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P300在耳鸣患者中临床应用的研究进展

中华医学杂志 2024年第36期104卷 3455-3458页

作者：倪天翼谢鸿博韩朝复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉科上海

耳鸣是一种常见症状, 通常伴有焦虑、抑郁、听力问题、睡眠障碍和注意力不集中。少数耳鸣患者受到严重困扰, 需要提前有效识别这部分群体以监测疾病进展和判断预后。近年来, P300作为一种研究有意注意的神经电生理技术, 在耳鸣患者中运... 详细信息

耳鸣是一种常见症状, 通常伴有焦虑、抑郁、听力问题、睡眠障碍和注意力不集中。少数耳鸣患者受到严重困扰, 需要提前有效识别这部分群体以监测疾病进展和判断预后。近年来, P300作为一种研究有意注意的神经电生理技术, 在耳鸣患者中运用逐渐增多。本文就P300振幅和潜伏期在耳鸣患者中的应用及P300预测耳鸣患者疗效的应用研究进展进行综述。

关键词：耳鸣 P300 评估疗效

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右颈动脉海绵窦瘘致血管性耳鸣1例

中华医学杂志 2024年第36期104卷 3433-3435页

作者：王雨露刘月红韩朝复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉科上海

本文报道1例颈动脉海绵窦瘘导致的血管性耳鸣。患者女, 43岁, 因"右耳搏动性耳鸣8个月"就诊。就诊前8个月患者无明显诱因出现右侧血管搏动性耳鸣, 半年前症状加重, 贴近患者右侧颞区即可闻及与患者脉搏节律一致的吹风样杂音, 压迫右侧... 详细信息

本文报道1例颈动脉海绵窦瘘导致的血管性耳鸣。患者女, 43岁, 因"右耳搏动性耳鸣8个月"就诊。就诊前8个月患者无明显诱因出现右侧血管搏动性耳鸣, 半年前症状加重, 贴近患者右侧颞区即可闻及与患者脉搏节律一致的吹风样杂音, 压迫右侧颈外动脉后右侧搏动性耳鸣减弱。脑血管造影提示颈动脉海绵窦瘘, 行右侧颈外动脉栓塞术, 术中探查造影显示动静脉瘘90%栓塞。术后随访6个月, 患者右侧血管性耳鸣响度明显降低, 不影响患者睡眠及日常生活。

关键词：耳鸣血管性耳鸣颈动脉海绵窦瘘血管栓塞术

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翼管神经切断术的原理与实践

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第1期59卷 51-56页

作者：赵长青孙希才万玉柱叶菁谭国林刘剑锋王艳杰程冯丽安云芳山西医科大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科太原030000 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉科上海200031 山东大学附属山东省耳鼻喉医院耳鼻咽喉头颈外科济南250022 南昌大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科南昌330006 中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410013 中日友好医院耳鼻咽喉科北京100029

借助传统的神经环路可以实现神经-免疫的双向调控,这一发现为重新认识翼管神经切断术(vidian neurectomy,VN)提供了理论依据。本文就VN的发展历史、神经-免疫相互作用的原理、VN的应用解剖以及内镜术式进行重点介绍,旨在为临床展现一幅... 详细信息

借助传统的神经环路可以实现神经-免疫的双向调控,这一发现为重新认识翼管神经切断术(vidian neurectomy,VN)提供了理论依据。本文就VN的发展历史、神经-免疫相互作用的原理、VN的应用解剖以及内镜术式进行重点介绍,旨在为临床展现一幅较为全面的从理论到实践的VN画图。

关键词：变应性鼻炎神经免疫翼管神经切断术

先天性外中耳畸形患者骨传导助听器应用专家共识

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第3期59卷 197-203页

作者：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会高志强陈晓巍樊悦平陆范欣淼杨腾裕张天宇任柳杰李辰龙赵守琴王丹妮不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730 北京协和医院耳鼻咽喉科北京协和医学院复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼耳鼻整形外科首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科

先天性外中耳畸形(亦称小耳畸形)主要表现为耳廓缩小或缺如,常伴外耳道狭窄或闭锁及听骨链畸形[1]。新生儿中发病率为0.83~4.34/10 000[2,3],我国约为3.06/10 000,且有上升趋势[4]。大部分先天性外中耳畸形为单侧受累,7%~23%为双侧[2]。... 详细信息

先天性外中耳畸形(亦称小耳畸形)主要表现为耳廓缩小或缺如,常伴外耳道狭窄或闭锁及听骨链畸形[1]。新生儿中发病率为0.83~4.34/10 000[2,3],我国约为3.06/10 000,且有上升趋势[4]。大部分先天性外中耳畸形为单侧受累,7%~23%为双侧[2]。90%以上的患耳存在气骨导差为50~60 dB的传导性听力损失[2]。外中耳畸形可以多种发育综合征的表型出现,被称为综合征型耳畸形[5]。外观异常和听力障碍严重影响患者的生活质量,造成其心理及经济负担。

