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197起群体伤害事件回顾性分析及院内处置流程探讨

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职业卫生与应急救援 2024年第1期42卷 80-84,116页

作者：郭朋曹帆高明强申捷莫为春复旦大学附属金山医院急危重病中心上海市卫生健康委员会化学伤害急危重病医学重点实验室上海市复旦大学化学伤害与急危重病研究中心上海201508

目的探讨上海市金山区群体伤害事件的特点及院内处置流程,为规范处置群体伤害事件提供临床建议。方法回顾性分析2010年1月1日-2021年12月31日复旦大学附属金山医院处置的群体伤害事件,分析群体伤害事件的特点及院内救治流程。结果该... 详细信息

目的探讨上海市金山区群体伤害事件的特点及院内处置流程,为规范处置群体伤害事件提供临床建议。方法回顾性分析2010年1月1日-2021年12月31日复旦大学附属金山医院处置的群体伤害事件,分析群体伤害事件的特点及院内救治流程。结果该医院12年中处置的群体伤害事件共197起,总伤害人数1 430人;首要伤害原因是交通事故100起(占50.9%),其次是化学伤害25起(占12.7%)。伤害人群最多的年龄分布在21~50岁之间,共995人(占69.5%);男性964人(占67.4%),女性466人(占32.6%);来院已死亡23人(占1.6%),入住ICU患者73人(占5.1%),入院治疗患者106人(占7.4%)。群体伤害事件在3-5月(春季)为60起(占30.5%)、6-8月(夏季)为52起(占26.4%)、9-11月(秋季)为54起(占27.4%),发生频次相近,12月-次年2月(冬季)频次则有所减少,为31起(占15.7%)。8-16点的发生频次最高,为186起(占94.4%),16-24点为11起(占5.6%),而0-8点无群体伤害事件发生。2016年启用新的救治流程后,预警率明显提高(P 伤害事件首要原因是交通事故,其次是化学伤害;群体伤多发年龄段在20~50岁之间;男性明显多于女性。群体伤害事件救治要点包括早期预警、及时启动救治流程、分区分级救治、损伤控制、及时分流、有经验的指挥者、总结与演练。

关键词：群体伤害交通事故化学伤害救治流程

区域性医疗中心院内救治应急管理在突发公共卫生事件中的意义

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职业卫生与应急救援 2024年第2期42卷 253-257页

作者：刘福莉申捷莫为春复旦大学附属金山医院急危重病中心上海市卫生健康委化学伤害急危重病医学重点实验室复旦大学化学伤害急危重病医学研究中心上海201508

强大的应急救援能力是减少突发公共卫生事件损失的有力保障。作为应对突发公共卫生事件重要基础单位的区域性医疗中心,其院内救治应急管理的有效实施至关重要。通过对文献资料的整理分析,系统地总结了区域性医疗中心院内救治应急管理的... 详细信息

强大的应急救援能力是减少突发公共卫生事件损失的有力保障。作为应对突发公共卫生事件重要基础单位的区域性医疗中心,其院内救治应急管理的有效实施至关重要。通过对文献资料的整理分析,系统地总结了区域性医疗中心院内救治应急管理的关键要素,以及国内外相关研究和经验借鉴,以期为未来相关工作提供理论依据和政策支撑。

关键词：区域性医疗中心院内救治应急管理突发公共卫生事件

急危重病科在应对突发公共卫生事件中的作用及展望

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职业卫生与应急救援 2024年第1期42卷 85-88页

作者：曹帆高明强郭朋王昆仑张峰申捷莫为春复旦大学附属金山医院急危重病中心上海市复旦大学化学伤害与急危重病研究中心上海市卫生健康委员会化学伤害急危重病医学重点实验室上海200540

目的探讨急危重病科在突发公共卫生事件处置中的作用。方法回顾性分析2022年12月-2023年1月复旦大学附属金山医院急危重病科整体接诊救治过程,包括急诊救治情况、急诊救治应对流程与运行情况。结果同2021年12月、2022年1月,以及2022... 详细信息

