EB病毒感染、EGFR酪氨酸激酶抑制剂耐药性等信号通路在甲状腺癌的发展中起作用。

关键词：甲状腺癌全外显子测序致病基因突变

2010—2012年复旦大学附属上海市第五人民医院世博家园门诊部抗菌药物的限定日费用分析

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中国医院用药评价与分析 2015年第1期15卷 87-91页

作者：杨嘉怡杨耀芳林凤全复旦大学附属上海市第五人民医院药剂科上海200240 复旦大学附属上海市第五人民医院世博家园门诊部上海201112

目的:了解复旦大学附属上海市第五人民医院世博家园门诊部(以下简称"我院")抗菌药物的限定日费用(DDC),为临床合理用药提供参考。方法:统计2010—2012年我院西药库出库记录,提取不同厂家、不同品种及不同剂型抗菌药物相关信息,采用限定... 详细信息

目的:了解复旦大学附属上海市第五人民医院世博家园门诊部(以下简称"我院")抗菌药物的限定日费用(DDC),为临床合理用药提供参考。方法:统计2010—2012年我院西药库出库记录,提取不同厂家、不同品种及不同剂型抗菌药物相关信息,采用限定日剂量法,对抗菌药物的DDC进行排序、分析。结果:3年中共用9大类抗菌药物,其中,大环内酯类药的DDC在2011年为最高(64.81元),硝基咪唑类药在2012年为最低(0.09元)。头孢菌素类药中,DDC最高的是注射用盐酸头孢替安(120.84元),最低的是头孢拉定分散片(2.41元),第1代头孢菌素各品种的DDC均未超过9.00元。大环内酯类药中,阿奇霉素干混悬剂与注射用乳糖酸阿奇霉素的DDC逐年下降,且在2012年大环内酯类药仅有1个注射与2个口服品种。氟喹诺酮类药注射与口服剂型的DDC均低于大环内酯类药,其中,2012年盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液的DDC为21.25元,盐酸左氧氟沙星片为1.90元,诺氟沙星片为0.77元。结论:2010—2012年,我院大多数抗菌药物的DDC均呈下降趋势,但同一品种不同剂型、剂量或不同厂家的DDC存在差异。

关键词：抗菌药物限定日剂量限定日费用

加味千金苇茎汤联合高压氧对急性呼吸窘迫综合征大鼠肺肠的保护作用及机制研究

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上海中医药杂志 2024年第3期58卷 58-64,71页

作者：马赞颂张蕾邵贵强贾圣洁朱行利江林昕尹雪吴春荣李英华杨春辉复旦大学附属上海市第五人民医院中医科上海200240 复旦大学附属上海市肿瘤医院闵行分院护理部上海200240 复旦大学附属上海市第五人民医院急诊科上海200240 复旦大学附属上海市第五人民医院中心实验室上海200240

目的基于肺肠相表里中医药经典腑脏理论,观察加味千金苇茎汤联合高压氧对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠肺肠的保护作用及机制。方法选择Wistar大鼠40只,32只构建ARDS模型后随机分为4组,每组8只,即模型对照组、中药组、高压氧组及高压氧... 详细信息

目的基于肺肠相表里中医药经典腑脏理论,观察加味千金苇茎汤联合高压氧对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠肺肠的保护作用及机制。方法选择Wistar大鼠40只,32只构建ARDS模型后随机分为4组,每组8只,即模型对照组、中药组、高压氧组及高压氧联合中药组,模型对照组不进行干预,高压氧组采用高压氧干预,高压氧联合中药组采用高压氧联合中药进行干预,剩余8只为正常对照组。观察各组的存活率并监测各组血氧饱和度和血气分析值,检测大鼠血浆D-乳酸、内毒素及二胺氧化酶(DAO)水平,同时光镜下观察肺、结肠组织的病理变化,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测肺灌洗液中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)表达水平的变化,进行肺组织病理评分分析和计算肺湿/干重比(W/D),并测定肺组织脂质过氧化水平。结果高压氧组和高压氧联合中药组存活率为100%,模型对照组存活率为50%,中药组存活率为75%。正常对照组大鼠肺、结肠组织结构完整,模型对照组大鼠肺组织存在大量炎症细胞,高压氧联合中药组大鼠肺肠组织炎症水平显著低于中药组和高压氧组,其D-乳酸、内毒素、DAO水平、肺W/D、肺组织病理评分明显低于中药组和高压氧组,差异有统计学意义(P0.05)。结论加味千金苇茎汤联合高压氧能有效减轻ARDS大鼠的肺肠组织病理损伤,高压氧干预可以提高大鼠存活率,其机制可能与增强局部黏膜免疫和黏膜屏障功能有关;本研究结果可为中药联合高压氧在ARDS的临床应用提供理论依据和技术支持。

