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基于关联规则的缺血性脑卒中患者脱水发生特征分析

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护理学杂志 2024年第15期39卷 15-18页

作者：徐雲卫慧赵琦复旦大学附属华山医院护理部上海200040

目的了解缺血性脑卒中患者脱水发生特征,探索各特征之间的关联性,为制定脱水预防措施提供参考。方法基于数据挖掘的原理和方法,采集神经重症监护病房351例缺血性脑卒中并发脱水患者的11559项数据,采用Apriori算法对脱水发生特征进行关... 详细信息

目的了解缺血性脑卒中患者脱水发生特征,探索各特征之间的关联性,为制定脱水预防措施提供参考。方法基于数据挖掘的原理和方法,采集神经重症监护病房351例缺血性脑卒中并发脱水患者的11559项数据,采用Apriori算法对脱水发生特征进行关联规则分析。结果共得到279条强关联规则,结合专业知识分析,获取具有临床实际意义的强关联规则9条,脑卒中脱水患者具有自理能力重度依赖、留置胃管、意识障碍的特征表现,关联因素包括美国国立卫生研究院卒中量表分级为重度、年龄≥65岁、有糖尿病及高血压史、发热、使用呼吸机、利尿剂等。结论缺血性脑卒中患者脱水的发生有一定的特征表现,护理人员可根据强关联规则早期识别易导致脱水的高危人群及因素,及时采取防范措施。

关键词：脑卒中神经重症监护病房水合状态脱水液体管理意识障碍关联规则数据挖掘

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网状青斑伴周围神经病变7例临床特征分析

中华医学杂志 2024年第3期104卷 218-221页

作者：曹钰兰孙翀奚剑英罗苏珊胡嘉年郑永胜乔凯卢家红林洁苏州大学附属第二医院神经内科，苏州215004 复旦大学附属华山医院神经内科，上海200040

回顾性分析2019年1月至2022年12月复旦大学附属华山医院神经科7例网状青斑伴周围神经病患者的临床特点、辅助检查、皮肤及神经病理特点并进行分析。7例患者中,5例为女性,2例为男性。周围神经病起病年龄(39.8±21.3)岁,病程(2.7±2.3)年... 详细信息

回顾性分析2019年1月至2022年12月复旦大学附属华山医院神经科7例网状青斑伴周围神经病患者的临床特点、辅助检查、皮肤及神经病理特点并进行分析。7例患者中,5例为女性,2例为男性。周围神经病起病年龄(39.8±21.3)岁,病程(2.7±2.3)年。3例患者急性起病,4例患者慢性起病。所有患者均有肢体麻木,伴肢体无力6例,伴疼痛5例。神经电生理检查提示单神经病1例,多发单神经病2例,多发周围神经病2例,感觉神经元病2例。3例患者行皮肤活检,提示真皮层血管增生扩张,周围淋巴细胞浸润。3例患者行神经活检提示神经轴索损害。网状青斑伴周围神经病表现为肢体麻木无力,多数伴有疼痛。电生理改变形式多样。病理改变以轴索损害为主。

关键词：周围神经系统疾病网状青斑多发单神经病变皮肤活检腓肠神经活检

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输入性肺球孢子菌病合并脑膜炎1例

中国感染与化疗杂志 2024年第2期24卷 209-212页

作者：赵旭刘俊金陈云飞胡越凯丁海波福建医科大学附属第一医院(滨海院区)国家区域医疗中心感染科福州350212 复旦大学附属华山医院抗生素研究所复旦大学附属华山医院感染科

球孢子菌病(coccidioidomycosis)又称“山谷热”,是由粗球孢子菌(Coccidioides immitis)或波萨达斯球孢子菌(Coccidioides posadasii)感染引起的一种真菌病[1]。球孢子菌主要存在于土壤、空气、水、动物皮毛和粪便中,通过呼吸道、消化... 详细信息

球孢子菌病(coccidioidomycosis)又称“山谷热”,是由粗球孢子菌(Coccidioides immitis)或波萨达斯球孢子菌(Coccidioides posadasii)感染引起的一种真菌病[1]。球孢子菌主要存在于土壤、空气、水、动物皮毛和粪便中,通过呼吸道、消化道、黏膜及伤口侵入机体。多数原发性球孢子菌感染局限于肺脏,常表现为轻度的自限性呼吸道感染。少数病例形成播散性致死性全身感染,预后不佳[2]。该病主要流行于美国西南部,如亚利桑那州、加利福尼亚州等,是美国的一种地方性传染病[3],在我国较为罕见,且多数为输入性病例[4]。由于该病国内报道的病例少,临床上无特异性表现,容易漏诊及误诊。本文报道了1例经二代测序及组织病理学检测确诊为肺球孢子菌病合并脑膜炎的病例。最终患者通过两性霉素B脂质体静脉序贯氟康唑口服治疗病情稳定出院,结合患者病史和相关文献复习报道病例如下。