目的探讨急危重病科在突发公共卫生事件处置中的作用。方法回顾性分析2022年12月-2023年1月复旦大学附属金山医院急危重病科整体接诊救治过程,包括急诊救治情况、急诊救治应对流程与运行情况。结果同2021年12月、2022年1月,以及2022年9月、10月、11月比,2022年12月中旬开始医院急诊内科就诊人数、急诊预检人数、急诊抢救室救治人数以及“120”转入患者人数明显增多,就诊人数约30 d持续在高位。面对就诊人数的剧增,急诊科按照分区救治、增加重点岗位人员、危重患者每日3次分流的应对原则,采取了调配医护人员人力资源、扩充抢救面积、保障抢救设备、应用抢救关键技术、建立应急指挥体系等具体措施,形成了一体化平急结合救治体系,保障每个患者均得到了及时有效的救治。结论急危重病科在突发公共卫生事件的急诊处置、危重患者的救治方面的作用主要表现在平急结合、快速转化,综合应用抢救技术提升医院综合救治能力。

关键词：突发公共卫生事件急危重病应急体系

肺癌合并慢性阻塞性肺疾病的免疫治疗研究进展

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中华结核和呼吸杂志 2024年第1期47卷 70-74页

作者：田昊赵彦程胡洁宋元林复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科上海200032 复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科上海市老年医学中心呼吸与危重症医学科上海201100 复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科、上海市重大传染病和生物安全研究院、上海市卫生健康委化学伤害急危重病医学重点实验室、复旦大学附属金山医院急危重病中心上海201508

肺癌的发病率和病死率高,在全球范围均是严重的公众健康问题。肺癌患者常合并慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺),但临床上往往会忽视对肺癌患者合并的慢阻肺的诊断和管理。慢阻肺的存在与否对肺癌患者的临床管理和决策有着重要的意义。本文... 详细信息

肺癌的发病率和病死率高,在全球范围均是严重的公众健康问题。肺癌患者常合并慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺),但临床上往往会忽视对肺癌患者合并的慢阻肺的诊断和管理。慢阻肺的存在与否对肺癌患者的临床管理和决策有着重要的意义。本文主要针对合并慢阻肺对肺癌患者免疫治疗疗效和免疫相关不良反应发生情况的影响,以及这一领域目前存在的问题和未来有潜力的研究方向进行综述和探索。

关键词：慢阻肺免疫治疗肺癌合并慢性阻塞性肺疾病治疗研究进展公众健康免疫相关不良反应全球范围目前存在的问题

微生物宏蛋白质组从样品处理、数据采集到数据分析

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色谱 2024年第7期42卷 658-668页

作者：吴恩慧乔亮复旦大学化学系上海200433

微生物与人体疾病、健康密切相关,如何理解微生物群落的组成及其发挥的功能是一大亟需研究的问题。近年来,宏蛋白质组学已经成为研究微生物组成与功能的重要技术手段。然而,由于微生物群落样本的复杂性与高度异质性,样品处理、质谱数据... 详细信息

微生物与人体疾病、健康密切相关,如何理解微生物群落的组成及其发挥的功能是一大亟需研究的问题。近年来,宏蛋白质组学已经成为研究微生物组成与功能的重要技术手段。然而,由于微生物群落样本的复杂性与高度异质性,样品处理、质谱数据采集与数据分析成为宏蛋白质组目前面临的三大挑战。在宏蛋白质组分析中往往需要针对不同类型的样品进行前处理优化,采取不同的微生物分离富集、提取和裂解方案。与单一物种蛋白质组相类似,宏蛋白质组学中的质谱数据采集模式有数据依赖性采集(data-dependent acquisition,DDA)模式和数据非依赖性采集(data-independent acquisition,DIA)模式。DIA数据采集模式可以完整地采集样品的肽段信息,具有很强的发展潜力。但是由于宏蛋白质组样品的复杂性,其DIA数据解析已成为阻碍宏蛋白质组深度覆盖的一大难题。在数据解析方面,最重要的步骤在于蛋白质序列数据库的构建。数据库的大小和完整性不仅对鉴定数量有很大影响,还会影响物种和功能水平上的分析。目前宏蛋白质组数据库构建的金标准是基于宏基因组的蛋白质序列数据库。同时,基于迭代搜库的公共数据库过滤方法也已被证明具有很强的实用价值。从具体的数据解析策略角度,以肽段为中心的DIA数据解析方法占据了绝对的主流。随着深度学习和人工智能的发展,其会极大地推动宏蛋白质组数据解析的准确度、覆盖度与分析速度。在下游生物信息学分析方面,近年来开发了一系列注释工具,可以在蛋白水平、肽段水平、基因水平上进行物种注释来获得微生物群落组成。与其他组学方法相比,微生物群落的功能分析是宏蛋白质组学的一个独特特征。宏蛋白质组已经成为微生物群落多组学分析中的重要组成部分,并且仍在覆盖深度、检测灵敏度、数据解析完整度等方面具有很大的发展潜力。

