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局限期食管小细胞癌淋巴结转移规律及临床意义初探

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中华放射肿瘤学杂志 2013年第4期22卷 278-281页

作者：吴刚傅小龙葛慧娟沈磊相加庆张亚伟赵伟新蔡旭伟余雯复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学附属肿瘤医院放疗科上海200032 复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学附属肿瘤医院病理科上海200032 复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学附属肿瘤医院胸外科上海200032

目的探讨局限期原发食管小细胞癌（PESC）淋巴结转移规律及对指导放疗临床靶体积勾画意义。方法回顾2006--2012年在本院手术切除的21例局限期PESC患者临床资料，分析淋巴结转移率、转移度和空间分布规律。结果平均清扫淋巴结27．9个，1... 详细信息

目的探讨局限期原发食管小细胞癌（PESC）淋巴结转移规律及对指导放疗临床靶体积勾画意义。方法回顾2006--2012年在本院手术切除的21例局限期PESC患者临床资料，分析淋巴结转移率、转移度和空间分布规律。结果平均清扫淋巴结27．9个，15例患者出现淋巴结转移，其中弥散性分布8例、聚集性分布7例。淋巴结转移率为71．4％、转移度为17．2％。Logistic单因素分析结果显示T分期晚、食管原发灶较长是发生淋巴结转移的危险因素（P=0．004、0．044），T分期晚、脉管侵犯是淋巴结转移分布弥散性的危险因素（P=0．007、0．005）。结论PESC转移率和转移度均高于食管鳞癌。淋巴结转移弥散性分布占38％，依据T分期和脉管侵犯甄别淋巴结转移分布状况探讨PESC淋巴引流区域预防性照射价值值得研究。

关键词：食管肿瘤淋巴结转移临床靶体积放射疗法

溶酶体膜通透化在铀诱导肾近端小管上皮细胞死亡中的作用及机制

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中华放射医学与防护杂志 2022年第3期42卷 161-167页

作者：钟登琴李强张旭霞王梦梦王睿云陈红红复旦大学上海医学院放射医学研究所上海200032

目的探究铀(Uranium,U)暴露诱导人肾近端小管上皮HK-2细胞溶酶体膜通透化(LMP)致细胞死亡的作用及机制。方法以100、300、600μmol/L铀染毒HK-2细胞24 h,分别采用DCFH-DA荧光探针法和MitoSOX荧光探针法检测不同浓度铀染毒的HK-2细胞内... 详细信息

