检索结果-南通市图书馆

使用自制植骨漏斗经伤椎植骨联合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国脊柱脊髓杂志 2024年第5期34卷 476-483页

作者：荚龙李向前高如峰陈铭吉付文芹陶星光陈农复旦大学附属中山医院青浦分院骨科上海市201700

目的:探讨使用自制微创经皮植骨漏斗进行伤椎植骨联合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:回顾性分析自2020年1月~2021年6月收治的26例无神经损伤的胸腰椎骨折患者临床资料。男13例,女13例,年龄51.23±9.56岁(33~65... 详细信息

目的:探讨使用自制微创经皮植骨漏斗进行伤椎植骨联合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:回顾性分析自2020年1月~2021年6月收治的26例无神经损伤的胸腰椎骨折患者临床资料。男13例,女13例,年龄51.23±9.56岁(33~65岁);均为单节段损伤,T122例,L18例,L28例,L35例,L43例。采用跨伤椎经皮椎弓根螺钉复位内固定,再通过自制的微创经皮植骨漏斗进行伤椎内空腔内植骨(自体髂骨)。记录患者手术时间、术中出血量和并发症发生情况,观测患者术前、术后1周及末次随访时疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(Oswestry disability index,ODI)、伤椎前缘高度压缩比、伤椎中部高度压缩率及矢状面Cobb角情况,并进行统计学分析。结果:所有患者手术顺利完成,随访时间为15.19±2.51个月(12~22个月),手术时间84.62±12.88min,出血量55.58±12.44mL,无伤口感染、脊髓损伤等并发症,1例患者出现1枚椎弓根螺钉尾冒松动脱落。术后1周及末次随访时患者伤椎椎体前缘高度压缩率[(6.89±7.25)%、(10.28±7.50)%]、椎体中部高度压缩率[(7.11±5.75)%、(10.63±6.24)%]、Cobb角(4.38°±7.77°、2.14°±7.78°)、VAS评分(3.35±0.56、1.73±0.45)和ODI[(41.96±3.82%、13.77±2.42)%]较术前明显改善(P<0.05),末次随访时伤椎椎体前缘高度压缩率[(10.28±7.50)%]、椎体中部高度压缩率[(10.63±6.24)%]较术后1周轻度增加,Cobb角(2.14°±7.78°)较术后1周略有下降(P<0.05),末次随访时患者VAS评分(1.73±0.45)和ODI[(13.77±2.42)%]较术后1周好转(P<0.05)。结论:对于无神经损伤的胸腰椎骨折患者,使用自制微创经皮植骨漏斗进行伤椎植骨联合经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗可有效恢复椎体高度,矫正后凸畸形。

关键词：胸椎腰椎骨折骨移植

1990-2019年金砖五国结核病发病率变化及发病趋势预测

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华流行病学杂志 2024年第8期45卷 1066-1072页

作者：李丹妮赵琦徐飚复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学) 上海200032 复旦大学公共卫生学院社会医学教研室上海200032

目的了解1990-2019年金砖五国结核病疾病负担变迁,预测2020-2030年结核病发病情况。方法利用2019年全球疾病负担研究数据,描述1990-2019年金砖国家结核病发病率变化趋势和流行特征,采用贝叶斯-年龄-时期-队列模型,对金砖五国2020-2030... 详细信息

目的了解1990-2019年金砖五国结核病疾病负担变迁,预测2020-2030年结核病发病情况。方法利用2019年全球疾病负担研究数据,描述1990-2019年金砖国家结核病发病率变化趋势和流行特征,采用贝叶斯-年龄-时期-队列模型,对金砖五国2020-2030年结核病发病率进行预测。结果1990-2019年,金砖五国结核病年龄标化发病率(ASIR)均有所下降,但下降幅度不同,中国降幅最大,南非降幅最小。2019年金砖五国结核病发病情况均存在性别差异和年龄差异,除南非外,其余四国结核病ASIR均为男性高于女性;除南非和俄罗斯外,结核病发病率均随年龄增长呈上升趋势。2020-2030年,金砖五国结核病发病率预计均呈下降趋势,但俄罗斯女性的结核病发病率可能上升。与2015年相比,2030年金砖五国结核病发病率预计下降均不足80%。结论金砖五国结核病防治行动已取得积极成果,但结核病防控形势依旧严峻,不同国家结核病发病存在人口学差异。