关键词：宏蛋白质组学样品前处理数据库数据分析策略

镍(Ⅱ)配合物强磁各向异性的关键结构因素的理论鉴定

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Chinese Journal of Chemical Physics 2024年第1期37卷 70-78,I0011-I0028,I0118页

作者：杨龙清曹佳安李向阳叶绿洲严以京郑晓中国科学技术大学合肥微尺度物质科学国家研究中心量子信息与量子物理协同创新中心合肥230026 中国科学技术大学合肥微尺度物质科学国家研究中心能源材料化学协同创新中心合肥230026 复旦大学化学系上海200438

单分子磁体具有一种重要的性质,即磁各向异性,其与分子结构具有极其微妙的关系.近年来,磁-结构关系的研究已经成为了单分子科学中的一个具有挑战性的领域.了解磁-结构关系背后的物理机制对于建立优异的高温单分子磁体至关重要.本文筛选... 详细信息

单分子磁体具有一种重要的性质,即磁各向异性,其与分子结构具有极其微妙的关系.近年来,磁-结构关系的研究已经成为了单分子科学中的一个具有挑战性的领域.了解磁-结构关系背后的物理机制对于建立优异的高温单分子磁体至关重要.本文筛选了各种四配位的镍(Ⅱ)单分子磁体,并研究了几个关键的结构因素,例如配位键的长度和角度,这些因素可能与磁各向异性密切相关.本文还构建了简单的分子模型,来推断磁各向异性随着配位键角度和长度的演变趋势.磁-结构关系的研究结果揭示了磁-结构关系可以很好地用对数函数描述.在这种关系的指引下,本文发现了一个在四面体配位中具有迄今最强磁各向异性的镍(Ⅱ)配合物.本研究有助于实现优异高温单分子磁性的合成.

关键词：结构因素磁各向异性镍(Ⅱ)配合物

受众难驯?——中国数字新闻业的受众建构与算法公众想象

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新闻大学 2024年第1期213卷 16-32,119-120页

作者：李红涛杨蕊馨复旦大学信息与传播研究中心上海200433 浙江大学传媒与国际文化学院浙江杭州310058

数字时代的新闻用户以前所未有的强势姿态进入新闻产消流程,挑战着传统的受众观念。新闻人和新闻机构投入种种意在“驯服”受众的话语和社会实践,试图将其纳入新闻业的整体想象和运作。本文聚焦当代中国新闻业的受众建构,勾勒其间浮现... 详细信息

数字时代的新闻用户以前所未有的强势姿态进入新闻产消流程,挑战着传统的受众观念。新闻人和新闻机构投入种种意在“驯服”受众的话语和社会实践,试图将其纳入新闻业的整体想象和运作。本文聚焦当代中国新闻业的受众建构,勾勒其间浮现的算法公众想象,借此理解数字转型中的新闻业如何通过想象受众来重塑自身。通过对不同主体在机构/行业转型和算法批判等场景下生产的受众话语的分析发现,主流媒体借助算法公众来标举其转型成就和意识形态的主导地位,而资讯门户和聚合平台则通过想象算法公众来把握技术革新和新闻传统之间的平衡。