关键词：骨传导传导性听力损失小耳畸形气骨导差专家共识助听器外中耳畸形外耳道

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诱导化疗在局部晚期头颈部鳞癌治疗中的应用

中华医学杂志 2024年第26期104卷 2373-2377页

作者：周梁复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉头颈外科上海

对手术无法保留喉功能的局部晚期头颈部鳞癌, 同步放化疗是目前标准的非手术治疗方法。诱导化疗+放/化疗也是常用策略之一。然而, 诱导化疗除了在喉功能保留和对局部晚期头颈部鳞癌治疗方案的筛选中具有作用外, 能否为患者带来生存获益... 详细信息

对手术无法保留喉功能的局部晚期头颈部鳞癌, 同步放化疗是目前标准的非手术治疗方法。诱导化疗+放/化疗也是常用策略之一。然而, 诱导化疗除了在喉功能保留和对局部晚期头颈部鳞癌治疗方案的筛选中具有作用外, 能否为患者带来生存获益仍存在争议。该文结合诱导化疗在局部晚期头颈部鳞癌治疗中的进展, 就诱导化疗的标准方案、保喉作用、能否预测头颈部鳞癌对放化疗的疗效、能否带来远处转移率下降和生存获益、在人乳头瘤病毒(HPV)阳性头颈部鳞癌中诱导化疗后能否降低治疗强度及免疫治疗在局部晚期头颈部鳞癌诱导化疗中的应用等问题进行探讨。

关键词：头颈部肿瘤癌, 鳞状细胞诱导化疗

非甾体抗炎药加重呼吸道疾病诊断和治疗专家共识(2024,成都)

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第6期38卷 453-462页

作者：孟娟叶菁张立强许元腾刘文龙杨玉成王向东姜彦邱前辉李健余少卿刘锋娄鸿飞王洪田喻国冻徐睿孟粹达孙娜陈建军曾明谢志海孙悦奇唐隽赵可庆张维天石照辉许成利杨艳莉陆美萍叶惠平魏欣孙斌安云芳孙亚男顾瑜蓉张天虹巴罗杨钦泰许昱杨贵洪海裕左可军李华斌中国鼻病研究协作组四川大学华西医院过敏反应中心四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科成都610041 南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科南昌330006 山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科济南250012 福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科、变态(过敏)反应中心广州医科大学附属妇女儿童医疗中心耳鼻喉科重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科贵州医科大学附属医院耳鼻咽喉科中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院变态反应专科吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科上海中医药大学附属光华医院耳鼻咽喉科华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科中山大学附属第七医院耳鼻咽喉科佛山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科和变态反应(过敏)科广西医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉一科南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科贵州省人民医院耳鼻咽喉科海南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科病院山西医科大学第二医院耳鼻咽喉科哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科哈尔滨医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科西藏自治区人民医院耳鼻咽喉科武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科深圳市龙岗中心医院耳鼻咽喉科和变态反应(过敏)科中山大学附属第五医院耳鼻咽喉头颈外科复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉科上海200031 不详

非甾体抗炎药加重呼吸道疾病(non-steroidal anti-inflammatory drugs-exacerbated respiratory disease,N-ERD)是一种慢性呼吸道嗜酸性炎症性疾病,其特征为慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)、哮喘以及对环氧化酶-1(cyclooxygenase 1,COX-1)抑制剂不耐受,使用此类药物后,患者出现鼻炎、哮喘症状急性加重的综合征。N-ERD在我国尚未引起足够重视,临床中漏诊比例较高,相关研究较缺乏。有鉴于此,中国鼻病研究协作组召集了国内鼻科学界的一线青年专家,结合国内外最新的循证医学依据,制订了本共识,共识包括疾病的流行病学、发病机制、临床表现、诊断方法以及治疗策略,包括药物治疗、手术、生物制剂治疗及脱敏治疗等方面。旨在提高对N-ERD的认识,减少漏诊,并提高治疗效果。

关键词：非甾体抗炎药加重呼吸道疾病慢性鼻窦炎哮喘非甾体类抗炎药不耐受诊断治疗

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关注心理问题和睡眠障碍对耳鸣的影响

中华医学杂志 2024年第36期104卷 3367-3370页

作者：迟放鲁韩朝复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻喉科研究院上海市听觉医学临床中心国家卫生健康委员会听觉医学重点实验室上海复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉科上海

耳鸣对人体健康的影响日益受到关注, 目前认为外周听力损失引起的中枢代偿反应是慢性耳鸣的主要发病机制。耳鸣、心理问题和睡眠障碍三者之间彼此影响, 互相恶化, 在治疗策略中应予以重视。慢性耳鸣治疗策略提倡以声治疗为主的综合治疗,... 详细信息

