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大动脉炎影像学诊治指南计划书

复旦学报（医学版） 2024年第3期51卷 392-395,403页

作者：复旦大学附属中山医院风湿免疫科中华医学会风湿病专委会中国初级卫生保健基金会复旦大学循证医学中心复旦大学附属中山医院风湿免疫科中华医学会风湿病专委会中国初级卫生保健基金会复旦大学循证医学中心

为进一步规范影像学技术在我国大动脉炎(Takayasu arteritis,TAK)患者临床诊治中的应用,由复旦大学附属中山医院、中华医学会风湿病专委会、中国初级卫生保健基金会及复旦大学循证医学中心联合发起并撰写了《大动脉炎影像学诊治指南计... 详细信息

为进一步规范影像学技术在我国大动脉炎(Takayasu arteritis,TAK)患者临床诊治中的应用,由复旦大学附属中山医院、中华医学会风湿病专委会、中国初级卫生保健基金会及复旦大学循证医学中心联合发起并撰写了《大动脉炎影像学诊治指南计划书》。工作组将基于现有的大动脉炎影像学文献证据,参照《世界卫生组织指南制订手册》,规范开展指南制订工作。本计划书主要介绍指南制订的意义、指南制订组组建、临床问题的遴选、证据检索与评价、指南形成和发布等过程。

关键词：大动脉炎(TAK) 影像学指南计划书

门诊、日间和住院3种不同模式宫腔镜手术的对比

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复旦学报(医学版) 2024年

作者：陈丽梅全培青张宏伟李燕云曹远奎李清周奇汪清隋龙复旦大学附属妇产科医院宫腔镜中心复旦大学附属妇产科医院日间手术室复旦大学附属妇产科医院上海市女性生殖内分泌相关疾病重点实验室

目的探讨门诊、日间和住院3种不同模式的宫腔镜手术的安全性和宫腔镜的管理模式。方法通过查阅复旦大学附属妇产科医院电子信息化系统和宫腔镜中心每个月的质控报表，回顾性分析2019年1月至2021年12月本中心门诊、日间和住院宫腔镜的... 详细信息

目的探讨门诊、日间和住院3种不同模式的宫腔镜手术的安全性和宫腔镜的管理模式。方法通过查阅复旦大学附属妇产科医院电子信息化系统和宫腔镜中心每个月的质控报表，回顾性分析2019年1月至2021年12月本中心门诊、日间和住院宫腔镜的手术量、Ⅳ级手术占比、手术种类分析、并发症、计划外二次手术等数据。结果 2019—2021年共纳入门诊宫腔镜患者5 162例、日间宫腔镜患者15 331例、住院宫腔镜患者5 942例。住院宫腔镜患者年龄大于门诊、日间患者，差异有统计学意义（P医疗服务效能，逐渐成为趋势。

关键词：宫腔镜日间门诊住院并发症质量控制

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医疗PACS影像系统的数据存储性能优化

上海交通大学学报 2024年第10期58卷 1629-1636页

作者：尤丽珏焦圣品李小勇复旦大学附属华东医院计算机中心上海200040 上海霄云信息科技有限公司上海200240 上海交通大学电子信息与电气工程学院上海200240

医疗影像归档与通信系统(PACS)影像数据是典型的海量小文件场景,其面临的挑战主要为高效的海量元数据管理和有效解决碎片化导致的性能下降.通过分析医疗PACS影像存储系统路径的全IO(input/output)各个关键环节,从PACS软件调阅算法、存... 详细信息

医疗影像归档与通信系统(PACS)影像数据是典型的海量小文件场景,其面临的挑战主要为高效的海量元数据管理和有效解决碎片化导致的性能下降.通过分析医疗PACS影像存储系统路径的全IO(input/output)各个关键环节,从PACS软件调阅算法、存储协议网关高并发设计、小文件聚合以及数据存储服务并发模型4个维度进行优化设计,实现对PACS调阅性能的大幅提升.实际测试表明,优化设计后PACS影像系统的调阅性能可达到每秒300幅图像,为传统存储调阅速度的3倍以上,有效解决了PACS影像数据调阅卡顿的问题.

