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母亲孕期增重及孕前体质量指数对学龄儿童超重肥胖的影响

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中国儿童保健杂志 2024年第3期32卷 248-254页

作者：胡彩霞邬天凤陈华王森陈亦晨盛嘉懿孙良红曲晓滨周弋柏品清上海市浦东新区疾病预防控制中心复旦大学浦东预防医学研究院上海200136

目的了解上海市浦东新区学龄儿童超重肥胖流行现状,分析孕产妇孕期增重合并孕前体质量指数(BMI)对子代学龄儿童体重状况的影响。方法2020年11—12月,采取分层整群抽样方法抽取上海市浦东新区13所小学一年级学生,与出生监测数据库比对,... 详细信息

目的了解上海市浦东新区学龄儿童超重肥胖流行现状,分析孕产妇孕期增重合并孕前体质量指数(BMI)对子代学龄儿童体重状况的影响。方法2020年11—12月,采取分层整群抽样方法抽取上海市浦东新区13所小学一年级学生,与出生监测数据库比对,选取保存有完整出生信息的755例学生作为研究对象。回顾性收集母亲孕前及孕期相关信息,分析孕期增重联合孕前BMI对学龄儿童超重、肥胖的影响。结果(1)一年级学龄儿童超重肥胖检出率分别为15.89%和18.41%;(2)母亲孕期增重过度(OR=1.678)、孕前超重肥胖(OR=2.315、2.41(2)是子代学龄儿童发生超重肥胖的危险因素(P<0.05);3)孕前消瘦的母亲,若在孕期增重过度会增加子代学龄儿童超重肥胖的风险(OR=7.436,95%CI:1.489~37.143,P<0.05);(4)母亲孕期增重过度合并孕前肥胖时,其子代儿童发生超重肥胖的风险显著增加(OR=3.606,95%CI:2.030~6.405,P<0.05),而孕期增重适宜且孕前消瘦的母亲其子代学龄儿童出现超重肥胖的风险显著降低(OR=0.217,95%CI:0.049~0.967,P<0.05)。结论孕期增重过度会增加子代学龄儿童超重肥胖的发生风险,加强孕期健康教育和围生期保健工作,帮助孕妇在孕期维持适当的体重增加是预防儿童肥胖的重要策略。

关键词：孕期增重体质量指数学龄儿童超重肥胖

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诱导痰检测在慢性气道病中的应用及发展前景

中国临床药理学与治疗学 2024年第4期29卷 370-376页

作者：高佳萌沈瑶薛丽萍陈智鸿复旦大学附属中山医院呼吸与危重医学科上海200032 上海市浦东医院复旦大学附属浦东医院呼吸与危重症医学科上海201399

诱导痰检测是一种可反映气道炎症性质及程度的非侵袭性检测手段,在慢性气道疾病中的诊断、治疗和预后中均发挥了重要作用。本文概述了诱导痰技术的发展历史,介绍了诱导痰技术的原理与操作方法,评估了其安全性,归纳了三大主要检测内容,... 详细信息

诱导痰检测是一种可反映气道炎症性质及程度的非侵袭性检测手段,在慢性气道疾病中的诊断、治疗和预后中均发挥了重要作用。本文概述了诱导痰技术的发展历史,介绍了诱导痰技术的原理与操作方法,评估了其安全性,归纳了三大主要检测内容,详实地阐述了该技术在各慢性气道疾病中的作用,如反映气道炎症类型、预测药物疗效及与转录组学结合进行疾病机制研究等,并简要梳理了其创新性,做出未来愿景。

关键词：诱导痰技术慢性气道病应用进展发展前景

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急诊科护士突发公共卫生事件心理弹性培训方案的构建与初步应用研究

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军事护理 2024年第1期41卷 56-60页

作者：曹英华江萍付迪周艳宁玉萍杜锦萍上海市浦东新区人民医院护理部上海201299 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院手术室上海200126

目的构建基于Kumpfer心理弹性框架理论与国际心理弹性研究计划项目组(the International Resilience Research Project,IRRP)心理弹性训练策略的心理弹性培训方案,探讨其在急诊科护士突发公共卫生事件下的应用效果。方法2022年1-6月,采... 详细信息

