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盐酸曲唑酮缓释剂临床应用专家建议

中国全科医学 2022年第33期25卷 4099-4105页

作者：潘集阳方贻儒胡少华陆峥宿长军唐向东王涛王文强姚志剑袁勇贵于欢詹淑琴赵忠新张许来张玲李凌江暨南大学附属第一医院广东省广州市510000 上海市精神卫生中心 200000 浙江大学医学院附属第一医院浙江省杭州市310000 同济大学附属同济医院上海市200000 空军军医大学第二附属医院陕西省西安市710000 四川大学华西医院四川省成都市610000 华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北省武汉市430000 福建省厦门市精神卫生中心 361000 南京医科大学附属脑科医院江苏省南京市210000 东南大学附属中大医院江苏省南京市210000 复旦大学附属华山医院上海市200000 首都医科大学附属宣武医院北京市100000 海军军医大学第二附属医院上海市200000 安徽省精神卫生中心安徽省合肥市230000 广西壮族自治区南宁市第五人民医院 530000 中南大学湘雅二医院湖南省长沙市410000

盐酸曲唑酮缓释剂作为一种多受体结合药物,不同剂量可发挥不同的药理作用、改善多种精神障碍。为进一步规范盐酸曲唑酮缓释剂的临床应用,本专家撰写组整合了国内外临床试验、临床实践指南、处方指南及临床用药经验,撰写了此临床应用专... 详细信息

盐酸曲唑酮缓释剂作为一种多受体结合药物,不同剂量可发挥不同的药理作用、改善多种精神障碍。为进一步规范盐酸曲唑酮缓释剂的临床应用,本专家撰写组整合了国内外临床试验、临床实践指南、处方指南及临床用药经验,撰写了此临床应用专家建议。本文提到盐酸曲唑酮缓释剂在临床上适用于抑郁症、各种原因引起的失眠,还应用于广泛性焦虑障碍、性功能障碍、创伤后应激障碍、物质依赖和戒断反应及强迫障碍,并说明了药物用法用量、相互作用,以及特殊人群使用的注意事项,以期为临床医生提供科学、全面的用药指导。

关键词：精神障碍抑郁焦虑失眠症曲唑酮指南治疗应用盐酸曲唑酮缓释剂

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慢性病贫血的中西医病机阐微

中国中西医结合杂志 2018年第10期38卷 1277-1279页

作者：崔乐乐沈慰罗梅宏上海中医药大学附属曙光医院宝山分院血液科上海201900 上海市宝山区张庙街道长江路社区卫生服务中心上海200431

慢性病贫血（anemia of chronic disease,ACD）又称炎症性贫血,指继发于慢性感染、炎症、自身免疫性疾病和恶性肿瘤等的一种贫血,其发病率在各种原因导致的贫血中位居第二[1,2],最早发现于19世纪初,随着医学界对其病因病理、临床表现的... 详细信息

慢性病贫血（anemia of chronic disease,ACD）又称炎症性贫血,指继发于慢性感染、炎症、自身免疫性疾病和恶性肿瘤等的一种贫血,其发病率在各种原因导致的贫血中位居第二[1,2],最早发现于19世纪初,随着医学界对其病因病理、临床表现的认识,至20世纪70年代人们才使用＂慢性（疾）病贫血＂这一名称。

关键词：慢性病贫血中西医病机自身免疫性疾病炎症性贫血慢性感染恶性肿瘤病因病理临床表现

广西母婴安全工程在农村地区实施效果的微观评价

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中国卫生质量管理 2009年第1期16卷 79-83页

作者：厉传琳陈荔丽黎健钱序陈英耀复旦大学公共卫生学院上海200032 广西壮族自治区卫生厅妇幼保健与社区卫生处广西南宁530021

目的揭示广西母婴安全工程在农村地区的实施效果。方法采用方便抽样的方法在广西农村地区抽取12个样本县,通过信函调查收集2003～2006年各样本县县、乡两级接产机构各类资源投入和服务产出信息,运用配对t检验或配对秩和检验的方法比较... 详细信息