目的探究铀(Uranium,U)暴露诱导人肾近端小管上皮HK-2细胞溶酶体膜通透化(LMP)致细胞死亡的作用及机制。方法以100、300、600μmol/L铀染毒HK-2细胞24 h,分别采用DCFH-DA荧光探针法和MitoSOX荧光探针法检测不同浓度铀染毒的HK-2细胞内氧自由基(reactive oxygen species,ROS)和线粒体超氧化物的生成。将HK-2细胞分为:空白对照组、单纯N-乙酰半胱氨酸(NAC)或CA-074 Me组、单纯铀染毒组和铀联合NAC或CA-074 Me组,采用双色免疫荧光法检测HK-2细胞内半乳凝素-1(Galectin-1)与溶酶体相关膜蛋白-1(LAMP-1)共定位情况以检测溶酶体膜通透化(lysosomal membrane permeability,LMP)程度,或检测Cathepsin B与LAMP-1非共定位情况以反映溶酶体内Cathepsin B的释放情况,钙黄绿素(Calcein-AM)-碘化丙啶(PI)双染色法检测HK-2细胞死亡情况,单色免疫荧光法检测HK-2细胞内Cleaved-caspase-3表达以检测细胞凋亡情况。结果100、300、600μmol/L铀染毒HK-2细胞24 h诱导细胞内ROS或线粒体超氧化物生成与0μmol/L铀对照组比较明显增加,分别为1.1~2.5倍或4.0~28倍(t_(ROS)=17.98、11.84、11.75,P<0.05;t线粒体超氧化物=6.14、16.02、13.06,P<0.05),且随铀浓度增加而显著增加(t_(ROS)=10.10、10.37、5.59,P<0.05;t线粒体超氧化物=21.50、15.16、5.93,P<0.05)。与空白对照组相比,600μmol/L铀染毒24 h使HK-2细胞中Galectin-1和LAMP-1共定位率及Cathepsin B和LAMP-1非共定位率显著增加,分别为5.4~6.7倍或1.5~2.1倍(t_(Galectin-1)=15.85、12.70,P<0.05;t_(Cathepsin) B=5.95、6.69,P<0.05),而给予NAC处理则能抑制其增加(t_(Galectin-1)=4.74,P<0.05;t_(Cathepsin) B=4.51,P<0.05);而且,600μmol/L铀染毒24 h使HK-2细胞死亡率及Cleaved-caspase-3表达水平较空白对照组显著增加,分别为28~47倍或2.4~6.0倍(tPI=30.40、10.34,P<0.05;t_(Cleaved-caspase-3)=18.49、9.52,P<0.05),而给予CA-074 Me处理则能显著降低铀暴露HK-2细胞的死亡率及Cleaved-caspase-3表达水平(tPI=6.76,P<0.05;t_(Cleaved-caspase-3)=13.47,P<0.05)。结论铀暴露诱导HK-2细胞内ROS爆发导致LMP,致使溶酶体内Cathepsin B泄露至胞质中进而触发溶酶体依赖性细胞死亡和线粒体途径的细胞凋亡。

关键词：铀溶酶体膜通透化氧自由基溶酶体依赖性细胞死亡 HK-2细胞

利妥昔单抗联合标准CHOP方案或分割剂量的CHOP方案治疗原发于胃的弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效和安全性

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中华肿瘤杂志 2014年第12期36卷 939-943页

作者：季冬梅洪小南郭晔薛恺张群岭沈维娜曹军宁复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科复旦大学上海医学院肿瘤学系 200032

目的比较利妥昔单抗联合CHOP方案（R—CHOP）和利妥昔单抗联合分割剂量的CHOP方案（R-fCHOP）治疗原发于胃的弥漫大B细胞淋巴瘤（PG—DLBCL）的疗效和安全性。方法回顾性收集2010年3月至2014年3月在复旦大学附属肿瘤医院治疗的50例PG—D... 详细信息

目的比较利妥昔单抗联合CHOP方案（R—CHOP）和利妥昔单抗联合分割剂量的CHOP方案（R-fCHOP）治疗原发于胃的弥漫大B细胞淋巴瘤（PG—DLBCL）的疗效和安全性。方法回顾性收集2010年3月至2014年3月在复旦大学附属肿瘤医院治疗的50例PG—DLBCL患者的临床资料，比较接受R-CHOP和R—fCHOP方案的两组患者在治疗过程中消化道出血、穿孔的发生率及其对后续治疗的影响，同时比较两组患者的疗效。结果40例患者接受了R-CHOP方案化疗，10例患者接受了R—fCHOP方案化疗。接受R-fCHOP方案化疗的患者Lugano分期较晚，胃溃疡的大小和深度均较大。接受R—fCHOP方案化疗的患者中，有1例（10．0％）出现大便隐血阳性；接受R—CHOP方案化疗的患者中，有11例（31．4％）出现大便隐血阳性，其中1例患者因呕血停止了后续化疗。两组患者化疗后均未出现穿孔。接受R—CHOP方案和R—fCHOP方案化疗患者的有效率分别为92．5％和90．0％，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者的无进展生存曲线的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论R-fCHOP方案在Lugano分期晚，溃疡较深、较大的高出血穿孔风险PG—DLBCL患者中有较好的安全性，其近期疗效与R-CHOP方案相似。

关键词：淋巴瘤,B细胞胃药物疗法治疗结果安全性

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头戴式显示电子助视器在低视力康复中的应用

中华实验眼科杂志 2023年第8期41卷 807-811页

作者：徐东野(综述) 戴锦晖(审校) 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海200031 复旦大学附属中山医院眼科上海200032

