检索结果-南通市图书馆

2017年至2022年人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病患者肺部感染病原谱的变化

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华传染病杂志 2024年第4期42卷 225-232页

作者：黄苏玥陈宏宋炜齐唐凯王珍燕刘莉孙建军汤阳徐水宝杨君洋赵璧和王江蓉陈军张仁芳沈银忠复旦大学附属公共卫生临床中心感染与免疫科上海201508

目的分析新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情前和疫情期间人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/艾滋病患者肺部感染病原谱的变化。方法收集2017年1月至2022年12月在复旦大学附属公共卫生临床中心感染与免疫科住院的经病原学和(或)影像学等检查确诊... 详细信息

目的分析新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情前和疫情期间人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/艾滋病患者肺部感染病原谱的变化。方法收集2017年1月至2022年12月在复旦大学附属公共卫生临床中心感染与免疫科住院的经病原学和(或)影像学等检查确诊存在肺部感染的HIV感染/艾滋病患者的病例资料,包括患者确诊的病原体种类、因肺部感染入院时外周血CD4^(+)T淋巴细胞计数,以及患者出院时的治疗结局。分析COVID-19疫情前(2017年至2019年)和疫情期间(2020年至2022年)肺部感染病原谱的变化,以及其对不良治疗结局(住院期间死亡或自动出院)的影响。统计学分析采用χ^(2)检验、趋势χ^(2)检验和Kruskal-Wallis检验。结果疫情期间肺部感染患者占比低于疫情前期,差异有统计学意义[23.01%(1061/4612)比28.68%(1463/5102),χ^(2)=40.76,P感染/艾滋病住院患者中合并肺部感染的患者占比呈下降趋势(χ^(2)_(趋势)=8.81,P感染的病原体中,细菌、分枝杆菌、真菌为主要致病病原体,占比依次为48.77%(1231/2524)、32.13%(811/2524)和14.34%(362/2524)。细菌感染占比由疫情前的55.02%(805/1463)下降至疫情期间的40.15%(426/1061),真菌感染占比则由9.23%(135/1463)上升至21.39%(227/1061),差异均有统计学意义(χ^(2)=54.45、74.11,均P感染占比差异无统计学意义(P=0.169),但结核分枝杆菌(MTB)感染占比由疫情前的22.01%(322/1463)下降至疫情期间的15.08%(160/1061),非结核分枝杆菌(NTM)由7.11%(104/1463)上升至11.78%(125/1061),差异均有统计学意义(χ^(2)=19.11、16.28,均P感染病原谱构成差异有统计学意义(χ^(2)=128.91,P感染患者外周血CD4^(+)T淋巴细胞计数差异有统计学意义(H=71.92,P感染与67.65%(69/102)的马尔尼菲篮状菌感染发生在CD4^(+)T淋巴细胞计数感染的患者中,疫情期间出现不良治疗结局的患者占比高于疫情前,差异有统计学意义[13.29%(141/1061)比10.39%(152/1463),χ^(2)=5.04,P=0.025]。发生不良治疗结局的肺部感染患者中,前三位病原体(由高到低)依次为细菌[63.48%(186/293)]、分枝杆菌[27.65%(81/293)]和真菌[6.83%(20/293)]。与疫情前相比,疫情期间细菌感染导致的不良治疗结局占比下降[71.71%(109/152)比54.61%(77/141),χ^(2)=9.23,P=0.002],而真菌感染导致的不良治疗结局占比上升[2.63%(4/152)比11.35%(16/141),χ^(2)=8.74,P=0.003],差异均有统计学意义。分枝杆菌感染导致的不良治疗结局占比差异无统计学意义[23.03%(35/152)比32.62%(46/141),χ^(2)=3.37,P=0.066],其中MTB感染导致不良治疗结局的占比差异无统计学意义[13.82%(21/152)比14.89%(21/141),χ^(2)=0.07,P=0.793],但NTM感染导致不良治疗结局的占比有所上升,差异有统计学意义[5.92%(9/152)比14.89%(21/141),χ^(2)=6.41,P=0.011]。疫情前和疫情期间发生不良治疗结局的肺部感染患者的病原谱构成差异有统计学意义(χ^(2)=12.22,P=0.007)。结论相较COVID-19疫情前,疫情期间引起HIV感染/艾滋病患者肺部感染及其不良治疗结局的病原谱构成中,细菌占比均下降,而真菌占比均升高,分枝杆菌占比均保持稳定,NTM则呈升高趋势,MTB引起的肺部感染占比呈下降趋势,而引起的不良治疗结局占比保持稳定。