目的揭示广西母婴安全工程在农村地区的实施效果。方法采用方便抽样的方法在广西农村地区抽取12个样本县,通过信函调查收集2003～2006年各样本县县、乡两级接产机构各类资源投入和服务产出信息,运用配对t检验或配对秩和检验的方法比较相关指标的纵向变化。结果县、乡两级接产机构人力、物力、财力资源投入和临床诊疗、群体保健、业务指导服务的产出2006年与2003年相比,都有一定幅度的增长。

关键词：政策效果评价县产科急救中心乡镇卫生院住院分娩

上海地区新型冠状病毒奥密克戎变异株流行期间儿童重症监护病房防控管理经验介绍

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中国小儿急救医学 2022年第10期29卷 768-772页

作者：张铮铮马健杨玉霞陶金好明美秀周吉华张震宇朱雪梅蔡小狄刘盼沈伟杰王传清柳龚堡陆国平陈伟明复旦大学附属儿科医院重症医学科上海201102 复旦大学附属儿科医院院感科上海201102 复旦大学附属儿科医院医务科上海201102

目的总结新型冠状病毒奥密克戎变异株流行期间PICU精准防控的经验。方法总结分析复旦大学附属儿科医院PICU 2022年3月1日至5月10日PICU精准化防控新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的策略及管理经验。结果根据国家及上海市新冠肺炎防控标... 详细信息

目的总结新型冠状病毒奥密克戎变异株流行期间PICU精准防控的经验。方法总结分析复旦大学附属儿科医院PICU 2022年3月1日至5月10日PICU精准化防控新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的策略及管理经验。结果根据国家及上海市新冠肺炎防控标准,我院PICU针对重症医学科的专科特点,联合院感科、医务科共同构建本次奥密克戎变异株疫情暴发阶段的精准化病房管理策略。从危重患儿收治流程、PICU病房区域划分及院感防护、患儿家属的接待管理制度和PICU工作人员"气泡管理"制度四个方面制定精准防控管理策略,并在疫情期间运行3个月内无患儿或医护人员发生新冠肺炎院内感染。期间共收治140例危重患儿,其中院内普通病房转入87例,急诊(非发热)收治48例(3例转运团队转入),发热门诊4例,管控病房1例。其中4例危重患儿入PICU时无急诊核酸检测报告。140例危重患儿中接受机械通气54例,血液净化18例,肝移植术后监护2例;合并基础疾病共78例(55.7%)。结论上海地区本轮新冠肺炎疫情期间,我院PICU制定的危重儿童收治及病房管理流程,在确保新冠肺炎院感防控零感染同时,最大程度上保证危重症患儿的救治。

关键词：新型冠状病毒常态化精准防控管理策略儿童重症监护病房

国产拉米夫定优化治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者96周疗效观察

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中国病毒病杂志 2016年第5期6卷 321-327页

作者：高玉华李越孟庆华张占卿赵平商庆华苏明泽李彤刘学恩庄辉北京大学医学部基础医学院病原生物学系和感染病中心北京100191 首都医科大学附属北京佑安医院北京100069 上海市公共卫生临床中心上海201508 中国人民解放军第302医院北京100039 中国人民解放军第88医院山东泰安271000

目的观察国产拉米夫定(LAM)-贺甘定优化治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(乙肝)患者96周疗效及耐药发生情况。方法入组93例符合我国《慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)》治疗指征的HBeAg阳性慢性乙肝患者,口服贺甘定100mg/d治疗,24周时血清HBV ... 详细信息

目的观察国产拉米夫定(LAM)-贺甘定优化治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(乙肝)患者96周疗效及耐药发生情况。方法入组93例符合我国《慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)》治疗指征的HBeAg阳性慢性乙肝患者,口服贺甘定100mg/d治疗,24周时血清HBV DNA>300拷贝/ml患者加用国产阿德福韦酯(ADV)-阿甘定10mg/d治疗;24周时血清HBV DNA≤300拷贝/ml患者继续贺甘定治疗,发生病毒学突破时加用阿甘定。每12周检测血清HBV DNA(罗氏荧光定量PCR法)和HBV血清学标志物HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe(雅培化学发光法)及生化学指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]等。基线和96周时对患者肝组织活检用于病理组织学评价。基线和病毒学突破时,用PCR产物直接测序法进行血清HBV DNA耐药检测。结果 93例HBeAg阳性慢性乙肝患者治疗随访至96周时失访率为16.13%(15/93)。患者96周时病毒学应答(血清HBV DNA≤300拷贝/ml)率为56.41%(44/78),HBeAg阴转率和血清学转换率分别为24.36%(19/78)和19.23%(15/78),ALT和AST复常率分别为87.18%(68/78)和93.59%(73/78),1例患者发生HBsAg清除,耐药突变率为8.97%(7/78)。60例患者的基线与96周肝组织病理配对分析显示,71.67%(43/60)患者肝组织炎症改善,48.33%(29/60)患者纤维化程度改善。结论贺甘定优化治疗HBeAg阳性慢性乙肝患者96周可有效抑制HBV复制并促进HBeAg血清学转换,改善肝功能及肝组织炎症和纤维化,且耐药突变率较低。

