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乳腺癌CDK4/6抑制剂相关性不良反应管理共识

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中华肿瘤杂志 2022年第12期44卷 1296-1304页

作者：葛睿王碧芸江泽飞中国临床肿瘤学会乳腺癌专家委员会共识专家组复旦大学附属华东医院普外科上海200040 复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科上海200032 解放军总医院肿瘤医学部北京100071 不详

细胞周期蛋白依赖性激酶4/6(CDK4/6)抑制剂是治疗激素受体阳性乳腺癌的抗肿瘤药物,其中,哌柏西利、阿贝西利和达尔西利已在中国获得批准用于乳腺癌的治疗。CDK4/6抑制剂常见的不良反应包括骨髓抑制、胃肠道不良反应、肝功能异常、皮肤... 详细信息

细胞周期蛋白依赖性激酶4/6(CDK4/6)抑制剂是治疗激素受体阳性乳腺癌的抗肿瘤药物,其中,哌柏西利、阿贝西利和达尔西利已在中国获得批准用于乳腺癌的治疗。CDK4/6抑制剂常见的不良反应包括骨髓抑制、胃肠道不良反应、肝功能异常、皮肤及皮下组织不良反应等。中国临床肿瘤学会乳腺癌专家委员会共识专家组总结了CDK4/6抑制剂常见不良反应的发生率、临床表现和严重程度分级,结合临床经验并参考国内外研究进展,制定了不良事件的管理措施,形成乳腺癌CDK4/6抑制剂相关性不良反应管理共识,旨在从不良反应管理角度更好地指导临床实践,帮助选择CDK4/6抑制剂最佳治疗方案。

关键词：乳腺肿瘤细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂激素受体阳性不良反应专家共识

健康冲击对家庭福利影响——基于中国家户的经验证据

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南开经济研究 2023年第10期 185-204页

作者：宋泽张书维傅虹桥南开大学经济学院 300071 复旦大学大数据学院 200433 北京大学医学部公共卫生学院 100191

保障疾病冲击下的家庭福利水平是突破纾困扶弱的局限和完善收入分配格局的关键。本文使用CHARLS数据,通过事件研究法研究住院冲击对于经济与健康等家庭福利的影响。结果显示,住院冲击在短期内显著增加自付医疗支出,自付医疗支出的增长... 详细信息

保障疾病冲击下的家庭福利水平是突破纾困扶弱的局限和完善收入分配格局的关键。本文使用CHARLS数据,通过事件研究法研究住院冲击对于经济与健康等家庭福利的影响。结果显示,住院冲击在短期内显著增加自付医疗支出,自付医疗支出的增长导致家庭支出压力加重。住院冲击降低患者本人和配偶的就业概率和收入水平,导致家庭总消费水平持续下降,而其下降主要集中在食品消费。住院冲击显著降低了患者自评健康水平,显著提高本人和配偶抑郁得分,持续降低了患者的生活满意度,并且对配偶的生活满意度有长期的负面影响。私人转移支付在缓解住院健康冲击方面发挥主要作用,而公共转移支付的作用目前仍十分有限。

关键词：健康冲击家庭福利转移支付

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胎羊子宫内外科手术的可行性研究

中华妇产科杂志 2002年第1期37卷 27-29页

作者：徐焕李笑天潘明明周光兴复旦大学医学部附属妇产科医院上海200011 复旦大学医学部实验动物部上海200011

目的　以妊娠羊为实验对象 ,探讨宫内胎羊外科手术治疗的可行性。方法　选择 6只双胎妊娠羊 ,在其妊娠第 112天行宫内手术 ,切除双胎中其中 1只胎羊的脚趾或模拟唇裂并修复 ,观察其妊娠结局。结果　术后 30～ 32d ,有 5只妊娠羊经阴道分... 详细信息

目的　以妊娠羊为实验对象 ,探讨宫内胎羊外科手术治疗的可行性。方法　选择 6只双胎妊娠羊 ,在其妊娠第 112天行宫内手术 ,切除双胎中其中 1只胎羊的脚趾或模拟唇裂并修复 ,观察其妊娠结局。结果　术后 30～ 32d ,有 5只妊娠羊经阴道分娩 ,1只剖宫产 ,共分娩 12只胎羊。观察 6只胎羊切除脚趾及唇裂修复处 ,均未见瘢痕形成。结论　胎羊宫内行外科手术是可行的。

关键词：胎儿宫内外科手术绵羊可行性研究

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肝癌细胞免疫治疗的研究进展

中华肝脏病杂志 2020年第6期28卷 461-465页

作者：苏胜黄晓武吉林大学白求恩医学部临床医学院长春130021 复旦大学附属中山医院肝肿瘤外科复旦大学肝癌研究所上海200032

肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,目前在我国常见恶性肿瘤中发病率排第四位,病死率排第二位。目前临床主要采取以手术治疗为主,介入治疗、局部放疗和化疗为辅的综合治疗方法,但由于肝癌发病隐匿,多数患者被诊断时已进入晚期而缺乏有效的治... 详细信息

肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,目前在我国常见恶性肿瘤中发病率排第四位,病死率排第二位。目前临床主要采取以手术治疗为主,介入治疗、局部放疗和化疗为辅的综合治疗方法,但由于肝癌发病隐匿,多数患者被诊断时已进入晚期而缺乏有效的治疗方式,使得肝癌患者总体生存率低、病死率高、预后差。免疫治疗特别是细胞免疫治疗作为一种新兴的癌症治疗手段,可通过分离激活免疫效应细胞直接杀伤肿瘤细胞或激发机体抗肿瘤免疫反应,常见方法包括嵌合抗原受体T细胞、肿瘤浸润性淋巴细胞、细胞因子诱导的杀伤细胞等。细胞免疫治疗具有增强机体免疫功能、降低患者复发率、延长患者生存时间等特点,现已成为研究热点。现就细胞免疫治疗在肝癌临床应用中的研究进展作一综述。

关键词：肝细胞癌过继性免疫细胞治疗嵌合抗原受体T细胞 T细胞受体工程化T细胞肿瘤浸润性淋巴细胞自然杀伤细胞

跨性别女性嗓音问卷简体中文版信度和效度评价

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第11期57卷 1311-1318页

作者：王路张嘉禾王晨希张祥丁惠君靳雨锟胡荣庆张庆丰陈臻深圳大学总医院深圳大学临床医学科学院耳鼻咽喉头颈外科深圳518055 复旦大学中国语言文学系上海200433 深圳大学医学部深圳518037 深圳大学医学部生物医学工程学院深圳518037 华东师范大学康复科学系上海200062

目的汉化跨性别女性嗓音问卷(Trans Woman Voice Questionnaire authorized simplified Chinese translation, TWVQ-SC)量表并验证其信效度。方法采用跨文化适度法进行TWVQ量表双向翻译/回译。量表含30个项目, 从个人对嗓音功能的认知... 详细信息

目的汉化跨性别女性嗓音问卷(Trans Woman Voice Questionnaire authorized simplified Chinese translation, TWVQ-SC)量表并验证其信效度。方法采用跨文化适度法进行TWVQ量表双向翻译/回译。量表含30个项目, 从个人对嗓音功能的认知、嗓音的心理社会影响、社会参与受限程度3方面进行评估。对2021年9月至2022年1月在深圳大学总医院耳鼻咽喉头颈外科及华东师范大学康复科学系进行嗓音女性化咨询或训练的340例跨性别女性及134例顺性别女性进行线上问卷, 112例跨性别女性完成了1~2周后复测。问卷包括受试者一般情况、简体中文版TWVQ-SC、嗓音障碍指数量表(Voice Handicap Index-10, VHI-10)简体中文版。有效问卷含实验组279例跨性别女性:年龄21(20, 25)岁, TWVQ-SC得分86(61, 100)分;对照组128例顺性别女性:年龄27(21, 35)岁, TWVQ-SC得分34(31, 39)分;复测组89例跨性别女性:年龄:23(19, 24)岁, TWVQ-SC得分83(65, 97)分。通过克朗巴哈系数以及项总计相关系数(item-to-total correlation coefficients, ITC)考察内部一致性信度;通过组内相关系数考察重测信度。采用专家评判法考察内容效度;采用因子分析法和斯皮尔曼等级相关系数考察结构效度;通过对顺性别和跨性别被试量表总分进行秩和检验考察区分效度。结果 TWVQ-SC量表的克朗巴哈系数为0.97, 30道题目ITC值范围为0.40~0.86, 组内相关系数为0.84。4个主成分因子的旋转后累计贡献率为65.12%, 与VHI-10量表正相关(r=0.85, P<0.01), 跨性别女性组TWVQ-SC得分显著高于顺性别女性组(U=1 580, P<0.01)。各指标均表现出较高信效度水平。结论 TWVQ-SC具有良好的信度和效度, 可作为跨性别女性嗓音自我评估工具进行临床应用。

关键词：跨性别女性嗓音问卷调查信度效度

经颅彩色多普勒超声联合斑点追踪技术在颅脑损伤监测中的应用

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中国超声医学杂志 2021年第11期37卷 1205-1208页

作者：闻应时宋玥洋黄国倩张文青江苏省靖江市人民医院苏州大学医学部复旦大学附属华山医院

目的探讨经颅彩色多普勒超声（TCCD）联合二维斑点追踪技术（2D-STI）在颅脑损伤临床监测中的应用价值。方法选取42例中重型颅脑损伤（TBI）患者,于术后第1、第3、第7天（T;、T;、T;）运用TCCD分别测量大脑中动脉（MCA）和颈内动脉颅外... 详细信息