关键词：人类免疫缺陷病毒肺部感染病原谱

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

艾滋病年度研究进展

中华传染病杂志 2024年第5期42卷 312-315页

作者：陈军沈银忠复旦大学附属公共卫生临床中心感染与免疫科上海201508

艾滋病(AIDS)已经从致死性疾病演变为可防、可治的慢性疾病,但在消除AIDS的道路上,人类仍面临诸多挑战。过去1年中,关于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的机会性感染治疗和HIV功能性治愈等方面也取得了重要进展。现从HIV储存库的表型特征... 详细信息

艾滋病(AIDS)已经从致死性疾病演变为可防、可治的慢性疾病,但在消除AIDS的道路上,人类仍面临诸多挑战。过去1年中,关于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的机会性感染治疗和HIV功能性治愈等方面也取得了重要进展。现从HIV储存库的表型特征、造血干细胞移植治愈机制、AIDS重要机会性感染治疗新策略等方面总结2023年以来HIV感染/AIDS领域的研究进展,旨在为HIV感染/AIDS的治疗和预防提供新的思路和方向。

关键词：获得性免疫缺陷综合征储存库功能性治愈机会性感染心血管疾病

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国艾滋病诊疗指南(2024版)

中华临床感染病杂志 2024年第3期17卷 161-190页

作者：中华医学会感染病学分会艾滋病学组中国疾病预防控制中心李太生沈银忠不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心感染与免疫科

中华医学会感染病学分会艾滋病学组于2005年制订了我国《艾滋病诊疗指南》(简称《指南》), 2024版《指南》是在2021年第5版《指南》的基础上参照国内外最新研究进展修订而成。新版《指南》重点对抗病毒治疗、全程管理、机会性感染、HIV... 详细信息

中华医学会感染病学分会艾滋病学组于2005年制订了我国《艾滋病诊疗指南》(简称《指南》), 2024版《指南》是在2021年第5版《指南》的基础上参照国内外最新研究进展修订而成。新版《指南》重点对抗病毒治疗、全程管理、机会性感染、HIV合并肿瘤、HIV感染的预防与干预等内容进行了更新, 并新增"艾滋病免疫重建不全(INR)"这部分内容, 首次提出了"艾滋病脆弱人群"的概念, 增加了诊治推荐意见及其推荐证据和推荐强度。《指南》包括流行病学、病原学特征、实验室检测、发病机制、临床表现与分期、诊断标准、常见机会性感染、抗病毒治疗、免疫重建炎性综合征、INR、艾滋病相关肿瘤、HIV母婴垂直传播阻断及单阳家庭生育、HIV暴露前后预防与阻断及HIV感染的全程管理等14个方面的内容。本《指南》旨在帮助临床医师在艾滋病诊治和管理中合理决策, 《指南》也将根据国内外的研究进展定期进行修订与更新。

关键词：获得性免疫缺陷综合征人类免疫缺陷病毒诊断治疗指南

低管电压联合顺适性低剂量容积双空间迭代重建技术在头颈部CT血管成像中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学影像学杂志 2024年第4期32卷 379-385页

作者：丁晨寒宋凤祥杨泽铖上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心放射科上海201508

目的探讨低管电压联合顺适性低剂量容积双空间迭代重建技术(AIDR 3D)在头颈部CT血管成像(CTA)中对图像质量、辐射剂量及穿支动脉显示的影响,以期获得最佳扫描方案。资料与方法回顾性纳入2020年10月—2022年1月于上海市公共卫生临床中心... 详细信息

