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老年皮炎湿疹皮损进展与感染病原菌和炎性反应的关联

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中华医院感染学杂志 2024年第6期34卷 887-891页

作者：叶晓霞王洁张敏汪玲玲余缤虹复旦大学附属上海市第五人民医院急危重医学科上海200240 复旦大学附属上海市第五人民医院教育科上海200240

目的研究老年皮炎湿疹患者皮损进展与感染病原菌和炎性反应的关联。方法选取338例2018年6月—2020年12月复旦大学附属上海市第五人民医院收治的老年皮炎湿疹患者为研究对象,根据其是否为皮损皮肤皮炎湿疹分为皮损组(165例,皮损皮肤皮... 详细信息

目的研究老年皮炎湿疹患者皮损进展与感染病原菌和炎性反应的关联。方法选取338例2018年6月—2020年12月复旦大学附属上海市第五人民医院收治的老年皮炎湿疹患者为研究对象,根据其是否为皮损皮肤皮炎湿疹分为皮损组(165例,皮损皮肤皮炎湿疹患者)和非皮损组(173例,非皮损皮肤皮炎湿疹患者),另随机选同期于医院进行体检的健康体检人群245名为健康对照组。皮损组患者依据临床表现分为皮损进展组68例和皮损无进展组97例;继发感染组26例和无继发感染组139例。比较各组病原菌分布情况,对比皮损进展组、皮损无进展组血清辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)细胞因子及炎性介质水平。结果皮损组、非皮损组细菌总检出率、金黄色葡萄球菌检出率均高于健康对照组(P肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-12、IL-4、IL-10、IL-2、转化生长因子-β1(TGF-β1)、淀粉样蛋白A(SAA)、IL-1β、IL-6、IL-22、IL-17水平均高于皮损无进展组(P<0.05)。结论老年皮炎湿疹患者皮损感染与金黄色葡萄球菌、马拉色菌分布有关,金黄色葡萄球菌参与皮损进展及继发感染过程,且皮损严重程度与患者血清Th1/Th2细胞因子及炎性介质水平变化有关。

关键词：皮炎湿疹皮损老年感染病原菌辅助性T细胞1 辅助性T细胞2 炎性介质

复旦大学附属上海市第五人民医院副院长刘军:科普之光,照耀全民健康之路

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大众医学 2024年第8期 58-58页

作者：王丽云刘军不详复旦大学附属上海市第五人民医院地处闵行西南片区

以点带面,打造新时代健康科普主阵地随着人口老龄化进程加剧,老年群体及其家属对慢性病防治知识的需求日益迫切。因此,该院围绕“科普、慢病、预防”方针,以老年慢病科普为重点,组建科普专家库,建立科普管理制度。2012年,老年护理实训... 详细信息

以点带面,打造新时代健康科普主阵地随着人口老龄化进程加剧,老年群体及其家属对慢性病防治知识的需求日益迫切。因此,该院围绕“科普、慢病、预防”方针,以老年慢病科普为重点,组建科普专家库,建立科普管理制度。2012年,老年护理实训基地成立,后来逐步建成闵行区、上海市老年慢病管理科普基地;2019年,开展“科普中国共建基地”项目,于2021年以综合考评第一名的成绩通过验收,2022年获评复旦大学“优秀医疗服务品牌”。

关键词：护理实训基地科普慢性病防治专家库健康之路老年群体综合考评服务品牌

无铜蓝蛋白血症合并抗利尿激素分泌失调综合征1例报告

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中国实用内科杂志 2024年第8期 698-701页

作者：杨倩查兵兵李芸菲丁和远刘军复旦大学附属上海市第五人民医院复旦大学社区健康研究中心内分泌科复旦大学附属上海市第五人民医院复旦大学社区健康研究中心影像科

1病历资料患者男，52岁，公司职员，糖尿病史35年，胰岛素泵降糖治疗，13年前改为皮下胰岛素降糖治疗。2015年因血糖控制不佳伴轻微四肢活动不利、言语含糊、饮水呛咳、记忆力减退尤其以短期记忆力下降为主就诊。血检提示肝肾功能、电... 详细信息

1病历资料患者男，52岁，公司职员，糖尿病史35年，胰岛素泵降糖治疗，13年前改为皮下胰岛素降糖治疗。2015年因血糖控制不佳伴轻微四肢活动不利、言语含糊、饮水呛咳、记忆力减退尤其以短期记忆力下降为主就诊。血检提示肝肾功能、电解质、血脂、肿瘤指标、心肌酶正常。

关键词：无铜蓝蛋白血症抗利尿激素分泌失调综合征

缺血性脑卒中恢复期病人心理社会适应的潜在剖面分析

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护理研究 2024年第17期38卷 3045-3051页

作者：李玉梅顾艳荭谢传桃汪莉莉复旦大学附属上海市第五人民医院上海200240 复旦大学护理学院

目的:探究缺血性脑卒中恢复期病人心理社会适应的潜在类别及特征差异,分析不同潜在类别的影响因素。方法:选取在上海市某三级医院治疗的306例缺血性脑卒中恢复期病人为研究对象,使用一般资料调查表、疾病心理社会适应量表、脑卒中症状... 详细信息