目的探讨经颅彩色多普勒超声（TCCD）联合二维斑点追踪技术（2D-STI）在颅脑损伤临床监测中的应用价值。方法选取42例中重型颅脑损伤（TBI）患者,于术后第1、第3、第7天（T;、T;、T;）运用TCCD分别测量大脑中动脉（MCA）和颈内动脉颅外段（eICA）的时间平均峰值流速（TAPV）、搏动指数（PI）、离登指数（LR）评估脑血流参数;运用2D-STI检测左室整体纵向峰值应变（GLPS）评估心肌功能。结果 MCA-TAPV与LR在T;最低（P<0.01,<0.05）;TBI术后T;脑充血的发生率最高（33.3%,14/42）,T;最低为2.3%（P<0.01）;而T;脑血管痉挛发生率23.9%,较T;（2.3%,1/42）升高（P<0.01）。心尖部应变保持正常,基底及中间段的应变及GLPS逐渐下降,三点之间GLPS差异均具有统计学意义（P<0.01）。MCA-TAPV及LR与GLPS呈负相关性（P<0.01,<0.05）。结论对于中重症颅脑外伤患者,TCCD联合2D-STI同步监测脑血流动力学及心肌功能改变是检测脑心综合征的有效手段,有助于临床早期预防及治疗。

关键词：外伤性脑损伤经颅彩色多普勒超声二维斑点追踪

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同方期刊数据库

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全喉切除患者食管语音训练体验的质性研究

护理学杂志 2020年第2期35卷 34-37页

作者：耿敬席淑新周苹吴沛霞季素娟长江大学医学部护理与医学技术学院湖北荆州434023 复旦大学护理学院复旦大学附属眼耳鼻喉科医院护理部

目的深入探索全喉切除患者食管语音训练过程中真实心理体验,旨在为食管语音训练者开展针对性干预提供参考。方法采用现象学研究方法对15例全喉切除食管语音训练患者进行田野观察和深度访谈,并采用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果资料... 详细信息

目的深入探索全喉切除患者食管语音训练过程中真实心理体验,旨在为食管语音训练者开展针对性干预提供参考。方法采用现象学研究方法对15例全喉切除食管语音训练患者进行田野观察和深度访谈,并采用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果资料分析提炼出5个主题:心理状态、行为应对方式、社会关系改变、食管语音训练所致的不适、对食管语音训练效果评价。结论食管语音训练使全喉切除患者的心理状态及社会关系发生了积极的改变,食管语音训练被越来越多患者接受,但食管语音效果仍具有一定的局限性。

关键词：喉癌全喉切除术食管语音训练心理状态应对方式质性研究

我国临床医学教育综合改革的探索和创新--“5＋3”模式的构建与实践

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研究生教育研究 2015年第3期 3-6页

作者：汪玲贾金忠段丽萍复旦大学上海医学院上海200032 北京大学医学部北京100191

上海市5所高校围绕临床医学教育改革进行了系统的理论研究和实践探索,构建了适合国情的"5+3"临床医学人才培养模式。该模式不仅探索了我国研究生临床技能水平提高的根本途径,实现了临床医学专业学位教育与住院医师规范化培训的实质性结... 详细信息

上海市5所高校围绕临床医学教育改革进行了系统的理论研究和实践探索,构建了适合国情的"5+3"临床医学人才培养模式。该模式不仅探索了我国研究生临床技能水平提高的根本途径,实现了临床医学专业学位教育与住院医师规范化培训的实质性结合,促进了住院医师规范化培训制度的建立健全,而且创新了"5+3"为主体的我国临床医学人才培养体系,明确了医学教育结构优化和学制学位调整的改革方向,同时也引领了我国其他领域专业学位教育模式改革。

关键词：临床医学卓越医生教育住院医师规范化培训

免疫组织化学在乳腺病理中的应用共识(2022版)

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中华病理学杂志 2022年第9期51卷 803-811页

作者：《免疫组织化学在乳腺病理中的应用共识(2022版)》编写组柳剑英杨文涛步宏不详北京大学第三医院病理科北京大学医学部病理学系北京100191 复旦大学附属肿瘤医院病理科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 四川大学华西医院病理科成都610041

免疫组织化学检测不仅是乳腺病理诊断和鉴别诊断的重要辅助方法,也是目前乳腺癌分子分型和精准治疗标志物筛选的主要手段。本共识对免疫组织化学在乳腺病变诊断和鉴别诊断以及乳腺癌预后判断、疗效预测中的应用进行总结并提出建议,旨在... 详细信息

免疫组织化学检测不仅是乳腺病理诊断和鉴别诊断的重要辅助方法,也是目前乳腺癌分子分型和精准治疗标志物筛选的主要手段。本共识对免疫组织化学在乳腺病变诊断和鉴别诊断以及乳腺癌预后判断、疗效预测中的应用进行总结并提出建议,旨在促进乳腺病理中免疫组织化学使用的规范化和精准化。

关键词：诊断和鉴别诊断免疫组织化学乳腺病变辅助方法乳腺病理精准治疗乳腺癌预后乳腺癌分子分型