关键词：球孢子菌病肺炎中枢神经系统感染

2022年第5版WHO淋巴瘤分类更新内容解析

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临床与实验病理学杂志 2024年第1期40卷 5-9页

作者：李小秋复旦大学附属肿瘤医院病理科/复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200023

2022年适逢国际癌症研究机构(IARC)对《世界卫生组织(WHO)造血淋巴肿瘤分类》进行第5版修订更新工作,全球420位多学科领域的专家、学者(包括我国大陆地区11位病理和临床专家)参与了WHO分类蓝皮书的编撰工作,其中编委和数十位责任作者在... 详细信息

2022年适逢国际癌症研究机构(IARC)对《世界卫生组织(WHO)造血淋巴肿瘤分类》进行第5版修订更新工作,全球420位多学科领域的专家、学者(包括我国大陆地区11位病理和临床专家)参与了WHO分类蓝皮书的编撰工作,其中编委和数十位责任作者在《Leukemia》杂志2022年6月刊上同时发表了两篇综述,分别介绍了这一分类中“髓系及组织细胞/树突状细胞肿瘤”以及“淋系肿瘤”的主要变动[1-2](表1)。

关键词：淋巴瘤 WHO分类第5版更新

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儿童后肾腺瘤的临床病理研究进展

临床与实验病理学杂志 2024年第7期40卷 685-688页

作者：马阳阳杨晓群甘华磊国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院病理科上海201102 上海交通大学医学院附属瑞金医院病理科上海200025 复旦大学附属肿瘤医院病理科上海200032

儿童肾肿瘤包括先天性中胚层肾瘤、肾母细胞瘤(Wilms’ tumor,WT)、肾脏恶性横纹肌样瘤、肾透明细胞肉瘤、肾细胞癌和后肾腺瘤(metanephric adenoma,MA)等[1-2]。WT约占儿童肾肿瘤的85%,组织学分为上皮为主型肾母细胞瘤(epithelial pred... 详细信息

儿童肾肿瘤包括先天性中胚层肾瘤、肾母细胞瘤(Wilms’ tumor,WT)、肾脏恶性横纹肌样瘤、肾透明细胞肉瘤、肾细胞癌和后肾腺瘤(metanephric adenoma,MA)等[1-2]。WT约占儿童肾肿瘤的85%,组织学分为上皮为主型肾母细胞瘤(epithelial predominant Wilms’ tumor,e-WT)、间叶为主型WT、胚基为主型WT、混合型WT和间变型WT[2-3],其中e-WT是以较多的肾小管样结构为肿瘤特征。

关键词：后肾腺瘤儿童临床病理特征免疫组织化学

HNRNPF促进前列腺癌的增殖、迁移和侵袭

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复旦学报（医学版） 2024年第1期51卷 25-33,68页

作者：王适雨谢雪锋陈刚复旦大学附属金山医院临床医学研究中心上海201508 复旦大学附属金山医院泌尿外科上海201508

目的研究核不均一核糖核蛋白F(heterogeneous nuclear ribonucleoproteins F,HNRNPF)在前列腺癌中的表达、临床相关性及其对前列腺癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。方法使用TCGA和GEO数据库分析HNRNPF在前列腺癌中的表达特征、免疫... 详细信息

目的研究核不均一核糖核蛋白F(heterogeneous nuclear ribonucleoproteins F,HNRNPF)在前列腺癌中的表达、临床相关性及其对前列腺癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。方法使用TCGA和GEO数据库分析HNRNPF在前列腺癌中的表达特征、免疫浸润特征及其与前列腺癌患者临床病理特征的相关性。使用RNA干扰在前列腺癌细胞PC-3和DU145中沉默HNRNPF基因,使用CCK-8、EdU和集落形成实验检测细胞增殖能力的改变,使用Transwell和划痕愈合实验检测细胞迁移、侵袭能力的改变。结果相比正常前列腺组织,HNRNPF在前列腺癌组织中的表达量显著升高。HNRNPF的表达量与前列腺癌患者的T分期、Gleason评分、前列腺特异性抗原以及多种免疫细胞的浸润水平显著相关。HNRNPF高表达的患者总生存期和疾病特异性生存期较短。沉默HNRNPF基因显著抑制了PC-3和DU145细胞的增殖、迁移、侵袭能力。结论HNRNPF是一个在前列腺癌中高表达的基因,具有显著临床相关性,且能够促进前列腺癌细胞增殖、迁移和侵袭。