关键词：结核病金砖国家发病率贝叶斯分析

LAmbre封堵器对左心耳邻近结构及左心房的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华超声影像学杂志 2024年第2期33卷 142-150页

作者：葛郑丹孔德红葛振一胡春强张晓春陈海燕周达新舒先红潘翠珍上海市影像医学研究所上海200032 复旦大学附属中山医院心超室上海200032 复旦大学附属中山医院心内科上海200032

目的应用实时三维经食管超声心动图(3D TEE)通过半自动化定量分析以探讨左心耳封堵术(LAAC)对非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者二尖瓣环及左心房结构和功能的影响。方法回顾性纳入2019年6月至2023年3月在复旦大学附属中山医院成功植入LAmbre... 详细信息

目的应用实时三维经食管超声心动图(3D TEE)通过半自动化定量分析以探讨左心耳封堵术(LAAC)对非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者二尖瓣环及左心房结构和功能的影响。方法回顾性纳入2019年6月至2023年3月在复旦大学附属中山医院成功植入LAmbre封堵器的56例连续NVAF患者, 所有患者均不伴有或伴有中度及以下二尖瓣反流(MR), 收集并记录所有患者的临床基线数据、术前及术后3个月随访的二维及3D TEE图像, 应用飞利浦QLab软件离线分析, 其中MVA模式将整个心动周期设定为7个时间点, 即舒张早期、舒张中期、舒张晚期、二尖瓣关闭期、收缩早期、收缩中期和收缩晚期以建立二尖瓣环动态模型, 描述术前、术后二尖瓣环的几何形态和动力学变化。结果 LAAC术后, 心动周期各个时间点的二尖瓣环前后径(APD)、瓣环前外侧至后内侧直径(ALPMD)、三维瓣环周长(3DAC)、三维瓣环面积(3DAA)均明显减少(P0.05)。整个心动周期, 术前术后二尖瓣环均呈规律性变化, 即收缩期舒张增大, 鞍状形态变浅, 舒张期收缩减小, 鞍状形态加深。收缩期二尖瓣环的APD变化率增加[术前(3.01±2.64)%,术后(3.81±3.51)%, P=0.037], ALPMD、3DAC和3DAA的变化率差异无统计学意义。术后MR程度无明显改善。同时, 术后左心房最小容积(左心房Vmin)显著减小[术前(78.36±25.16)ml , 术后(70.73±22.78)ml, P=0.004], 左房射血功能显著提高[术前(22.88±10.09)%,术后(31.41±12.28)%, P<0.005]。结论 3D TEE能够准确评估LAmbre封堵器对二尖瓣环和左房的影响;LAmbre封堵器能影响二尖瓣环的几何形态, 但对二尖瓣环的动力学和功能无明显影响;同时, LAmbre封堵器能影响左心房的结构并改善左房的功能。

关键词：超声心动描记术经食管实时三维左心耳封堵术 LAmbre封堵器二尖瓣环左心房

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床营养的发展与创新

中华外科杂志 2024年第6期62卷 525-531页

作者：吴国豪复旦大学附属中山医院普通外科胃肠外科上海市临床营养研究中心上海200032

临床营养理念和技术的发展与创新,特别是影像组学及人工智能等多学科交叉的兴起,以及最新临床研究结果的出现,不断优化着营养治疗在疾病治疗中的应用策略。准确的营养评估,多样化的营养制剂,全程、多模态的营养治疗,以及智能化的依从性... 详细信息

临床营养理念和技术的发展与创新,特别是影像组学及人工智能等多学科交叉的兴起,以及最新临床研究结果的出现,不断优化着营养治疗在疾病治疗中的应用策略。准确的营养评估,多样化的营养制剂,全程、多模态的营养治疗,以及智能化的依从性管理,能够有效提升营养治疗的临床效果。如何个体化、精准化地实施营养治疗尚需进一步研究。

关键词：肠道营养胃肠外营养营养不良营养治疗胃肠外营养,家庭

脑脊液特征指标辅助结核性脑膜炎快速筛查的效果评估

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国防痨杂志 2024年第3期46卷 311-317页

作者：汪晨媛王珊珊王赛楠邵戈曹佳颐熊海燕胡屹复旦大学公共卫生学院和公共卫生安全重点实验室流行病学教研室上海200032 上海市疾病预防控制中心业务管理处上海200336