目的构建基于Kumpfer心理弹性框架理论与国际心理弹性研究计划项目组(the International Resilience Research Project,IRRP)心理弹性训练策略的心理弹性培训方案,探讨其在急诊科护士突发公共卫生事件下的应用效果。方法2022年1-6月,采用简单随机抽样法选择上海市某三级医院的急诊科护士为研究对象,按随机数字表分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规培训和管理方法,观察组在对照组的基础上实施心理弹性培训方案。评价并比较两组护士干预前后心理弹性及应急能力的变化。结果干预后,观察组护士的心理弹性、应急能力得分均高于对照组(均P<0.05)。结论心理弹性培训方案在突发公共卫生事件下能有效提升急诊科护士的心理弹性水平,保障突发公共卫生事件应急处置工作有序开展。

关键词：急诊护士心理弹性突发公共卫生事件应急能力

三维组架螺钉与微创钢板固定SandersⅢ型跟骨骨折的有限元分析

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中国组织工程研究 2024年第33期28卷 5289-5294页

作者：孔德伟宋超吴亮吴铭龚璐璐汪嘉琪潘红元范鑫斌张岩宁夏医科大学上海市浦东新区公利医院研究生培养基地上海市200135 上海市浦东新区公利医院骨科上海市200135 同济大学生命科学与技术学院上海市200092

背景:经皮复位加压固定的三维组架螺钉内固定在治疗SandersⅢ型跟骨骨折上已经取得了满意的临床疗效,但在生物力学方面是否可以达到微创钢板内固定的稳定性,以及对比之后的优势与缺点还不得而知。目的:通过有限元分析方法探讨不同内固... 详细信息

背景:经皮复位加压固定的三维组架螺钉内固定在治疗SandersⅢ型跟骨骨折上已经取得了满意的临床疗效,但在生物力学方面是否可以达到微创钢板内固定的稳定性,以及对比之后的优势与缺点还不得而知。目的:通过有限元分析方法探讨不同内固定装置对SandersⅢ型跟骨骨折的固定效果。方法:选择1名26岁成年健康男性志愿者,根据其跟骨CT数据制作SandersⅢ型跟骨骨折有限元模型。选用经皮微创三维组架螺钉、跗骨窦微创钢板分别固定跟骨骨折模型,分别施加350,700N纵向载荷,分析2种模型的位移、应力分布情况,比较各种模型的稳定性。结果与结论:①三维组架螺钉模型中骨块与内植物的峰值应力明显低于微创钢板模型,三维组架螺钉模型中骨块与内植物的平均应力也明显低于微创钢板模型;②2种模型的最大位移均位于后距关节面内侧,三维组架螺钉模型的最大位移小于微创钢板模型;③微创钢板模型前突骨块与内侧骨块的纵向位移更小,三维组架螺钉模型内侧骨块与中段骨块的横向与垂直位移更小;④提示2种内固定模型均能提供满意的固定效果,其中三维组架螺钉模型使应力分布更均匀、骨块综合位移更小,能提供更好的横向与垂直稳定性,而微创钢板在维持纵向稳定性上更具优势。

关键词：跟骨骨折生物力学 SandersⅢ型内固定有限元分析螺钉微创钢板微创

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腓骨近端骨折对伸直状态下膝关节应力影响的有限元分析

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中国组织工程研究 2024年第30期28卷 4757-4762页

作者：汪嘉琪唐江安黄国华孔德策赵一丁龚璐璐潘红元孔德伟刘粤杨铁毅宁夏医科大学上海市浦东新区公利医院研究生培养基地上海市200135 上海市浦东新区公利医院骨科上海市200135 同济大学生命科学与技术学院上海市200092

背景:传统观点认为绝大多数的腓骨近端骨折是不需要固定的,他人和此次研究提示,近端腓骨结构对于膝关节后外侧结构的稳定性具有重要影响,其作用机制值得研究。目的:探讨腓骨近端骨折对于伸直状态膝关节各结构生物力学的影响。方法:运用... 详细信息