随着社会老龄化的进展和低视力人群数量的增长,患者对低视力康复的需求也日益增加。头戴式显示(HMD)电子助视器是一种新型低视力助视器,可分为单眼式和双眼式、虚拟现实(VR)式和增强现实(AR)式等不同类型。HMD电子助视器的性能在其发展... 详细信息

随着社会老龄化的进展和低视力人群数量的增长,患者对低视力康复的需求也日益增加。头戴式显示(HMD)电子助视器是一种新型低视力助视器,可分为单眼式和双眼式、虚拟现实(VR)式和增强现实(AR)式等不同类型。HMD电子助视器的性能在其发展和评估中十分重要,包括提高照度、对比度、分辨率和扩大视野等。VR式助视器的分辨率更高,图像模式更丰富,可有效提高中心视力和对比敏感度,更适用于静态应用。AR设备不遮挡患者的习惯视野,不破坏立体视觉,更适用于动态应用。随着近几年VR和AR显示技术的发展,HMD电子助视器在功能性、轻便性和美观性上有了很大的进步。大部分HMD电子助视器的研究和应用对象是中心视力低下患者,HMD电子助视器可以通过放大图像、增加照度和对比度、增强轮廓等策略提高患者视力、对比敏感度和阅读功能等。对于周边视野缺损的患者,HMD电子助视器主要采取VR式设计,在不遮挡患者原有视野的同时明显扩展他们的视野。而HMD电子助视器对于周边视野缺损患者的日常活动,尤其是运动能力的改善效果仍需要进一步研究。本文总结了HMD电子助视器的类型、性能以及其在低视力患者中的应用进展。

关键词：低视力康复智能眼镜头戴式显示电子助视器

LC-MS/MS法同时测定洛匹那韦和利托那韦的血浆浓度

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药学学报 2010年第2期45卷 279-282页

作者：姚亚敏孙建军陈军刘晓茜卢洪洲张丽军上海市公共卫生临床中心上海201508 复旦大学上海医学院上海200032 复旦大学附属华山医院上海200040

建立液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)测定人血浆中洛匹那韦(LPV)、利托那韦(RTV)的浓度。血浆样品经碱化沉淀蛋白后,经乙酸乙酯液-液萃取,以甲醇-0.1%甲酸水溶液(80:20)为流动相,Agilent ZORBAX Eclipse XDB-C18(150mm×4.6mmID,5μm)柱... 详细信息

建立液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)测定人血浆中洛匹那韦(LPV)、利托那韦(RTV)的浓度。血浆样品经碱化沉淀蛋白后,经乙酸乙酯液-液萃取,以甲醇-0.1%甲酸水溶液(80:20)为流动相,Agilent ZORBAX Eclipse XDB-C18(150mm×4.6mmID,5μm)柱分离;采用电喷雾电离源,以多反应监测(MRM)方式进行正离子检测,用于定量分析的离子对LPV为629.6→155.2,RTV为721.4→268.2,内标替米沙坦(TEL)为515.2→276.2。测定血浆中LPV线性范围为62.5～10000ng·mL-1,检测限为15pg·mL-1,RTV的线性范围为12.5～2000ng·mL-1,检测限为8pg·mL-1,r均大于0.99。日内和日间精密度均小于15%,提取回收率均大于75%。该法选择性强、灵敏度高、重现性好,能同时快速、准确测定人血浆LPV和RTV浓度,为临床治疗药物浓度监测(TDM)奠定基础。

关键词：洛匹那韦利托那韦液相色谱-串联质谱法血药浓度

VX2移植性兔直肠癌淋巴结转移动物模型的建立及其生物学特性

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中国癌症杂志 2016年第10期26卷 840-847页

作者：孙轶群童彤毛健钟芳芳顾雅佳复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 复旦大学附属肿瘤医院病理科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