目的:探究缺血性脑卒中恢复期病人心理社会适应的潜在类别及特征差异,分析不同潜在类别的影响因素。方法:选取在上海市某三级医院治疗的306例缺血性脑卒中恢复期病人为研究对象,使用一般资料调查表、疾病心理社会适应量表、脑卒中症状体验量表和医学应对方式问卷进行调查。识别缺血性脑卒中恢复期病人心理社会适应的潜在类别,通过无序多分类Logistic回归分析其相关影响因素。结果:缺血性脑卒中恢复期病人心理社会适应可分为3个潜在类别:心理社会适应良好⁃家庭关系与情绪和谐组(25.5%)、心理社会适应中等偏下组(43.5%)、心理社会适应低下⁃工作与社交受限组(31.0%)。Logistic回归分析结果显示,年龄、职业状态、症状负担和医学应对方式是不同潜在类别的影响因素(P人心理社会适应具有明显的类别特征,医护人员应重点关注心理社会适应低下⁃工作与社交受限组病人,减轻病人症状负担,引导其回避、屈服的应对方式向积极面对转化,以提高病人心理社会适应水平。

关键词：缺血性脑卒中恢复期心理社会适应潜在剖面分析影响因素调查研究

心肌代谢显像评价老年患者心室不同部位起搏的心室机械不同步性

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第6期26卷 605-609页

作者：孙晓琰夏凯伦顾祯祺南宇乐李玮林寿莉童加承鹿彤复旦大学附属上海市第五人民医院核医学科 200240

目的应用心肌代谢显像评价心室不同部位起搏对左心室机械不同步性的影响。方法选择2023年1~11月复旦大学附属上海市第五人民医院行永久起搏器置入术的老年患者56例,随机分为左束支区域起搏(LBBAP)组和右心室起搏(RVP)组,各组28例,另选... 详细信息

目的应用心肌代谢显像评价心室不同部位起搏对左心室机械不同步性的影响。方法选择2023年1~11月复旦大学附属上海市第五人民医院行永久起搏器置入术的老年患者56例,随机分为左束支区域起搏(LBBAP)组和右心室起搏(RVP)组,各组28例,另选取28例未行起搏器置入术的老年患者作为对照组。起搏器置入术后1周内行^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射断层显像(PET)/CT心肌代谢显像,进行PET心肌代谢影像分析和左心室机械同步性评价。结果对照组患者左心室射血分数(LVEF)显著高于LBBAP组和RVP组[(67.68±9.61)%vs(62.71±11.33)%vs(57.36±16.07)%,P=0.012];LBBAP组与RVP组LVEF比较无显著差异(P>0.05)。与RVP组比较,LBBAP组角度标准差(PSD)、相位带宽、熵、室壁运动总评分(SMS)、室壁增厚总评分(STS)、室壁运动异常范围占中段心肌表面积的百分比(Mot Ext)、室壁增厚异常范围占中段心肌表面积的百分比(Thk Ext)显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论^(18)F-FDG PET/CT心肌代谢显像对心室不同部位起搏进行左心室机械同步性评价显示,LBBAP左心室同步性参数优于RVP,与对照组相近。

关键词：心脏起搏器人工心肌代谢显像左束支区域起搏右心室起搏

基于COM⁃B模型的老年慢性心力衰竭病人服药依从性影响因素

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护理研究 2024年第2期38卷 246-251页

作者：谢传桃顾艳荭李玉梅孙娜蒋锐杰复旦大学附属上海市第五人民医院、复旦大学社区健康研究中心上海200240

目的:了解老年慢性心力衰竭病人服药依从性现状,基于能力、机会、动机⁃行为(COM⁃B)模型分析药物素养、认知功能、社会支持及服药信念对服药依从性的作用路径。方法:便利抽取2022年1月—9月复旦大学附属上海市第五人民医院心内科收治的41... 详细信息

目的:了解老年慢性心力衰竭病人服药依从性现状,基于能力、机会、动机⁃行为(COM⁃B)模型分析药物素养、认知功能、社会支持及服药信念对服药依从性的作用路径。方法:便利抽取2022年1月—9月复旦大学附属上海市第五人民医院心内科收治的412例老年慢性心力衰竭病人为研究对象,采用一般资料调查表、Morisky服药依从性量表(MMAS)、简易智能状态检查量表(MMSE)、社会支持量表(SSRS)、药物素养评估量表(MedLitRxSE)、服药信念特异性量表(BMQ⁃specific)进行调查,采用结构方程模型进行路径分析。结果:老年慢性心力衰竭病人MMAS得分为(5.75±1.75)分,服药依从性差189例(45.9%)。药物素养、认知功能、社会支持和服药信念对服药依从性均有直接影响,效应值分别为0.278,0.099,0.127和0.531。药物素养还可通过服药信念间接影响服药依从性,效应值为0.146;认知功能还可通过药物素养、服药信念间接影响服药依从性,效应值为0.167;社会支持还可通过药物素养间接影响服药依从性,效应值为0.151。结论:老年慢性心力衰竭病人服药依从性水平较低,药物素养、认知功能、社会支持均可通过直接或间接效应对服药依从性产生影响,服药信念直接影响病人服药依从性。