背景:传统观点认为绝大多数的腓骨近端骨折是不需要固定的,他人和此次研究提示,近端腓骨结构对于膝关节后外侧结构的稳定性具有重要影响,其作用机制值得研究。目的:探讨腓骨近端骨折对于伸直状态膝关节各结构生物力学的影响。方法:运用有限元方法进行仿真生物力学试验。选用1名健康青年男性志愿者膝关节MRI和CT影像数据资料建立伸直状态下的膝关节有限元模型,并模拟4种近端腓骨形态:模型A为完整模型,模型B为腓骨头下以远1 cm骨折模型,模型C为腓骨近端最顶端向远端1 cm的尖端缺损骨折模型,模型D为腓骨近端最顶端向远端2 cm的骨缺损模型。在股骨干上施加纵向集中载荷1500 N,对比分析膝关节伸直状态下,4种工况下膝关节各个结构最大等效应力、最大第一主应力的分布以及改变趋势。结果与结论:①模型A胫骨软骨、半月板外侧室最大等效应力大于内侧;胫骨平台、半月板内侧室最大第一主应力大于外侧;股骨软骨内侧髁最大等效应力大于外侧髁,股骨软骨内侧髁最大第一主应力大于内侧髁;②相较于模型A,模型C的软骨、半月板的最大等效应力和最大第一主应力大小以及分布情况无明显差异;③相较于模型A,模型B的最大等效应力上升幅度依次为内侧胫骨软骨(14.9%),股骨软骨内侧髁(13.6%),内侧半月板(6.6%);最大第一主应力上升幅度依次为内侧半月板(11.06%),内侧胫骨软骨(8.65%),股骨软骨内侧髁(7.46%);韧带的最大等效应力上升幅度依次为:腘弓状韧带(33.2%)>前交叉韧带(21.3%)>腓侧副韧带(17%)>后交叉韧带(14.3%)>前外侧副韧带(13.2%)>内侧副韧带(10.1%);④相较于模型A,模型D的最大等效应力上升趋势依次为内侧胫骨软骨(19.5%),股骨软骨内侧髁(17.9%),内侧半月板(9.9%);最大第一主应力依次为内侧半月板(14.04%),内侧胫骨软骨(13.03%),股骨软骨内侧髁(11.37%);韧带最大等效应力上升趋势依次为:前交叉韧带(25.2%)>后交叉韧带(18.9%)>内侧副韧带(18.5%)>前外侧副韧带(12.7%);⑤提示在膝关节伸直情况下,腓骨头下1 cm骨折和2 cm腓骨尖端骨缺损对内侧室软骨、前交叉韧带以及后外侧韧带复合体结构的影响较大。

关键词：腓骨近端骨折有限元分析生物力学半月板关节软骨

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三维组架螺钉与环形钢板治疗Sanders ⅢAB型跟骨骨折的有限元分析

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医用生物力学 2024年第3期39卷 435-441页

作者：潘红元孔德伟刘粤龚璐璐赵一丁孔德策汪嘉琪王治杨铁毅范鑫斌宁夏医科大学上海市浦东新区公利医院研究生培养基地上海200135 上海市浦东新区公利医院骨科上海200135 同济大学生命科学与技术学院上海200092

目的探讨三维组架螺钉与环形钢板对SandersⅢAB型跟骨骨折的生物力学稳定性的影响。方法收集1名26岁志愿者跟骨CT和MRI数据,建立SandersⅢAB型跟骨骨折的三维有限元模型,分别使用三维组架螺钉与环形钢板固定,施加700 N纵向载荷,比较... 详细信息

目的探讨三维组架螺钉与环形钢板对SandersⅢAB型跟骨骨折的生物力学稳定性的影响。方法收集1名26岁志愿者跟骨CT和MRI数据,建立SandersⅢAB型跟骨骨折的三维有限元模型,分别使用三维组架螺钉与环形钢板固定,施加700 N纵向载荷,比较不同模型骨块及内固定应力与位移变化情况。结果在700 N纵向载荷下,两组模型骨块最大位移以及骨块与内固定最大应力均集中于后距关节面内固定与骨折线相交处。三维组架螺钉模型与环形钢板模型骨块整体位移相近。相较于环形钢板模型,三维组架螺钉模型骨块及内固定的最大应力和平均应力更小,位移与应力变化情况更接近完整跟骨模型。结论 SandersⅢAB型跟骨骨折固定时,三维组架螺钉与环形钢板两种固定方式均能提供良好稳定性。三维组架螺钉的生物力学性能优于环形钢板,更符合生物力学特点。

关键词：跟骨骨折三维组架螺钉环形钢板骨块内固定

突发公共卫生事件下医务人员抗逆力水平与应对方式研究

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现代预防医学 2024年第2期51卷 378-384页

作者：马晓婷王萍王志强祝淋婴吴浩赵江霞上海市浦东新区人民医院医院感染管理科上海市浦东新区肺科医院上海交通大学医学院公共卫生学院上海市浦东新区人民医院院部

目的分析突发公共卫生事件下2 100例医务人员抗逆力水平、应对方式及影响因素，为制定提高医务人员健康管理策略提供科学依据。方法采用方便抽样法，从上海市浦东新区选取22家医疗机构，发放结合医务人员职业特点及医务人员抗逆力量... 详细信息

