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斑蝥素及其衍生物抗癌作用机制的研究进展

复旦学报（医学版） 2024年第4期51卷 620-631页

作者：王燕蒋汝荷余玥杜琰复旦大学附属妇产科医院研究所上海200090 复旦大学附属妇产科医院临床研究中心上海200090 复旦大学上海医学院上海200032

斑蝥素(cantharidin)是斑蝥(Mylabrisphalerata Pallas)分泌的一种萜类化合物,在多种癌症中都有明显的抑制癌细胞生长、增殖和迁移的作用。斑蝥素抗癌的作用机制涉及诱导细胞周期停滞和调亡、抑制自噬、增强DNA损伤、抑制DNA修复、调控... 详细信息

斑蝥素(cantharidin)是斑蝥(Mylabrisphalerata Pallas)分泌的一种萜类化合物,在多种癌症中都有明显的抑制癌细胞生长、增殖和迁移的作用。斑蝥素抗癌的作用机制涉及诱导细胞周期停滞和调亡、抑制自噬、增强DNA损伤、抑制DNA修复、调控多种细胞信号通路等方面。本文针对斑蝥素及其衍生物在多种常见癌症中的作用机制和研究进展进行综述,以期寻找斑蝥素在癌症治疗中的新靶点,为抗癌领域的临床研究提供新的方向。

关键词：斑蝥素癌症治疗机制信号通路

LAmbre封堵器对左心耳邻近结构及左心房的影响

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中华超声影像学杂志 2024年第2期33卷 142-150页

作者：葛郑丹孔德红葛振一胡春强张晓春陈海燕周达新舒先红潘翠珍上海市影像医学研究所上海200032 复旦大学附属中山医院心超室上海200032 复旦大学附属中山医院心内科上海200032

目的应用实时三维经食管超声心动图(3D TEE)通过半自动化定量分析以探讨左心耳封堵术(LAAC)对非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者二尖瓣环及左心房结构和功能的影响。方法回顾性纳入2019年6月至2023年3月在复旦大学附属中山医院成功植入LAmbre... 详细信息

目的应用实时三维经食管超声心动图(3D TEE)通过半自动化定量分析以探讨左心耳封堵术(LAAC)对非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者二尖瓣环及左心房结构和功能的影响。方法回顾性纳入2019年6月至2023年3月在复旦大学附属中山医院成功植入LAmbre封堵器的56例连续NVAF患者, 所有患者均不伴有或伴有中度及以下二尖瓣反流(MR), 收集并记录所有患者的临床基线数据、术前及术后3个月随访的二维及3D TEE图像, 应用飞利浦QLab软件离线分析, 其中MVA模式将整个心动周期设定为7个时间点, 即舒张早期、舒张中期、舒张晚期、二尖瓣关闭期、收缩早期、收缩中期和收缩晚期以建立二尖瓣环动态模型, 描述术前、术后二尖瓣环的几何形态和动力学变化。结果 LAAC术后, 心动周期各个时间点的二尖瓣环前后径(APD)、瓣环前外侧至后内侧直径(ALPMD)、三维瓣环周长(3DAC)、三维瓣环面积(3DAA)均明显减少(P0.05)。整个心动周期, 术前术后二尖瓣环均呈规律性变化, 即收缩期舒张增大, 鞍状形态变浅, 舒张期收缩减小, 鞍状形态加深。收缩期二尖瓣环的APD变化率增加[术前(3.01±2.64)%,术后(3.81±3.51)%, P=0.037], ALPMD、3DAC和3DAA的变化率差异无统计学意义。术后MR程度无明显改善。同时, 术后左心房最小容积(左心房Vmin)显著减小[术前(78.36±25.16)ml , 术后(70.73±22.78)ml, P=0.004], 左房射血功能显著提高[术前(22.88±10.09)%,术后(31.41±12.28)%, P<0.005]。结论 3D TEE能够准确评估LAmbre封堵器对二尖瓣环和左房的影响;LAmbre封堵器能影响二尖瓣环的几何形态, 但对二尖瓣环的动力学和功能无明显影响;同时, LAmbre封堵器能影响左心房的结构并改善左房的功能。

关键词：超声心动描记术经食管实时三维左心耳封堵术 LAmbre封堵器二尖瓣环左心房

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碳青霉烯类耐药革兰阴性菌感染的诊治策略

中国感染与化疗杂志 2024年第2期24卷 133-134页

作者：王明贵复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

细菌耐药是一个全球性的公共卫生问题,尤其是碳青霉烯类耐药革兰阴性菌也称为碳青霉烯类耐药细菌(carbapenem-resistant organism,CRO)的危害尤为严重。CRO主要包括碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriales,... 详细信息

细菌耐药是一个全球性的公共卫生问题,尤其是碳青霉烯类耐药革兰阴性菌也称为碳青霉烯类耐药细菌(carbapenem-resistant organism,CRO)的危害尤为严重。CRO主要包括碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriales,CRE)、碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(carbapenemresistant Acinetobacter baumannii,CRAB)和碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa,CRPA)。CRO常表现为广泛耐药,其感染可选择的抗菌药物有限,病死率高。国际多中心临床研究显示碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)、CRPA及CRAB感染的30 d全因死亡率高达18%~20%[1-3]。