目的:探索利用若干脑脊液特征指标辅助提高敏感度,实现结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)的快速筛查和早期治疗控制。方法:2011—2019年期间,依据纳入排除标准,从江苏省苏州市、四川省自贡市和贵州省贵阳市的结核病定点医疗机... 详细信息

目的:探索利用若干脑脊液特征指标辅助提高敏感度,实现结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)的快速筛查和早期治疗控制。方法:2011—2019年期间,依据纳入排除标准,从江苏省苏州市、四川省自贡市和贵州省贵阳市的结核病定点医疗机构收治的383例疑似TBM患者中,随机筛选100例临床诊断TBM患者,并按年龄、性别1∶1配对抽取100例非TBM患者,收集脑脊液白细胞计数、乳酸盐、蛋白总量、腺苷脱氨酶、葡萄糖等生化指标,并采用超高通量液相色谱法分离患者脑脊液代谢物,通过偏正交最小二乘判别法分析(OPLS-DA)筛选在不同类型患者中分布具有差异的生化和代谢物指标,通过机器学习构建决策树模型(boosted-CART),评估特征指标对于快速筛查各类型TBM患者的效果。结果:以P1和代谢物组间表达量差异倍数>1为标准,利用boosted-CART模型筛选脑脊液L-谷氨酰胺和葡萄糖水平作为特征指标,其cut-off值分别为607.06mmol/L(L-谷氨酰胺)和60.03mg/dl(葡萄糖)。上述两项指标联用,可将检出很可能和可能TBM患者的敏感度从66.7%(95%CI:24.1%~94.0%)提升至83.3%(95%CI:36.5%~99.1%),AUC值从0.667(95%CI:0.444~0.889)提升至0.708(95%CI:0.494~0.923),但效果不明显(Z=0.261,P>0.05)。结论:脑脊液L-谷氨酰胺和葡萄糖指标可提高TBM快速筛查的敏感度,利于TBM早诊早治和控制结核病传播。

关键词：结核,脑膜脑脊液脑部疾病,代谢早期诊断传染病控制

撬动全民主动健康:新加坡健康战略及其对我国的启示

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

健康发展与政策研究 2024年第2期27卷 194-200页

作者：周萍洪冬旎王盛王贤吉吴春峰石磊丁思雨复旦大学公共卫生学院国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室上海200032 华东师范大学公共管理学院上海200062 上海市卫生健康委员会上海200125 上海市疾病预防控制中心上海200336 上海市公共卫生临床中心上海200093

新加坡卫生绩效长期居世界前列,2022年推出的更健康的新加坡(Healthier Singapore,HSG)战略旨在将新加坡卫生健康体系从传统的“被动医疗”向“主动健康”转变,引导民众重塑健康行为与生活习惯。HSG战略白皮书着重强调了在老龄化社会中... 详细信息

新加坡卫生绩效长期居世界前列,2022年推出的更健康的新加坡(Healthier Singapore,HSG)战略旨在将新加坡卫生健康体系从传统的“被动医疗”向“主动健康”转变,引导民众重塑健康行为与生活习惯。HSG战略白皮书着重强调了在老龄化社会中基层医疗保健体系建设以及一级预防对居民健康的重要性,与我国极力推进家庭医生、分级诊疗制度以及建设以人民健康为中心的高品质健康服务体系的目标高度一致。本文主要回顾新加坡医疗服务体系的背景,以及HSG战略发布之前新加坡政府在卫生健康领域的重要规划,介绍HSG战略核心内容,揭示新加坡推动实现全民“主动健康”的政策演进与外部支撑环境建设,以期为我国加强基层医疗卫生事业建设提供借鉴。

关键词：新加坡家庭医生全科医生初级卫生保健社会处方

以间歇性晕倒伴随肌阵挛发作为主要表现的分离转换障碍1例报道

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

上海交通大学学报（医学版） 2024年第8期44卷 1056-1060页

作者：唐培源汪崇泽洪武费慧易正辉吕钦谕上海交通大学医学院附属精神卫生中心精神科上海200030 复旦大学附属华山医院精神科上海200040 复旦大学精神卫生研究院上海200040

分离转换障碍的特征是患者在记忆、身份意识、即时感觉和身体运动控制方面的正常整合部分或完全丧失。该文报告了1例起始症状为情绪低落、兴趣减退和面部抽动的分离转换障碍病例,随后出现间歇性晕倒伴随肌痉挛。患者多次在综合医院和精... 详细信息