目的探讨低管电压联合顺适性低剂量容积双空间迭代重建技术(AIDR 3D)在头颈部CT血管成像(CTA)中对图像质量、辐射剂量及穿支动脉显示的影响,以期获得最佳扫描方案。资料与方法回顾性纳入2020年10月—2022年1月于上海市公共卫生临床中心行头颈部CTA检查的90例患者,根据不同扫描条件分为3组,每组30例。A组扫描参数为120 kV和300 mA,B组扫描参数为100 kV,自动毫安,C组扫描参数为80 kV,自动毫安,3组均采用AIDR 3D算法进行数据重建,测量3组图像的肌肉和动脉CT强化值、噪声标准差(SD)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、辐射有效剂量(ED)。将获得数据进行后处理,获取多方位血管图像,对图像质量进行主观评分,并观察甲状腺上动脉穿支血管显示情况。对比3组图像在图像质量(图像质量主观评分、SNR、CNR、SD)、辐射剂量(CTDIvol、DLP、ED)及穿支动脉显示方面的差异。结果3组在C4、C7椎体水平图像评分均≥3分,C7椎体水平图像主观评分为4分者B组最多(93.3%),A组次之(80.0%),C组最低(66.7%)(P0.05)。不同血管节段,B组SNR[(33.46±3.46)Hu]及CNR[(29.18±3.14)Hu]均略低于C组[(38.58±3.65)Hu、(34.26±3.58)Hu],但高于A组[(27.47±3.23)Hu、(22.17±3.12)Hu,P临床使用。

关键词： CT血管造影术辐射剂量信噪比图像处理,计算机辅助

艾滋病免疫功能重建不全者临床诊疗专家共识(2023版)

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华传染病杂志 2024年第1期42卷 3-13页

作者：中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组李太生曹玮沈银忠不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医学院感染内科北京100730 上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心感染与免疫科

人类免疫缺陷病毒/艾滋病患者接受有效的抗病毒治疗后,病毒得以控制,病死率显著降低,然仍有部分患者CD4^(+)T淋巴细胞计数恢复不佳,这部分患者被称为免疫功能重建不全者(INR)。研究发现该类患者发生机会性感染、恶性肿瘤、非艾滋病相关... 详细信息

人类免疫缺陷病毒/艾滋病患者接受有效的抗病毒治疗后,病毒得以控制,病死率显著降低,然仍有部分患者CD4^(+)T淋巴细胞计数恢复不佳,这部分患者被称为免疫功能重建不全者(INR)。研究发现该类患者发生机会性感染、恶性肿瘤、非艾滋病相关并发症及死亡的风险均显著增高。然而目前尚无对INR的统一定义,缺乏早期预警指标、药物治疗及临床干预措施,亟待进一步规范INR的临床管理。因此,本研究讨论了INR诊断和治疗中面临的多个临床问题,包括其定义、发病机制、预后、临床监测、临床诊疗和管理等,并根据证据质量进行分级推荐,形成临床诊疗专家共识,以期为临床工作者提供参考。

关键词：获得性免疫缺陷综合征艾滋病相关机会致病菌感染抗病毒治疗免疫重建不全非艾滋病并发症临床诊疗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国艾滋病诊疗指南(2024版)

中国艾滋病性病 2024年第8期30卷 779-806页

中华医学会感染病学分会艾滋病学组于2005年制订了我国《艾滋病诊疗指南》(简称《指南》),2024版《指南》是在2021年第5版《指南》的基础上参照国内外最新研究进展修订而成。新版《指南》重点对抗病毒治疗、全程管理、机会性感染、HIV... 详细信息

中华医学会感染病学分会艾滋病学组于2005年制订了我国《艾滋病诊疗指南》(简称《指南》),2024版《指南》是在2021年第5版《指南》的基础上参照国内外最新研究进展修订而成。新版《指南》重点对抗病毒治疗、全程管理、机会性感染、HIV合并肿瘤、HIV感染的预防与干预等内容进行了更新,并新增“艾滋病免疫重建不全(INR)”这部分内容,首次提出了“艾滋病脆弱人群”的概念,增加了诊治推荐意见及其推荐证据和推荐强度。《指南》包括流行病学、病原学特征、实验室检测、发病机制、临床表现与分期、诊断标准、常见机会性感染、抗病毒治疗、免疫重建炎性综合征、INR、艾滋病相关肿瘤、HIV母婴垂直传播阻断及单阳家庭生育、HIV暴露前后预防与阻断、HIV感染的全程管理等14个方面的内容。本《指南》旨在帮助临床医师在艾滋病诊治和管理中合理决策,《指南》也将根据国内外的研究进展定期进行修订与更新。

关键词：获得性免疫缺陷综合征人类免疫缺陷病毒诊断治疗指南

基于对生命的尊重:略谈实验动物纪念日与纪念碑

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国比较医学杂志 2024年第1期34卷 121-124页

