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综合模拟胆汁体系中未结合胆红素的热力学研究及其临床价值

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复旦学报（医学版） 2003年第3期30卷 204-207页

作者：孙劲文蔡端朱雷明张延龄复旦大学附属华山医院普外科上海200040

目的在Admirand-Small胆汁体系基础上建立一含有未结合胆红素(UCB)的综合模拟体系及其数学模型,并探讨其临床价值。方法研究胆汁中磷脂、胆盐、胆固醇以及总脂浓度等综合因素对UCB溶解的影响,获得在总脂浓度不一、胆固醇饱和指数(CSI... 详细信息

目的在Admirand-Small胆汁体系基础上建立一含有未结合胆红素(UCB)的综合模拟体系及其数学模型,并探讨其临床价值。方法研究胆汁中磷脂、胆盐、胆固醇以及总脂浓度等综合因素对UCB溶解的影响,获得在总脂浓度不一、胆固醇饱和指数(CSI)同时变化的综合模拟胆汁中UCB饱和溶解度的数学表达式,并建立描述UCB致石指数(UCB Lithogenic Index,ULI),评估其临床意义。结果 UCB饱和溶解度值与CSI、磷脂/胆盐+磷脂以及总脂浓度呈有固定的数学关系;临床上胆石症与非胆石症患者胆汁的ULI有显著差异。结论 UCB与胆固醇的溶解、沉淀(热力学)相互影响,考察UCB饱和溶解的指标能判别致石胆汁与非致石胆汁。

关键词：胆汁未结合胆红素临床价值胆固醇胆盐胆石症患者总脂模拟体系数学关系

大鼠胃黏膜癌变过程中细胞增殖与端粒酶活性关系

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复旦学报（医学版） 2002年第6期29卷 451-453,468页

作者：林庚金范钰钱立平许祖德李华复旦大学附属华山医院消化科上海200040 复旦大学医学院病理学教研室上海200232

目的　探讨大鼠胃黏膜癌变发生发展过程中DNA含量、增殖细胞核抗原 (proliferatingcellnuclearantigen ,PCNA)及端粒酶活性两者之间的关系。方法　采用甲基硝基亚硝基胍 (MNNG)、10 %NaCl混合液及 40 %乙醇灌胃建立大鼠胃癌模型 ,设立... 详细信息

目的　探讨大鼠胃黏膜癌变发生发展过程中DNA含量、增殖细胞核抗原 (proliferatingcellnuclearantigen ,PCNA)及端粒酶活性两者之间的关系。方法　采用甲基硝基亚硝基胍 (MNNG)、10 %NaCl混合液及 40 %乙醇灌胃建立大鼠胃癌模型 ,设立正常组、模型组 ,分别采用免疫组化、流式细胞仪及端粒重复扩增微孔板杂交法检测大鼠胃黏膜PCNA、DNA含量及端粒酶活性。结果　本造模方法可诱发出浅表性胃炎 (chronicsuperficialgastritis,CSG)、萎缩性胃炎 (chronicatrophicgastritis,CAG)、肠化生 (intestinalmetaplasia,IM)、异型增生 (dysplasia,Dys)、胃腺癌(gastricadenocarcinoma,GC)等病变。在大鼠癌变过程中 ,随着胃黏膜癌变的发展 ,DNA含量、增殖细胞核抗原表达及端粒酶活性均呈递增趋势 ,并且两者与端粒酶活性具有高度的相关性 (P <0 .0 1,P <0 .0 1)。结论　大鼠胃黏膜癌变发生发展过程中 ,端粒酶的激活与胃黏膜组织细胞的恶性增殖具有重要的相关性。

关键词：大鼠胃黏膜癌变胃癌增殖细胞核抗原端粒酶

大鼠自体静脉移植后增生内膜中α1(Ⅰ)和α1(Ⅲ)前胶原mRNA表达的定位研究

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中华实验外科杂志 2001年第2期18卷 150-151页

作者：余波李济宇王铁平薛光华翟为溶许祖德张秀荣张农复旦大学医学院附属华山医院外科教研室上海200040 复旦大学医学院病理教研室

目的　明确静脉移植后内膜增生 (IH)过程中分泌细胞外基质 (ECM )的间质效应细胞。方法　建立静脉移植后内膜增生动物模型 ,采用Desmin免疫组织化学及特殊染色明确平滑肌细胞 (SMC)的位置 ,用原位杂交检测细胞外基质的重要成分———Ⅰ... 详细信息