耳鸣对人体健康的影响日益受到关注, 目前认为外周听力损失引起的中枢代偿反应是慢性耳鸣的主要发病机制。耳鸣、心理问题和睡眠障碍三者之间彼此影响, 互相恶化, 在治疗策略中应予以重视。慢性耳鸣治疗策略提倡以声治疗为主的综合治疗, 包括降低耳鸣声音感知、改善患者负面情绪和睡眠不良。无论单纯治疗耳鸣还是治疗相关的心理问题和睡眠障碍, 均可打断三者之间的恶性循环。因此, 兼顾心理问题和睡眠问题, 是耳鸣治疗和研究的方向。耳鸣治疗的临床研究, 要从既往单一的耳鸣治疗模式和评价指标, 转向兼顾心理治疗和改善睡眠的综合治疗和综合评价指标。

关键词：耳鸣心理问题睡眠障碍综合治疗

经口达芬奇机器人手术治疗口咽鳞状细胞癌的效果

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中华医学杂志 2024年第34期104卷 3236-3241页

作者：吴春萍徐成志曹鹏宇施勇任恒磊何长顶纪洋洋周健张明周梁陶磊复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉头颈外科上海

目的评估经口达芬奇机器人手术(TORS)治疗口咽鳞状细胞癌(OPSCC)的效果。方法采用混合设计队列研究方法, 前瞻性收集并分析2020年7月至2023年2月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院接受TORS治疗的OPSCC患者临床资料(TORS组), 2016年1月至2020... 详细信息

目的评估经口达芬奇机器人手术(TORS)治疗口咽鳞状细胞癌(OPSCC)的效果。方法采用混合设计队列研究方法, 前瞻性收集并分析2020年7月至2023年2月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院接受TORS治疗的OPSCC患者临床资料(TORS组), 2016年1月至2020年12月接受传统术式的OPSCC患者作为对照组。比较两组患者的基线资料、并发症发生情况及随访结果。结果共纳入166例患者, 其中TORS组102例, 男81例, 女21例, 年龄(59.1±9.8)岁;对照组64例, 男54例, 女10例, 年龄(57.6±9.7)岁。TORS组术后出血发生率[2.9%(3/102)比10.9%(7/64), P=0.035]和术后感染发生率[1.0%(1/102)比18.8%(12/64), P<0.001]均低于对照组;而气管切开率[46.1%(47/102)比59.4%(38/64), P=0.070]和住院时间M(Q1, Q3)[8(7, 10)d比10(4, 12)d, P=0.088]两组差异均无统计学意义。经倾向性评分匹配后, 与对照组相比, TORS组术后感染率较低[0(0/31)比19.4%(6/31), P=0.032], 住院时间较短[7(7, 10)d比10(8, 12)d, P=0.031];TORS组与对照组术后出血发生率[3.2%(1/31)比6.5%(2/31), P=1.000]和气管切开率[22.6%(7/31)比45.2%(14/31), P=0.060]差异均无统计学意义。TORS组1年和2年无病生存率分别为96.3%和94.6%, 对照组分别为90.6%和84.3%, 两组比较差异无统计学意义(P=0.233)。TORS组1年和2年肿瘤特异生存率均为100%, 对照组分别为96.9%和93.8%, 两组比较差异无统计学意义(P=0.539)。结论 TORS对OPSCC具有较高的临床安全性和较好的临床肿瘤学疗效。

关键词：口咽肿瘤经口机器人手术口咽鳞状细胞癌预后手术后并发症

fNIRS技术用于人工耳蜗植入领域的研究进展

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听力学及言语疾病杂志 2024年第5期32卷 461-465页

作者：张龙龙陈兵复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉科上海200031 国家卫健委听觉医学重点实验室

人工耳蜗技术的发展对听力障碍患者的治疗带来了积极影响,但是人工耳蜗植入术后患者的听觉言语感知能力参差不齐。鉴于评估术后患者听觉言语康复效果的重要性,一种客观准确的评估方法至关重要。本文简要介绍了人工耳蜗植入术后评估康复... 详细信息

人工耳蜗技术的发展对听力障碍患者的治疗带来了积极影响,但是人工耳蜗植入术后患者的听觉言语感知能力参差不齐。鉴于评估术后患者听觉言语康复效果的重要性,一种客观准确的评估方法至关重要。本文简要介绍了人工耳蜗植入术后评估康复效果传统方法的优势和局限性,进一步探讨了功能性近红外光学脑成像(functional near-infrared spectroscopy,fNIRS)的原理、优势和局限性及其在人工耳蜗植入术后患者中的应用,为今后人工耳蜗植入患者的评估和康复提供新的参考。

关键词：人工耳蜗植入言语康复评估方法功能性近红外光学脑成像