作者：周晓辉复旦大学附属上海市公共卫生临床中心上海201508

实验动物作为生命科学、医学、药学等领域研究的基础载体和关键条件,对现代科学的发展发挥了极其重要的作用。动物福利伦理建立于人类文明道德基础之上,是社会、经济发展到一定阶段的产物。从科学角度看,善待动物既是人道主义的需要,也... 详细信息

实验动物作为生命科学、医学、药学等领域研究的基础载体和关键条件,对现代科学的发展发挥了极其重要的作用。动物福利伦理建立于人类文明道德基础之上,是社会、经济发展到一定阶段的产物。从科学角度看,善待动物既是人道主义的需要,也是科学实验的需要。本文从实验动物福利伦理的发展历程及法规政策内容、是否需要设立及如何设立实验动物纪念日和纪念碑等几个方面阐述实验动物福利的作用和意义,呼吁实验人员遵循“3R”原则并增强责任感和规范意识。

关键词：实验动物动物伦理实验动物纪念日实验动物纪念碑

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国艾滋病诊疗指南(2024版)

中华传染病杂志 2024年第5期42卷 257-284页

作者：中华医学会感染病学分会艾滋病学组中国疾病预防控制中心李太生沈银忠不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心感染与免疫科

中华医学会感染病学分会艾滋病学组于2005年制订了我国《艾滋病诊疗指南》(以下简称《指南》),2024版《指南》是在2021年第5版《指南》的基础上参照国内外最新研究进展修订而成。新版《指南》重点对抗病毒治疗、全程管理、机会性感染、... 详细信息

中华医学会感染病学分会艾滋病学组于2005年制订了我国《艾滋病诊疗指南》(以下简称《指南》),2024版《指南》是在2021年第5版《指南》的基础上参照国内外最新研究进展修订而成。新版《指南》重点对抗病毒治疗、全程管理、机会性感染、人类免疫缺陷病毒(HIV)合并肿瘤、HIV感染的预防与干预等内容进行了更新,并新增"艾滋病免疫功能重建不全"这部分内容,首次提出了"艾滋病脆弱人群"的概念,增加了诊治推荐意见及其推荐证据和推荐强度。新版《指南》包括流行病学、病原学特征、实验室检测、发病机制、临床表现与分期、诊断标准、常见机会性感染、抗病毒治疗、免疫重建炎症综合征、免疫功能重建不全、艾滋病相关肿瘤、HIV母婴传播阻断及单阳家庭生育、HIV暴露前后预防与阻断、HIV感染的全程管理等14个方面的内容。本《指南》旨在帮助临床医师在艾滋病诊治和管理中合理决策,《指南》也将根据国内外的研究进展定期进行修订与更新。

关键词：获得性免疫缺陷综合征人类免疫缺陷病毒诊断治疗指南

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国艾滋病诊疗指南（2024版）

中国艾滋病性病 2024年第8期 779-806页

作者：沈银忠中华医学会感染病学分会艾滋病学组中国疾病预防控制中心上海市（复旦大学附属）公共卫生临床中心感染与免疫科

中华医学会感染病学分会艾滋病学组于2005年制订了我国《艾滋病诊疗指南》（简称《指南》），2024版《指南》是在2021年第5版《指南》的基础上参照国内外最新研究进展修订而成。新版《指南》重点对抗病毒治疗、全程管理、机会性感染、HI... 详细信息

中华医学会感染病学分会艾滋病学组于2005年制订了我国《艾滋病诊疗指南》（简称《指南》），2024版《指南》是在2021年第5版《指南》的基础上参照国内外最新研究进展修订而成。新版《指南》重点对抗病毒治疗、全程管理、机会性感染、HIV合并肿瘤、HIV感染的预防与干预等内容进行了更新，并新增“艾滋病免疫重建不全（INR）”这部分内容，首次提出了“艾滋病脆弱人群”的概念，增加了诊治推荐意见及其推荐证据和推荐强度。《指南》包括流行病学、病原学特征、实验室检测、发病机制、临床表现与分期、诊断标准、常见机会性感染、抗病毒治疗、免疫重建炎性综合征、INR、艾滋病相关肿瘤、HIV母婴垂直传播阻断及单阳家庭生育、HIV暴露前后预防与阻断、HIV感染的全程管理等14个方面的内容。本《指南》旨在帮助临床医师在艾滋病诊治和管理中合理决策，《指南》也将根据国内外的研究进展定期进行修订与更新。

关键词：获得性免疫缺陷综合征人类免疫缺陷病毒诊断治疗指南