关键词：碳青霉烯类耐药革兰阴性菌诊断治疗

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中枢神经系统念珠菌病的抗真菌治疗

中华传染病杂志 2024年第2期42卷 116-120页

作者：徐溯黄海辉复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

中枢神经系统念珠菌病的致死率和致残率高,致病和耐药菌株亦不断增多,近年来临床报道呈增长趋势。及时、有效的抗真菌治疗对降低疾病致死率、致残率极为重要。许多常用抗真菌药物的血脑屏障通透性差,且存在药物毒性、真菌耐药等潜在问题... 详细信息

中枢神经系统念珠菌病的致死率和致残率高,致病和耐药菌株亦不断增多,近年来临床报道呈增长趋势。及时、有效的抗真菌治疗对降低疾病致死率、致残率极为重要。许多常用抗真菌药物的血脑屏障通透性差,且存在药物毒性、真菌耐药等潜在问题,临床亦缺乏大规模系统性的中枢神经系统抗真菌病治疗研究数据。本研究主要讨论中枢神经系统念珠菌病患者抗真菌治疗的难点及药物选择考量,总结现有临床证据,为临床实践提供参考。

关键词：中枢神经系统念珠菌病抗真菌药临床证据

高标准贸易协定与全球供应链韧性:制度环境视角

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经济研究 2024年第5期59卷 151-169页

作者：沈国兵沈彬朝复旦大学世界经济研究所 200433 复旦大学经济学院 200433

在外部经济环境不确定性上升背景下,本文探究了高标准贸易协定对全球供应链韧性的影响。特征事实分析显示,制度环境是影响供应链韧性的重要因素,提高贸易协定深度可降低全球供应链断裂风险。本文进一步构建制度环境与供应链韧性的动态... 详细信息

在外部经济环境不确定性上升背景下,本文探究了高标准贸易协定对全球供应链韧性的影响。特征事实分析显示,制度环境是影响供应链韧性的重要因素,提高贸易协定深度可降低全球供应链断裂风险。本文进一步构建制度环境与供应链韧性的动态合约模型,引入合约不完备程度和随机供应链冲击。理论模型表明,在供应链冲击下,无论是即期合约还是关系型合约,制度环境改善都将降低供应链交易关系断裂概率,且采用关系型合约的供应链更具韧性。结构估计和量化分析证实,提高贸易协定深度可改善制度环境,降低全球供应链断裂概率、增强供应链韧性;签订《区域全面经济伙伴关系协定》(RCEP)和加入《全面与进步跨太平洋伙伴关系协定》(CPTPP)都将降低中国从成员国进口供应链的断裂概率,且对中国提升全球供应链韧性的作用显著大于已有的贸易协定。据此,积极签订和加入高标准贸易协定,构建一流的营商环境将成为增强中国供应链韧性的有效措施。本文为推进中国高水平对外开放,提升产业链供应链韧性提供了理论和经验借鉴。

关键词：高标准贸易协定制度环境贸易协定深度供应链韧性

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发热伴血小板减少综合征感染防控专家共识

中华疾病控制杂志 2024年第6期28卷 621-628页

作者：胡立芬龚磊李春辉殷俊叶英郜玉峰杨帆李军瞿婷婷程君尹华发许夕海伍婷崔宁王刚黄小平徐峰徐静杨江华饶建国朱立雨刘贞君吴家兵刘玮李家斌安徽医科大学第一附属医院感染病科合肥230022 感染性疾病安徽省重点实验室合肥230022 安徽省疾病预防控制中心合肥230022 中南大学湘雅医院医院感染控制中心长沙410008 安徽医科大学第一附属医院感染管理科合肥230022 复旦大学附属华山医院医院感染管理科上海200040 南京医科大学第一附属医院感染病科南京210006 浙江大学医学院附属第一医院感染管理科杭州310003 安徽省公共卫生临床中心感染科合肥230022 信阳154中心医院感染科信阳464000 山东大学齐鲁医院感染病科济南250012 苏州大学附属第一医院感染病科苏州215006 浙江大学医学院附属第二医院感染病科杭州310009 中国科学技术大学附属第一医院感染病科合肥230036 皖南医学院第一附属医院感染性疾病科芜湖241001 六安市人民医院感染科六安237000 安徽医科大学附属巢湖医院感染疾病科巢湖238001 安庆市立医院感染性疾病科安庆246003 病原微生物生物安全全国重点实验室军事医学研究院北京100850

发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)是主要通过蜱虫叮咬使患者感染大别班达病毒(Dabie bandavirus,DBV)的新发传染病。2009年首次在我国中部地区发热伴白细胞及血小板减少患者的血清中分离到该... 详细信息