关键词：呼吸衰竭急性呼吸窘迫综合征高压氧加味千金苇茎汤肠-肺轴作用机制中药研究

2013—2015年复旦大学附属上海市第五人民医院门诊他汀类药物应用分析

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中国医院用药评价与分析 2016年第6期16卷 814-816页

作者：杜茜宋锦飞复旦大学附属上海市第五人民医院药剂科上海200240

目的：了解复旦大学附属上海市第五人民医院（以下简称＂我院＂）门诊他汀类药物的应用情况,以促进合理用药。方法：对2013—2015年我院门诊药房他汀类药物的销售金额、用药频度（defined daily dose system,DDDs）、限定日费用等进行... 详细信息

目的：了解复旦大学附属上海市第五人民医院（以下简称＂我院＂）门诊他汀类药物的应用情况,以促进合理用药。方法：对2013—2015年我院门诊药房他汀类药物的销售金额、用药频度（defined daily dose system,DDDs）、限定日费用等进行回顾性统计分析。结果：2013—2015年我院门诊他汀类药物的用量呈稳定上升的态势,总销售金额分别为4 207 662.70、4 654 027.90、5284 590.80元;3年来,阿托伐他汀钙片的销售金额分别为2 704 128.4、2 938 749.4、2 815 185.9元,各年销售金额构成比均超过50%,其DDDs构成比为60%~70%;瑞舒伐他汀钙片的用量逐年上升,其DDDs构成比从2013年的13.12%（107 128/816 336）上升至2015年的24.52%（231 756/945 101）。结论：我院门诊他汀类药物的使用基本合理。

关键词：他汀类药物销售金额用药频度用药分析

2014—2016年复旦大学附属上海市第五人民医院住院药房麻醉药品应用分析

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中国医院用药评价与分析 2017年第9期17卷 1246-1249页

作者：宋锦飞杜茜孙光春复旦大学附属上海市第五人民医院药剂科上海200240

目的:了解复旦大学附属上海市第五人民医院(以下简称"我院")住院药房麻醉药品使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:对2014—2016年我院住院药房麻醉药品的销售金额、用药频度、限定日费用等进行回顾性统计与分析。结果:2014—2016年... 详细信息

目的:了解复旦大学附属上海市第五人民医院(以下简称"我院")住院药房麻醉药品使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:对2014—2016年我院住院药房麻醉药品的销售金额、用药频度、限定日费用等进行回顾性统计与分析。结果:2014—2016年我院住院药房麻醉药品的使用量逐年上升,其销售金额分别为1 602 843.70、1 827 294.14、2 321 647.43元,也呈逐年增长趋势;注射用盐酸瑞芬太尼和枸橼酸舒芬太尼注射液的销售金额排序均居前2位;枸橼酸芬太尼注射液和芬太尼贴剂(多瑞吉,8.4 mg)的DDDs排序均居前3位。结论:我院住院药房麻醉药品的使用基本合理,但仍需加强监管,促进临床合理用药。

关键词：麻醉药品用药分析合理用药

2012—2014年复旦大学附属上海市第五人民医院口服降糖药应用分析

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中国医院用药评价与分析 2016年第1期16卷 63-65页

作者：宋锦飞孙光春复旦大学附属上海市第五人民医院药剂科上海200240

目的：了解复旦大学附属上海市第五人民医院（以下简称＂我院＂）门诊口服降糖药的应用现状与发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法：采用限定日剂量、用药频度（defined daily dose system,DDDs）和限定日费用等客观指标,统计分析201... 详细信息

目的：了解复旦大学附属上海市第五人民医院（以下简称＂我院＂）门诊口服降糖药的应用现状与发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法：采用限定日剂量、用药频度（defined daily dose system,DDDs）和限定日费用等客观指标,统计分析2012—2014年我院门诊口服降糖药用药情况。结果：3年内口服降糖药物的使用品种及销售金额逐年增长;DDDs排序前3位的药品为格列吡嗪、二甲双胍和瑞格列奈;销售金额排序前3位的药品为阿卡波糖、瑞格列奈和格列美脲;销售金额序号与DDDs排序比值在0.20~5之间。结论：格列吡嗪、二甲双胍和瑞格列奈连续3年的用量居主导地位,我院门诊口服降糖药应用基本合理。

关键词：口服降糖药用药频度用药分析

2012—2014年复旦大学附属上海市第五人民医院门、急诊药房抗菌药物应用分析

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中国医院用药评价与分析 2015年第11期15卷 1459-1462页

作者：宋锦飞杜茜孙光春复旦大学附属上海市第五人民医院药剂科上海200240

目的:评价复旦大学附属上海市第五人民医院(以下简称"我院")门、急诊药房抗菌药物的应用情况。方法:对我院2012—2014年门、急诊药房抗菌药物的销售金额、用药频度(defined daily dose,DDDs)、日均费用等进行回顾性分析。结果:2012—201... 详细信息