目的分析突发公共卫生事件下2 100例医务人员抗逆力水平、应对方式及影响因素，为制定提高医务人员健康管理策略提供科学依据。方法采用方便抽样法，从上海市浦东新区选取22家医疗机构，发放结合医务人员职业特点及医务人员抗逆力量表、应对方式量表的自行编制电子调查问卷进行调查。结果医务人员抗逆力总得分为71.246±11.442;医务人员应对方式总得分为58.614±11.493;多重线性回归分析结果显示：影响医务人员抗逆力水平的因素主要是医院类型(社务卫生服务中心t=1.966,P=0.049)、用工形式(合同制t=4.031,P10 000元t=2.475,P=0.013)、接受过心理学培训(t=6.295,P医院类型(社务卫生服务中心t=2.612,P=0.009)、从事医疗活动时间(11～20年社务卫生服务中心t=2.484,P=0.013、>20年t=2.594,P=0.010)、用工形式(合同制t=3.716,P医院类型、用工形式、职称、婚姻状况、接受过心理学培训是医务人员抗逆力水平和应对方式的影响因素。

关键词：医务人员抗逆力应对方式影响因素

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尿感方对尿道致病性大肠杆菌毒力特征的影响

中成药 2024年第7期46卷 2350-2354页

作者：贺敏蒋健乔昀陈君灏元唯安张雯霞上海中医药大学附属曙光医院上海201203 上海市浦东新区周浦医院上海201318

目的探讨尿感方对尿道致病性大肠杆菌毒力特征的影响。方法以CFT073作为实验菌株,通过细菌生长培养,观察尿感方含药尿液对CFT073生长的影响。分别采用体外持留模型、微孔板法、平板法、ELISA法和RT-PCR法检测尿感方含药尿液对CFT073持... 详细信息

目的探讨尿感方对尿道致病性大肠杆菌毒力特征的影响。方法以CFT073作为实验菌株,通过细菌生长培养,观察尿感方含药尿液对CFT073生长的影响。分别采用体外持留模型、微孔板法、平板法、ELISA法和RT-PCR法检测尿感方含药尿液对CFT073持留能力、生物膜形成、泳动能力、内毒素释放水平、侵袭力和毒力相关基因(fur、chuA、iha、fyuA、gltS、gltP、fimH和LexA)的影响。结果与未经干预的CFT073比较,经空白尿液干预后的CFT073生长能力、持留能力、生物膜形成、泳动能力、侵袭力、内毒素释放水平和毒力相关基因mRNA表达均无明显差异(P>0.05);与经90%空白尿液干预后的CFT073比较,经90%尿感方含药尿液干预后的CFT073生长受到抑制(P<0.05);与经60%空白尿液干预后的CFT073比较,经60%尿感方含药尿液干预后的CFT073持留能力、生物膜形成、泳动能力、侵袭力和内毒素释放水平降低(P<0.05,P<0.01),毒力相关基因fur、chuA、iha、fyuA、gltS、gltP、fimH、LexAmRNA表达下调(P<0.05,P<0.01)。结论尿感方可降低CFT073的持留能力、泳动能力和侵袭力,抑制生物膜的形成和内毒素的释放,下调毒力相关基因fur、chuA、iha、fyuA、gltS、gltP、fimH、LexAmRNA表达,影响CFT073的毒力特征。

关键词：尿感方尿道致病性大肠杆菌毒力特征毒力相关基因

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尿酸性肾病发病机制和中医药干预的研究进展

辽宁中医杂志 2024年

作者：潘圆未王水英孙亚林郭蕴萍王林平键金周慧上海市浦东新区人民医院上海中医药大学附属曙光医院

随着经济的快速发展和高嘌呤饮食的增加，高尿酸血症的发病率逐年上升，由此导致的尿酸性肾病的发病率也明显上升，并呈现年轻化趋势。近年来，对尿酸性肾病发病机制的研究正在逐步深入，治疗手段也有提升空间，而中医药针对该病的治疗... 详细信息

随着经济的快速发展和高嘌呤饮食的增加，高尿酸血症的发病率逐年上升，由此导致的尿酸性肾病的发病率也明显上升，并呈现年轻化趋势。近年来，对尿酸性肾病发病机制的研究正在逐步深入，治疗手段也有提升空间，而中医药针对该病的治疗效果良好，具有广泛的应用前景。本文就尿酸性肾病的发生发展机制及中医药应用的研究进展作一综述。

关键词：尿酸性肾病发病机制中医药干预