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实体瘤脑膜转移鞘内药物治疗进展

肿瘤 2024年第1期44卷 70-76页

作者：詹琼梁晓华复旦大学附属华山医院肿瘤科上海200400

实体瘤脑膜转移是肿瘤晚期一种灾难性的合并症,预后很差,目前缺乏有效的治疗方法。鞘内化疗作为脑膜转移癌治疗的一种方法,虽然得到了许多指南或者专家共识的推荐,在临床实践中也经常应用,但鞘内化疗的疗效一直缺乏高质量研究证据的支... 详细信息

实体瘤脑膜转移是肿瘤晚期一种灾难性的合并症,预后很差,目前缺乏有效的治疗方法。鞘内化疗作为脑膜转移癌治疗的一种方法,虽然得到了许多指南或者专家共识的推荐,在临床实践中也经常应用,但鞘内化疗的疗效一直缺乏高质量研究证据的支持。甲氨蝶呤、阿糖胞苷、塞替派等鞘内化疗常用的药物疗效并不理想。本文对新型鞘内注射药物的用法、疗效和安全性进行总结。

关键词：脑膜转移鞘内化疗

社区成人血脂管理中国专家共识(2024年)

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中华全科医师杂志 2024年第3期23卷 220-228页

作者：社区成人血脂管理中国专家共识撰写组李勇祝珠祝墡珠山缨谢坤不详复旦大学附属华山医院心内科上海200040 复旦大学附属中山医院全科医学科上海200032 复旦大学附属中山医院复旦大学附属华山医院

20世纪90年代以来,随着我国居民生活方式和饮食结构的改变,以动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular diseases,ASCVD)为主的心血管疾病成为了我国城乡居民因病致死的首要原因[1]。而研究显示近年来我国血脂异常患病... 详细信息

20世纪90年代以来,随着我国居民生活方式和饮食结构的改变,以动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular diseases,ASCVD)为主的心血管疾病成为了我国城乡居民因病致死的首要原因[1]。而研究显示近年来我国血脂异常患病率显著升高,已成为我国ASCVD疾病负担迅猛上升的关键危险因素之一。2018年我国成人血脂异常总患病率为35.6%[2]。

关键词：血脂异常动脉粥样硬化社区卫生中心血脂管理

卵巢支持-间质细胞瘤的影像学表现分析并文献复习

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中国医学计算机成像杂志 2024年第4期30卷 529-532页

作者：禹雯婧杨慧敏张泽群王倩倩刘新疆滨州医学院附属医院放射科上海市浦东医院(复旦大学附属浦东医院)放射科

卵巢支持-间质细胞瘤(Sertoli-Leydig cell tumor,SLCT)又称为男性母细胞瘤,属于卵巢恶性肿瘤的性索间质瘤亚组,约占所有恶性卵巢肿瘤的7%[1]。其发病率低,临床症状与影像学表现在盆腔卵巢肿瘤中不典型,关于该病的影像学报道较少,易出... 详细信息

卵巢支持-间质细胞瘤(Sertoli-Leydig cell tumor,SLCT)又称为男性母细胞瘤,属于卵巢恶性肿瘤的性索间质瘤亚组,约占所有恶性卵巢肿瘤的7%[1]。其发病率低,临床症状与影像学表现在盆腔卵巢肿瘤中不典型,关于该病的影像学报道较少,易出现误诊[2]。现结合3例我院收治的经病理证实的卵巢SLCT患者资料,对其MRI、临床及病理特征进行分析,以提高对该病的认识和临床诊断水平。

关键词：卵巢支持-间质细胞瘤磁共振成像病例报告

增强T2⁃FLAIR序列在颅内转移瘤诊断价值

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中国医学计算机成像杂志 2024年第1期30卷 6-10页

作者：丁亮刘含秋陈亮亮曹镭安徽省宣城市人民医院影像科复旦大学附属华山医院放射科

目的:对比增强T2⁃FLAIR序列及增强T1WI序列,探讨增强T2⁃FLAIR序列在脑转移瘤中的应用价值。方法:收集2021年1月—2022年12月本院收治的经病理确诊为原发性肿瘤、同时确诊或怀疑有脑转移的患者58例,患者在进行传统的MRI平扫及增强检查的... 详细信息