关键词：海量小文件 PACS影像分布式存储性能优化

政府旅游数据开放的评价指标体系构建与组态分析:基于21个省级行政区的数据

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大数据 2024年第2期10卷 152-178页

作者：胡安安郭梦珂黄丽华黄荔桐复旦大学旅游学系上海200433 复旦大学电子商务研究中心上海200433 复旦大学管理学院上海200433

在信息时代和智慧旅游背景下,政府主动对外开放内部的旅游数据,有利于充分释放旅游数据资源的商业价值与社会价值。使用变异系数法与熵权法进行组合赋权,构建了政府旅游数据开放评价指标体系,计算21个省级行政区的具体得分,并采用模糊... 详细信息

在信息时代和智慧旅游背景下,政府主动对外开放内部的旅游数据,有利于充分释放旅游数据资源的商业价值与社会价值。使用变异系数法与熵权法进行组合赋权,构建了政府旅游数据开放评价指标体系,计算21个省级行政区的具体得分,并采用模糊集定性比较方法进行高评价值与低评价值条件组态分析。结果表明:指标体系包含4项一级指标、17项二级指标与51项三级指标,可以对当前省级行政区的旅游数据开放绩效进行有效评价;利用层、数据层是权重较高的一级指标,法律政策效率与内容、平台关系等是权重较高的二级指标;高评价值组态为综合发展型、数据辅助应用型,低评价值组态为政策与利用短板型、平台与数据问题型。研究结果可以为旅游数据开放评价相关学术研究与管理实践提供参考。

关键词：旅游数据数据资源数据开放信息构建评价体系组态分析

儿童中心静脉血管通路装置安全管理信息化平台的构建与应用

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中国护理管理 2024年第8期24卷 1141-1146页

作者：孙黎贺芳沙晓妍黄文娟周军刘美仪梁茜顾莺林艳广州医科大学附属妇女儿童医疗中心NICU 广州市510623 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心护理部广州市510623 复旦大学附属儿科医院护理部

目的:构建基于循证的儿童中心静脉血管通路装置(Central Venous AccessDevices,CVADs)安全管理信息化平台(以下简称平台),并评价其应用效果。旨在促进证据临床转化,降低导管相关并发症,提高导管安全管理水平。方法:系统检索儿童CVADs置... 详细信息

目的:构建基于循证的儿童中心静脉血管通路装置(Central Venous AccessDevices,CVADs)安全管理信息化平台(以下简称平台),并评价其应用效果。旨在促进证据临床转化,降低导管相关并发症,提高导管安全管理水平。方法:系统检索儿童CVADs置入、维护、拔除等方面文献,提取具体措施后,组织人员进行论证,并制定嵌入信息系统的方式,形成证据转化信息平台,并于2020年1月正式全面应用,比较使用前(2019年)、使用后(2020年—2023年)住院儿童CVADs并发症和非计划性拔管等结局指标情况。结果:应用平台后,住院儿童CVADs相关的并发症和非计划拔管率较应用前均有所下降(P医疗安全。

关键词：中心静脉血管通路装置儿童导管安全信息平台循证实践智慧医院

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免疫检查点抑制剂治疗肝细胞癌的进展与展望

中华肝脏外科手术学电子杂志 2024年第1期13卷 5-10页

作者：朱迎赵征许达陆录殷保兵复旦大学附属华山医院普通外科上海200040 复旦大学肿瘤转移研究所上海200040 复旦大学附属华山医院福建医院(国家区域医疗中心)肝胆外科福州350209

肝细胞癌(肝癌)免疫微环境主要由肿瘤相关巨噬细胞,髓源性抑制细胞等细胞成分,以及细胞因子、生长因子、细胞外基质等细胞外成分组成。我国大多数肝癌都合并慢性乙型病毒性肝炎及肝硬化,其免疫微环境促进肝癌的发生进展、免疫逃逸和治... 详细信息

肝细胞癌(肝癌)免疫微环境主要由肿瘤相关巨噬细胞,髓源性抑制细胞等细胞成分,以及细胞因子、生长因子、细胞外基质等细胞外成分组成。我国大多数肝癌都合并慢性乙型病毒性肝炎及肝硬化,其免疫微环境促进肝癌的发生进展、免疫逃逸和治疗耐药,且具有免疫抑制作用。近年来,免疫检查点抑制剂(ICIs)等免疫疗法在肝癌的全身治疗方面取得了很大进展。然而,在KEYNOTE-240和CheckMate 459试验中,以纳武利尤单抗或帕博利珠单抗为单药的抗PD-1治疗未能达到预设的总生存终点。目前迫切需要更加深入了解HCC免疫微环境,并探索新的疗法来提高ICIs的疗效。当前,ICIs与其他疗法(如酪氨酸激酶抑制剂、单克隆抗体或局部治疗)的联合治疗已被证明可提高ICIs单药的有效率。本文就HCC免疫微环境、免疫治疗及免疫联合靶向治疗的研究进展进行综述。

关键词：癌,肝细胞免疫检查点抑制剂(ICIs) 程序性死亡受体-1(PD-1) 血管内皮生长因子(VEGF) 免疫治疗

门诊、日间和住院3种不同模式宫腔镜手术的比较

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复旦学报（医学版） 2024年第5期51卷 742-748页