关键词：肝炎,乙型,慢性拉米夫定阿德福韦酯定量检测 HBV DNA 肝组织病理

新型冠状病毒肺炎放射检查方案与感染防控专家共识(试行第一版)

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新发传染病电子杂志 2020年第2期5卷 65-73页

作者：无李宏军付海鸿刘亚欧施裕新丁金立章礽荫中华医学会影像技术分会首都医科大学附属北京佑安医院放射科中国医学科学院北京协和医院放射科首都医科大学附属北京天坛医院放射科上海市公共卫生临床中心放射科

2019年12月底,湖北省武汉市疾病预防中心监测发现不明原因肺炎病例。2020年1月7日中国疾病预防控制中心成功分离首株新型冠状病毒毒株,2月11日,世界卫生组织将该病毒命名为2019新型冠状病毒。该病毒通过呼吸道飞沫和接触传播。规范的X... 详细信息

2019年12月底,湖北省武汉市疾病预防中心监测发现不明原因肺炎病例。2020年1月7日中国疾病预防控制中心成功分离首株新型冠状病毒毒株,2月11日,世界卫生组织将该病毒命名为2019新型冠状病毒。该病毒通过呼吸道飞沫和接触传播。规范的X线摄影及计算机体层摄影检查技术是新型冠状病毒感染病例筛查、早期诊断和疗效评价的有效保障。为防止新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情继续传播和扩散,有效降低放射科工作人员医院内感染风险,规范放射科影像检查技术工作流程,中华医学会影像技术分会组织国内多家新型冠状病毒肺炎定点医院的影像技术、诊断和感染防控专家共同努力,制订了《新型冠状病毒肺炎放射检查方案与感染防控》专家共识,指导放射科防控工作。

关键词：新型冠状病毒新型冠状病毒肺炎体层摄影术,X线计算机感染控制专家共识

急性感染性腹泻沙门菌分离株的耐药谱及其相关基因分析

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检验医学 2018年第12期33卷 1098-1102页

作者：张景皓杨峰方毅杨丽华刘文健赵虎张艳梅复旦大学附属华东医院检验科上海200040 上海市松江区疾病预防控制中心上海201620

目的分析上海地区急性感染性腹泻患者沙门菌的耐药谱及其耐药基因携带情况,为临床治疗提供参考。方法对400例急性腹泻患者粪便样本进行细菌培养,疑似菌株采用Vitek MS质谱仪进行细菌鉴定及血清分型,采用最小抑菌浓度(MIC)法测定沙门菌... 详细信息

目的分析上海地区急性感染性腹泻患者沙门菌的耐药谱及其耐药基因携带情况,为临床治疗提供参考。方法对400例急性腹泻患者粪便样本进行细菌培养,疑似菌株采用Vitek MS质谱仪进行细菌鉴定及血清分型,采用最小抑菌浓度(MIC)法测定沙门菌对15种常用抗菌药物的敏感性,并采用聚合酶链反应(PCR)检测菌株相关耐药基因的携带情况。结果 22株沙门菌分离株主要的血清型为鼠伤寒沙门菌(36.4%,8/22)、肠炎沙门菌(27.3%,6/22)和伦敦沙门菌(18.2%,4/22)。22株沙门菌分离株对氨苄西林-舒巴坦的耐药率最高(95.5%),以下依次为氨苄西林、左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑、环丙沙星-头孢噻肟-庆大霉素、头孢唑林-头孢呋辛-头孢他啶、阿米卡星;但对于哌拉西林-他唑巴坦和亚胺培南则全部敏感。β-内酰胺类药物耐药株中blaTEM-1和blaDHA基因的携带率为23.8%(5/21);氨基糖苷类药物耐药株中aadA1基因检测携带率为25%(1/4);喹诺酮耐药菌株中qyrA4基因、qnrA基因、qnrB基因、qnrS基因、parC基因携带率分别为47.1%(8/17)、5.9%(1/17)、11.7%(2/17)、17.6%(3/17)、58.8%(10/17);磺胺类耐药株中sul I基因的携带率为66.7%(4/6)。结论分离自急性感染性腹泻患者粪便样本的沙门菌总体耐药率较高,对不同药物的耐药率有差异,耐药菌株携带的耐药基因与国内其他地区有所不同,提示沙门菌耐药表型和耐药机制复杂,临床需要进行相关检测并采取个体化精准治疗。