目的　明确静脉移植后内膜增生 (IH)过程中分泌细胞外基质 (ECM )的间质效应细胞。方法　建立静脉移植后内膜增生动物模型 ,采用Desmin免疫组织化学及特殊染色明确平滑肌细胞 (SMC)的位置 ,用原位杂交检测细胞外基质的重要成分———Ⅰ、Ⅲ型胶原α1(Ⅰ )、α1(Ⅲ )前胶原mRNA在静脉移植术后 1、2、4、6、8周的定位表达。结果　术后早期 ,移植静脉增生内膜的SMC中有α1(Ⅰ )、α1(Ⅲ )前胶原mRNA的表达。术后远期 ,α1(Ⅰ )、α1(Ⅲ )前胶原mRNA也在增生内膜的SMC中表达。结论　移植静脉内膜增生中的胶原是由SMC合成及分泌的。

关键词：内膜增生平滑肌细胞自体静脉移植细胞外基质间质效应细胞大鼠 mRNA

罂粟碱灌洗液能改善异种移植肝早期再灌注障碍

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复旦学报（医学版） 2002年第2期29卷 135-137,F003页

作者：孙鹏蔡端张群华芮晓晖复旦大学附属华山医院普外科上海200040

目的　研究豚鼠至大鼠异种肝移植动物模型中移植肝再灌注障碍的原因和改善的方法。方法　采用Kamada方法建立异种肝移植动物模型 ,分为生理盐水灌洗组 (NS组 )和罂粟碱灌洗组 (PP组 ) ,检测受体门静脉直径、血流速度和血流量 ,并对移植... 详细信息

目的　研究豚鼠至大鼠异种肝移植动物模型中移植肝再灌注障碍的原因和改善的方法。方法　采用Kamada方法建立异种肝移植动物模型 ,分为生理盐水灌洗组 (NS组 )和罂粟碱灌洗组 (PP组 ) ,检测受体门静脉直径、血流速度和血流量 ,并对移植肝行组织学检查。结果　NS组门静脉血流量为 ( 0 .3 2± 0 .0 6)mL s,PP组为( 0 .5 3± 0 .0 9)mL s,PP组门静脉压力差为NS组的 1.85倍。两组移植肝有相似的组织学变化 ,表现为肝细胞水样变性 ,中央静脉和小叶间静脉扩张淤血 ,但肝小叶结构存在。两组受体大鼠存活时间无显著性差别 (P >0 .0 5 )。结论　在该模型中 ,移植肝早期再灌注障碍由门静脉系统血管痉挛引起 ,可用罂粟碱灌洗液缓解 ,后期的再灌注障碍由超急性排斥反应 (HAR)引起。

关键词：肝移植罂粟碱超急性排斥反应再灌注障碍异种移植灌洗液

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人胃癌细胞裸鼠腹腔内转移动物模型的建立

复旦学报（医学版） 2004年第5期31卷 492-495页

作者：罗奋蔡端复旦大学附属华山医院普外科上海200040

目的　建立人胃癌细胞株SGC790 1和MKN4 5裸鼠腹腔内转移模型。方法　体外培养低分化胃癌细胞SGC790 1和MKN4 5 ,分别接种于裸鼠右后肢皮下 ,形成移植瘤后分别制备SGC790 1和MKN4 5的肿瘤悬浮液 ,分别将 0 .2mL 1× 10 6、1× 10 7和 1... 详细信息

目的　建立人胃癌细胞株SGC790 1和MKN4 5裸鼠腹腔内转移模型。方法　体外培养低分化胃癌细胞SGC790 1和MKN4 5 ,分别接种于裸鼠右后肢皮下 ,形成移植瘤后分别制备SGC790 1和MKN4 5的肿瘤悬浮液 ,分别将 0 .2mL 1× 10 6、1× 10 7和 1× 10 8浓度的肿瘤悬浮液直接接种于裸鼠腹腔内或行腹部小切口注入裸鼠腹腔。分别于接种后 2、3和 4周开腹 ,了解不同浓度、不同接种方法和不同开腹时间裸鼠腹腔内肿瘤种植的情况。结果　以 (1× 10 7) / 0 .2mL浓度的SGC790 1和MKN4 5的肿瘤悬浮液经裸鼠上腹部小切口直接腹腔内接种后 4周 ,可在裸鼠腹腔内形成直径约为 (3.4± 0 .83)mm(n =10 0 )且大小较为均一的腹腔内转移结节。结论(1× 10 7) / 0 .