关键词：新闻业算法公众受众话语用户算法

随势应变:清代云南武定暮连土司统治的构建与调整

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原生态民族文化学刊 2024年第2期16卷 75-83,154,155页

作者：马楚婕复旦大学历史地理研究中心上海200433

清代云南武定暮连土司经历了王朝更替、改土归流、地方起义等一系列变局后,仍旧保持着对当地的实际控制权。通过解读现存档案史料,可知暮连土司在社会转型中,通过积极拥护朝廷政策、塑造祖先身份、调整生存方略,从而获得了官方和土民的... 详细信息

清代云南武定暮连土司经历了王朝更替、改土归流、地方起义等一系列变局后,仍旧保持着对当地的实际控制权。通过解读现存档案史料,可知暮连土司在社会转型中,通过积极拥护朝廷政策、塑造祖先身份、调整生存方略,从而获得了官方和土民的认可,稳固了地方统治地位,这种随势应变的态度与方式是其得以长期存续的重要因素。对暮连土司的个案研究有助于了解基层土司的自我认知与能动选择,并且增进对边疆民族地区由“化外”转为“化内”的内在机制和复杂过程的理解。

关键词：清代暮连土司基层治理地方档案

miR-28-5p在吸入性肺炎中的表达与临床意义

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中华急诊医学杂志 2023年第7期32卷 934-941页

作者：戴清霞何岱昆申捷邵义如复旦大学附属金山医院急危重病中心复旦大学化学伤害急危重病医学研究中心上海市卫生健康委化学伤害急危重病医学重点实验室上海201508

目的探讨miR-28-5p在吸入性肺炎患者中的表达水平及临床价值。方法本研究为回顾性对照研究,选取复旦大学附属金山医院重症监护病房重症肺炎患者60例为研究组,根据发病因素分为吸入性肺炎组和其他感染性肺炎组,同时选取20例健康体检患者... 详细信息

目的探讨miR-28-5p在吸入性肺炎患者中的表达水平及临床价值。方法本研究为回顾性对照研究,选取复旦大学附属金山医院重症监护病房重症肺炎患者60例为研究组,根据发病因素分为吸入性肺炎组和其他感染性肺炎组,同时选取20例健康体检患者为健康对照组。采集研究组患者第1、4、7天的静脉血,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测血清中miR-28-5p的表达水平;酶联免疫法(ELISA)测定各组血清中白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平。收集研究组C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的临床检测结果。采用SPSS 26.0进行统计分析,绘制受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic,ROC)分析血清中miR-28-5p对吸入性肺炎的诊断价值。Pearson法分析血清miR-28-5p与IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、CRP和PCT水平的相关性。记录所有患者治疗10 d后的治疗效果,按预后良好与预后不良分为两组,分析miR-28-5p及各项炎症因子表达水平及预后的关系。结果与健康对照组相比,研究组血清miR-28-5p表达水平显著升高,研究组中吸入性肺炎组血清miR-28-5p表达水平显著低于其他感染性肺炎组(P研究组中吸入性肺炎组血清miR-28-5p表达水平显著升高(P<0.05)。ROC曲线分析血清miR-28-5p表达对吸入性肺炎的诊断价值结果显示AUC为0.871,当临界值取1.211时,敏感度为76.67%,特异度为95.00%。Pearson相关分析结果显示miR-28-5p与IL-6呈正相关,与IL-4和IL-10呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示年龄、miR-28-5p、IL-8、IL-10、TNF-α、CRP、PCT水平的曲线下面积分别为0.695、0.813、0.655、0.668、0.724、0.651、0.661。结论血清miR-28-5p对吸入性肺炎的诊断具有重要参考意义,同时对区分吸入性肺炎的不同类型有一定的价值。血清miR-28-5p有可能作为潜在评估重症肺炎患者预后的标志物。年龄、TNF-α、IL-8、IL-10、CRP、PCT等也与重症肺炎的预后相关。

关键词：吸入性肺炎 miR-28-5p 早期诊断诊断效能预后