目的:对比增强T2⁃FLAIR序列及增强T1WI序列,探讨增强T2⁃FLAIR序列在脑转移瘤中的应用价值。方法:收集2021年1月—2022年12月本院收治的经病理确诊为原发性肿瘤、同时确诊或怀疑有脑转移的患者58例,患者在进行传统的MRI平扫及增强检查的基础上,加做增强T2⁃FLAIR序列。观察2种增强序列图像上转移瘤的数量、大小、部位及转移瘤的强化显示程度,并进行统计学分析。结果:本组58例患者,增强T2⁃FLAIR序列显示的部分脑实质结节状转移及软脑膜转移的强化程度,显著高于增强T1WI序列,差异具有统计学意义(P<0.05),脑实质结节转移的直径增强T2⁃FLAIR序列较增强T1WI序列大,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:增强T2⁃FLAIR序列对于软脑膜的转移及皮质区的小结节状转移灶有很高的检出率,对常规的MRI增强起到很好的补充作用,两者联合使用可以显著提高脑转移瘤的诊断准确性。

关键词：颅内转移瘤 T2⁃FLAIR 磁共振成像增强MRI

以间歇性晕倒伴随肌阵挛发作为主要表现的分离转换障碍1例报道

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第8期44卷 1056-1060页

作者：唐培源汪崇泽洪武费慧易正辉吕钦谕上海交通大学医学院附属精神卫生中心精神科上海200030 复旦大学附属华山医院精神科上海200040 复旦大学精神卫生研究院上海200040

分离转换障碍的特征是患者在记忆、身份意识、即时感觉和身体运动控制方面的正常整合部分或完全丧失。该文报告了1例起始症状为情绪低落、兴趣减退和面部抽动的分离转换障碍病例,随后出现间歇性晕倒伴随肌痉挛。患者多次在综合医院和精... 详细信息

分离转换障碍的特征是患者在记忆、身份意识、即时感觉和身体运动控制方面的正常整合部分或完全丧失。该文报告了1例起始症状为情绪低落、兴趣减退和面部抽动的分离转换障碍病例,随后出现间歇性晕倒伴随肌痉挛。患者多次在综合医院和精神科就诊,经多种抗抑郁药和抗癫痫药物治疗,症状未见明显改善。该案例的报道旨在加深对这类症状复杂且易误诊疾病的认识,并为类似症状患者的诊断与治疗提供参考。

关键词：分离转换障碍情绪低落间歇性晕倒诊断与治疗

浅谈2023版Duke-国际心血管感染病学会感染性心内膜炎诊断标准的更新

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中国感染与化疗杂志 2024年第2期24卷 246-248页

作者：王新宇复旦大学附属华山医院感染科上海200040

感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是发热待查病例中常见的病因之一,对此临床感染病科的医师并不陌生。IE的表现形式多样性导致了诊断上的不确定性,从而发生误诊和漏诊。在过去的半个世纪里,临床医师和研究者一直在尝试定义和... 详细信息

感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是发热待查病例中常见的病因之一,对此临床感染病科的医师并不陌生。IE的表现形式多样性导致了诊断上的不确定性,从而发生误诊和漏诊。在过去的半个世纪里,临床医师和研究者一直在尝试定义和重新定义IE的诊断框架。1981年,Von Reyn等[1]整合了患者的人口统计学信息、基础医学状况、体格检查发现以及微生物学数据,试图开发一个严格的临床定义。通过手术或尸检标本的组织学或微生物学证据来定义“确切”病例,“可能”和“疑似”病例是根据血培养结果以及包括发热、易感心脏疾病、新出现的返流杂音和血管现象存在等历史和体格检查发现来定义的,“拒绝”病例则包括在尸检上排除了IE或者有明显的其他诊断。这些定义为诊断IE提供了实用的路径,并在1980年代被广泛用来定义IE和标准化临床研究。