关键词：前列腺癌核不均一核糖核蛋白F(HNRNPF) 细胞增殖细胞迁移细胞侵袭

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非自杀性自伤青少年执行功能障碍的研究进展

上海交通大学学报（医学版） 2024年第4期44卷 518-524页

作者：何山吕钦谕易正辉上海交通大学医学院附属精神卫生中心精神科上海200030 复旦大学附属华山医院精神心理科上海200040

青少年的非自杀性自伤行为(non-suicidal self-injury,NSSI)正逐渐成为全世界关注的精神心理问题。在全球范围内,NSSI的检出率呈现逐年增长的趋势,其检出群体有低龄化的趋势。与既往传统的观点有所不同,NSSI行为不仅存在于有情绪障碍或... 详细信息

青少年的非自杀性自伤行为(non-suicidal self-injury,NSSI)正逐渐成为全世界关注的精神心理问题。在全球范围内,NSSI的检出率呈现逐年增长的趋势,其检出群体有低龄化的趋势。与既往传统的观点有所不同,NSSI行为不仅存在于有情绪障碍或精神病性障碍的群体中,还可能存在于品行障碍、物质使用障碍和神经发育障碍等群体;其特征和神经生理机制也与单纯的自杀行为和观念存在差异。NSSI青少年往往在学业、社交等多方面存在困难和问题,这些问题往往又都与个体的执行功能障碍存在关联。执行功能的成分众多,不同成分的损害提示个体存在相应的功能缺陷。目前的研究发现,包括注意力、工作记忆、抑制功能在内的执行功能障碍与NSSI发生存在关联,甚至能预测未来NSSI的发生。此外,越来越多的研究也证实,与正常儿童青少年群体相比,NSSI群体存在脑部功能及结构的差异;其中部分研究者通过应用执行功能的相关范式获得了NSSI青少年任务态磁共振影像和神经电生理学的证据。该文就近几年NSSI青少年的执行功能障碍及其神经机制方面的研究进行综述。

关键词：青少年非自杀性自伤执行功能障碍神经机制

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溶瘤病毒治疗脑胶质瘤的研究进展

中华神经外科杂志 2024年第3期40卷 315-320页

作者：尤慕远花玮复旦大学附属华山医院神经外科国家神经疾病中心上海200040

脑胶质瘤作为最常见的中枢神经系统原发恶性肿瘤,具有进展迅速、预后不良等特点.溶瘤病毒作为癌症治疗的新兴方法,靶向性强,安全性高,在多项临床研究中展示出良好的应用前景.现对溶瘤病毒治疗脑胶质瘤的机制、常见病毒载体及临床试验、... 详细信息

脑胶质瘤作为最常见的中枢神经系统原发恶性肿瘤,具有进展迅速、预后不良等特点.溶瘤病毒作为癌症治疗的新兴方法,靶向性强,安全性高,在多项临床研究中展示出良好的应用前景.现对溶瘤病毒治疗脑胶质瘤的机制、常见病毒载体及临床试验、相关联合疗法等进行综述.

关键词：联合疗法癌症治疗脑胶质瘤中枢神经系统溶瘤病毒预后不良原发恶性肿瘤临床试验

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复方磺胺甲唑治疗药物监测临床应用专家共识

中国感染与化疗杂志 2024年第5期24卷 497-506页

作者：《复方磺胺甲唑治疗药物监测临床应用专家共识》编写组李敏张菁不详上海交通大学医学院附属仁济医院检验科复旦大学附属华山医院抗生素研究所

1背景复方磺胺甲唑是由甲氧苄啶(trimethoprim,TMP)和磺胺甲唑(sulfamethoxazole,SMZ)以固定剂量(1∶5)组成的复方制剂。TMP-SMZ属于上个世纪50年代研发的抗菌药物,仍广泛用于特定感染性疾病的预防与治疗,作用机制涉及到细菌的叶酸合成... 详细信息

1背景复方磺胺甲唑是由甲氧苄啶(trimethoprim,TMP)和磺胺甲唑(sulfamethoxazole,SMZ)以固定剂量(1∶5)组成的复方制剂。TMP-SMZ属于上个世纪50年代研发的抗菌药物,仍广泛用于特定感染性疾病的预防与治疗,作用机制涉及到细菌的叶酸合成途径。SMZ的结构与细菌合成叶酸所需的对氨基苯甲酸(PABA)类似,可与PABA竞争二氢蝶酸合成酶(DHPS)的活性位点,从而抑制叶酸合成的中间产物二氢蝶酸的产生。TMP是二氢叶酸还原酶(DHFR)的直接竞争性抑制剂,抑制DHFR活性,中止四氢叶酸的合成。四氢叶酸是细菌合成DNA和蛋白质所需嘌呤的来源,其缺乏会导致细菌的死亡。因此,TMP-SMZ的协同作用机制是将DHPS和DHFR作为阻断叶酸和蛋白质合成的两个重要靶点,从而起到杀菌作用[1]。TMP-SMZ抗菌谱包括革兰阳性菌和革兰阴性菌、厌氧菌、寄生虫等(表1),具有广泛的抗菌活性。

关键词：复方磺胺甲唑临床应用治疗药物监测专家共识临床疗效