关键词：腹腔内裸鼠肿瘤 MKN45 SGC7901 人胃癌细胞动物模型悬浮液制备直接

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胃癌的治疗近况

复旦学报（医学版） 2002年第6期29卷 515-516页

作者： Amegbegnuie Komlan Agbessi 蔡端复旦大学附属华山医院普外科上海200040

胃癌首选的治疗方法仍是手术切除，但术后并发症给患者带来不少的痛苦，因此不少学者强调为提高患者的生活质量，应用微创外科技术来治疗早期胃癌。

关键词：胃癌治疗外科手术姑息性治疗介入治疗

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慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石的腹腔镜治疗

复旦学报（医学版） 2004年第2期31卷 189-190,194页

作者：吴钢姚琪远张妞复旦大学附属华山医院普外科上海200040

目的　探讨行腹腔镜胆囊切除术治疗慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石的方法及注意事项。方法　对我院 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 3年 4月经腹腔镜胆囊切除术治疗的慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石病人 4 3例进行回顾分析。结果　本组占同期慢性胆囊... 详细信息

目的　探讨行腹腔镜胆囊切除术治疗慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石的方法及注意事项。方法　对我院 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 3年 4月经腹腔镜胆囊切除术治疗的慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石病人 4 3例进行回顾分析。结果　本组占同期慢性胆囊炎并胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术 (LC)病人的 6 .9% (4 3/ 6 2 7) ,术中胆管造影8例 ,无手术并发症 ,中转开腹手术 1例。结论　术前B超、术中胆管造影和预防肝中静脉分支损伤 ,以及手术方式的改进和技巧的熟练。

关键词：慢性萎缩性胆囊炎胆囊结石腹腔镜治疗

MyoD家族蛋白在大鼠臂丛神经损伤后骨骼肌萎缩中的作用

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中华医学杂志 2002年第8期82卷 561-563页

作者：吴朝晖金惠铭顾玉东复旦大学医学院病理生理教研室上海200032 复旦大学附属华山医院手外科

目的　探讨MyoD家族蛋白在去神经肌萎缩发生机制中的作用。方法　应用臂丛神经损伤后骨骼肌萎缩的大鼠模型 ,采用Western 印迹法检测MyoD ,肌细胞生成素蛋白表达的变化 ,通过逆转录聚合酶链式反应技术 (RT PCR)和Northern 印迹法研究Myo... 详细信息

目的　探讨MyoD家族蛋白在去神经肌萎缩发生机制中的作用。方法　应用臂丛神经损伤后骨骼肌萎缩的大鼠模型 ,采用Western 印迹法检测MyoD ,肌细胞生成素蛋白表达的变化 ,通过逆转录聚合酶链式反应技术 (RT PCR)和Northern 印迹法研究MyoD和肌细胞生成素基因表达改变。结果　骨骼肌萎缩时 ,肌细胞生成素蛋白质的表达在去神经支配后 2 4h内先迅速上调 ,然后逐渐下降 ;而MyoD蛋白表达则在去神经支配后即开始逐渐下调。肌细胞生成素和MyoD基因在去神经支配后表达也明显下降。而氨哮素等药物可以分别上调肌细胞生成素和 /或MyoD的蛋白表达。结论　臂丛神经损伤后骨骼肌萎缩时肌细胞中MyoD家族蛋白质和肌细胞生成素表达的下调抑制了成肌细胞的分化融合修复作用 ,加剧了骨骼肌的萎缩。氨哮素等药物通过分别上调肌细胞生成素和

关键词： MyoD家族蛋白臂丛神经损伤骨骼肌萎缩肌D蛋白质 Western印迹法

外科感染与SIRS、MODS——临床中对SIRS容易引起的误解

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中国实用外科杂志 2000年第12期20卷 709-710页

作者：张延龄复旦大学医学院附属华山医院外科教研室上海200040

外科严重感染是导致病人死亡的一个主要原因, 尽管近年在感染性疾病的诊治领域中有了明显的进展, 诸如开发了新颖抗微生物药物、增强宿主防御功能的措施以及很多新的诊治技术等, 近20年来外科严重感染的病死率仍无明显降低, 这是一个令... 详细信息

外科严重感染是导致病人死亡的一个主要原因, 尽管近年在感染性疾病的诊治领域中有了明显的进展, 诸如开发了新颖抗微生物药物、增强宿主防御功能的措施以及很多新的诊治技术等, 近20年来外科严重感染的病死率仍无明显降低, 这是一个令人关注的问题.鉴于外科临床对严重感染常应用菌血症、脓毒症、脓毒性休克和败血症等名词, 有的涵义不清而容易混淆, 如败血症一词是指血中存有微生物或其毒素, 不少病人起病时已应用多种抗生素, 血培养常呈阴性, 无法证实败血症的存在[1].

关键词：全身炎症综合征 SIRS 误诊外科感染误治