背景与目的:直肠癌淋巴结转移模型是研究肿瘤发生、发展、转移及抗肿瘤治疗的工具,但较大型动物模型鲜见报道。该研究旨在建立可行性强、重复率高的VX2移植性兔直肠癌淋巴结转移模型。方法:采用原位移植方法,将切好的小瘤块置入穿刺针内... 详细信息

背景与目的:直肠癌淋巴结转移模型是研究肿瘤发生、发展、转移及抗肿瘤治疗的工具,但较大型动物模型鲜见报道。该研究旨在建立可行性强、重复率高的VX2移植性兔直肠癌淋巴结转移模型。方法:采用原位移植方法,将切好的小瘤块置入穿刺针内,并使用穿刺针将小瘤块推入到新西兰大白兔的直肠壁内。共制作模型20只。每周使用MR扫描2只实验兔,MR上观察肿瘤生长情况及肠周淋巴结个数,使用MR后处理软件测量实验兔的直肠壁肿瘤体积,扫描完成后进行详细解剖,切除直肠壁上肿瘤及肠周淋巴结,进行标本固定及HE染色,并探讨肿瘤体积与生长时间及转移淋巴结个数的关系。结果:成功制作模型13只,成功率为65%。于第4周开始在MR上可观察到局限于直肠壁肿块。随着时间增长,肿瘤体积不断增大,且不同时期(生长周数)肿瘤体积差异有统计学意义(F=52.865,P<0.05);进一步分析得出,肿瘤的平均体积与生长周数呈正线性相关(r=0.910),差异有统计学意义(P<0.05)。当肿瘤体积大于9 cm3时,实验兔开始出现转移性淋巴结,第9周开始转移淋巴结个数明显增多。统计分析得出肿瘤体积越大,转移性淋巴结个数就越多(F=92.531,P<0.05),且两者呈线性相关(r=0.945),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本实验将组织学完整的VX2移植瘤组织块原位种植到新西兰大白兔直肠内,成功建立了VX2移植性兔直肠癌的淋巴结转移模型。本模型对于研究直肠癌的局部生长、浸润机制、淋巴结转移灶及生物学特性均有一定价值。

关键词：模型直肠癌转移性淋巴结

基于2013版颈部淋巴结分区指南的鼻咽癌淋巴结转移规律与预后价值研究

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中国癌症杂志 2015年第7期25卷 535-543页

作者：区晓敏周鑫史琪邢星丁建辉胡超苏复旦大学附属肿瘤医院放疗科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

背景与目的:2013年欧洲肿瘤学会官方杂志Radiotherapy&Oncology发表了新版头颈部肿瘤颈部淋巴结分区指南,对规范颈部淋巴结靶区的勾画有重要意义。该研究采用2013版颈部淋巴结分区指南,旨在探讨鼻咽癌颈部淋巴结转移规律,以及颈部淋巴... 详细信息