关键词：老年人心力衰竭服药依从性药物素养认知功能社会支持服药信念路径分析

社区老年人群蛋白尿及肾功能异常发生率及其影响因素研究

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中国全科医学 2024年第9期27卷 1048-1053页

作者：范晶魏珊李丽秋郑秀丽李言牛建英王玲许成燕上海市闵行区颛桥社区卫生服务中心 201108 复旦大学附属上海市第五人民医院肾脏科上海市200240 上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科上海市200127

背景老年人往往多种慢性病(如糖尿病和高血压)共存,而糖尿病和高血压会导致慢性肾损害,目前针对老年人慢性肾脏病研究较少。目的通过收集社区老年人群健康体检的临床数据,调查老年人群蛋白尿及肾功能异常情况,为社区老年慢性肾脏病的管... 详细信息

背景老年人往往多种慢性病(如糖尿病和高血压)共存,而糖尿病和高血压会导致慢性肾损害,目前针对老年人慢性肾脏病研究较少。目的通过收集社区老年人群健康体检的临床数据,调查老年人群蛋白尿及肾功能异常情况,为社区老年慢性肾脏病的管理提供指导。方法纳入2020—2021年于上海市闵行区颛桥社区卫生服务中心进行体检的13080名老年居民为研究对象,收集研究对象一般资料、体检结果与实验室检查数据。将估算肾小球滤过率(eGFR)人群的蛋白尿及肾功能异常检出率较高,且随年龄增大而增加。年龄、高血压、糖尿病、贫血、高TG血症及低HDL-C血症是社区老年人群肾功能异常的危险因素,男性、糖尿病、肥胖、高TG血症、Scr、BUN是社区老年人群蛋白尿的危险因素。

关键词：肾功能不全白蛋白尿老年人社区卫生服务影响因素分析

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妊娠期糖尿病非药物管理患者指南

中华护理杂志 2024年第6期59卷 662-668页

作者：复旦大学循证护理中心邢年路周英凤陈姝宇方园李丽顾艳荭赵敏慧潘秀红不详复旦大学护理学院上海市200032 复旦大学附属妇产科医院门诊复旦大学附属第五人民医院护理部上海市第一妇婴保健院护理部复旦大学附属浦东医院护理部

目的构建妊娠期糖尿病非药物管理患者指南,为妊娠期糖尿病患者自我管理提供决策支持。方法以循证方法为指导,通过文献分析、个人深度访谈和现场调查确定健康问题;系统检索国内外指南网站、专业协会网站和综合数据库,依据推荐分级的评价... 详细信息

目的构建妊娠期糖尿病非药物管理患者指南,为妊娠期糖尿病患者自我管理提供决策支持。方法以循证方法为指导,通过文献分析、个人深度访谈和现场调查确定健康问题;系统检索国内外指南网站、专业协会网站和综合数据库,依据推荐分级的评价、制定与评估系统进行证据质量分级;采用EtD框架汇总证据初步形成推荐意见;通过1轮专家共识形成会议和2轮德尔菲法专家函询对推荐意见进行修改并达成共识,形成患者指南终稿。结果妊娠期糖尿病非药物管理患者指南核心内容包括筛查与诊断、产前管理、分娩期管理、新生儿低血糖管理和产后管理5个部分。结论该患者指南制订过程严谨,充分考虑了患者意愿,形成的推荐意见具有良好的科学性、可接受性、可操作性和可读性,可为妊娠期糖尿病患者自我管理提供决策依据。

关键词：妊娠期糖尿病非药物管理患者指南循证护理学

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肺部小结节就是肺癌吗？

健康必读 2024年第10期 76-77页

作者：周霜霜复旦大学附属上海市第五人民医院肿瘤科

每年体检，都会新发现各种各样的肺部小结节，有孤立的，有多发的，有边缘光滑的，有边缘毛糙的，有境界清晰的，有境界不明的。而这些新发的肺部结节，往往使人大惊失色，甚至焦虑不安。那么肺部小结节是不是就是肺癌呢？答案，是否定...

每年体检，都会新发现各种各样的肺部小结节，有孤立的，有多发的，有边缘光滑的，有边缘毛糙的，有境界清晰的，有境界不明的。而这些新发的肺部结节，往往使人大惊失色，甚至焦虑不安。那么肺部小结节是不是就是肺癌呢？答案，是否定的。肺结节究竟是个什么东西呢？肺结节的发现往往是体检CT发现的，随着CT技术的进展，薄层也从单排，进化到了现在的HRCT，越来越清晰，也越来越能发现微小结节。

关键词：