发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)是主要通过蜱虫叮咬使患者感染大别班达病毒(Dabie bandavirus,DBV)的新发传染病。2009年首次在我国中部地区发热伴白细胞及血小板减少患者的血清中分离到该病原体,现在亚洲多个国家流行,重症患者死亡率高。近10年来,国内外关于DBV因人际传播而引发SFTS聚集性的疫情事件时有发生。尤其重症患者容易引起人际传播事件发生,在其抢救和治疗过程中因防护不规范易发生院内感染而导致医护人员感染病毒。因此,迫切需要制定防控DBV人际传播的合理措施,控制疫情蔓延,对临床SFTS重症患者的管理有重要的指导意义和临床价值。为了更好地规范DBV人际传播防控策略,研究邀请了该领域的知名专家进行深入讨论,在SFTS的流行概况、患者的血液和体液接触传播、病毒气溶胶传播、患者的污染物及遗体处理等关键防控措施方面达成了共识。

关键词：发热伴血小板减少综合征大别班达病毒人际传播防控措施

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拔尖学生的学习动力:结构性变化与影响因素

北京大学教育评论 2024年第2期22卷 25-45,187,188页

作者：陆一孙迟瑶复旦大学高等教育研究所上海200433

在高选拔性和高挑战度的大学拔尖创新人才培养项目中,拔尖学生的学习动力是重要的教育观测指征,也是其学术志趣的具体表现。学习动力包括动力强度与动力来源两个侧面。本文通过比较2017年与2023年两次全国拔尖学生调查的截面数据发现,... 详细信息

在高选拔性和高挑战度的大学拔尖创新人才培养项目中,拔尖学生的学习动力是重要的教育观测指征,也是其学术志趣的具体表现。学习动力包括动力强度与动力来源两个侧面。本文通过比较2017年与2023年两次全国拔尖学生调查的截面数据发现,相比于2017年,2023年拔尖学生的平均学习动力强度减弱,源自“求知兴趣”的学习动力显著下降,源自“就业升学”的学习动力显著上升,动力来源构成有外部化、功利化趋势;当前拔尖学生从大一起便具有强烈的“就业升学”等外部动机,在2017年调查中这一动机到大三才变得较强。异质性分析结果显示,拔尖学生的学习动力变化与招生渠道和家庭背景密切相关,竞赛生、家庭条件较优越者学习动机的功利化程度较小;当社会大环境变化时,家庭条件较差者的学习动力更显著地受到外部因素侵袭。社会环境变化与国家宣传教育可能促进了报国志向。

关键词：学习动力内部动机外部动机志趣功利化

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硬磁软材料的三维无网格模型

中国科学：物理学、力学、天文学 2024年第6期54卷 59-69页

作者：刘俊廷杨易凡李茂源徐凡复旦大学航空航天系力学与工程仿真研究所上海200433

硬磁软材料由填充了高剩磁颗粒的弹性体基质组成,具有灵活的可编程性和快速变形等优势,在软体机器人、生物医学设备和柔性电子领域具有广阔的应用前景.对硬磁软材料大变形的精确预测是相关应用的关键.由于硬磁柔性结构的可编程形貌变形... 详细信息

硬磁软材料由填充了高剩磁颗粒的弹性体基质组成,具有灵活的可编程性和快速变形等优势,在软体机器人、生物医学设备和柔性电子领域具有广阔的应用前景.对硬磁软材料大变形的精确预测是相关应用的关键.由于硬磁柔性结构的可编程形貌变形预测及设计对精度要求较高,本文提出了一种基于径向基点插值法的三维无网格模型来定量预测硬磁软材料的大变形行为.通过采用直接节点积分并结合中心差分法进行求解,研究了硬磁软梁和硬磁悬臂板的弯曲变形,硬磁软杆的扭转变形,以及硬磁软梁在三维非均匀磁化情况下的空间大变形响应.我们的模型不仅可用于定量分析硬磁软材料大变形行为,也可用于指导铁磁软体机器人和柔性结构的理性设计.

关键词：硬磁软材料磁驱动器无网格法径向基点插值法大变形

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糖尿病下肢动脉疾病的诊治进展

中华糖尿病杂志 2024年第1期16卷 43-47页

作者：刘浩董智慧符伟国复旦大学附属中山医院血管外科、复旦大学血管外科研究所、国家放射与治疗临床医学研究中心上海200030

外周动脉疾病是糖尿病的常见并发症,最常见于下肢动脉。相较于不合并糖尿病者,合并糖尿病的下肢动脉疾病患者的病程更长,病变更加弥散,钙化程度更重。合并下肢动脉疾病的糖尿病患者临床表现通常不典型,若不得到及时诊断和治疗,预后往往... 详细信息

外周动脉疾病是糖尿病的常见并发症,最常见于下肢动脉。相较于不合并糖尿病者,合并糖尿病的下肢动脉疾病患者的病程更长,病变更加弥散,钙化程度更重。合并下肢动脉疾病的糖尿病患者临床表现通常不典型,若不得到及时诊断和治疗,预后往往不佳。对于此类患者,通过临床体格检查、多种无创及有创检查方法,可以进行初步诊断。而后在多学科团队共同管理之下,确认患者是否需要手术干预及确定干预时机,选择合适的手术方式重建患者血流,最终提高溃疡愈合率,降低截肢概率。

关键词：糖尿病外周动脉疾病诊断治疗