背景与目的:2013年欧洲肿瘤学会官方杂志Radiotherapy&Oncology发表了新版头颈部肿瘤颈部淋巴结分区指南,对规范颈部淋巴结靶区的勾画有重要意义。该研究采用2013版颈部淋巴结分区指南,旨在探讨鼻咽癌颈部淋巴结转移规律,以及颈部淋巴结影像特征与预后的关系,为将来修订N分期提供依据。方法:回顾性分析本院2009年1月—2010年12月病理诊断明确的、初诊无远处转移、接受调强放射治疗的鼻咽癌患者656例。所有患者治疗前行鼻咽和颈部MRI扫描。回顾分析所有患者的MRI图像,并根据2013版颈部淋巴结分区指南进行重新分区,分析颈部淋巴结转移的影像学特征与预后的关系。结果:中位随访时间为46.9个月。4年无局部复发生存率为91.3%,4年无颈部复发生存率为95.1%,4年无远处转移生存率为87.7%,4年无病生存率为78.5%,4年总生存率为92.8%。最常见的颈部淋巴结转移分区为:Ⅱ区76.2%,Ⅶa区65.1%,其次为Ⅲ区(50.4%),Ⅴa(17.5%)和Ⅳa(11.7%)。淋巴结的跳跃转移率为1.0%。颈部淋巴结阳性的患者中,46.4%的患者有淋巴结坏死,74.4%的患者有包膜外侵犯。单因素分析显示,颈部淋巴结受累侧数、颈部淋巴结最大径≥6 cm、颈部淋巴结坏死、T分期和N分期都是影响无远处转移生存和无病生存的因素(P<0.05)。淋巴结包膜外侵犯有影响无远处转移生存率的趋势(P=0.060)。环状软骨下缘以下的颈部分区受累对无远处转移生存和无病生存无显著影响。多因素分析发现,T分期、淋巴结最大径是影响无远处转移生存的独立预后因素(P<0.05);T分期、淋巴结最大径和淋巴结坏死是影响无病生存的独立预后因素(P<0.05)。结论:该研究阐明了鼻咽癌颈部淋巴结转移规律,发现颈部淋巴结受累侧数、淋巴结最大径、淋巴结坏死是影响远处转移和无病生存的重要因素。下颈部受累对无远处转移生存和无病生存无显著影响。

关键词：鼻咽癌颈部淋巴结转移规律淋巴结坏死包膜外侵犯远处转移

五例肝脏上皮样血管内皮瘤的影像表现与病理对照分析

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中华放射学杂志 2008年第4期42卷 432-434页

作者：周易林江曾蒙苏石园复旦大学附属中山医院放射科上海200032 复旦大学附属中山医院青浦分院放射科复旦大学附属中山医院病理科上海200032

上皮样血管内皮瘤（epithelioid hemangioendothelioma，EHE）由Weiss和Enzinger于1982年首次提出，是一种发生于软组织、肺、骨、脑和小肠等脏器的少见的血管源性肿瘤，发生于肝脏者罕见。国外报道EHE较多，但国内有关肝脏EHE影像表现... 详细信息

上皮样血管内皮瘤（epithelioid hemangioendothelioma，EHE）由Weiss和Enzinger于1982年首次提出，是一种发生于软组织、肺、骨、脑和小肠等脏器的少见的血管源性肿瘤，发生于肝脏者罕见。国外报道EHE较多，但国内有关肝脏EHE影像表现仅见个案报道。笔者回顾性分析复旦大学附属中山医院2004年至2007年间收治的5例肝脏EHE患者资料，

关键词：上皮样血管内皮瘤影像表现病理对照分析肝脏复旦大学附属中山医院血管源性肿瘤 EHE 个案报道

不同临床病理特征的乳腺浸润性小叶癌108例腋窝前哨淋巴结术中印片诊断效率分析

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中华病理学杂志 2016年第7期45卷 472-473页

作者：王彦丽高丽丽陈颖桂贤杨文涛沈旭霞郑雨薇张皓冯丽青王龙富平波复旦大学附属肿瘤医院病理科复旦大学上海医学院肿瘤学系 200032

浸润性小叶癌（ invasive lobular carcinoma ， ILC）仅占浸润性乳腺癌的5％～15％，且在原发和转移灶都具有独特的形态和生长特点。比较ILC和浸润性导管癌术中前哨淋巴结（ sentinel lymph node ，SLN）印片检查灵敏度的研究结果大多... 详细信息

浸润性小叶癌（ invasive lobular carcinoma ， ILC）仅占浸润性乳腺癌的5％～15％，且在原发和转移灶都具有独特的形态和生长特点。比较ILC和浸润性导管癌术中前哨淋巴结（ sentinel lymph node ，SLN）印片检查灵敏度的研究结果大多提示ILC印片细胞学检查灵敏度更低［1-3］。我们分析不同临床病理特征ILC的术中SLN印片诊断效率及导致假阴性的原因，以提高印片细胞学检查的准确性。

关键词：乳腺浸润性小叶癌临床病理特征前哨淋巴结术中印片诊断效率效率分析印片细胞学检查 carcinoma