分离转换障碍的特征是患者在记忆、身份意识、即时感觉和身体运动控制方面的正常整合部分或完全丧失。该文报告了1例起始症状为情绪低落、兴趣减退和面部抽动的分离转换障碍病例,随后出现间歇性晕倒伴随肌痉挛。患者多次在综合医院和精神科就诊,经多种抗抑郁药和抗癫痫药物治疗,症状未见明显改善。该案例的报道旨在加深对这类症状复杂且易误诊疾病的认识,并为类似症状患者的诊断与治疗提供参考。

关键词：分离转换障碍情绪低落间歇性晕倒诊断与治疗

玉屏风散加减联合西药治疗促进轻型新冠病毒感染孕妇核酸转阴的疗效观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

浙江中医药大学学报 2024年第1期48卷 82-87页

作者：刘敏刘耀丹陆云飞复旦大学附属公共卫生临床中心上海201508

[目的]探讨玉屏风散加减联合西药治疗轻型新冠病毒感染孕妇的临床疗效。[方法]以上海市公共卫生临床中心2022年4月至6月收治的轻型新冠病毒感染孕妇作为研究对象,随机分成治疗组(48例)及对照组(52例)。对照组给予退热、止咳对症及维生素... 详细信息

[目的]探讨玉屏风散加减联合西药治疗轻型新冠病毒感染孕妇的临床疗效。[方法]以上海市公共卫生临床中心2022年4月至6月收治的轻型新冠病毒感染孕妇作为研究对象,随机分成治疗组(48例)及对照组(52例)。对照组给予退热、止咳对症及维生素C等西药治疗,治疗组在对照组基础上给予玉屏风散加减治疗。对比两组患者治疗前后的各症状积分、不良妊娠结局发生率、总有效率和淋巴细胞、C反应蛋白、白细胞介素-2受体、白细胞介素-6等实验室指标变化,并观察两组患者病毒核酸转阴和疾病转归情况。[结果]与对照组比较,治疗组症状总积分显著下降(P0.05)。[结论]玉屏风散加减联合西药治疗可显著改善轻型新冠病毒感染孕妇的临床症状,缩短核酸转阴时间,且不会增加不良妊娠结局,具有一定的临床价值,值得临床推广应用。

关键词：新型冠状病毒感染中西医结合玉屏风散加减孕妇疗效妊娠结局

常规增强联合DWI在不可切除肝内胆管癌靶免联合治疗无进展生存预测中的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

放射学实践 2024年第2期39卷 227-232页

作者：盛若凡吴东郑碚璇黄晓勇曾蒙苏复旦大学附属中山医院放射科/上海市影像医学研究所上海200032 复旦大学附属中山医院肝外科上海200032

目的:探讨MRI在不可切除肝内胆管癌(iCCA)靶免联合治疗无进展生存预测中的价值。方法:纳入23例经穿刺病理证实的iCCA患者,所有患者均接受Gemox化疗联合伦伐替尼和PD-1单抗治疗。采用log-rank检验和Cox回归模型分析治疗后疾病进展的临床... 详细信息

目的:探讨MRI在不可切除肝内胆管癌(iCCA)靶免联合治疗无进展生存预测中的价值。方法:纳入23例经穿刺病理证实的iCCA患者,所有患者均接受Gemox化疗联合伦伐替尼和PD-1单抗治疗。采用log-rank检验和Cox回归模型分析治疗后疾病进展的临床-影像独立危险因素,并构建无进展生存预测诺莫图。结果:23例患者中15例在随访期间出现疾病进展,总体1年无进展生存率仅为33.5%。多因素分析结果显示,动脉期瘤周异常强化(风险比=5.747,P=0.029)、出血(风险比=5.460,P=0.033),表观扩散系数(ADC)值≤1.273×10^(-3)mm^(2)/s(风险比=6.261,P=0.004)是疾病进展的独立危险因素。伴有动脉期瘤周异常强化、出血和低ADC值的iCCA患者1年无进展生存率显著低于无动脉期瘤周异常强化(P=0.0045)、无出血(P=0.013)和高ADC值(P=0.002)。联合上述3项独立影像特征构建的诺莫图具有最高的无进展生存预测效能,C指数值为0.856(95%CI:0.785~0.927),优于任一单一影像特征(P=0.0015~0.022)。结论:基于常规增强联合DWI、诺莫图对靶免治疗不可切除iCCA无进展生存预测具有更优的预测效能。

关键词：肝内胆管癌磁共振成像扩散加权成像无进展生存联合治疗