目的:评价复旦大学附属上海市第五人民医院(以下简称"我院")门、急诊药房抗菌药物的应用情况。方法:对我院2012—2014年门、急诊药房抗菌药物的销售金额、用药频度(defined daily dose,DDDs)、日均费用等进行回顾性分析。结果:2012—2014年我院门、急诊患者抗菌药物销售金额占药品总销售金额的比例保持稳定;头孢菌素类、大环内酯类药物的销售金额排序各年度均居前列;乳糖酸阿奇霉素的销售金额3年来均位居首位;而DDDs排列居前3位的为头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片和阿奇霉素片。结论:我院门、急诊药房抗菌药物应用基本合理,但个别药物有滥用的趋势,应进一步加强监管,促进抗菌药物的合理应用。

关键词：抗菌药物销售金额用药频度合理用药

2017—2020年复旦大学附属上海市第五人民医院1167例药品不良反应报告分析

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中国医院用药评价与分析 2021年第12期21卷 1533-1536页

作者：钱巍张秀玲孙光春宋锦飞复旦大学附属上海市第五人民医院药剂科上海200240

目的:基于复旦大学附属上海市第五人民医院(以下简称"我院")的药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)数据,了解ADR发生规律和特点,促进临床合理用药。方法:选取2017—2020年我院收集上报的1 167例ADR报告,从患者年龄、性别,ADR涉及... 详细信息

目的:基于复旦大学附属上海市第五人民医院(以下简称"我院")的药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)数据,了解ADR发生规律和特点,促进临床合理用药。方法:选取2017—2020年我院收集上报的1 167例ADR报告,从患者年龄、性别,ADR涉及的药物种类、累及器官和(或)系统、给药途径、因果关系及报告人职业等方面进行回顾性分析。结果:1 167例ADR报告中,药师上报的ADR最多(779例,占66.75%);发生ADR的女性患者所占比例(651例,占55.78%)略高于男性患者(516例,占44.22%);> 60岁患者共621例,占53.21%;口服给药所致ADR最多,共580例(占49.70%),其次为静脉滴注(502例,占43.02%);引发ADR的药物有364种,其中抗感染药引起的ADR为395例(占33.85%),涉及39种抗感染药,氟喹诺酮类、头孢菌素类和大环内酯类抗菌药物引发的ADR最为常见;ADR的临床表现主要为消化系统损害(396例,占33.93%)、皮肤及其附件损害(284例,占24.34%)。结论:我院应继续加强ADR监测工作,关注老年人用药安全,合理选择药物和给药途径,以避免或减少ADR的发生。

关键词：药品不良反应临床表现抗感染药分析

经鼻咽喷射局麻药表麻联合深度镇静在气管镜检查中的应用

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石河子大学学报(自然科学版) 2024年

作者：姚毅真唐俊胡国强周婷徐泽波复旦大学附属上海市第五人民医院云南省大关县人民医院

目的探讨经鼻咽通气道气管内表麻联合深度镇静麻醉方法在气管镜检查中的效果、安全性和可行性。方法选择需行支气管镜检查的患者60例。采用随机数字表法将患者分为2组(n=30):环甲膜局部麻醉组(C组)和鼻咽通气道局部麻醉组(E组)。C组... 详细信息

目的探讨经鼻咽通气道气管内表麻联合深度镇静麻醉方法在气管镜检查中的效果、安全性和可行性。方法选择需行支气管镜检查的患者60例。采用随机数字表法将患者分为2组(n=30):环甲膜局部麻醉组(C组)和鼻咽通气道局部麻醉组(E组)。C组患者在患者入室后经环甲膜穿刺气管内表麻,并常规鼻吸氧疗;E组患者在入室后吸气期经鼻咽通气道喷射诱导咳嗽气管内表麻,并经鼻咽通气道吸氧疗。2组均静脉注射丙泊酚和瑞芬太尼,达到镇静深度(Ramsay>4分)时手术医师置入纤支镜。观察的主要结局是2组患者术中低氧血症发生率;次要结局为入室(T0)、环甲膜穿刺后及鼻咽通气道置入后(T1)、至声门(T2)、至隆突(T3)、清醒时(T4)等时间点的平均动脉压、心率、托下颌、退镜、术中利多卡因总量、手术时间、恢复时间、医生和患者满意度、丙泊酚、瑞芬太尼的用量、咳嗽评分以及其他术中并发症包括术后咽痛、恶心、呕吐和鼻出血的发生率。结果主要结局:与C组比较,E组术中发生低氧血症发生率明显降低(P 0.05);与C组比较,E组托下颌例数、退镜例数明显减少(P0.05)。结论经鼻咽通气道通气联合喷射局麻药诱导咳嗽的局部麻醉方式,可以防止术中发生低氧血症发生率,缩短手术时间,提高手术医师和患者的满意度。

关键词：鼻咽通气道气管内表麻深度镇静低氧血症