关键词：沙门菌急性感染性腹泻耐药谱耐药基因

我国血管内大B细胞淋巴瘤的临床亚型、诊治及预后分析

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中国癌症防治杂志 2021年第3期13卷 288-294页

作者：陈佳梅罗波罗茜茜蔡高科董作坤石薇陈永顺武汉大学人民医院肿瘤中心武汉大学第一临床学院武汉430060 华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院病理科武汉430014 复旦大学附属上海市第五人民医院全科医学科上海200240

目的探讨我国血管内大B细胞淋巴瘤(intravascular large B-cell lymphoma,IVLBCL)不同亚型间临床表现、诊治及预后差异。方法系统检索并回顾性分析我国1994—2021年文献报道的185例IVLBCL。结果185例IVLBCL患者中共活检确诊178例,其中61... 详细信息

目的探讨我国血管内大B细胞淋巴瘤(intravascular large B-cell lymphoma,IVLBCL)不同亚型间临床表现、诊治及预后差异。方法系统检索并回顾性分析我国1994—2021年文献报道的185例IVLBCL。结果185例IVLBCL患者中共活检确诊178例,其中61.8%(81/131)有2个或2个以上器官受累。首发症状与辅助检查结果高度异质性。中枢神经系统(CNS)受累型35例,噬血细胞综合征相关型(HPS)29例,其他78例,未知43例。相比HPS型,CNS受累型不明原因发热发生率(25.7%vs 86.2%,P临床表现具有高度异质性,CNS受累型预后较HPS相关型差,化疗可显著改善预后。

关键词：血管内淋巴瘤大B细胞临床分型中枢神经系统淋巴瘤

HCV感染对HIV／AIDS疾病进程和首次抗病毒治疗早期反应的影响

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世界感染杂志 2006年第5期6卷 485-485页

作者：欧强（摘）上海市（复旦大学附属）公共卫生中心上海201508

大约16％的HIV感染者重叠HCV感染，其流行率高于静脉药瘾者。血友病艾滋病病人HCV病毒载量很高，且HIV感染与HCV所致肝脏疾病进展有关。高效抗逆转录病毒治疗（HAART）也会加快HIV合并HCV感染者肝纤维化进程。然而丙型肝炎病毒（HCV）... 详细信息

大约16％的HIV感染者重叠HCV感染，其流行率高于静脉药瘾者。血友病艾滋病病人HCV病毒载量很高，且HIV感染与HCV所致肝脏疾病进展有关。高效抗逆转录病毒治疗（HAART）也会加快HIV合并HCV感染者肝纤维化进程。然而丙型肝炎病毒（HCV）对HW／AIDS疾病进程及HAART治疗后早期免疫学和病毒学反应影响尚不清楚。本研究旨在评价HCV对HIV／AIDS疾病进程和高效抗逆转录病毒治疗（HAART）后CD4细胞计数及HIV病毒载量早期变化的影响。采集美国100多所医疗机构从1998年到2004年调查总结的医疗资料，分析接受抗病毒治疗的HIV感染者临床资料，计算描述与HCV感染流行相关的AIDS机会性疾病死亡或进展到AIDS机会性疾病的可校危害比，评价HAART治疗后CD4^＋细胞计数及HIV病毒载量变化情况。研究结果发现10481名HIV感染者中，19％重叠感染HCV。HCV感染与AIDS相关机会性疾病进展或死亡无关。

关键词： HIV/AIDS HCV感染抗病毒治疗早期反应疾病进程抗逆转录病毒治疗 HIV感染者病毒载量变化