关键词：感染性心内膜炎血培养结果诊断标准感染病学临床医师人口统计学基础医学发热待查

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肠道菌群代谢物与颅脑创伤关系的研究进展

中华医学杂志 2024年第28期104卷 2653-2656页

作者：苏健光奚才华邵春海复旦大学附属华山医院临床营养科上海复旦大学附属华山医院虹桥院区重症监护病房上海

颅脑创伤(TBI)是意外伤害导致死亡和伤残的首要原因, 带来了诸多医疗和社会问题。近年来, 研究表明肠道菌群在TBI后发生了显著变化, 而肠道菌群紊乱与免疫反应失衡可能加剧TBI后的继发性损伤。肠道菌群代谢物作为脑肠轴双向交流的关键物... 详细信息

颅脑创伤(TBI)是意外伤害导致死亡和伤残的首要原因, 带来了诸多医疗和社会问题。近年来, 研究表明肠道菌群在TBI后发生了显著变化, 而肠道菌群紊乱与免疫反应失衡可能加剧TBI后的继发性损伤。肠道菌群代谢物作为脑肠轴双向交流的关键物质, 可通过多种途径对TBI后神经炎症反应等继发性损伤产生重要影响。本文阐述了肠道菌群主要代谢物在TBI后的变化特点以及它们调节继发性损伤的相关机制, 为TBI的治疗提供参考。

关键词：肠道菌群代谢物 TBI

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能谱CT在胰腺肿瘤中的研究进展

中华放射学杂志 2024年第7期58卷 771-774页

作者：陈逸解添淞周正荣复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科、复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

能谱CT成像通过两组不同能量的X线衰减数据对某种组织的X线吸收特征进行计算的定量成像方式, 在提高胰腺肿瘤成像质量, 以及胰腺肿瘤的检出与鉴别、术前分期、疗效评估等方面具有广泛的应用前景。笔者就能谱CT在胰腺肿瘤中的应用进展进... 详细信息

能谱CT成像通过两组不同能量的X线衰减数据对某种组织的X线吸收特征进行计算的定量成像方式, 在提高胰腺肿瘤成像质量, 以及胰腺肿瘤的检出与鉴别、术前分期、疗效评估等方面具有广泛的应用前景。笔者就能谱CT在胰腺肿瘤中的应用进展进行综述。

关键词：胰腺肿瘤体层摄影术 X线计算机能谱成像

重症肌无力患者血清致病性自身抗体的认识进展和诊断技术评述

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中华神经科杂志 2024年第1期57卷 5-9页

作者：焦可馨赵重波复旦大学附属华山医院神经内科、国家神经疾病医学中心、华山医院罕见病中心上海200040

重症肌无力(MG)是一种由自身抗体介导的累及神经肌肉接头的自身免疫性疾病,致病性自身抗体的检测对其诊断以及病情判断至关重要。商业检测机构和医院常用放射免疫沉淀法、酶联免疫吸附法或细胞免疫荧光法检测MG患者的血清抗体,但在敏感... 详细信息

重症肌无力(MG)是一种由自身抗体介导的累及神经肌肉接头的自身免疫性疾病,致病性自身抗体的检测对其诊断以及病情判断至关重要。商业检测机构和医院常用放射免疫沉淀法、酶联免疫吸附法或细胞免疫荧光法检测MG患者的血清抗体,但在敏感度和特异度方面存在不少问题,同时缺乏高级别循证医学的直接比较研究。近期SCREAM研究的发布用中国人的数据证实了细胞免疫荧光法的优势,为MG实验室诊断的优选推荐提供了Ⅰ级证据,填补了国内外空白。然而,上述检测方法所获得的结果均难以用于患者的纵向比较,并不能作为关联病情的最佳生物标志物。文中同时结合近些年对MG致病性自身抗体的认识进展尝试讨论这个问题,并对未来的发展进行展望。

关键词：重症肌无力自身抗体循证医学诊断