作者：陈丽梅全培青张宏伟李燕云曹远奎李清周奇汪清隋龙复旦大学附属妇产科医院宫腔镜中心上海200011 复旦大学附属妇产科医院日间手术室上海200011 上海市女性生殖内分泌相关疾病重点实验室上海200011

目的探讨门诊、日间和住院3种不同模式的宫腔镜手术的安全性和宫腔镜的管理模式。方法通过查阅复旦大学附属妇产科医院电子信息化系统和宫腔镜中心每个月的质控报表,回顾性分析2019年1月至2021年12月本中心门诊、日间和住院宫腔镜的手... 详细信息

目的探讨门诊、日间和住院3种不同模式的宫腔镜手术的安全性和宫腔镜的管理模式。方法通过查阅复旦大学附属妇产科医院电子信息化系统和宫腔镜中心每个月的质控报表,回顾性分析2019年1月至2021年12月本中心门诊、日间和住院宫腔镜的手术量、Ⅳ级手术占比、手术种类分析、并发症、计划外二次手术等数据。结果2019—2021年共纳入门诊宫腔镜患者5162例、日间宫腔镜患者15331例、住院宫腔镜患者5942例。住院宫腔镜患者年龄大于门诊、日间患者,差异有统计学意义(P医疗服务效能,逐渐成为趋势。

关键词：宫腔镜日间门诊住院并发症质量控制

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外科病人出院后的营养管理实践与思考

中国实用外科杂志 2024年第2期44卷 144-147页

作者：吴国豪复旦大学附属中山医院普通外科胃肠外科上海市临床营养研究中心上海200032

外科病人出院后营养状态进一步恶化十分常见,这将影响其生存率和生活质量。因此,重视外科病人出院后的营养管理,对存在营养风险或营养不良的病人给予合适的营养治疗并进行监测,防治营养治疗相关并发症。此外,随着多学科协作的不断加强,... 详细信息

外科病人出院后营养状态进一步恶化十分常见,这将影响其生存率和生活质量。因此,重视外科病人出院后的营养管理,对存在营养风险或营养不良的病人给予合适的营养治疗并进行监测,防治营养治疗相关并发症。此外,随着多学科协作的不断加强,营养治疗联合体能锻炼和心理治疗的多模态营养治疗在外科病人中的应用效果越发凸显,加上远程医疗系统与可穿戴电子设备的应用增加了病人营养治疗的依从性,未来这种多模态、智能化的营养治疗将会进一步提升营养治疗效果,改善外科出院后病人的营养状态和预后。

关键词：外科营养治疗出院

不同感兴趣区对鼻咽癌图像引导放疗摆位误差的影响

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中国医疗器械信息 2024年第8期30卷 5-7页

作者：陈璐复旦大学附属肿瘤医院放疗中心复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

目的:比较分析鼻咽癌图像引导放疗(IGRT)过程中手动图像配准与不同感兴趣区(ROI)自动图像配准所得结果,为临床实际配准工作提供参考。方法:回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院放疗中心2021年6月~2023年6月20例鼻咽癌放疗患者的兆伏级电子... 详细信息

目的:比较分析鼻咽癌图像引导放疗(IGRT)过程中手动图像配准与不同感兴趣区(ROI)自动图像配准所得结果,为临床实际配准工作提供参考。方法:回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院放疗中心2021年6月~2023年6月20例鼻咽癌放疗患者的兆伏级电子射野影像系统(EPID)验证片,以手动配准与大中小不同ROI范围的自动配准进行分组,分析比较各观察组与对照组的摆位误差值及组间相关性。结果:观察组(L)与对照组三个平移方向误差值比较,均呈显著差异(P<0.05);观察组(S)与对照组的VRT及LAT方向误差值呈显著差异(P<0.05),LNG方向误差值无明显差异(P=0.6);观察组(M)与对照组三个平移方向误差值比较均无明显差异。四组配准结果中三个平移方向≤2mm的误差绝对值分布概率分别为:VRT(80%~98%),LNG(62%~95%),LAT(85%~97%)。皮尔逊相关性分析所示各组之间三个方向误差值与另外三组同方向误差值均呈显著正相关,具有统计学意义(P<0.01)。结论:不同感兴趣区范围均对配准结果存在一定影响,其中观察组(M)与对照组无明显差异,可在自动配准系统应用时优先选择适中范围ROI,再根据不同实际情况进行手动调整。

关键词：鼻咽癌图像引导放疗电子射野影像系统感兴趣区摆位误差